यद्यपि लिम्फोमा सबै क्यान्सर्स हुन् जसले लिम्फोसाइट्सलाई असर गर्छ - सेतो रक्त सेलको एक प्रकार - कहिलेकाहीँ समानता समान हुन्छ। त्यहाँ धेरै प्रकारका छन् र लिम्फोमाको उपप्रकारहरू। दुई मुख्य श्रेणियां होडकिन को लिम्फोमा , या एचएल, र गैर-हेडकिन को लिम्फोमा, या NHL हो । NHL र HL दुवै को संख्या नोडल लिम्फोमा हो, अर्थ हो कि उनि लिम्फ नोड्स मा उत्पन्न हुन्छन्।
तथापि, सम्भवतः, लिम्फोमाको लागि लगभग कहीं पनि उत्पन्न हुन्छ।
परिभाषा: प्राथमिक एक्स्ट्रेनोडल लिम्फोमा
जब लिम्फोमा को लिम्फ नोड्स को बाहिर उत्पन्न भएको मानिन्छ, यो एक्वानाडोड लिम्फोमा भनिन्छ, वा अधिक सटीक, प्राथमिक एक्स्ट्रेनोडल लिम्फोमा भनिन्छ। कहिलेकाहीं, यो शरीरमा लिम्फोमा सुरु भयो जहाँ चिन्ता गर्न गाह्रो हुन सक्छ। यी घटनाहरूमा, डाक्टरहरूले थप अनुमानित परिभाषालाई पछ्याउन सक्छन्: यदि एक समयमा लिम्फोमा यसको प्रमुख ट्यूमर साम्राज्य थियो - यसको सबैभन्दा स्पष्ट बल्क एक बाह्य स्थानमा, त्यसपछि यसलाई बाह्य लिम्फोमा मानिन्छ।
महत्वपूर्ण मतभेदहरू
लिम्फोस जुन लिम्फ नोड्स मा शुरू हुन्छ , वा नोडल लिम्फोमास, लगभग सबैले एक्लैअनोडल सामेल हुन सक्दछ - यो हो, उनि एक्प्रोनोडल साइटहरु मा फैल सकते हो। लिम्फेरो जुन लिम्फ नोड्सबाट अन्य अङ्ग्रेजीहरूमा फैलिएको एक प्राथमिक एक्वानाडोना लिम्फोमा मानिन्छ। प्राथमिक extranodal गर्न को लागी, लिम्फोमा को लिम्फ नोड्स को बाहिर को उत्पत्ति भएको छ ।
अवलोकन
हेडगिनको लिम्फोमा भन्दा तुलनामा एनआरएलमा प्राथमिक एक्स्ट्रेनोडल लिम्फोमा धेरै सामान्य हुन्छन्। सबै एनएलएल को 33 प्रतिशत को प्राथमिक एक्स्ट्रेनोडल लिम्फोमा माना जाता छ, जबकि एचएल मा, प्राथमिक एक्स्ट्रेनोडल रोग कम हुन्छ।
प्राथमिक extranodal लिम्फोमा को सबै भन्दा अक्सर साइट जस्ट्रोइंटस्टाइनलल पथ मा छ, र लगभग यी सबै एनएचएल हुन्।
GI मार्ग पछि छाला हो पछि अर्को सबै भन्दा अक्सर साइट। तथापि, जब NHL ले छालाको मात्र सुरु हुन्छ, यसलाई छाला लिम्फोमा भनिन्छ, वा कष्टवर्ती लिम्फोमा।
Extranodal लिम्फोमा पनि धुरी, हड्डी मज्जा, थाइमस, टन्सिल र एडिनोइडको लिफाफाइड ऊतकमा उत्पन्न हुन सक्छ - टन्सिल-जस्तै ऊतकको सानो प्याच लुकेको छ जहाँ नाकको पास गला मिलाउँछ।
पेट, फेफड़ोंमा आँखाको वरिपरिका संरचनाहरूमा प्रतिरक्षा वा लिम्फाइड कोशिकाहरू, थाइरोइड ग्राउण्डमा, नम्वर ग्रंथहरू र सानो आंतन पनि प्राथमिक लिम्फोमा बढ्न सक्छ। यी क्षेत्रहरूमा लिम्फोमोले 'म्यूकोसा-लिम्फाइड टिशू' वा ' एमएएलबीसीएल ' को 'मार्जिन क्षेत्र बी-सेल लिम्फोमा' समावेश गर्दछ ।
नाक र गले को प्राथमिक लिम्फोमा समावेश MALB को MZBCL, ठूलो बी-सेल लिम्फोमा वा डीएलबीसीएल फैलन्छ , र प्राकृतिक हत्यारा / टी-सेल लिम्फोमा।
प्राथमिक लिम्फोमा पुरुषहरु मा टेस्ट को प्रभावित गर्न सक्छन् र प्राथमिक परीक्षक लिम्फोमा भनिन्छ। मस्तिष्कमा लिम्फोमा वा सीएनएस लिम्फोमा पनि प्राथमिक हुन सक्छ। जबकि मस्तिष्क र परीक्षण को प्राथमिक एक्स्ट्रानोडल लिम्फोमा हार्ड-टू-उपचार रोग संग सम्बन्धित छ, हाल को अध्ययनहरु ले दिखाए गए छ कि विशेष रूप देखि यिनी साइटहरु को उपचार संग महत्वपूर्ण सुधार हुन सक्छ।
प्राथमिक एक्स्ट्रेनोडल किकिकुलर लिम्फोसो जो छाला लिम्फोमा होइनन् प्रायः प्रायः हुन्छन्।
प्राथमिक हड्डी लिम्फोमा एक दुर्लभ अवस्था हो जहाँ लिम्फोमा हड्डीमा हुन्छ।
प्राथमिक हृदय रोग लिम्फोमा हृदयको सबैभन्दा नराम्रो ट्यूमर हो। प्राथमिक कार्डिएक लिम्फोमा को लागी केवल कार्डियक ट्यूमर को 1.3 प्रतिशत र केवल एक्स्ट्रेनोडल लिम्फोमा को केवल 0.5 प्रतिशत को लागी लाग््छ। जब यो हुन्छ, यस ट्यूमरको सबैभन्दा सामान्य प्रकार ठूलो बी सेल लिम्फोमा फैलिएको छ, र सामान्यतया, दायाँ एट्रीम र दायाँ वेंट्रिक समावेश हुन्छन्।
सामान्य extranodal लिम्फोमो को एक अवलोकन, सामान्य मा, यो छ कि उनि नाटकीय रूप देखि एचआईवी र एड्स को उद्भव संग बढयो ।
प्राथमिक एक्स्ट्रेनोडल लिम्फोमा - प्रोजेन्नेसिस
तथ्य यह है कि एक लिम्फोमा एक प्राथमिक एक्स्ट्रेनोडल लिम्फोमा उपचार योजना र प्रोगोसिस मा एक कारक हुन सक्छ, तर अन्य कारकहरु लाई समान रूप देखि महत्वपूर्ण या अधिक महत्व को हुन सक्छ।
लिम्फोमा उपप्रकार, बी सेल वा टी सेल प्रकार, र उत्पत्तिको प्राथमिक अंग वा ऊतक सबै महत्वपूर्ण प्रोगोस्टेटिक कारकहरू हुन सक्छन्।
Extranodal Involvement - प्रोग्नेसिस
लगभग सबै नोडल लिम्फोम बाह्य साइटहरु मा फैल सकते हो, तर यी अवस्थामा, उनि प्राथमिक extranodal लिम्फोमा नहीं मानिन्छ।
NHL मा, सबैभन्दा प्रभावकारी उपचार योजना धेरै कारकहरु मा निर्भर गर्दछ, र एक्स्ट्रोनाडल संलग्नता यिनी मध्ये एक हुन सक्छ। कहिलेकाहीँ लिम्फामा लिम्फ नोड्समा सीमित छ, अधिक उपचारयोग्य हुन्छ र लिम्फोमा भन्दा बढी अनुकूल प्रोम्नेसिस छ जसले लिम्फ नोड्स बाहिर फैलिएको छ। यद्यपि, प्राथमिक एनएचएलका अतिरिक्त क्षमताका विभिन्न विविधताहरू - धेरै अन्य कारणहरू छन् जुन उपचार र परिणामहरूमा प्रभाव पार्छ - यसको मतलब यो हो कि उपचार योजना र गर्भावस्था अत्यधिक व्यक्तिगत हुन सक्छ।
केही अवस्थामा, बाह्य रोगको बढावा बढाव हो। हेग्गिनको रोगमा , उदाहरणका लागि, एक्स्ट्रेनोडल संलग्नता - स्प्लेले र थाइमसमा बाहेक - चरण IV हडकिङ्क रोगलाई संकेत गर्दछ। तथापि ढिलो-चरण होडगिनको रोग धेरै उपचार गर्न सकिन्छ।
स्रोतहरू:
नोडल र एक्स्ट्रानोडल गैर-हॉडकिनको लिम्फोमाको हिस्ट्योपैथोलोजी; अल्फ्रेड सी फेलर, जैक्स डाइबल्ड; स्प्रिंगर विज्ञान र बिजनेस मिडिया, जुन 27, 2011
Campo E, Chott A, Kinney M, et al। अतिरिक्त कक्षमा लिम्फोमा अद्यावधिक गर्नुहोस्। EAHP द्वारा आयोजित आयोजित कार्यशालाको निष्कर्ष र ग्रीस थिस्सलोनिकीमा एसएच। हिस्टोपैथोलोजी 2006; 48 (5): 481-504।
Troppan K, Wenzl K, Neumeister P, Deutsch A. MALT Lymphoma को आणविक रोगीकरण। Gastroenterology अनुसन्धान र अभ्यास । 2015
Zucca E, Gregorini A, Cavalli F. extranodal sites on the non-Hodgkin lymphomas को प्रबंधन। चिकित्सीय उम्चाउ। 2010; 67 (10): 517-25।
Krol एडी, ले Cessie एस, Snijder एस एट अल। प्राथमिक एक्लैनाडोल गैर-हॉग्किन् लिम्फामा (एनएचएल): व्यापक क्यान्सर केन्द्रमा पश्चिम आबादी आधारित NHL रजिस्ट्रीमा परीक्षण गरिएको वैकल्पिक परिभाषाहरूको प्रभाव। ओन्कोलजीको अभिलेख । 2003; 14 (1): 131-139।
स्तनको प्राथमिक घातक लिम्फोमा: नौ केसहरुको क्लिनिककोप्थोलोजिकल अध्ययन। ल्यूकेमिया र लिम्फोमा । 2004 फरवरी; 45 (2): 327-30।
प्राथमिक गैस्ट्रिक लिम्फोमा। विश्व जे Gastroenterol । 2004 जन; 10 (1): 5-11। समीक्षा गर्नुहोस्।
इन्टर-वासुलर ठूलो बी-सेल लिम्फोमा एक नेफ्र्रोस्ट्रो सिन्ड्रोमद्वारा प्रकट: एक उच्च वर्षको रिसेप्शन उच्च आवृत्ति CHOP र Rituximab द्वारा प्रेरित। ल्यूकेमिया र लिम्फोमा । 2004; 45 (8): 1703-1705।
जोनाभिसीस के, साल्सीसका, मेसोकोसेकस आर, वाल्वेसिनेन एन, टरातुस वी, सरभिडीएस वी। प्राथमिक हृदय रोग लिम्फोमा: दुई घटना र साहित्यको समीक्षा। जे कार्डियथोरैक सर् । 2015; 10: 138।