Gonadotropin जारी हार्मोन Agonists (GnRH)
प्रश्न: Gonadotropin रिहाई हार्मोन Agonists (GnRH) के हो?
उत्तर: Gonadotropin रिहाई हार्मोन एगोनस्टन (GnRH) एक प्रकार को दबाइ हो जसले एस्ट्रोजन र प्रोजेस्टरोन को उत्पादन रोक्न ovulation को दमन गर्दछ।
Gonadatropin-Releasing हार्मोन शरीर मा स्वाभाविक रूप देखि भएको हार्मोन हो। यो हाइपोथोममस द्वारा रिलीज गरिएको छ र यसले पिट्यूटरी ग्रंथिबाट क्यान्सर उत्तेजित हार्मोन (FSH) र luteinizing हार्मोन (एलएच) को रिहाई नियन्त्रण गर्दछ।
यी हार्मोनहरू FSH र LH ले त्यसपछि एस्ट्रोजनमा एस्ट्रोजन र प्रोजेस्टरोनको उत्पादनलाई प्रोत्साहन दिन्छन्। यो यो सम्बन्ध हाइपोथोमिक पिट्युटरी डिम्बाइन अक्षको रूपमा चिनिन्छ जसले तपाइँको मासिक धर्म चक्र नियन्त्रण गर्दछ ।
यस अक्षको लागि क्रम राम्रोसँग कार्य गर्न र ओल्ल्युशन जीएनआरएचलाई पलकोटाइल फैशनमा रिलीज गर्न सकिन्छ। यदि यो अक्ष राम्रोसँग कार्य गरिरहेको छ भने तपाईले नियमित अवधिहरू पाउनुभयो भने तपाईंले गर्भ गर्नुभन्दा गर्भवती गर्नुभएन भने।
GnRH एपोनस्टिस्टहरूको रूपमा चिनिने औषधिहरूको कक्षा GnRH को pulsatile स्रावको लागि यो आवश्यकता को शोषण गर्दछ। पिट्यूटरी ग्रंथिको निरन्तर उत्तेजनामा दबाइ परिणाम। पहिला त्यहाँ FSH र LH रिलीजको छोटो वृद्धि हुन सक्छ तर त्यस पछि GnRH को गैर pulsatile एकाग्रता कारण पिट्यूट ग्रंथिले FSH र LH उत्पादन रोक्न, जसले अंततः अंडामा हार्मोन उत्पादन बन्द गर्दछ।
सामान्यतया क्लिनिकल अभ्यासमा तीन GnRH एलोनोस्टहरू प्रयोग गरिन्छ:
लुप्रोन-लेप्लेडाइड
Zoladex- goserelin
सिंक-नाफरेलिन
Leuprolide र goserelin खुराक मा हरेक 4 हफ्तों या 12 हप्ता को लागि प्रशासित द्वारा गरिन्छ, जबकि नाफरेलिन एक नाक स्प्रे द्वारा दैनिक पल्ट 1-2 पल्ट को द्वारा प्रशासित गरिन्छ। अधिकांश महिलाहरूले आफ्नो हप्ताको हप्ता 4 हप्ताको अनुभव गर्नेछन् र लगभग सबै महिलाहरु उपचारका 8 हप्ता पछि हुनेछन्।
किनकि GnRH एपोनस्टले अस्थायी रूपमा एस्ट्रोजेन र प्रोजेस्टरोनको तपाईंको अंडाशय उत्पादन बन्द गर्दछन् यो कक्षाको औषधी प्रयोग एस्ट्रोजेन र प्रोजेस्टरोन निर्भर भएका महिलाहरुका केहि परिस्थितिहरुको उपचार गर्न प्रयोग गरिन्छ। यसमा समावेश छ:
Endometriosis
उर्वर फाइब्र्रोइड
भारी मासिक रक्तचाप को प्रबंधन
Severe Premenstrual Syndrome / Premenstrual Dysphoria Disorder
जलाशय उपचार
त्यहाँ केही प्रमाणहरू पनि छन् कि GnRH एपोनोस्टहरूले पनि स्तन क्यान्सरका लागि केमोथेरेपीबाट बच्न दुर्व्यवहार कार्यकारी महिलाहरूको संरक्षण गर्न मद्दत गर्न सक्छन्।
यी औषधिहरू धेरै प्रभावकारी उपचार विकल्पहरू छन्। दुर्भाग्यवश उनीसँग केही महत्त्वपूर्ण साइड इफेक्ट छन्। किनकि तिनीहरूले हार्मोनको आफ्नो अंडा उत्पादनको दबाउको कारणले GnRH एलोनोस्टहरूको साइड इफेक्ट रजोनिवृत्तिका लक्षणहरू झल्काउँछ। यी साइड इफेक्टहरू समावेश छन्:
तातो चमकहरू - प्रायः सामान्य महिलाहरूको 80% मा रिपोर्ट गरियो
योनि सूखापन
लाइब्रेमा घट्यो
टाउको दुखाइ
थकान
मूड विरूपण
हड्डी खनिज घनत्व घट्यो
स्पष्ट रूप देखि रजोनिवृत्ति लक्षण अप्रिय हो तर सबैभन्दा सम्बन्धित साइड इफेक्ट हड्डी खनिज घनत्व को हानि हो। सामान्य रूपमा हड्डी हानि उपचार पछि रोकिएको छ तर कम से कम महिलाहरु मा यो हड्डी हानि पुरा तरिकाले बरामद हुन सक्छ।
GnRH संग सम्बन्धित हड्डी को हानि को रोकथाम को लागी तपाईंको डाक्टर को संभावना को एक प्रोस्ट्रोजन या एस्ट्रोजेन र एक प्रोजेस्टिन को संयोजन हुनेछ।
यो फिर्ता थेरेपी जोडिएको छ र यसलाई GnRH एलोनिस्टको विस्तारित प्रयोगसँग जोडिएको हड्डी हानि रोक्न प्रभावकारी देखाइएको छ। यो पनि तातो चमकहरूको गम्भीरता कम गर्न मद्दत गर्न सक्छ।
Andrea Chisholm MD द्वारा अपडेट गरिएको
Magnon N.Gonadotropin जारी हार्मोन agonists: विस्टा विस्तार गर्दै; भारतीय जर्नल एन्कोक्रिनोलोजी मेटाबालिज्म। 2011 अक्टोबर-दिसम्बर; 15 (4): 261-267