कसरी तरल बायोप्सीहरूले फेफड़ोंको क्यान्सरलाई मद्दत गर्न सक्छ

ट्यूमर सेल र सेल नि: शुल्क डीएनए सर्कल पत्ता लगाउँदै

* जुन 1, 2016 मा, एफडीए व्यक्तिले गैर-सानो सेल फेफड़ोंको क्यान्सरको साथ ईजीएफआर उत्परिवर्तन पत्ता लगाउन तरल बायोप्सी परीक्षणलाई स्वीकृत गर्यो। यो पहिलो "रगत परीक्षण" हो जुन फेफड़ोंको क्यान्सरको मूल्यांकन र उपचारको लागि अनुमोदन गरिएको छ।

तरल बायोप्सी के हो? तपाईंको ओन्कोलोजस्टले फेफड़ोंको क्यान्सरको मूल्यांकन गर्ने यो नयाँ तरिकाको उल्लेख गरेको हुनसक्छ वा तपाइँले तपाइँको क्यान्सर अनलाइन अनुसन्धान गर्दा यो प्रविधिको बारेमा सुन्नु भएको हुन सक्छ।

यो कस्तो प्रकारको प्रक्रिया हो, यो गर्दा, के फाइदाहरू र हानिहरू छन्, र हामी फेफड़ोंको क्यान्सरको परिशुद्धता दबाइको यस पक्षसँग कहाँ छन्?

तरल बायोप्सी के हो?

तपाईं पारंपरिक फेफड़ों को क्यान्सर biopsies संग परिचित हुन सक्छ। फेफड़ोंको क्यान्सर को निदान गर्न को लागि, ट्यूमर को एक नमूना केहि तरिका मा प्राप्त भएको छ। त्यसपछि, उपचार आय को रूपमा, थप बायोप्सीहरू हेर्न को लागी हुन सक्छ कि ट्यूमर "विकसित" भएको छ भने - यदि यो नयाँ उत्परिवर्तन विकसित भएको छ जुन यसले वर्तमान उपचारको प्रतिरोध गर्दछ।

यो राम्रो हुँदैन किनकि ती पारंपरिक बायोप्सीहरू (कम्तीमा केहि जसरी) साधारण रक्त परीक्षणको साथमा बदल्न सकिन्छ? फेफड़ोंको क्यान्सरको लागी, कम से कम केहि आणविक प्रोफाइल संग केहि मान्छे को निगरानी गर्न को लागि, त्यो इच्छा एक वास्तविकता बनी रहेको छ।

त्यहाँ हामी धेरै थाहा छैन जब यो फेफड़ोंको क्यान्सर निदान र उपचार को लागी तरल बायोप्सी क्षमता को लागी आउँछ, तर हामी आज केहि जान्छौं के केहि साझा गर्नेछौं।

वर्तमानमा संयुक्त राज्यमा, सबै तरल बायोप्सीहरू फेफड़ोंको क्यान्सरको निदान र व्यवस्थापनको लागि अनुसन्धान गरिन्छ र यो प्रकारको क्यान्सरको निदान वा उपचार अनुगमन गर्नको लागि एक्लै प्रयोग नगर्नु पर्छ।

तरल बायोप्सीहरूको प्रकार

कसरी रगतले क्यान्सर को निगरानी गर्न मद्दत पुर्याउन सक्छ?

कक्षहरू त्यहाँ कसरी हुन्छन्? यो वास्तवमा कुन चिकित्सकहरू क्यान्सरको साथ कुनै व्यक्तिबाट तरल बायोप्सी (रक्त) नमूना देख्न सकिन्छ भन्ने कुरा सुरू गर्न उपयोगी छ। हामीलाई थाहा छ कि ट्यूमर कोशिकाहरू, र प्रायः ट्यूमर कोशिकाहरूको भागहरू, प्रायः एक ट्यूमरबाट तोड्न र रक्तचापमा प्रवेश गर्नुहोस्। यो मतलब छैन कि एक ट्यूमर मेटास्टेटिक्स हो र क्यान्सर कोशिकाओं को टुकडे पनि रक्त मा कैंसर को शुरुआती चरणहरुमा प्रकट हुन सक्छ। यस अनुसन्धानमा अहिलेसम्म, वैज्ञानिकहरू निम्न मध्ये एक को खोज्दै छन्:

• ट्यूमर सेल सर्कल (सीटीसी) - यो ट्यूमर कोशिकाहरु लाई संदर्भित गर्दछ जुन केहि मान्छे को रक्तचाप मा कैंसर संग भेटिन्छ। अब सम्म सीटीसीहरू गैर-साना सेल फेफड़ोंको क्यान्सर भन्दा अन्य क्यान्सरहरूमा अझ महत्त्वपूर्ण छन् र मुख्य रूपमा ती क्यान्सरहरूको प्रोग्नोजी निर्धारण गर्न प्रयोग गरिन्छ। त्यहाँ केही सबूतहरू छन् कि सीटीसीले सानो सेल फेफड़ोंको क्यान्सरको साथ मद्दत गर्न सक्छन् र, एक अध्ययनमा 85 प्रतिशत रोगका साना सेल फेफड़ोंका क्यान्सरहरू सीटीटीहरू थिए। सानो सेल फेफड़ोंका क्यान्सर रोगीहरुमा यी सीटीटीहरूको मूल्यांकन समग्र अस्तित्वको भविष्यसूचक देखिन्छ।
• सेल-रहित (परिपत्र) ट्यूमर डीएनए (सीटीडीएन) - सम्पूर्ण ट्यूमर सेलहरूको विपरीत जुन रक्तमा सामान्यतया कम पाइन्छ, यी नमूनाहरू ट्यूमर कोशिकाहरूको टुक्रा पत्ता लगाउन सक्दछ जसले एक ट्यूमरबाट तोडेको छ र रक्तचापमा बहाइन्छ। यो प्राथमिक ट्यूमर वा मेटास्टेटिक ट्यूमरबाट हुन सक्छ। यो सीटीडीएन एक अध्ययन मा पाइएको थियो 82 प्रतिशत क्यान्सर रोगहरु को बिना गैर-मस्तिष्क को ठोस ट्यूमर मा मौजूद रहयो। यो सबै चरणहरूको ट्यूमरमा फेला पर्यो तर क्यान्सरको उच्च चरणको साथ अधिक सम्भव थियो।

• प्लेटलेटहरुमा ट्यूमर आरएनए - तपाईंले सीटीटीए र सीटीडीएन भन्दा प्लेटलेट मा ट्यूमर आरएनए बारे कम सुन्नुभएको छ, तर यो तरल बायोप्सीहरु को शीर्षक मा एक अन्य रोमांचक क्षेत्र हो। प्लेलेटहरू टीमहरूबाट आरएनए उठाउन सक्ने क्षमताको लागि चिनिन्छन् र क्यान्सरको फैलावटमा भूमिका खेल्न सक्छ।

यसैले, एफडीए अनुमोदन मात्र प्रोन्गोसिस (र अब ईजीएफआर उत्परिवर्तनहरू पत्ता लगाउनको लागि सीटीडीएन) को लागी सीटीसीको प्रयोगको लागि मात्र दिइएको छ तर प्लेटलेटमा सीटीडीएन र ट्यूमर आरएनएको प्रयोगले क्यान्सरको निगरानीमा थप सहयोग प्रदान गर्नेछ। मा।

पारंपरिक ऊतक बायोप्सी बनाम तरल बायोप्सी - किन उत्साह र के यो हेर्न सक्छ?

तपाईं सोच्न सक्नुहुन्छ किन तरल बायोप्सीहरूसँग केही क्यान्सरहरू पछ्याउने सम्भावनामा हावामा धेरै उत्साह छ।

हामी तलका केही सम्भावित फायदाहरू र हानि सूची सूची गर्नेछौं, तर पहिला फेब्रुअरी क्यान्सरको अनुगमन गर्न सकिन्छ र यी बायोप्सीहरूको प्रयोग बिना उपचार गर्न सकिन्छ।

कसरी निदान मा फेफड़ों को क्यान्सर प्रबंधन बदलन सक्छ?

कल्पना गर्नुहोस् कि तपाईलाई नव-सानो सेल फेफड़ोंको क्यान्सरको साथ नयाँ निदान गरिएको छ। साधारणतया, निदान पारंपरिक फेफड़ों को क्यान्सर बायोप्सीहरु लाई प्रयोग गरेर ऊतक द्वारा प्रयोग गरिन्छ:

• सुई बायोप्सी
• एक endobronchial अल्ट्रासाउंड र बायोप्सी (एक सुई एक ब्रोंकोस्कोपी को समयमा एक ब्रोंकीययल ट्यूब मा एक ट्यूमर मा सम्मिलित छ)
• एक खुला फेफड़ों बायोप्सी (या थोरोस्कोोस्कोपी, जसमा एक हल्का साधन छातीमा सानो छेद, वा थोरैकोटोमीमा, छाती पर्खालको माध्यमबाट फेफेर फेर्ने सम्म पुग्ने)

यी हालको बायोप्सी प्रविधिको सबै संक्रमण, रक्तचाप, फेफड़ों (निमोथोरक्स) को पतन र निस्सन्देह दुखाइको जोखिम हुन्छ।

एक ऊतक प्राप्त भएको बेला, यो माइक्रोस्कोप को तल हेर्न को लागी रोगविज्ञान को लागि पठाएको छ र ट्यूमर कोशिकाहरुमा विशिष्ट आनुवंशिक असामान्यताओं को लागी विशेष परीक्षण को लागि पनि पठाइएको छ। यो जीन (वा आणविक) प्रोफाइलले प्रायः धेरै हप्ता लिन्छ (प्रायः पाँच देखि छ छ) परिणामहरू उपलब्ध हुन अघि। यदि एक आनुवंशिक असामान्यता (जस्तै ईजीआरएफ उत्परिवर्तन) भेटिन्छ, लक्षित औषधिको साथ उपचार गर्न सकिन्छ, जस्तै ट्रोसोइन केनेस अवरोध गर्नेवाला ट्रर्वा (एलोलोनिब।)

तरल बायोप्सी टेक्नोलोजीको साथ, एक सुई बायोप्सी जस्तै जीन प्रोफाईल (विशेष रूप देखि दुई उत्परिवर्तनहरु को लागि परीक्षण गर्न सक्छन् जीन उत्परिवर्तन परीक्षण वर्तमान को लागि परीक्षण गर्न सक्छन्) को रूप मा अपरिवर्तित बायोप्सी गरेर को बजाय, एक साधारण रक्त आकर्षित गरिन सक्छ - एक अधिक कम आक्रामक परीक्षण। र परिणामहरूको लागि पर्खने हप्ताको सट्टा, चाँडै प्लाज्मा जेनेटोटाइपले लगभग तीन दिनमा परिणाम दिन सक्छ। त्यसैले निदानको समयमा, ईजीएफआर उत्परिवर्तनको बिरामीले उत्परिवर्तन पाउन सकेन केवल न केवल कम आक्रामक परीक्षण को माध्यम ले पत्ता लगायो तर केवल केहि दिनहरुमा कि उत्परिवर्तन को संबोधित गर्न उपचार मा शुरू हुन सक्छ। (हामी अझै त्यहाँ ALK पुनर्गठन र ROS1 पुनर्गठनहरू जस्तै अन्य आनुवंशिक असामान्यताहरू फेला पार्नको लागि टेक्नोलोजीसँग होइनौं ।)

फेफड़ोंको क्यान्सर परिवर्तन कसरी निगरानी गर्न सक्छ?

अझ धेरै उत्साह सम्भवतः ईजीआरई उत्परिवर्तन लक्ष्यीकरण गर्ने औषधि संग व्यवहार गरिनु पर्यो मान्छे को निगरानी गर्न तरल बायोप्सी प्रयोग गर्न को लागी क्षमता हो।

यस समयमा, एक पटक कसैले Tarceva जस्तै EGFR अवरोधकमा सुरु गरिसकेको छ, उनीहरूको रोगको बेला ट्यूमरको विकास हेर्न सीसी स्क्यान गरेर निगरानी गरिन्छ। हामी जान्दछौं कि प्रायः प्रत्येक ट्यूमरले यी औषधिहरूको प्रतिरोधलाई विकास गर्न सक्नेछ, तर समयको अवधिले फरक फरक फरक फरक हुन्छ। त्यो समय आउँदा तपाईं कसरी थाहा पाउन सक्नुहुन्छ? परम्परागत रूपमा, हामी जान्दछौं कि ट्यूमरमा प्रतिरोध प्रतिरोध भएको छ जब स्क्यान (जस्तै सीटी स्क्यान वा पीईटी स्क्यान) देखाउँछ कि ट्यूमर फेरि फेरि बढ्न थाल्यो। अधिकांश समय (जब सम्म लक्षणहरूले सुझाव दिन्छ कि क्यान्सर बिग्रेको छ) बिरामीहरू जान्दछन् कि उनीहरूको दबाइले स्क्यानको नतिजा प्राप्त गर्दा तिनीहरूको कामलाई रोक्न रोक्दछ जसले ट्यूमर बढ्दै जान्छ।

त्यस समयमा, दबाइ रोकिएको छ र मान्छे फेरि अर्को बायोप्सी गर्न को लागी ट्यूमर को मूल्यांकन गर्न को लागी यो प्रतिरोधी बनाएको हेर्न को लागी सामना गर्नु पर्यो। माथि उल्लेखित रूपमा, परम्परागत फेफड़ों बायोप्सीहरूले थप आक्रामक प्रक्रियाको जोखिम लिन्छन्, र फेरि, यसले बिना नतिजा बिना हप्ता लिन्छ यो परिणाम जान्न र बुझ्न कहाँ जान्छ।

यसको विपरीत, एक तरल बायोप्सी संग आवधिक रूपमा कार्यरत हुन्छ, डाक्टरहरूले धेरै कुरा बताउन सक्नेछन् यदि एक औषधि औषधिको प्रतिरोधी हुन्छ। यो अध्ययनहरूमा पाइन्छ जुन यी परिवर्तनहरू ctDNA मा लामो समयदेखि प्रतिरोधी सम्बन्धमा परिवर्तनहरू सीटी स्क्यानमा देखा पर्दछ। यस अवधिको समयमा - जब एक रगत परीक्षणले प्रतिरोध देखाउँदछ र यो सीटी स्क्यानमा फेला पर्यो - मान्छेहरूले औषधि प्रयोग गर्दछन् जुन अब प्रभावकारी छैन र आवश्यक औषधको साइड इफेक्टको साथ सामना गर्दछन्। यसलाई पनि प्रभावकारी उपचारमा स्विच गर्न सक्नु अघि लामो अवधिको समय हो।

तरल बायोप्सी प्रतिरोधले देखाउँछ तर ट्यूमर नमूना (तरल बायोप्सीबाट) मूल्याङ्कन गर्न सकिन्छ र रोगीलाई अर्को अग्लो पीढी औषधिमा जीन उत्परिवर्तन वा सम्भवतः अर्को प्रकारको थेरेपी भन्ने लक्ष्यमा परिवर्तन गर्न सकिन्छ, जस्तै किमोथेरेपी वा इम्युथेरेथेरे ।

Tumor Heterogenicity and Liquid Biopsies

अर्को सम्भावनाको फाइदा हो कि तरल बायोप्सी एक परम्परागत फेफड़ोंको क्यान्सर हुन सक्दछ बायोप्सी ट्यूमर विषाक्तता संग सम्बन्धित छ। हामी जान्दछन् कि फेफड़ों को क्यान्सर विषाणु हो, यस अर्थ कि ट्यूमर को विभिन्न भागहरु (र विशेष रूप देखि प्राथमिक ट्यूमर र एक मेटास्टेसिस को रूप मा अलग ट्यूमरहरु) को आणविक विशेषताहरु मा केहि फरक हुन सक्छन्। उदाहरणका लागि, ट्यूमरको एक भागमा क्यान्सरको कोशिकाहरूमा एक उत्परिवर्तन उपस्थित कोशिकाहरूमा ट्यूमरको अर्को भागमा हुन सक्दैन। यो बुझ्न, यो क्यान्सरहरू लगातार परिवर्तन हुँदैछन्, नयाँ विशेषताहरू र उत्परिवर्तनको विकास गर्न उपयोगी छ।

एक पारंपरिक बायोप्सी सीमित छ कि यो केवल ऊतक को केवल एक विशिष्ट क्षेत्र को नमूना गर्दछ। एक तरल बायोप्सी, यसको विपरीत, ट्यूमर को विशेषताहरु लाई पूर्ण रूपमा प्रतिबिम्बित गर्न सम्भव हुन सक्छ। यो पहिले नै पढाईमा देखाइएको छ, जसमा अन्यथा एक बाईपास बायोप्सीमा एक मिल्दो बायोप्सी द्वारा कार्यकारी चालक उत्परिवर्तन पत्ता लगाउन सकिन्छ।

परम्परागत बायोप्सीमा तरल बायोप्सीको लाभ

उत्साहलाई साँच्चै बुझ्न, तर तरल बायोप्सी नमूनाको सम्भावित सीमाहरू पनि यो प्रक्रियाको सम्भावित फाइदाहरू र हानि सूचीबद्ध गर्न मद्दत गर्न सक्छ।

• तरल बायोप्सी नतिजाहरू "वास्तविक समय" नजिक छन्। अर्को शब्दमा, उनीहरूले उपचारको बेला एक ट्यूमरको प्रभावकारिता र प्रतिरोधको अघिल्लो मूल्यांकनको लागि अनुमति दिन सक्छन्। जब एक ऊतक बायोप्सी गरिन्छ, ट्यूमर मा आणविक प्रोफाइल (जीन प्रोफाइलिंग) को परिणाम सामान्यतया धेरै हप्ता को आवश्यकता हुन्छ (अक्सर पांच देखि छ), तर तरल बायोप्सी नमूना मा जीन उत्परिवर्तन परीक्षण को लगभग तीन दिन लाग्छ। यो समयको बेलामा विशेष उपचार प्रयोग गर्न सकिन्छ वा कुन बेलामा अर्को पीडितलाई औषधि लक्षित गर्न सकिन्छ यदि ट्यूमरलाई प्रतिरोधी बनाइन्छ भने।
• तरल बायोप्सी प्रक्रिया आफै पारंपरिक बायोप्सी भन्दा बढी छिटो छ।
• तरल बायोप्सीहरू कम आक्रामक छन्।
• केहि ट्यूमरहरू उन क्षेत्रहरूमा छन् जुन पारंपरिक ऊतक बायोप्सी गर्न पहुँच गर्न गाह्रो हुन्छ।
• केही ट्यूमरहरू र मेटास्टेसहरू जीन प्रोफाईल गर्नका लागि आदर्श नमूनाहरू छैनन् - उदाहरणका लागि, हड्डी मेटास्टेसहरू
• तरल बायोप्सीले ट्यूमर विषकोषलाई अनुमति दिन्छ। माथि उल्लेखित रूपमा, धेरै ट्यूमरहरू विषम हुन्। एक तरल बायोप्सीले पारंपरिक बायोप्सी नमूनाको विपरीतमा सम्पूर्ण ट्यूमर को प्रतिनिधित्व गर्न को लागी अधिक सम्भावना दिन सक्दछ जसले ट्यूमरको त्यस विशेष भागमा मात्र सेलहरूको प्रतिनिधित्व गर्दछ।
• सम्भवतः तरल बायोप्सी प्रविधि अन्ततः पारंपरिक बायोप्सी भन्दा कम महंगा हुनेछ।
• तरल बायोप्सीहरूले पारंपरिक बायोप्सी प्रविधिहरूको तुलनामा जटिलताहरूको निचला खतरा राख्दछ, जस्तै संक्रमण, रक्तचाप, र फेफड़ों (न्यूमोटोरक्स।) को पतन हुनसक्दछ यी जटिलताहरूले मात्र जीवनको गुणस्तर कम गर्दैन तर परिणामले पनि ढिलाइ गर्न सक्छ। (र देरी को परिणाम ट्यूमर प्रगति को अर्थ हुन सक्छ।)
• तरल बायोप्सी कम दर्दनाक हुन्छ।
• यदि बायोप्सी अपर्याप्त ऊतकको कारण दोहोर्याउन आवश्यक छ भने, पारंपरिक बायोप्सी पुनःदोहोर्याउनु भन्दा रक्तचाप दोहोर्याउन सजिलो हुन्छ।
• क्यान्सरको विज्ञानको विकास। तरल बायोप्सीको परिणामहरू धेरै समयमै बढी पटक हेरेपछि, शोधकर्ताले कसरी ट्यूनेटहरूले जेनेटिक समयको साथ परिवर्तन गरे भनेर अझ बढी सिक्न सक्छन्।
• तरल बायोप्सीहरूले ऊतक नमूनाकरणमा छुटेको उत्परिवर्तन लिन सक्छ।
• तरल बायोप्सी - यदि उनीहरूले प्रतिरोधी चाँडै पत्ता लगाउँछन् भने - अनावश्यक उपचार (र त्यस दुबै पक्षका प्रभावहरू जुन त्यो उपचारको साथ जान्छ) खाली गर्न मद्दत गर्दछ, जसलाई कसैले कुनै प्रभावकारी उपचारको प्रयोग गरिरहेको छ।
• तरल बायोप्सीहरूले सैद्धान्तिक रूपले विकिरणको मात्रा घटाउन सक्छ जसको कारण प्रगति को निगरानी को लागी लगातार आवृत्ति को लागी वर्तमान आवश्यकता हो।

तरल बायोप्सी का हानिकारक

यस समयमा, तरल बायोपिसहरू बारे जान्न धेरै कुरा छन् .हामी अहिले जीन उत्परिवर्तन जस्ता पत्ता लगाउनका लागि सीमित छन् जस्तै ईजीएफआर (उनीहरूको कुरा हो कि ती शब्दहरू प्रायः अनुवादकहरू र अन्य परिवर्तनहरू पत्ता लगाउन प्रयोग गर्न सक्दछन्।) सबैभन्दा बढीमा फेफड़ों को क्यान्सर को प्रकार, क्यान्सर कोशिकाओं या क्यान्सर को परिसंचरण डीएनए फेफड़ों को क्यान्सर को अपेक्षाकृत कम अनुपात मा मात्र हुन्छ र क्यान्सर को प्रकार र चरण ले प्रभावित हुन्छ। तरल बायोप्सीको नकारात्मक परिणाम भनेको होइन कि क्यान्सर शरीरमा अवस्थित छैन।

फेफड़ों क्यान्सर को लागी वर्तमान स्थिति को तरल बायोप्सी

तरल बायोप्सीहरू मुख्यतया संयुक्त राज्यमा अनुसन्धानका लागि प्रयोग गरिँदैछन्, यद्यपि केही परम्परागतहरूले ईजीआरआर उत्परिवर्तनहरूसँग रोगी पत्ता लगाउन वा निरीक्षण गर्न प्रयोग गर्दैछन्। उनले भने, तरल बायोप्सी परीक्षण - फेफड़ोंको क्यान्सरको लागि यसको प्रकारको पहिलो परीक्षण - 1 जून, 2016 मा एजीएफआर उत्परिवर्तनको लागी अनुदानको लागि गैर-साना सेल फेफड़ोंको क्यान्सरको बिरामीहरु को लागी अनुमोदित गरियो।

कम्तिमा एक प्रमुख क्यान्सर केन्द्रले अब रोगीको क्यान्सरको पतन / पुनरुत्थान पछि पनि सबै रोगियहरुको लागी गैर-साना कक्ष फेफ्रिज क्यान्सरको साथमा निदानको समय वा चाँडो प्लाज्मा जेनेटोटाइपको साथ परीक्षण पनि प्रदान गर्दछ।

युरोपमा, अहिले एजीआरआर उत्परिवर्तनका लागि मूल्यांकन गर्न गैर-सानो सेल फेफड़ोंको क्यान्सरको लागी प्रयोगका लागि प्रयोग भइरहेको छ र यो निर्धारित गर्न आवश्यक छ कि यदि मान्छे एक ट्रोनेसिन किनेज अवरोधकसँग उपचारको लागि उम्मेद्वार हुन्।

हामीलाई के हो?

यो तरल बायोप्सीहरू सिक्ने बेला भ्रामक हुन सक्छ, किनकि यो प्रविधिको अझैसम्म व्यापक रूपमा कार्यान्वयन भएको छैन। हामी के अहिले सम्म थाहा छैन कि तरल बायोप्सीहरूले दुई आवश्यकताहरु पूरा गर्नेछन: सटीकता र विश्वसनीयता। यो दृढ हुनुपर्छ कि तरल बायोप्सीहरूले ऊतक बायोप्सीहरू भन्दा समान जानकारी (वा अझ राम्रो) प्रदान गर्न सक्छ र लगातार जानकारी प्रदान गर्न सक्छ।

भविष्य

यो जान्न गाह्रो छ कि वास्तवमा तरल बायोप्सीहरू अनुसन्धानको यो चरणमा के हो जुन तिनीहरू धेरै नयाँ छन्। अन्ततः, यो आशा छ कि यो प्रविधिले न केवल प्रोग्नसिस र प्रतिरोधको निगरानी गर्न नसक्ने हो तर क्यान्सरको अन्वेषणको लागि स्क्रीनिंग उपकरणको रूपमा मात्र मद्दत गर्नेछ - यद्यपि यो अझै पनि एक तरिका हो। एक तरिका वा अर्को, परिशुद्धता दबाइ को युगमा क्यान्सर अनुसन्धान को एक रोमांचक पहलू हो।

_{स्रोतहरू:}

_{Bettegowda, सी।, Sausen, एम।, लीरी, आर। एट अल। प्रारम्भिक र ढिला-चरण मानव दुर्व्यवहारमा ट्यूमर डीएनए घुमाउन खोज्ने। विज्ञान अनुवादिक औषधि}

_{इमामुरा, एफ, उचाडा, जे, कुकिता, वाई। एट अल। उपचार प्रतिक्रियाहरु र ट्यूमर कोशिकाओं को क्लोरोन विकास को निगरानी को फेफड़ों को क्यान्सर मा विषमकारी उत्परिवर्ती ईजीएफआर जेन को ट्यूमर डीएनए को प्रसारित गरेर। फेफड़ों क्यान्सर । 2016: 94: 68-73।}

_{Jiang, T., Ren, S., and C. Zhou। घिमिरे-ट्यूमरको भूमिका गैर-सानो सेल फेफड़ोंको क्यान्सरमा डीएनए विश्लेषण। फेफड़ों क्यान्सर । 2015. 9 0 (2): 128-34।}

_{उल्टोलाउउ, एन।, मेयो-दे-लास-कासास, सी, मोलिना-विला, एम। एट अल। वास्तविक समय तरल बायोप्सी कैंसर उपचारमा एक वास्तविकता बन्छ। ट्रांजिटिकल औषधिको विवरण । 2015 (3): 36।}

_{महास्वासन, एस, सीक्वस्ट, एल, नाग्राथ, एस। एट अल। फेफड़ोंका क्यान्सर कक्षहरु circulating मा ईजीएफआर मा उत्परिवर्तन को जांच। औषधिको नयाँ इङ्गल्याण्ड जर्नल । 2008. 35 9 (4): 366-77।}

_{साकर, ए, प्वेलेट्ज, सी।, दाल्लबर्ग, एसट एट अल। उन्नत फेफड़ों क्यान्सर मा EGFR र KRAS मटपटन को जांच को लागि रैपिड प्लाज्मा जीनोटाइप को वैध सत्यापन। JAMA Oncology । अनलाइन 7 अप्रिल, 2016 प्रकाशित।}

_{सान्टार्पिया, एम।, क्युटोल्याउ, एन।, गन्जालेज-काओ, एम। एट अल। फेफड़ोंको क्यान्सरको लागि सेल-रहित प्रचलित ट्यूमर डीएनए परीक्षणको सम्भाव्यता। चिकित्सामा बायोमार्कर्सहरू । 2016। 10 (4): 417-30।}