Myelosuppression कारणहरू र विशिष्ट असामान्यताहरू

केमोथेरेपी प्रेरित माइलोस्पपेशनको परिणाम

परिभाषा

माइलोसोपस्पेशन रक्त खण्डहरू उत्पादन गर्न हड्डी मज्जाको क्षमतामा कमीको रूपमा परिभाषित गरिएको छ। यो किमसोथेरेपीको साइड इफेक्टको रूपमा क्यान्सरको साथ यो सामान्यतया हुन्छ, तर अन्य कारणहरू पनि छन्।

Myelosuppression मा प्रभावित

Myelosuppression को परिणाम कम गर्न सक्छ:

• रातो रक्त कोशिकाहरू (आरबीसीहरू)
• सेतो रक्त कोशिकाहरू (WBCs)

• प्लेटलेटहरू

हेमेटोपोइजिस, हड्डी मरो, र माइलोसोपपेशन

हेलो मरोको प्रकार्यको बारेमा कुरा गर्न माइेलोस्पपीप्रेशन बुझ्न यो उपयोगी छ। हड्डी मज्जामा, सबै रगत कक्षहरू - रातो रक्त कोशिकाहरू, सेतो रक्त कोशिकाहरू, र प्लेटलेटहरू - एक एकल कक्ष प्रकारको साथ सुरु गर्नुहोस्: हेमोटपोयोटिक स्टेम सेल ।

हेमोटियोपोटिक स्टेम सेलहरूले कुनै पनि प्रकारको रगत कक्षमा विकसित गर्ने क्षमता छ। यो कक्षहरू अलग-अलग मार्गहरू तल जान्छन् किनभने तिनीहरू रातो रगत कक्ष, प्लेटलेटलेट र सेतो रक्त कोशिकाहरूमा भिन्न हुन्छन्, र त्यसपछि धेरै विशेष कक्षहरूमा जस्तै विभिन्न प्रकारका सेतो रक्त कोशिकाहरू। तर ती सबै स्टेम सेलहरूसँग सुरु हुन्छ। Myelosuppression यो स्टेम कक्षहरु लाई बाधित गर्ने एक प्रक्रिया को संदर्भित गर्दछ, र। फलस्वरूप, रक्तचापको सबै प्रकारका विभिन्न प्रकारहरूलाई असर गर्दछ। Myeloablation शब्द को गंभीर Myelosuppression को संदर्भित गर्दछ जसमा कुनै रक्त कोशिकाहरु बनाइएन।

कारणहरू

त्यहाँ धेरै तरिकाहरू छन् जसमा हड्डी मज्जा बाधा हुन सक्छ ताकि यसले रक्त कोशिकाहरू उत्पादन गर्दैन।

• स्टेम सेलहरूलाई हानि - माइलोस्पप्रेसनको सबैभन्दा सामान्य कारण औषधिको कारण हो जसले स्टेम सेलहरूको क्षमता र विशेष सन्तानहरूलाई विभाजित गर्न र गुणा गर्न सक्छ। हाम्रो सबै रक्त कोशिकाहरू निरन्तर रूपमा पुनःस्थापित गरिन्छन्। केमोथेरापी ड्रग्स जस्ता औषधिहरूले औषधि-प्रेरित हड्डी मज्जाको दमनको कारण बनाउँछ।

• हड्डी मज्जा / भीडिंग को प्रतिस्थापन - हड्डी मार्को रगत को कैंसर वा मेटास्टेटिक कैंसर जस्तै चीजहरू "भीड बाहिर" हुन सक्छ ताकि रक्त कोशिकाहरु को सामान्य निर्माणको लागि "कोठा" छैन।
• अस्थि मज्जा विफलता - औषधि द्वारा दबाइरहेको बरु, हड्डीको माटोले बिभिन्न विषाक्त पदार्थहरु र रसायनहरु लाई नष्ट गर्न सक्छ। जब यो मामला हो, ड्रग रोक्न हड्डी मार्ने मा परिणाम नगर्ने र फेरि रक्त कोशिकाहरु को निर्माण को काम गर्छन।

Myelosuppression को विशिष्ट कारणहरु

प्रक्रियाहरू जो माइलोस्प्पेशन हुन सक्छ:

• केमोथेरापी-प्रेरित हड्डी मज्जा दमन । केमोथेरापीले सबै तीव्र रूपमा विभाजित कक्षहरू जस्तै क्यान्सरको कक्षहरू मार्ने गर्दछ, जसका कोशिकाहरू जुन रक्तचापका सबै प्रकारका हुन्छन्।
• हड्डी मार्नेको क्यान्सर जस्तै लेकिमियास, लिम्फोसो, माइलोमा, हड्डी मार्नेको मेटास्टेटिक क्यान्सर हुन सक्छ "भीडिंग" को लागी यसैले हेमटोपोइइजिसको लागि ठाउँ छैन।
• ज्ञात माइलोस्पोलेशन / myeloablation - हड्डी माछा मा रक्त र सम्बन्धित क्यान्सर मा, हड्डी मार्ने को भाग को लागि धेरै उच्च खुराक कोमोथेरापी प्रयोग गरिन्छ। जब हड्डी मज्जा "स्पष्ट" हड्डी मज्जा प्रत्यारोपण वा परिधीय रक्त स्टेम सेल प्रत्यारोपण हो भने हड्डी मार्को को लागी गैर-कैंसरगत रक्त स्टेम कोशिकाहरु लाई पुन: पेश गर्न।

कमजोरीहरूको रक्त कोशिकाहरू

जब स्टेम सेलहरू बढ्दै जान्छ र विभाजन र विशेष प्रकारका रक्त कोशिकाहरूमा विशेषज्ञता (जब हड्डी माछा दमन या myelosuppression हुन्छ) खून कोशिकाहरूको प्रकारमा कमीहरू भनिन्छन्:

• एनीमिया - एनीमिया रातो रक्त कोशिकाहरूको कमीलाई बुझाउँछ। एनीमियाले थकान, कमजोरी, पेलर, चाँडै मुटुको दर, सांसको कमजोरी, र लाइटहेडनेसको कारण हुन सक्छ। केमोथेरापी-प्रेरित एनीमिया केमोथेरेपीको समयमा थकानको एक सामान्य कारण हो।
• ल्यूकोपोलिया - लेक्कोपोलियाले सेतो रक्त कोशिकाहरूको कमीलाई बुझाउँछ। लेक्कोपियािया मान्छेले संक्रमणको खतरा बढाउँछ, यसैले लक्षणहरू बुखार, खाडी, र मूत्रको साथमा दुखाइको लक्षणहरू हुन सक्छ। क्यान्सर संग, प्रायः मान्छे कोमोथेरेपी-प्रेरित न्यूट्रोपेनिया बारे सुन्नेछ। नेत्र्रोफिलहरू सेतो रक्त सेलको प्रकार हो जुन रक्षाको हाम्रो पहिलो रेखा फेरि ब्याक्टेरिया, भाइरस, र कवकको साथमा छ (र क्यान्सरको कक्षहरूमा पनि।)

• थ्रोमबियोटोपिया - थ्रोमबियोटोपियाियाले प्लेटलेटहरूको कमीलाई बुझाउँछ। प्लेटलेटको निम्न तहले चोट पुर्याउन र भारी रक्तचापको परिणाम हुन सक्छ। केमोथेरेपी-प्रेरित इन्फ्रोबियोटोपिया एक समस्या नहुन सक्छ जुन प्रायः न्यूट्रोपेनिया भनिन्छ तर केही व्यक्तिहरूमा गम्भीर रक्तस्राव हुन सक्छ।

के म्युलोसपस्पेशन इम्युनिओप्पेशनको रूपमा समान छ?

तपाईं आश्चर्य गर्न सक्नुहुन्छ कि यदि इम्युनोसपस्पेसन र माइलोसअपप्रेसन त्यस्ता छन्। Myelosuppression को स्थापना मा, सेतो रक्त कोशिकाहरु को उत्पादन कम भएको छ, यसैले वहाँ immunosuppression हुनेछ। तर इम्युनोसपस्पेसनले सधैँ माइलोस्प्पेशनको अर्थ बुझ्दैन। उदाहरणको लागि, एक औषधि (वा अर्को प्रक्रिया) सेतो रक्त सेलहरू वा प्रतिरक्षा प्रणालीको अन्य विशेष भागहरू रोक्न सक्छ, तर रातो रक्त कोशिका वा प्लेटलेटहरू असर गर्दैन।

उपचार

Myelosuppression को उपचार को उपचार मा शामिल हो जो केहि पनि myelosuppression को कारण हुन्छ। यदि यो ड्रग्स वा कीमोथेरेपीसँग सम्बन्धित छ भने, उपचारहरू रोक्न वा ढिलाइ हुन सक्छ। यदि हड्डी मज्जा को घुसपैठ को कारण हो, र परिणाम को भीडिंग, हड्डी मज्जा मा कैंसर को उपचार को सबै भन्दा महत्वपूर्ण कदम हो। यदि यो हड्डी मज्जा विफलताको कारण हो भने, यो हड्डी मज्जा विफलता उल्टाउन सकिँदैन कि छैन वा हेर्न महत्त्वपूर्ण हुनेछ, र यदि होइन भने, रक्त खण्डहरू र हड्डी मज्जा प्रत्यारोपणको रूपमा उपचार गर्न विचार गर्न सकिन्छ।

Myelosuppression संग सम्बन्धित लक्षणहरूका लागि, उपचारहरू विशेष सेल कमजोरीमा लक्षणहरू हुन सक्छन् जसमा लक्षणहरू हुन सक्छन्। एनीमियाका लागि, स्थानान्तरण, फलामको पूरक, वा विकास कारकहरू प्रदान गर्न सकिन्छ। Neutropenia को लागि संक्रमण को संक्रमण या उपस्थिति को जोखिम को परिणामस्वरूप, विकास कारकहरु (जस्तै नीलास्टा) को उपयोग हुन सक्छ र संक्रमण एंटीबायोटिक्स संग आक्रामक व्यवहार गरे। रक्तचापको कम तहको लागी खतरनाक ट्राफिक्युसनको खतरा बढ्न सक्छ।

माथिल्लो लिङ्कहरू केमोथेरेपी-प्रेरित एनीमिया, न्यूट्रोपेनिया र थ्रोम्बबोटोपियानियालाई यी विशेष उपचारहरू जुन मेेलोसुकप सम्मोहन केमोथेरेपीसँग सम्बन्धित छ भने विचार गर्न सकिन्छ।

साथै ज्ञात रूपमा: हड्डी मज्जा दमन

उदाहरणहरू: गम्भीर माइलोस्पप्रेसनको कारण, रिकको ओन्कोलोजिस्टले उनीहरूलाई अर्को केमोथेरेपी उपचार अघि हप्ता पर्खाइन्।

> स्रोतहरु:

> कोट्स, टी।, औषधि प्रेरित न्यूट्रोपेनिया र Agranulocytosis। UpToDate 08/01/16 अद्यावधिक गरिएको।

> Weinzierl, E., and D. Arber। विभेदक निदान र होन मरो मूल्यांकन को नयाँ-ओफसेट-पान्निटोपनिया। अमेरिकी जर्नलको क्लिनिकल पाथोलोजी । 2013। 139 (1): 9 2 9।