कोकोसीगोडिनिया
टेलबोन दुखाइ, टेक्निकल रूप से कोकोसीगोडिनिया भनिन्छ, समुद्र तट मा कुनै पिकनिक छैन।
कोकोसीगोडिनियाले पतित वा अन्य श्वासको परिणामलाई तपाईंको स्पिनको तलल्लो भागमा पार्न सक्छ। यस्तो आघातले पेयोस्टेमम (हड्डी घेराउने कनेक्टिविटी ऊतक) खोस्न सक्छ, जुन दुखाइको कारण हो। पूंछ हड्डीमा फल्सले पनि हड्डीलाई भंग गर्न सक्छ, यसलाई हटाउँदछ (पिट्रोसाइजल संयुक्तमा, जुन ठाउँ हो जहाँ कोसीसीक्स र चक्र एकसाथ आउँछ,) वा दुवै।
चोटको परिणाम जुन, घायल पूंछ हड्डीको लागि दुखाइको राहत प्राप्त गर्नु अक्सर गाह्रो हुन्छ।
वास्तवमा, किनकि हामी साइटसेक्सोडिया छ भने प्रायः सबैका लागि स्ट्यापल क्रियाकलाप, र जसले सीकसीक्सलाई सीधा प्रभाव पार्छ - यो जीवनको गुण रोक्न को लागी अपमानजनक हुन्छ।
कारणहरू
जबकि अधिकांश समय कोकोसीगोडिनियाले केही प्रकारको टमामबाट पूंछ हड्डीमा परिणाम गर्दछ, त्यहाँ अन्य कारणहरू छन्।
तपाईंको कोकोसीक्सोडिनियाको कारणले गर्दा कोकोसीगोडिनियामा चोट पुग्न सक्छ जुन परिणामहरू समावेश गर्दछ (चोट लाग्ने तर सीमित छैन, माथि उल्लेखित रूपमा), तपाईंको sacrococcygeal (माथि परिभाषित) र / वा intercoccygeal जोडहरू मा डिस्क अधुरोकरण (सानो हड्डी टुक्राहरु बीच को जोडहरु सँग एक साथ समावेश गर्दछ जुन कोकोसीएक्स) कोकोसीक्स (कोकोसेजल स्पिक्युल भनिन्छ) मा हड्डी spurs, हड्डी मा संक्रमण (हड्डीमा भनिन्छ भनिन्छ osteomyelitis) या हड्डी मा एक ट्यूमर।
कोकोसिगोडिनियाको अर्को कारण (आमामा) एक दुखद पीडाको जन्म हो।
कोकोसीगोडिनिया पनि उल्टो दुखाइको नतीजा हुन सक्छ, यद्यपि अंगहरु बाट उत्पन्न हुने दुखाइमा विकारहरू उपस्थित हुन्छन्। उदाहरणहरूमा सिगमोइड बृहदान्त्र, युरोजन्य प्रणाली र / वा रिटममा अवस्था वा समस्याहरू हुन सक्छ।
न केवल कि, पूंछ हड्डी क्षेत्रमा कहिलेकाहीँ कहिलेकाहीं समस्याहरु मा, नजिक वा नजिकका संरचनाहरूमा लाग्न सक्छ।
उदाहरणहरु मा समावेश छ: तपाईंको रीइन, स्त्र्रम र sacroiliac संयुक्त मुद्देहरु, piriformis सिंड्रोम, pelvic अंगहरु, बवासीर, र अधिक को lumbosacral क्षेत्र मा समस्याहरु।
सम्बन्धित: Piriformis सिंड्रोम
अन्तमा, तपाईंको कोकोसाइगोडिनियाले "मुद्दा अज्ञात" को एक मामला हुन सक्छ। क्रोएशियन मेडिकल पत्रिका लिजेक भिजेन्सको जनवरी-फरवरी 2012 मा प्रकाशित "Coccygodynia: etiology, pathogenesis, clinical विशेषताहरु, निदान र थेरेपी," को एक समीक्षा मा समीक्षा Grgić भन्छन् कि 30% कोकोसिगोडिनिया idiopathic छ; अन्य शब्दहरूमा, पूंछ हड्डीको दुखाइको कारण फेला परेन।
हाइपरमोबाइल तेल बेन
त्यसो भन्नाले, कोकोसीक्स (हाइपरमोबिलिटीको हाइपरमोबिलिटी माथिल्लो हड्डीको प्रवृतिलाई बुझाउँछ) टिम हड्डीको दर्दसँग सम्बन्धित सबै भन्दा सामान्य मेडिकल इफेक्ट हो। Grgić को आश्वासन दि्छ कि कोकोसीगोडिनिया संग 70% रोगहरु लाई यस हड्डी को अतिरिक्त गति को लक्षण दिखाई दिए जब डायनामिक एक्स - किरणहरु ले लिया गयो।
चोटको साथ (जस्तै माथि उल्लेखित), आंदोलनको समयमा कोकसीक्समाथि ओभरलोड गर्दै साथै जब स्टेसनले हाइपरमोबाइल (र दुखाइ) कोकसीक्सको कारण हुन सक्छ। क्रियाकलाप र राजमार्गले तपाईंको कोकोसीक्स ओभरलोड गर्न सम्भव हुन सक्दछ जुन लामो समयको समय (स्थिर ओभरलोडिङ), र बाइसाइक्लिंग, पङ्क्तिबद्ध वा सवारी (गतिशील ओवरलोड) को लागि मिल्ने छ।
Ochsner जर्नल मा प्रकाशित उनको 2014 मा अध्ययन मा, शोधकर्ताहरूले भने कि मोटापा र महिला हुनु पनीरको दुखाइको लागि दुई जोखिम कारक हुन्।
Coccygodynia को लक्षण
कोकोसिगोडिनिया को लक्षण तपाईंको असामान्य र दुखाइ को रूप मा आफ्नो रीइन को आधार मा छ (यो जहां कोकोसीक्स हड्डी स्थित छ)। यसले तपाईंको निचो ब्याक र / वा कूल्होंमा दुखाइ पनि समावेश गर्न सक्छ। तपाईं पनि आफ्नो खुट्टा मा शूटिंग दुखाइ भेट्टाउन सक्नुहुन्छ।
कोकोसीगोडाइनिया तीव्रता व्यक्ति देखि व्यक्तिबाट भिन्न हुन्छ। तपाईंको कोकोसीगोगोइनिया दुखाइको गम्भीरता समयको साथ बिग्रन्छ।
मैले पहिले उल्लेख गरे जस्तै, कोकोसीगोडिनिया तपाईंको जीवनशैलीको लागि विच्छेदकारी हुन सक्छ। यसले शुभ रातीको निद्रालाई बर्बाद गर्न सक्छ र गतिविधिहरू सञ्चालन गर्ने क्षमतालाई बाधा पुऱ्याउन सक्छ जसमा बैठा र / वा मोर्नु आवश्यक छ।
यसले शरीरको उत्तेजक कामको हेरविचार पनि गर्न सक्छ।
यसको अर्थ तपाई सामान्यतया काम गर्नुहुन्छ - र सायद तपाईले कम्प्यूटरमा काम गरिरहनु भएको छ वा ड्राइभिङ निकै दुखाइ हुन सक्छ। तथ्य यो हो कि जब तपाईं आफ्नो कोकोसीक्स हड्डी मा वजन डालो, भले ही तल को तल एक नरम तकिया वा कुर्सी हो भने, तपाईंको दुखाइ को संभावना बढाएगी। तपाईं भेट्टाउन सक्नुहुन्छ कि भेट्टाउने स्थिति बाट उठ्न गाह्रो छ।
निदान
चिकित्सकहरु लाई सामान्यतया कोकोसीगोगोइनिया को चिकित्सा इतिहास लिनु, को एक चिकित्सीय परीक्षा (जसको क्षेत्र को खुलती राखीएको छ ) ले र मानक र गतिशील एक्स- किरणहरु को रूप ले निदान गर्छन। प्राय: सम्भावित, तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई सोध्न र / वा केहि साइकल चलाउन सोध्नेछ, तपाईंको पीडा र लक्षणहरू पुन: उत्पन्न गर्न प्रयास गर्नेछ।
सम्बन्धित: तपाईंको डाक्टरमा तपाईंको लक्षणहरू संचार गर्नुहोस्
कोकसीगोगोइनिया निदान प्रायः इंजेक्शन को माध्यम ले पुष्टि गरिन्छ। यस अवस्थामा, एक स्थानीय एनेटिस्टिक विशिष्ट टाउको वा ठाँउ क्षेत्र मा इंजेक्शन गरिएको छ जसबाट तपाईले आफ्नो लक्षणहरु र तपाईको शारीरिक परीक्षाको नतीजा, साथै एक्स-रे र सम्भवतः एमआरआईको आधारमा आधारित हुन्छ। (थप जानकारीको लागि तल हेर्नुहोस्), तपाईंको डाक्टरले पीडाको उद्घोषणा गर्दछन्।
एमआरआईहरूको अनुसन्धान
अधिकांश समय एमआरआई निदान प्रक्रियामा प्रयोग गरिएको छैन। तर 2012 मा, फ्रांसीसी शोधकर्ताहरूले पत्ता लगाए कि एमआरआईहरूले विवरण प्रदान गर्न सक्छ जुन दुर्व्यवहार पूरै हड्डीको कारण निर्धारण गर्न प्रयोग गर्न सकिन्छ। तिनीहरूको अध्ययनले बतायो कि जब कोकसीक्सको गतिशीलताको सम्बन्धको सम्बन्धलाई थाहा छ, एक एमआरआईले के गरिरहेको छ भन्ने चित्रलाई अझ बढी चित्रण गर्न सक्छ। उदाहरणको लागि, अध्ययनमा 172 वटा मुद्दाहरू परीक्षण गरियो, 105 ले मोबाइल कोकोसीक्स देखाए। तीमध्ये, धेरैले असामान्य डिस्क देखाउँछन्; एक कठोर (इममोबाइल) कोकोसीक्स संग 67 मरीजों मा, असामान्य विशेषता हड्डी को तल भाग मा पाइन्छ, टिप भनिन्छ।
उपचार र दर्द राहत
कोकोसिगोडिनियाको लागि दुर्व्यवहार गर्न सजिलो छैन।
धेरै रीइन समस्याहरू जस्तै, उपचार दुई मुख्य प्रकारहरूमा विभाजन गरिएको छ: कन्जर्वेटिभ (गैर इनवेसिव) र सर्जिकल (पनि आक्रामक भनिन्छ)। पूंछ हड्डीको दुखाइको शल्यक्रिया एक कोकोसिनेटेक्टोमी भनिन्छ। यो त त आंशिक वा पूरबको कुल हटाउन सकिन्छ; यस शल्यक्रिया सामान्यतया समयका लागि आरक्षित गरिन्छ जब सबै कुरा बिना सफलता बिना प्रयास गरिएको छ। सामान्यतया, नतिजाहरू सर्वोत्तममा मध्यस्थ हुने हुन्छन्, र शल्यक्रिया गरेर, तपाईं जटिलताहरूको सामना गर्दछन्।
पूंछ हड्डीको दर्दको लागि संरक्षणत्मक उपचार, NSAIDs (विशेष गरी पहिलेमा ) समावेश गर्दछ, एक तकियामा मध्य को बाहिर छेद कटौती (अक्सर मजाक बुलाया "व्हापी कुशन"), एक्यूपंक्चर र शारीरिक उपचार। एकपटक तपाईं चोटको पुरानो चरणमा हुनुहुन्छ, शारीरिक थेरेपी उपचारले पिकनिक फ्लोरको लचीलापन बढाउन प्रविधिहरूमा हातहरू समावेश गर्दछ - विशेष गरी लेभिएटर एएन मांसपेशी, जुन फिक्री भएको हो भने यसले कोकसीक्स हड्डी छोड्न सक्छ।
माथि उल्लेखित शोधकर्ताहरु जसको 2014 को अध्ययन ओचस्नर जर्नल मा प्रकाशित भएको थियो भन्छन् कि उपचार को एक बहुध्यापक दृष्टिकोण को सबै भन्दा राम्रो काम गर्दछ। तिनीहरू पनि गैर-सर्जिकल उपचारको समयमा 9 0% काम गर्दछ भनेर पनि भन्न सकिन्छ।
सम्बन्धित: शारीरिक थेरेपी मोडलहरू
तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई दर्दको सामना गर्न मद्दत पुर्याउन स्टेरिइड इंजेक्शन वा स्थानीय एनालिटिकलको इंजेक्शनको सुझाव दिन्छ। (एक्यूपंक्चरले यो पनि साथ मद्दत गर्न सक्छ।) कहिलेकाहीँ एक दर्द नियन्त्रण प्रक्रिया रेडियोफ्रेरिसी एल्लिशनको रूपमा भनिन्छ कोकोसिगोडिनियाको लागि प्रयोग गरिन्छ, तर यसले सामान्यतया सिफारिस गर्दैन।
स्रोतहरू:
Grgić V. [Coccygodynia: etiology, pathogenesis, clinical specialties, diagnosis and therapy]। लिजेक भिज्सन। 2012 Jan-Feb; 134 (1-2): 49-55। http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22519253
Lirette, L., एमडी। Coccydynia: एनाटॉमी, इथियोोलोजी, र Coccyx दर्द Ochsner जे स्प्रिंग 2014 को एक अवलोकन। प्रवेश: जुन 2016। Http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3963058/
Maigne JY, Pigeau I, रोजर बी दर्दनाक वयस्क कोकोसीक्स मा चुम्बकीय अनुनालन इमेजिंग निष्कर्ष। यूरो स्पिन जे 2012 अक्टोबर; 21 (10): 2097-104। doi: 10.1007 / s00586-012-2202-6। Epub 2012 Feb 22. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22354690
Moore, K., Dalley, A. Clinically Oriented Anatomy। पाँचौं। संस्करण। Lippincott, विलियम्स र विल्किन्स। 2006. बाल्टिमोर। पूल-गौडज।
पितिज जे, जोन्ससन एम, हेके एस, मेखेल एन, वान जन्डर जे, वान क्लेफ एम। कोकोसीग्लिनिया। दुखाइ अभ्यास 2010 नव-दिसम्बर; 10 (6): 554-9। doi: 10.1111 / j.1533-2500.2010.00404.x। एपिब 2010 सेप्टेम्बर 6।
वाक्रोरो, ए। रीइन: आर्थोपेडिया मा कोर ज्ञान। एलिसेवियर मस्बी 2005. फिलाडेल्फिया, पीए।