लिम्फोमा एक खून क्यान्सर हो जसले लिम्फोसाइट्सलाई असर गर्दछ, एक प्रकारको सेतो रक्त खण्ड। लिम्फामा दुई मुख्य प्रकार होडेगिनको लिम्फोमा र गैर-हेडकिनको लिम्फोमा, वा एनएलएल हुन्। यद्यपि लिम्फोम आम तौर पर लिम्फ नोड्स मा शुरू हुन्छ, उनि शरीर मा लगभग कहीं पनि पैदा हुन सक्छ। जब तिनीहरू लिम्फ नोड्स भन्दा बाहिर उठ्छन्, उनीहरूलाई एक्लैअनोडल लिम्फोमा भनिन्छ।
प्राथमिक हड्डी लिम्फोमा एक असामान्य एक्लोनाडोल लिम्फोमा हो । जब लिम्फेरो लिम्फ नोड्स भन्दा बाहिर सुरु हुन्छ, यो हानिकारक को लागि हड्डी को तुलना मा जस्ट्रोटिस्टिनल पथ मा शुरू गर्न को लागि धेरै अधिक सामान्य छ।
अवलोकन
प्राथमिक हड्डी लिम्फोमा एक दुर्लभ अवस्था हो जुन हड्डीमा लिम्फोमा सुरु हुन्छ। यो अवस्था गैर हॉडकिन्कि लिम्फोमा को सबै अवस्थाहरु मध्ये 1 देखि 2 प्रतिशतको लागी बच्चाहरु र किशोरहरुमा 3 देखि 9 प्रतिशत उच्च घटनाहरु छन्। क्यान्सरहरू अन्यथा सुरू गर्छन् र त्यसपछि हड्डीहरूमा फैलिएको प्राथमिक हड्डी लिम्फोमा भन्दा बढी सामान्य हुन्छ।
कसलाई असर परेको छ ?
प्राथमिक हड्डी लिम्फोमा मुख्यतः वयस्कों लाई असर गर्छ। पुरुषहरू महिलाहरु भन्दा बढी प्रभावित हुने सम्भव छन्। अधिकांश ठूलो बी-सेल प्रकारको गैर-हेडकिन लिम्फोमो हो , जसको लागि घटनाहरु को संख्या 45 र 60 को बीच चोटहरु को संख्या हो। तथापि, जब यो पवित्र या टेलबोन मा रीढ़ को तल को तल आउँछ, प्राथमिक हड्डी लिम्फोमा एक चोटी छ किशोर र twenties मा घटनाहरु।
अनि दुर्लभ अवस्थाहरू बच्चाहरूमा 12 वर्षको उमेरमा हुन्छन्।
लक्षणहरू
प्राथमिक हड्डी लिम्फोमाले प्रायः प्रभावित व्यक्तिहरूले आफ्नो हड्डीहरूमा दुख महसुस गर्छन्। प्रायजसो दुखाइ पनि बाँकी छ। यो कुनै पनि अन्य लक्षण उत्पन्न हुनुभन्दा महिना हुन सक्छ। जब लिम्फोमा ठूलो हुन्छ, यसले अंगको सुत्न सक्छ र हात वा खुट्टाको आचरण सीमित गर्दछ।
बुखार र वजन घटाने जस्ता लिम्फोमाका अन्य लक्षणहरू सामान्य छैनन्।
टेस्टहरू
नैदानिक इमेजिङ, एक्स-किरणहरू र हड्डीको स्क्यानले मद्दत पुर्याउँछ प्राथमिक हड्डी लिम्फोमा। हड्डीको एक ट्यूमरले एमआरआई वा सीटी स्क्यानमा हड्डीको उपस्थितिमा विशेष परिवर्तनहरू देखाउँदछ। लिम्फोमा प्रभावित भएका क्षेत्रहरूमा हड्डी विनाशको माटो खाएको ढाँचा हुन सक्छ।
ट्यूमरको प्रकार निर्धारण गर्न, हड्डीको एक बायोप्सी गरिन्छ। यो सर्जिकल गरिन सक्छ, माइक्रोस्कोपी परीक्षाको लागि ट्यूमर-हड्डी समावेश गरिएको एक सानो टुक्रा लिएर। अन्य परीक्षणले मद्दत पुर्याउँछ कि ट्यूमर व्यापक छ या हड्डीमा सीमित छ। लिफ्ट नोड सहभागिता र टाढाको रोगको उपस्थिति निर्धारण गर्न सीने, पेट र पिल्विसको पीईटी / सीटी प्रयोग गर्न सकिन्छ।
प्रकारहरू
प्राय: सामान्य हड्डी लिम्फोमा गैर-हेडकिन लिम्फामा वा NHL हो। हड्डीको होडकिन लिम्फोमा धेरै कम सम्भव छ। NHL को विभिन्न प्रकारका बीचमा, ठूलो बी-सेल लिम्फोमा वा डीएलबीसीएल फैलिएको छ, सबैभन्दा सामान्य प्राथमिक हड्डी लिम्फोमा हो। लिम्फोमा गाइडहरू प्रकारको उपचारको बारेमा निर्णय गरेको हुन सक्छ जुन प्रकारको हो।
उपचार
किनकि प्राथमिक हड्डी लिम्फोमा धेरै दुर्लभ हो, एक इष्टतम उपचार सम्बन्धी रिजिममेन्ट स्थापित गरिएको छैन। हालको उपचार सामान्यतया केहि चक्रहरूको लागि केमथिथेरेपी संग विकिरण थेरेपी संग हड्डी संग संयोजन हुन्छ।
विभिन्न विभिन्न फन्टहरू, वा बहुिमोडल थेरेपीमा उपचार, सामान्य हो, तथापि, विकिरण र क्यामोथेरेपीको क्रम प्रकाशित रिपोर्टहरूमा भिन्न हुन्छ। प्राथमिक हड्डी लिम्फोमाको लागि बचेको दर प्रायः गैर-हेडकिन लिम्फोमा को अन्य रूपहरु भन्दा राम्रो हुन्छ।
मियामी यूनिवर्सिटीले प्राथमिक हड्डी लिम्फोमाको लागि उपचार गरेको 80 प्रतिशत भन्दा बढी व्यक्तिहरूलाई उनीहरूको बीमारीको प्रगति बिना 4 वर्ष पछि लागेका छन् - उनीहरूले 53 रोगीहरूको अध्ययनमा 83 प्रतिशत प्रगति-रहित बहाव, वा पीएफएस फेला पारेका छन्। केमोथेरापी वा संयुक्त किमोथेरेपी प्लस विकिरण संग उपचार गर्ने रोगहरू बीच कुनै फरक देखिएन।
तथापि, PFS मा सुधार को प्रति एक प्रवृत्ति थियो DLBCL रोगियों को लागि rituximab प्लस केमोथेरेपी संग उपचार गरे।
निष्कर्ष
उपचार पछि, पीईटी / सीटी स्क्यान थेरेपी को प्रतिक्रिया को मूल्यांकन गर्न को लागि विशेष रूप देखि उपयोगी हुन सक्छ। छनौट पछि पोस्ट इमेजिंग अध्ययन पीईटी / सीटी स्क्यान हो, जो फाइब्र्रोस देखि लगातार रोग को अंतर मा मदद गर्दछ। बिरामीहरू लामो समयको अन्तरालको लागि पनि निगरानी गरिनुपर्छ। अस्थि लिम्फोमा स्थानीय रिफल्टको एक कम दर छ र प्रायः यो मूल रोग बाट टाढा स्थानहरूमा फेरि पढ्छ।
स्रोतहरू
यस विषयमा बढीका लागि, निम्न स्रोतहरू पत्ता लगाउनुहोस्:
अलेंसर ए, पिचर डी, बिरन जी, एट अल। प्राथमिक हड्डी लिम्फोमा - मिमी विश्वविद्यालयको अनुभव। ल्यूकेमिया र लिम्फोमा । 2010; 41 (1): 39-49।
थर्नटन ई, क्रेजवेस्की केएम, ओरेगन केएन एट अल। पवित्र को प्राथमिक र माध्यमिक घातक ट्यूमर को इमेजिंग सुविधाहरु। रेडियोलजीको ब्रिटिश जर्नल । 2012; 85 (1011): 27 9-284।
हड्डी ट्यूमर र ट्यूमर-जस्तो लेन्सको इमेजिङ: प्रविधिहरू र अनुप्रयोगहरू; ए मार्क डेविस, मुरली सुन्दरम, स्टीवन जे जेम्स। स्प्रिंगर विज्ञान र बिजनेस मिडिया, 200 9।
विकिरण ओन्कोलोजी चौथो एड को सिद्धान्त र अभ्यास सम्पादकहरू: कार्लोस ए पेरेस, लूथर डब्लु ब्रैडी, एडवर्ड सी हलापरिन, र रुपर्ट के शिमद-उल्लिच। लिपिन्चट विलियम्स र विल्किन्स, 2003।
बेल केल, एलन एल, योहेलो जे प्राथमिक हड्डी लिम्फोमा: 82 रोगीहरूको लामो-अवधि अनुवर्ती सहित उपचार परिणाम र प्रोगोस्टेटिक कारकहरू। क्यानर , 2006; 106 (12)।
O'Connor एआर, Birchall JD, O'Connor SR et al। 99mTc-MDP हड्डी स्केन्टग्राफको मूल्य हड्डीको प्राथमिक लिम्फोमा निर्धारण गर्दै। परमाणु औषधि संचार। 2007; 28 (7): 52 9-31।
स्विर्डलो शे, कैम्पो ई, हैरिस एनएल, एट अल, एड्स। डब्ल्युएचओ ह्यामेटोपियोटिक र लिफाफाइड ऊतक को ट्यूमरहरुको वर्गीकरण। चौथो संस्करण। जिनेवा, स्विट्जरल्याण्ड: आईएआरसी प्रेस; 2008।