Dupuytren को अनुबंध को लागि सुई एलोनोरोटोमी

Dupuytren को ठेकेदार हात को एक शर्त हो जुन जनसंख्या को लगभग तीन प्रतिशत को प्रभावित गर्दछ। ऐतिहासिक रूपमा, उपचारको लागि मात्र विकल्पहरू केही पनि थिएन, वा मुख्य सर्जिकल प्रक्रिया थियो। गत दशकमा, केही अन्य अनावश्यक विकल्पहरू सम्भावित उपचारको रूपमा उत्पन्न भएको छ। यी आधुनिक उपचार मध्ये एक को सुई एकोनोरोटोमी भनिन्छ एक न्यूनतम इन्क्रोजोजी प्रक्रिया हो।

Dupuytren को सम्झौता एक हालत मा असर हालत हो; यो Dupuytren रोग छ जो मान्छे मा पाइन्छ। यसले हातको खामोठको छेउमा टाँसेको तलको कारणले मोटो र अनुबंधित बनाउँछ। यो ऊतक, पल्मर फेसिया, सामान्यतया छालाको लागि बल र समर्थन प्रदान गर्दछ। तथापि, Dupuytren को सम्झौतामा, पल्मर फेसिया नाटकीय ढंगले छोटो पार्न सक्छ, उँगलीहरू सिधा गर्न असम्भव पार्दछ। यो अवस्था उत्तरी युरोपेली पुस्ता 50 बर्षको उमेरमा पुरुषहरुमा सबैभन्दा सामान्य छ।

उपचार Dupuytren को अनुबंध को छ लक्षणहरु को गंभीरता मा निर्भर गर्दछ। अधिकतर रोगीहरु संग या तो नोड्यूल छ कि हथेली मा निशान को ऊतक को फर्म बलहरु को रूप मा बनाइन्छ, या कर्ड्स जो तंग बैंड को रूप मा राख्छ जो औंला को खजूर को माथि भागिन्छ। Dupuytren को नोडल cortisone इंजेक्शन द्वारा उपचार गर्न सकिन्छ वा कुनै विशिष्ट उपचार संग निगरानी गर्न सकिन्छ।

एक Dupuytren को कर्ड अधिक समस्याग्रस्त हुन सक्छ किनकि यो हात को खजूर तिर औंलाहरू खींच्न सुरु गर्न सक्छन्।

समयको बेला, यदि ठेकेदार प्रगति गर्दछ, बिरामीहरू पूरै औंलाहरू सिधा गर्न असमर्थ हुनेछन्। यसले साधारण क्रियाकलापहरू जस्तै तपाईंको अनुहार धोएर, हात हल्लाउँछ वा दस्ताने लगाएर, लगभग असम्भव बनाउन सक्छ।

उपचार

Dupuytren को ठेकेदार को मानक उपचार आंशिक palmar fasciectomy भनिन्छ एक शल्य प्रक्रिया हो।

हथेली र प्रभावित औंलाले शल्यक्रिया गर्दा ठूलो भागमार्फत खोलिएको छ। अनावश्यक अनुबंधित पल्मर फोस्शिया हटाइएको छ। विस्तृत सर्जिकल एक्सपोजरको कारण, कपाल ऊतकले औंला र औलाहरू बनाउनेछ। सर्जरीले लामो समयसम्म पुनर्वास गर्न आवश्यक पर्दछ। केही बिरामीले कामबाट एक देखि दुई महिना सम्म लिन आवश्यक हुन सक्छ।

सुई aponeurotomy (NA) Dupuytren को ठेकेदार को उपचार को लागि प्रयोग एक न्यूनतम कार्यक्रम को आक्रामक प्रक्रिया हो। NA मा, सर्जन अनुबंधित पाम्बर फोस्शिया को विभाजित गर्न को सुई को नोक को उपयोग गर्दछ। यो माइक्रोस्कोपी पिक्चर चोटहरूको माध्यमबाट गरिन्छ। खुला सर्जरीको विपरीत, हात व्यापक रूपमा खोलिएको छैन, र कम से कम ऊतक ऊतक गठन हुन्छ। प्रक्रियाले डाक्टरको कार्यालयमा स्थानीय एनेस्थेसियामा प्रदर्शन गरेको छ। NA 1 9 70 को दशक मा फ्रान्स मा विकसित भएको थियो र फ्लोरिडा को बृहस्पति को डा चार्ल्स ईटन द्वारा संयुक्त राज्य अमेरिका लाई ल्याइयो।

सुई अपोनोरोटोमी

एक प्रशिक्षित सर्जनले उपयुक्त म्यानरमा प्रदर्शन गर्दा, NA धेरै सुरक्षित र प्रभावकारी हुन्छ। जटिलता को दर जस्तै कि क्यान्सर वा तंत्रिका चोटहरु, पारंपरिक सर्जरी भन्दा कम छ। त्यहाँ धेरै सामान्य जटिलता छालामा सानो आँसु हो, जुन सामान्यतया सरल पट्टीहरूसँग निको पार्छ।

परम्परागत खुला शल्यक्रियाको तुलनामा NA पछि डप्पुटीनको पुनरावृत्तिको दर। खुला शल्यक्रियापछि, 50 प्रतिशत रोगीहरू पछाडि पाँच वर्षमा हुनेछ। यो NA का साथ तीन वर्ष पछि 50 प्रतिशत पुनरावृत्ति गर्न तुलना गर्दछ। Dupuytren रोग सम्भवतः उपचारका साथ फिर्ता आउनेछ, NA केही समय पछि मात्र।

सामान्यतया, NA को पछि औपचारिक हात उपचार आवश्यक छैन। रोगीले आफ्नो सञ्चालन हात प्रक्रिया प्रक्रिया पछि दुई दिनको लागि माथि राख्न आग्रह गरिरहेको छ। बिरामीहरू तुरुन्तै हल्का काम गतिविधिहरूमा फर्कन सक्छन्। एक हप्ताको लागि कडा काम, खेलकुद, या शौकहरू अनुमति छैन।

कहिलेकाँही NA को पछि रात मा पहने एक स्प्लिन्ट गरिएको छ।

_{स्रोतहरू:}

_{Eaton C, The Hand Center © 2007।}

_{Mahoney JD, व्यक्तिगत संचार, मिडवेस्ट आर्थोपेडिक सेन्टर, साक्षात्कार 11/2007।}

_{मर्फी K, "सीधा फर्ले फिंगरहरू, कुनै सर्जरी आवश्यक छैन" द न्यूयर्क टाइम्स 24 जुलाई, 2007।}