ए-फाइब उपचारहरू बीच छनौट गर्नुहोस्

विभिन्न दृष्टिकोणहरूको तुलना गर्नुहोस्

यदि तपाइँसँग एट्रियल फाइब्रिलेशन छ भने, तपाईं आफ्नो arrhythmia को उपचार गर्न को लागि दुई आधारभूत दृष्टिकोण (यो एक सामान्य ताल को पुनर्स्थापना र बनाए राखन को दिल को नियंत्रित गर्न को लागि) को बीच कसरि निर्णय गर्छन? त्यहाँ थुप्रै कारकहरू छन् जुन तपाईं र तपाइँको डाक्टरले यो निर्णय गर्न विचार गर्नुपर्नेछ।

ताल नियंत्रण दृष्टिकोण उपयुक्त हुन्छ कहिले?

यसको अनुहार, ताल नियन्त्रण दृष्टिकोण - एक सामान्य दिल ताल को पुनर्स्थापना र बनाए राखन - केवल कुनै को लागि सही दृष्टिकोण प्रतीत हुनेछ।

आखिर, जो एट्रियल फाइब्रिलेशनमा रहन चाहानुहुन्छ? समस्या, निस्सन्देह, कि एट्रियल फाइब्रिलेशनमा लय नियन्त्रण प्राप्त गर्न उपलब्ध उपचार मात्र कम प्रभावकारीता हुनसक्छ, र बिरामीहरूलाई केही खतरामा खटाइन्छ।

• एट्रियल फाइब्रिलेशनमा लय नियन्त्रणका लागि प्रयोग हुने उपचारहरूको बारेमा पढ्नुहोस्।

त्यसैले चिकित्सकहरूले अक्सर आफ्नो रोगीहरूको लागि ताल नियन्त्रण रणनीति सुरक्षित राख्छन् जसले सफलताको साथमा सफलता पाउने मौका पाउँदछ, वा हृदय गति नियन्त्रण हुँदा समेत लगातार एट्रियल फाइबिलिशनलाई सहन सम्भव छ। यस्ता रोगहरू निम्न कोटिहरू समावेश हुनेछन्:

• जसको एट्रियल फाइब्रिलेशन एक क्षणिक घटना, एक उलटात्मक कारण, वा एक अन्तर्वार्तात्मक समस्यासँग सम्बन्धित हुन सक्छ जुन राम्रो नियन्त्रित हुन सक्छ। यी समावेश हुन सक्छ: हाइपर थाइरोइडियाम ; pericarditis ; पुरूषिक प्रतीक , निमोनिया वा अन्य तीव्र फेफड़ों समस्या; भर्खरै सर्जिकल प्रक्रिया; शराब इन्जेक्शन (" छुट्टीको दिल "); खराब नियन्त्रणमा राखिएको असफलता वा अनियमित नींद एनीना । एट्रियल फाइब्रिलेशनको लागि यी आधारभूत कारणहरूको उपचार अनुकूलित भएपछि, रोगीसँग सामान्य हृदय तालमा बस्नको एकदम राम्रो मौका छ।

• जो लोग अपेक्षाकृत "कठोर" ventricles छ जो एट्रियल फाइब्रिलेशन बनाउन को लागी खराब हो, यहां सम्म कि जब पर्याप्त दर नियंत्रण हासिल हुन्छ। त्यस्ता अवस्थाहरुमा हाइपरट्र्रोफिक कार्डिय्योमियोपैथी , उच्च रक्तचाप हृदय रोग, डायस्टलिकिक रोग , या एररिक स्टेनिसिस शामिल छ ।
• रोगी जसमा दर नियन्त्रण विधि को प्रयास गरिएको छ, र पर्याप्त लक्षण नियन्त्रण गर्न मा विफल भएको छ।

• एथलीटहरू र अरू जसको पेशाहरूले तिनीहरूलाई चोटी हृदय रोगमा प्रदर्शन गर्न आवश्यक छ।
• मानिसहरू जुन उनीहरूको सम्भावित सीमाको रूपमा पूर्ण रूपमा सूचित भएपछि लय नियन्त्रण नियन्त्रण प्रयोग गर्न चाहन्छन्।

दर नियन्त्रण दृष्टिकोण उपयुक्त हुन्छ?

एथियल फाइब्रिलेशन को लय नियंत्रण दृष्टिकोण संग जुडे कठिनाइहरु र जोखिमहरु को कारण, धेरै विशेषज्ञहरु यो arrhythmia संग रोगियहरुको लागि "डिफल्ट" दृष्टिकोण हुन को लागी दर नियंत्रण विधि मानिन्छ।

• एट्रियल फाइब्रिलेशनको दर नियन्त्रण दृष्टिकोणको बारेमा पढ्नुहोस्।

नत्र मात्र नियन्त्रण नियन्त्रण दृष्टिकोण र लय नियन्त्रण दृष्टिकोण भन्दा धेरै प्रभावकारी छ, तर यो arrrythmia को धेरै मानिसहरू मा एट्रियल फाइब्रिलेशन को लक्षणहरु लाई मेटाउन मा प्रभावी छ। एसिड फाइब्रिलेशनको उपचारमा सम्पूर्ण बिन्दुले लक्षणहरू हटाउनको लागि, उपचारको लक्ष्य प्राप्त गर्न दर नियन्त्रण दृष्टिकोण सामान्यतया प्रभावकारी हुन्छ।

यसबाहेक, अतीतमा यो मानिएको थियो कि यदि एट्रियल फाइबिलिशनमा जानुहोस् भने स्ट्रोकको जोखिम धेरै कम हुनेछ, क्लिनिकल अध्ययनले यो परिणाम प्रदर्शन गर्न असफल भएको छ। त्यसोभए, यदि ताल नियन्त्रण रणनीति पनि कार्यरत छ र यो सफल देखिन्छ जस्तो लागी, रोगीहरूलाई अझै पनि इन्टिकोगुलिक औषधिको साथ उपचार गर्न आवश्यक छ।

यसैले, लय नियंत्रण दृष्टिकोणको एक प्रमुख सम्भावना फायदा (कम से कम अब सम्म) असफल भयो।

सामान्य ताल को बिरुवा राखन को तुलना मा बेहतर नियंत्रण दर?

यद्यपि यो एकदम कम देखिन्छ कि एक लय नियन्त्रण रणनीति एट्रियल फाइब्रिलेशन मा दर नियन्त्रण रणनीति भन्दा राम्रो परिणाम दिनेछ, नैदानिक ​​अध्ययनहरूले प्रदर्शन गर्न असफल भएको छ कि यो मामला हो। तर, अनियमित फिबिलिशनले रोगीहरूमा नियन्त्रणको मूल्याङ्कन गर्न ताल नियन्त्रणको तुलनामा अनियमितकृत क्लिनिकल परीक्षणहरूले लय-नियन्त्रण नियन्त्रणको साथमा खराब क्लिनिकल परिणामहरू (मृत्यु, हृदय विफलता , स्ट्रोक र रक्तचापको उच्च घटना सहित) प्रति प्रवृत्ति देखाउँदछ।

अधिकांश विशेषज्ञहरूले antiarrhythmic ड्रग्स को दुष्प्रभाव को लागि यिनी बदतर परिणामों को विशेषता को रूप मा, तर यो स्पष्ट छैन।

• एट्रियल फाइब्रिलेशनको लागि antiarrhythmic ड्रग्स को बारेमा पढ्नुहोस्।

तल्लो रेखा

अहिलेको लागि, विशेषज्ञहरूले सहमत हुन्छन् कि एसिड फिबिलिशनमा प्रायः रोगीहरूको लागि "पूर्वनिर्धारित" दृष्टिकोण (विशेष गरी एक वा सामान्य ताल सुरक्षित राख्नका लागि दुई प्रयास असफल भए) रेट-नियन्त्रण दृष्टिकोण हो। तथापि, यो निर्णय सधैँ डाक्टर र मरीज बीचको संयुक्त रूपमा आवश्यक हुनु आवश्यक छ, सबै पक्षहरू र प्रत्येक सावधानी सावधानीपूर्वक खातामा राख्नुको साथ।

_{स्रोतहरू:}

_{अमेरिकी कलेज अफ कार्डियोलोजी फाउन्डेशन, अमेरिकन हार्ट एसोसिएसन, युरोपेली सोसायटी अफ कार्डियोलोजी, एट अल। एसिड फाइब्रिलेशनको साथमा रोगीहरूको व्यवस्थापन (2006 एसीसीएफ / एएएए / ईएससी र 2011 एसीसीएफ / एएएए / एचआरएस सिफारिसहरूको संकलन): अमेरिकी कलेज अफ कार्डियोलोजी / अमेरिकन हार्ट एसोसिएसन टास्क फोर्सको एक रिपोर्ट अभ्यास दिशानिर्देशमा। सर्किल 2013; 127: 1 9 16}

_{Wyse डीजी, वाल्डो AL, एट अल। एट्रियल फाइब्रिलेशनसँग रोगीहरूमा दर नियन्त्रण र लय नियन्त्रणको तुलना। एन इन्जिन जे मेड 2002; 347 (23): 1825।}

_{भ्यान गेल्डर आईसी, हगेन्स वीई, एट अल। पुनरावर्ती लगातार एट्रियल फाइब्रिलेशन संग रोगियों मा दर नियंत्रण र लय नियंत्रण को तुलना। एन इन्जिन जे मेड 2002; 347 (23): 1834।}