यदि तपाईले एटियल फाइब्रिलेशन छ भने दायाँ उपचार हुन सक्ने तीनवटा प्रविधी हुन सक्छ जुन काउन्टर-सहजता लाग्दछ - एलायंस फाइब्रिलेशनलाई निरन्तरता दिइन्छ, तपाईंको हृदयको दर धेरै छिटो (तपाईंको लक्षण नियन्त्रण गर्न) मा राख्नुको साथै राख्ने उद्देश्य। स्ट्रोकको जोखिम कम गर्न चरणहरू। यसलाई दर-नियन्त्रण विधि भनिन्छ। सापेक्ष रूपले, अर्को विधि, ताल नियन्त्रण दृष्टिकोण , जुन सामान्य हृदय ताल पुनर्स्थापना र बनाए राखन को उद्देश्य हो, धेरै राम्रो लाग््छ।
तर प्रायः मानिसहरूमा जुन पुरानो वा लगातार एट्रियल फाइब्रिलेशन छ (जुन त्यो, एटियल फाइब्रिलेशन सबै वा धेरै हप्ता धेरै हप्ता वा महिनाका लागि भएको छ), परिणाम दर नियन्त्रणको दृष्टिकोण संग धेरै राम्रो हुन्छ।
ठूलो मात्रामा, यो कारणले ताल नियन्त्रण कठोर, असुविधाजनक, प्रभावकारी हुन सक्छ र साइड इफेक्टको अपेक्षाकृत उच्च जोखिममा प्रवेश गर्दछ। साथै, अधिकांश मानिसहरू जो मूल्याङ्कन नियन्त्रणको साथ व्यवहार गरिन्छ, धेरै राम्रो हुन्छ; क्लिनिकल अध्ययनले बताउँछ कि उनीहरूको नतिजा कम्तिमा राम्रो छ भने, यदि राम्रो छैन भने, उनीहरूको तुलनामा ताल नियन्त्रणको प्रयास गरिन्छ।
एट्रियल फाइब्रिलेशनको दर-नियन्त्रण नियन्त्रण दुई लक्ष्यहरू छन् - हृदयको दर नियन्त्रण गर्न र रक्तकोट र स्ट्रोकलाई रोक्न।
हृदय दर नियन्त्रित
अष्ट्रेलियन फाइब्रिलेशनमा अधिकांश व्यक्तिहरूमा, लक्षणहरू सीधा हृदय गतिको कारणले गर्दा यो सामान्यतया यो arrhythmia सँगसँगै उत्पन्न हुन्छ।
वास्तवमा, जबसम्म हृदय दर नियन्त्रण हुन्छ, एथिड फाइबिलिशनको साथमा धेरै व्यक्तिहरूले आफ्नो arrhythmia को निरन्तरता को बावजूद सामान्य जीवन को नेतृत्व गर्न सक्छन्। सामान्यतया, बेटा प्रायः क्याल्सियम च्यानल अवरोधकहरूसँग , लागू औषधहरू प्रदान गरेर हृदयको दर नियन्त्रण गर्न सकिन्छ। यसको अतिरिक्त, डाइक्सोक्सिन अक्सर एट्रियल फाइब्रिलेशन मा हृदय दर को धीमा मा उपयोगी छ।
यी सबै तीन औषधीहरूले AV नोडको माध्यमबाट विद्युत् आवेगको प्रवाहलाई रोक्न काम गर्दछ, जसले निषेधहरूमा पुग्ने आवेगहरूको संख्या घटाउँछ - यसैले हृदयको दर घटाउँदछ। एट्रियल फाइब्रिलेशनको साथमा धेरै व्यक्तिहरूमा, हृदयको दरले यी औषधीहरूको केही संयोजन संग पर्याप्त रूपमा नियन्त्रण गर्न सकिन्छ।
केही अवस्थामा, तथापि, हृदयको दर थोरै बृद्धि भएको बेला थोरै लक्षणहरू थेरेपीको बावजूद। यी उदाहरणहरूमा, हृदयको दर सजिलैसँग विशेष एलालिशन प्रक्रियाद्वारा नियन्त्रण गर्न सकिन्छ। यस प्रक्रियामा, एक विशेष कैथेटरले यो चेतावनीले गर्दा यो चेतावनीले नोडलाई पराजित गर्छ।
एभी नोडलाई पराजित गर्दा ventricles पुग्न एट्रियल फाइब्रिलेशन आवेग रोक्छ, यसैले हृदयको दर धेरै ढिलो हुन्छ। वास्तवमा, एभी नोड एल्लिशन सामान्यतया हृदय ब्लकमा परिणाम हुन्छ, जुन प्रायः हृदयको हृदयको दर हुन्छ जुन धेरै ढिलो हुन्छ। त्यसोभए AV नोड एल्सनले स्थायी स्थायी पेमेकरको प्रविष्टिको आवश्यकता पर्दछ। रोगीको गतिविधिको स्तरको आधारमा आधुनिक प्यामामेकरहरूले गति परिवर्तन गर्न सक्छन्, एभी नोड एल्लेशन-प्लस-प्याकेमेकर विकल्पले व्यक्तिलाई एसिअल फिबिलिशन हृदयको दर दि्छ - आराम र व्यायाम दुवैमा - जसले हृदयको दरको अनुकरण गर्दछ। सामान्य हृदय ताल भएका व्यक्तिहरू।
जबकि AV नोड एल्लेशन हृदय दर को नियंत्रित गर्न को लागि थोडा ठिक दृष्टिकोण लाग्न सक्छ, यो लगभग संधै लक्षणहरुमा उल्लेखनीय सुधार को परिणाम लगातार एसिड फाइब्रिलेशन संग रोगियों को लागि र जसमा अन्य उपाय विफल भएको छ।
रक्त क्लॉट्स को रोकथाम
अट्रियामा बनाइएका रक्तकोटहरू रोक्न उपचारको लागि जो कोहीले परिक्रमा फिजिकिलेशनमा महत्वपूर्ण कदम हो। एट्रियल फिबिलिशनको साथमा धेरै व्यक्तिहरूले स्ट्रोक रोक्नको लागि विरोधी-कोष औषधि (ड्रग्स जुन "पतली" रगत कोटहरू रोक्नका लागि रक्तचाप) संग उपचारमा हुनुपर्छ। हालसम्म कूडमडिन एकमात्र राम्रो विकल्प उपलब्ध थियो, तर कुडडमिन प्रयोग गरेर सुरक्षित र प्रभावकारी रूपमा प्रयोग गर्न कठिन कुरा हुन सक्छ।
सौभाग्य देखि, एट्रियल फाइबिलिशनमा प्रभावकारी विरोधी-कोयलेसनको लागि नयाँ र सजिलो प्रयोग विकल्पहरू भर्खरै उपलब्ध भएका छन्।
सारांश
जबकि यो सहज नहुन सक्छ, एट्रियल फिबिलिशनको उपचारको लागि दर नियन्त्रण नियन्त्रण सामान्यतया लक्षणहरू नियन्त्रणमा निकै प्रभावकारी हुन्छ र स्ट्रोकको जोखिम कम हुन्छ। जबसम्म राम्रो तरिकाले एसिड फिबिलिशन हटाउन र सामान्य हृदय ताल हटाउनको लागि विकसित तरिकाहरू विकसित भएसम्म, दर-नियन्त्रणको दृष्टिकोण धेरै व्यक्तिहरूको लागि यो arrhythmia को लागि राम्रो छनौट हो।
स्रोतहरू:
Fuster, V, Ryden, LE, Cannom, DS, et al। एसीसी / एएएए / एएससी 2006 एट्रियल फाइब्रिलेशन संग मरीज को प्रबंधन को लागि दिशानिर्देश दिशानिर्देश दिशानिर्देशों र अमेरिकी दिशानिर्देशों को दिशानिर्देश दिशानिर्देश मा अमेरिकी कार्डियोलोजी / अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन टास्क फोर्स को एक रिपोर्ट (व्यवहार समिति को 2001 को दिशानिर्देशहरु को संशोधन समिति एटियल फाइब्रिलेशन संग रोगी को प्रबंधन को लागि)। जे एम कोले कार्डियोल 2006; 48: e14 9।
वान एल एस, कर्टिस एबी, जनवरी सीटी, एट अल। 2011 एसीसीएफ / एएएए / एचआरएस एट्रियल फाइब्रिलेशन (2006 दिशानिर्देश अपडेट गर्दै) संग रोगहरु को प्रबंधन मा अद्यतन को अद्यतन: अभ्यास कार्ड दिशानिर्देश मा अमेरिकन कलेज ऑफ कार्डियोलॉजी फाउंडेशन / अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन टास्क फोर्स को एक रिपोर्ट। जे एम कोले कार्डियोल 2011; 57: 223।