हेरिएको औषधीको एचसीसीसी कोडहरू

एचसीसीएससीले तपाईंलाई मेडिकल बिलहरू र लाभहरूको अनुमान बुझाउन मदत गर्न सक्छ

( HCPCS कोडहरू के हो भनेर जान्नुहोस् , उनीहरूले के जस्तो देख्छन् र तिनीहरूलाई तिनीहरूलाई हेर्नु अघि तिनीहरूलाई पत्ता लगाउँछन् ।)

यस औषधि एचसीसीसीएस कोड लुक अपबाट, तपाइँ तीन चीजहरू भेट्टाउनुहुनेछ: प्रत्येक HCPCS कोड, रिटेलिएट मूल्य रकम (RVU) र भौगोलिक अभ्यास लागत (GPCI) को वर्णन। एकसाथ राख्दा, तिनीहरू चिकित्सक शुल्क अनुसूची बन्नुहोस्।

सापेक्ष मूल्य रकम के हो (RVU) के हो?

प्रत्येक HCPCS कोड मान दिइएको छ - पैसा को एक मात्रा Medicare एक सेवा को औसत एक सेवा को लागि अस्पताल या एक चिकित्सक तिर्नेछ।

त्यसपछि, शहरहरू र अन्य भौगोलिक क्षेत्रहरू RVU - सापेक्ष मान रकम निर्दिष्ट गरिएको छ - यो औसत HCPCS भुक्तानीको प्रतिशत, उच्च वा कम छ।

यहाँ कसरी काम गर्दछ: तपाइँ जहाँ बस्नुहुन्छ मा निर्भर गर्दछ, RVU व्यापार गर्न को लागी, औसत भन्दा उच्च वा कम हुनेछ। त्यसैले, उदाहरणका लागि, व्यापार गर्ने लागत न्यूयर्क शहरमा औसत भन्दा उच्च छ। औसत = 1. न्यूयर्क शहरको लागि RVU 1.3 हुन सक्छ। बर्मिंघम, अलाबामामा, जो व्यवसाय गर्न निकै कम लागत छ, RVU हुन सक्छ 75।

भौगोलिक अभ्यास लागत सूचकांक के हो?

जीपीसीआई प्रत्येक HCPCS कोड को लागि भुक्तान गरिएको रकम हो जब औसत औसत RVU द्वारा गुणा गरिएको छ। यो प्रतिशत होइन - यो वास्तविक डलर रकम हो। माथिबाट कोड X मा हेर्दै, औसत तल्लो (RVU = 1.0) $ 100 हुन सक्छ। न्यूयर्क शहरमा, RVU 1.3 हो जहाँ, कोड X $ 130 को लायक छ। बर्मिंघम, अलाबामा जहाँ RVU 75 छ, कोड X $ 75 को लायक हुनेछ।

जब संयुक्त, कोड भुक्तानी रकम, RVU, र GPCI परिणाम हरेक सेवा वा प्रक्रियाको लागि चिकित्सकको शुल्कमा उनीहरूले, तपाइँका बिरामीलाई प्रदान गर्न सक्छन्। यसलाई चिकित्सक शुल्क अनुसूची भनिन्छ।

सम्झनुहोस्, चिकित्सक शुल्क अनुसूची केवल तपाईंलाई के भन्नुहुन्छ कि चिकित्साले यी सेवाहरूको लागि भुक्तानी गर्दछ। यदि तपाईंको निजी बीमा छ भने, तपाईंको डाक्टर वा अस्पतालमा भुक्तान गरिएको रकम अधिक वा कम हुन सक्छ।

जब तपाइँ HCPCS लुकअप गर्नुहुन्छ, तपाइँ चार चीजहरू सिक्न सक्नुहुन्छ:

1. तपाईँले HCPCS कोड प्रयोग गर्नका लागि यो कुन सेवा वा कार्यविधि प्रतिनिधित्व गर्दछ भन्ने पत्ता लगाउन सक्नुहुन्छ।
2. तपाईं HCPCS कोडहरू हेर्नका लागि सेवा वा कार्यविधि प्रयोग गर्न सक्नुहुनेछ जुन लागू हुन सक्छ।
3. तपाईं पत्ता लगाउन सक्नुहुन्छ कि कति औषधि डाक्टर र तपाईंको क्षेत्रमा सेवा वा प्रक्रियाको लागि सुविधा प्रदान गर्दछ (RVU)।
4. तपाइँ त्यस कोडको लागि अमेरिकामा भुक्तानी गरेको औसत रकम पत्ता लगाउन सक्नुहुनेछ।

यहाँ तपाईंको मेडिकल एचसीसीसी अप-अप कसरी गर्ने निःशुल्क:

• चरण 1: तपाईं एक अवलोकन पृष्ठमा सुरू हुने छ जुन तपाईंले हेर्नु भएको सामग्री बारे वर्णन गर्दछ। सिंहावलोकन पेज मा जानकारी को माध्यम ले पढ्नुहोस्, त्यसपछि START SEARCH मा क्लिक गर्नुहोस्।
• चरण 2: अर्को पृष्ठमा, तपाईंले एक शीर्षक फेला पार्नुहुनेछ जुन भन्छ कि तपाईंले सीपीटी कोडहरू हेर्दै हुनुहुन्छ। यी कोडहरू प्रायः HCPCS कोडहरूको समान छन्, यद्यपि HCPCS उपकरणहरू, एम्बुलेंस सेवाहरू, र टिकाऊ चिकित्सा उपकरणहरूको लागि थप कोडहरू समावेश गर्दछ।

• तपाईंले अन्त्य प्रयोग लाइसेन्स पाउनुहुनेछ। संक्षेपमा, यसले तपाईंलाई बताउँछ कि तपाईंले केवल यी व्यक्तिगत कोडहरूको लागि यी कोडहरू हेर्न सक्नुहुन्छ र तपाइँ तिनीहरूलाई अरू कसैलाई बेच्न सक्नुहुन्न। त्यहाँ थप कानुन हो जुन तपाईंले पढ्नु पर्छ।

• चरण 3: ACCEPT मा क्लिक गर्नुहोस् वा स्वीकार नगर्नुहोस्। यदि तपाईं DO क्लिक गर्नुहुन्न भने क्लिक गर्नुहुनेछ, तपाईंलाई कोड लुकअपमा पहुँच अनुमति छैन।

• चरण 4: अर्को पृष्ठ तपाईको खोज पृष्ठ हो। पहिलो, तपाईं वर्षको वर्ष वा भाग चयन गर्नुहुनेछ कि तपाईं कोडहरू हेर्दै हुनुहुन्छ। अर्को, तपाईं चाहानुहुन्छ जुन किसिमका परिणामहरू छनौट गर्नुहुन्छ। यदि तपाईं निश्चित हुनुहुन्न भने, र मूल्य निर्धारण गर्नको लागि तपाईले आफ्नै बिलिङ पेपर कार्यको तुलना गर्दै हुनुहुन्छ, त्यसपछि सुरुका लागि जीपीसीआई रोज्नुहोस्। यदि यो तपाईले चाहानु भएन भने नबिर्सनु हुन्छ, तपाईं अर्को मान हेर्नको लागि फर्कन सक्नुहुनेछ।

  तपाइँले एक विशिष्ट "क्यारियर" वा "स्थानीयता" चयन गर्न पनि आवश्यक छ। यो छनौट गर्न गाह्रो छ किनभने तिनीहरू अजीब क्रममा छन्। तपाईलाई प्रत्येक सम्भावना पढ्न आवश्यक पर्दछ किनभने तिनीहरू वास्तवमा वर्णमाला हुँदैनन्। उदाहरणको लागि, म केन्द्रीय न्यूयर्कमा बस्छु जुन न्यू यर्क नजिकै पनि सूचीबद्ध छैन। यो "न्यूयर्कको बाँकी" को रूपमा सूचीबद्ध गरिएको छ।

  हिट SUBMIT।

• चरण 5: HCPCS कोड इनपुट गर्नुहोस् जुन तपाई अर्को पृष्ठमा पहिचान गर्न खोज्दै हुनुहुन्छ। त्यसपछि सबै मोडेमहरू छनौट गर्नुहोस् किनभने तपाइँले त्यो कोडको बारेमा सबै जानकारी दिनुहुनेछ।

  तपाईंलाई चाहिने कोडहरू खोज्नुहोस्। तपाईले उनीहरूको लागि के प्रयोग गर्नुहुनेछ भन्ने आधारमा तपाइँलाई आवश्यक जानकारी रेकर्ड गर्नुहोस्।

निम्नका लागि निर्देशनहरू लिङ्क गर्नुहोस्:

• तपाईंको भुक्तानीको EOB पढ्दै - लाभको व्याख्या
• यदि तपाईं विश्वास गर्नुहुन्छ भने तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई प्रदान नगर्ने सेवाहरूको लागि बिलिङ गर्दैछ वा तपाइँले भन्दा उच्च स्तरको सेवाको लागि बिलिङ गर्दै हुनुहुन्छ, तपाइँ यो अभ्यासको बारेमा के गर्न चाहनुहुन्छ, अपकोडिङ भनिन्छ।