झूटो सकारात्मक A1C व्यक्तिहरूलाई हेमोग्लोबिन प्रकारको साथमा बुझ्नुहोस्
हेमोग्लोबिन र मधुमेह एक निरन्तर सम्बन्ध छ। ग्लुकोज तपाईंको रातो रगत कक्षमा हेमोग्लोबिनमा एकत्र गर्दछ र त्यहाँ तीन महिना सम्म रहन्छ। तपाईंको हेमोग्लोबिनमा संलग्न ग्लुकोजको मात्रा हेमोग्लोबिन A1c परीक्षणमा परीक्षण गरिएको छ र ईएजी नम्बरको रूपमा रिपोर्ट गरिएको छ। तथापि, तपाईंको औसत रक्त शर्करा भन्दा बढि प्रभावित हुन्छ र तपाईंको स्तरहरू बुझ्न केही अवधारणाहरू बुझ्न महत्त्वपूर्ण छ।
हेमोग्लोबिन र मधुमेह कसरी सम्बन्धित छन्, र तपाईंको A1c परीक्षण कहिले गलत हुन सक्छ?
हेमोग्लोबिन के हो?
हेमोग्लोबिन तपाईंको रातो रक्त कोशिकाहरूमा प्रोटीन अणु हो जुन तपाईंको फेफड़ोंबाट ओक्सीजनले तपाईंको शरीरका सबै भागहरूमा खरिद गर्दछ। तपाईंको रगतमा लगभग सबै ओक्सीजनहरू हेमोग्लोबिनमा गरिन्छ, त्यसैले यो महत्त्वपूर्ण रूपमा महत्त्वपूर्ण छ। यसमा लोहे समावेश छ र यसले के रंगमा रातो रातो रातो रगत कक्ष बनाउँछ। जब तपाईंसँग "लोहा-गरीब रगत" छ भने यो तपाईंको रातो कक्षमा पर्याप्त हेमोग्लोबिन नहुने कारण हो।
हेमोग्लोबिन कसरी मधुमेहको लागि परीक्षण गर्न प्रयोग गरिन्छ?
जब तपाईं खाउनुहुन्छ, तपाईंको शरीरले ठूलो कार्बोहाइड्रेटलाई ग्लुकोज वा शर्कुमा बिर्सेको छ कि यसले ऊर्जाको लागि प्रयोग गर्दछ। यो अन्ततः तपाईंको रक्तचापमा समाप्त हुन्छ त्यसैले यो तपाईंको शरीरका सबै भागहरूमा लिन सकिन्छ। तपाईंको रक्तचापमा समाप्त हुने केहि शर्करा तपाईंको रातो रगत कक्षमा हेमोग्लोबिनमा संलग्न हुन्छन् र त्यहाँ तीन महिना सम्म रहन्छ। तपाइँको धेरै भन्दा रातो कक्षहरू चार महिना पछि पुन: प्राप्ति गरिएका छन्, त्यसैले तपाईंका सेलहरूले केवल तीन महिनाको इतिहास देखाउँछन्।
यदि तपाईंले आफ्नो रगतमा शर्कराको स्तर बढाउनुभयो भने, धेरै मधुमेहहरू जस्तै, त्यस चीनीको अधिक तपाईको रातो रगत कक्षहरूमा संलग्न हुनेछ। तपाईंको रगतमा चिनीको एकाग्रता अधिक, थप चिनी तपाईंको हेमोग्लोबिनमा संलग्न गर्दछ।
हेमोग्लोबिन A1c परीक्षण र मधुमेह
दैनिक रक्तचाप ग्लूकोज परीक्षण मधुमेह को समग्र व्यवस्थापन मा महत्वपूर्ण रूपमा महत्त्वपूर्ण छ।
तर, यी परीक्षणले परीक्षणको समयमा रक्तचापको ग्लूकोजको स्तरको मात्र स्न्यापशट दिन्छ। एक घण्टा पछि, परिणाम फरक हुन सक्छ। हेमोग्लोबिन A1c भनिन्छ (या ग्लियोकोमोग्लोबिन परीक्षण) ग्लूकोज स्तरको लामो दृश्यले रातो रक्त कोशिकाको जीवनमा ह्युमोग्लोबिनसँग संलग्न भएको ग्लुकोजको स्तरलाई अझ बढी देखाउँछ, जुन लगभग तीन महिना हुन्छ। यसलाई रगतमा लामो समयको ग्लूकोज स्तर बुझ्न सुन मानक मानक परीक्षण गरिन्छ र अमेरिकन मधुमेह एसोसिएशनले सिफारिस गरिएको छ। यो मधुमेह को लागि स्क्रीनिंग परीक्षण को रूप मा पनि प्रयोग गरिन्छ।
हेमोग्लोबिनमा भिन्नता A1C परीक्षणमा असर पर्छ
A1c परीक्षण व्यक्तिहरु मा हेमोग्लोबिन को भिन्न रूपहरु मा सटीक छैन। यी परीक्षणहरू हर्मोग्लोबिन ए, हेमोग्लोबिनको सबैभन्दा सामान्य प्रकारका व्यक्तिहरूका लागि डिजाइन गरिएको छ। हेमोग्लोबिनको यी प्रकारका प्रकारहरू अफ्रिका, भूमध्यसागर र दक्षिणपश्चिमी एशियाई विरासतका धेरै व्यक्तिहरूमा अधिक सामान्य (जन्मिएको) छन्। त्यहाँ पनि हेमोग्लोबिन ए असामान्य रूपहरू छन्। सामान्य हर्मोग्लोबिन दुई ए चेन वा दुई बी चेनहरूबाट बनाइन्छ। जब यी मध्ये कुनै पनि चीजहरू हराइरहेको छ (एक विरासतको शर्त), परिणामकारी अवस्था थलासमेनियाको रूपमा उल्लेख गरिएको छ।
हेमोग्लोबिनको प्रकारहरू समावेश छन्:
- हेमोग्लोबिन एस (बिमार सेल विशेषता संग भेटियो)
- हेमोग्लोबिन सी
- हेमोग्लोबिन ई
- हेमोग्लोबिन एफ - हेमोग्लोबिन एफ गर्भावस्थाको समयमा देख्न सकिन्छ, भ्रूणमा र कहिलेकाहीं गर्भवती मा।
- धेरै अधिक सामान्य सामान्य प्रकार जस्तै एचबी डी वा जी ट्रिजिट, एचबी जे, र अधिक
- कार्बिलिलेटेड हीमोग्लोबिन (गुर्दे विफलता भएका व्यक्तिहरु मा भेटिन्छ)
हेमोग्लोबिनको सबै प्रकारको स्वास्थ्य समस्याहरूको कारणले गर्दा तिनीहरू बिरामी सेल रोगसँग गर्छन्, तर तिनीहरू A1c परीक्षणको साथ गलत सकारात्मक परिणामहरू हुन सक्छन्। उदाहरणको लागि, जो व्यक्ति बिरामी सेल विशेषता हो - बिरामी सेल रोगको क्यारियरहरू छन् तर रोगको लक्षणहरू छैनन्। तथापि, तिनीहरू A1c परीक्षामा गलत पढाइहरू छन्।
हेमोग्लोबिन प्रकार र मधुमेह को महत्व
यदि तपाइँसँग हेमोग्लोबिन भिन्नता छ भने, संभावना हो कि तपाइँ HbA1c परीक्षणमा झूटो सकारात्मक पढाइ पाउनुहुनेछ र तपाईंको डाक्टर बताउनुहुन्छ कि तपाईंको रक्त शर्करा धेरै उच्च छ, भले यो छैन।
यसको प्रतिक्रियामा, तपाईंको मधुमेह औषधि वा इन्सुलिन खुसी बढ्न सक्छ, तपाईंको मधुमेहलाई राम्रो नियन्त्रणमा ल्याउन प्रयास गर्न सकिन्छ। दुर्भाग्यवश, यो वृद्धि कम रक्त शर्करा ( हाइपोग्लिसिया ) मा परिणाम हुन सक्छ जुन कहिलेकाहीं धेरै खतरनाक हुन सक्छ र एक आपराधिक चिकित्सा हो।
एक गलत सकारात्मक पढाइले तपाईंलाई पनि बनाउन सक्छ र तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई मधुमेह मान्दछ भने भित्री भए पनि। औषधि वा इन्सुलिन फेरि सुरु गर्न सकिन्छ, जुन, माथिको रूपमा, हुन सक्छ हाइपोग्लिसमेमा। भावनात्मक रूपमा, एक गलत निदान पनि धेरै शंकास्पद हुन सक्छ, तपाईंसँग विश्वास छ कि तपाईंसँग एक शर्त छ जो छैन।
कसले हेमोग्लोबिन संस्करण राख्न सक्छ?
कसलाई हेर्न को लागी परीक्षण गर्नु पर्छ यदि तिनीहरूसँग हेमोग्लोबिन संस्करण छ भने? मानिसहरु को एक अन्य हेमोग्लोबिन हुन को लागी अधिक संभावनाहरु मा शामिल हो:
- अफ्रिका, भूमध्यसागर, वा दक्षिणपूर्व एशियाली विरासत को हो
- ह्यामोग्लोबिन संस्करण भएको व्यक्तिको पारिवारिक इतिहास राख्नुहोस्
- यदि तपाईं आफ्नो A1c परीक्षणको नतिजाबाट छक्क परेमा हुनुहुन्छ (उदाहरणको लागि, यदि यो उच्च छ र तपाईंको पढाइ राम्रो भएको छ)
- यदि तपाईंको A1c पढाई अत्यन्त उच्च छ
- यदि तपाईंको A1c पढाइहरू यी परीक्षणहरू प्रयोग गर्ने ल्याबमा परिवर्तनको साथ महत्त्वपूर्ण रूपमा परिवर्तन गर्दछ
यदि तपाइँसँग हेमोग्लोबिन संस्करण छ भने, तपाईंसँग अझै पनि HbA1c परीक्षण हुन सक्छ। सबै परीक्षणहरू हर्मोग्लोबिन भेरिएन्टहरू द्वारा प्रभावित छैनन्, र तपाईंको डाक्टरले तपाइँको परीक्षणको बारेमा कहाँ राखिएको छ भनेर प्रदर्शन गर्नुपर्नेछ।
हेमोग्लोबिन फरकहरू कसरी सामान्य छन्?
बहुथिक उत्तर अमेरिकी आबादीको एक ठूलो अध्ययनमा 3.77 प्रतिशत व्यक्तिहरू हेमोग्लोबिन संस्करण भेटिए। यी मध्ये, विचराहरू समावेश छन्:
- एचबीएस ( बिरामी सेल विशेषता ) - 2.85 प्रतिशत
- एचबीएसएस ( बिरामी सेल रोग ) - 0.03 प्रतिशत
- एचबीसी विशेषता - 0.61 प्रतिशत
- एचबीसीसी रोग - 0.01 प्रतिशत
- एचबीएससी - 0.04 प्रतिशत
- एचबीई - 0.13 प्रतिशत
- एचबीडी वा जी विशेषता - 0.6 प्रतिशत
- एचबीएस बी-थलसामाया - 0.1 प्रतिशत
- लगातार एचबीएफ - 0.01 प्रतिशत
- HbMontgomery - 0.01 प्रतिशत
अल्फा थलासमेमा पनि हेमोग्लोबिन भेरिएन्टहरूसँग 3.82 प्रतिशतमा उपस्थित थिए।
अन्य कारकहरूले कसलाई गलत हेमोग्लोबिन ए 1 सी पढ्न सक्छ
चूंकि हेमोग्लोबिन A1c स्तर रातो रक्त कोशिकाहरुमा निर्भर छ, जो केहि संग हस्तक्षेप गर्दछ (छोटो) को लाल रक्त कोशिकाओं को जीवन को असामान्य परिणाम हुन सक्छ। उदाहरणका लागि, शल्यक्रिया वा भारी मासिक धर्म अवधि वा हेमोलाइटिक एनिमिया जस्ता कुनै हालतमा रक्त हानि हुन सक्छ नराम्रो कम पढ्ने परिणाम। फलामको कमी एनीमले कम पढाइको परिणाम हुन सक्छ, जबकि लोहे प्रतिस्थापन उपचार उच्च स्तरको परिणाम हुन सक्छ। यदि तपाइँसँग खून ट्रांसफ्युजन भएको छ भने, तपाईको स्तर पनि गलत हुन सक्छ। हेमोग्लोबिन A1c स्तरहरू धेरै कारणका कारण गुर्देको असफलतामा व्याख्या गर्न गाह्रो हुन सक्छ।
हेमोग्लोबिन भिन्नता र हेमोग्लोबिन A1C स्तरहरूमा तल रेखा
लामो समयको अवधिमा रक्तगणनाको औसत स्तर निर्धारण गर्न हेमोग्लोबिन A1c स्तर धेरै महत्त्वपूर्ण छ। दुर्भाग्यवश, हेमोग्लोबिनमा भिन्नताले यस परीक्षणलाई गलत बनाउन सक्छ, यसैले सटीकता कम गर्दछ।
यदि तपाईंको A1c स्तरहरू तपाईंको दैनिक ग्लूकोज चेकहरू अनुरूप जस्तो देखिन्छन भने, विशेष गरी यदि तपाईं अफ्रिका, भूमध्यसागर, या दक्षिणपूर्व एशियाई विरासतमा हुनुहुन्छ भने, तपाईंको हेक्टरोग्लोबिन संस्करण छ भने हेर्न को लागी एक साधारण रक्त परीक्षण गर्ने बारेमा आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्। तपाइँसँग एक भिन्नता छ भनेर जान्दछन्, तपाईले डाक्टरले यो कुरालाई सुनिश्चित गर्न सक्नुहुनेछ कि तपाईले रगत प्रयोग गरी प्रयोग गरीएको प्रयोगमा यी भ्वाइसहरू द्वारा प्रभावित हुने प्रक्रियाहरू प्रयोग गर्दछन्।
> स्रोतहरु:
> लिटिल, आर, लाउल, एस, हंसन, एस, रोल्फिंग, सी, र आर श्मिट। HbA1c आठ तरिका मा मापन मा 40 अलग दुर्लभ एचबी प्रकार को प्रभावहरु। मधुमेह विज्ञान र प्रौद्योगिकी को जर्नल । 2015. 9 (4): 849-56।
> लोरेनेजो-मेडिना, एम।, डे ला-इग्लेसिया, एस, रोपोरो, पी।, निक्किरा-साल्कोरोiro, पी।, र जे। सानाना-बेनिटी। हेमोग्लोबिनमा हेमोग्लोबिन प्रकारका प्रभावहरू A1C मानहरूमा उच्च प्रदर्शन तरल क्रोमोग्राफी विधि प्रयोग गरी मानिन्छ। मधुमेह विज्ञान र प्रौद्योगिकी को जर्नल । 2014। 8 (6): 1168-1176।
> हेमोग्लोबिनमा भिन्नताहरूले हेमोग्लोबिन ए 1 सीमा महत्त्वपूर्ण मतभेदहरूको कारणले गर्दा उच्च प्रदर्शन तरल द्वारा घटेको छ भने मधुमेह रोगीहरूमा क्रोएटोग्राफी र एंजाइमेटिक तरिकाहरू: एक पार-साइडिकल अध्ययन। क्लिनिकल बायोकोमिस्ट्रीको विवरण । 2016 अगस्ट 5. (प्रिन्ट अगाडी एपब्यू)।