भर्खरै, नयाँ अध्ययनको नतीजा, टाइप 2 मधुमेह माइलिटस म्यान्सरहरुमा एम्पाग्लाफ्लोन्जिन कार्डियोवोस्कोल परिणाम परिणाम टेलिभिजन भनिन्छ (EMPA-REG OUTCOME), नयाँ इङ्गल्याण्ड जर्नल अफ मेडिङमा प्रकाशित गरियो। नजिकैको साथ, नतिजाहरु अध्ययन को मधुमेह अध्ययन (ईएएसडी) 2015 बैठक को लागि यूरोपीय संघ मा पेश गरियो र उपस्थिति मा धेरै endocrinologists देखि थोरैरह उपकरण को धेरै राउंड संग भेटिए।
यद्यपि यो परीक्षणले टाइप 2 मधुमेहको बिरामीलाई मात्र अध्ययन गर्यो, मलाई विश्वास छ कि यी परिणामहरू मधुमेहको प्रबन्धको लागि गेम परिवर्तक हुन सक्छ। अध्ययन न केवल थाहा पाईएको छ कि, एम्पाग्लिओलोन, डाइरेक्टरी सुरक्षित छ तर यसले यो पनि थाहा पाएको छ कि यसले हृदय हृदयको परिणामलाई छिट्टै र निरन्तर ढंगमा कम गर्ने क्षमता छ। यसका महत्त्वहरू पूर्वनिर्धारित हुन सक्दैन किनकि विश्वभर मधुमेहबाट मृत्यु हुने लगभग 50% प्रत्यक्ष हृदय रोगको कारण हो। यस अध्ययन सम्म, एक मात्र मधुमेह औषधि छैन वास्तव मा हृदय रोग र समग्र मृत्यु को कम गर्न को लागि दिखाया गएको थियो। बरु, मधुमेहको उपचार गर्न प्रयोग गरिएका ठूला औषधिहरू केवल microvascular जटिलताहरूलाई कम गर्न देखाइएको छ; अर्थात् मधुमेहहरूको दीर्घकालीन जटिलताहरू साना रक्त वाहिकाहरू प्रभावित गर्छन्। यी शास्त्रीय रूपले रेटिनोपैथी (रेटिनाको क्षति), नेफरोपथो (गुर्देलाई क्षति), र न्यूरोपैथी (तंत्रिकाको क्षति) समावेश गरेको छ।
Empagliflozin एक सोडियम ग्लूकोज सह ट्रांसपोर्टर (SLGT-2) अवरोधक हो। यो प्रकारको दबाइले ट्राफिकहरूलाई रोक्न उच्च रक्त ग्लूकोज स्तर कम गर्छ, खाली एसजीएलटी -2 को नाम लिन्छ, जसले गुर्देबाट रक्तचापबाट ग्लूकोजको पुनरावर्तीकरण गर्दछ। यस अवरोधको परिणामको रूपमा, चिनी वा अन्यथा हुन सक्छ उच्च रक्त ग्लूकोज रीडिङको बिरोधको कारण बरु शौचालयमा फसेको छ।
राम्रो हेमोग्लोबिन A1C पढाइको फाइदाको अतिरिक्त, यी ड्रग्सहरूले पनि महत्त्वपूर्ण वजन घटाए र रक्तचापमा घटाउँछ।
SGLT-2 अवरोधकहरू प्रारम्भिक 2013 मा टाइप 2 मधुमेहको लागि एफडीए अनुमोदित भएको थियो र क्यानागलिफिल्जिन (अज्ञाताना), डैपिग्लिओलोन (फरेक्सिगा), र इम्पैगलिफ्लोन (जोर्डनन) जस्ता औषधिहरू समावेश थिए।
यद्यपि यी औषधिहरू टाइप 1 मधुमेहको लागि अझै अनुमोदन गरिएको छैन, साना अध्ययनहरूले देखेका छन् कि एसजीएलटी-2 अवरोधकहरूले पनि ग्लाइमेमिक नियन्त्रणमा सुधार ल्याउँदछ र परिणाम 1 मधुमेहको बिरामीहरूमा महत्वपूर्ण वजन घटाए। यस संकेतको लागि एफडीए अनुमोदनको कमी भए तापनि, थुप्रै ईन्टरनेरिओलोजिस्टहरू पहिले नै आफ्नो रोगहरू टाइप 1 मधुमेहको उपचार गर्न SGLT-2 अवरोधहरूलाई प्रयोग गर्दै छन्।
EMPA-REG OUTCOME अध्ययनमा, प्रमुख प्रतिकूल हृदय रोग घटना परिणामहरू 14% द्वारा घटाइएको थियो। अझ बढी रोमाञ्चक खबर थियो कि हृदय रोग, सम्पूर्ण कारण मृत्यु र हृदय असफलताको लागि अस्पतालकरण सबै 30% भन्दा कम भयो। यस अध्ययनको ठूलो आकार (7000 भन्दा धेरै रोगीहरू) ले यी उल्लेखनीय नतिजाहरूको एक सम्भावनाको कारणले मौका दिन्छ।
त्यसैगरी सम्भव थियो कि खोजीमा मृत्यु र अस्पतालमा अध्ययनको कमी अध्ययनमा सुरु भयो। यो अर्थमा कमीको परिणाम शर्करा स्तर, रक्तचाप पढ्ने वा वजन घटानेको कारण हुन सकेन, किनभने यी परिवर्तनहरूको प्रभाव मात्र दीर्घकालीन अवधिमा प्रकट हुने अपेक्षा गरिनेछ।
यसैले, त्यहाँ केहि अझै पनि रहस्यमय र सम्भावना बहुप्रकारीय भौतिकी मा छिटो परिवर्तनको लागि अग्रणी छ।
यस अध्ययन द्वारा उठाएको सबै भन्दा स्पष्ट प्रश्न यो हो कि यो एक क्लास प्रभाव हो अर्थात सबै एसजीएलटी -2 अवरोधकहरु लाई एक परीक्षण मा एक समान हृदयगत परिणाम डेटा उत्पन्न हुनेछ या Empagliflozin सम्म सीमित छ? यो दृढ हुन बाँकी छ, तर मलाई विश्वास छ कि क्यानागालिफ्लोन र डैपिग्लिल्जिन प्रयोग गरेर यस्तै अध्ययनहरू धेरै पछि हुन सक्दैनन्। घनिष्ठ रहनुहोस्!