यो कम-निर्धारित गरिएको विकल्पमा फाइदाहरू र खरिदहरू छन्
Psoriasis संग मान्छे अब आफ्नो लक्षण ठेगाना गर्न विभिन्न उपचार विकल्पहरू छन्। भिटामिन ए बाट व्युत्पन्न पुनःप्राप्ति उत्पादनहरू एक सम्भावना छनौट हो। Acitretin एक यस्तो उपचार हो कि मौखिक दबाइ को रूपमा उपलब्ध छ। यद्यपि यो psoriasis को लागि केहि अन्य उपचार भन्दा कम प्रायः प्रयोग गरिन्छ, यो केहि मान्छे को लागी उचित मूल्य हुन सक्छ।
Psoriasis मा असामान्य छाला कोशिकाहरू
केराटोनियोटिक्स तपाईंको छालामा पाइने मुख्य प्रकार हो। सामान्य छालामा, यी कक्षहरू समयमै विभाजित र परिपक्व हुन्छन्। Psoriasis मा, यी छाला कक्षहरू असामान्य तरिकामा विभाजित र परिपक्व हुन्छन्। यी कक्षहरू एक भ्रामक छाला वातावरणमा पनि उजागर भएको छ जसले तिनीहरूलाई रोगी मार्गहरूमा व्यवहार गर्दछ। यो psoriasis को लक्षणहरु को कारणों को एक भाग हो।
कसरी एक्टिट्रेट काम गर्दछ
Acitretin एक retinoid हो। यसको मतलब यो यो एक नै रासायनिक परिवारमा छ विटामिन ए (निश्चित खानाहरूमा पाइने एक महत्वपूर्ण पोषक तत्व)। शुरुआती 80 से दशक देखि सोरीरीसिस को उपचार गर्न मौखिक रेटिनाड उत्पादनहरु जस्तै एसिटिटिन उपलब्ध भएको छ। पहिलो मौखिक रेटिनाइड, एट्रेट्रेट, पछि, एक नयाँ उत्पादन, एसिटिटिन द्वारा प्रतिस्थापित गरिएको छ। अमेरिकामा, एक्टिट्रेटको ब्रान्ड नाम Soriatane TM हो ।
एसिट्रेटिन जस्तै रिटिनोइड किरेटिनोसाइट्स को सेल झिल्लीहरु प्रविष्ट गर्नुहोस। त्यहाँ तिनीहरूले तपाईंको डीएनए मा पाइने केहि जीनहरूको ट्रांसक्रिप्शन परिवर्तन गर्छन्।
(यसको मतलब यो हो कि केही जीनहरू प्रोटीनहरू प्रायः प्रायः प्रयोग गर्न प्रयोग गर्न सकिन्छ, र केहि जीनहरू प्रायः प्रयोग गर्न सकिन्छ।) यसले माध्यमिक प्रभावहरू जस्तै:
- छालाको सूजन घटाउँदै
- असामान्य सेल विकास घटाउन र छालाका कोशिकाहरूको विभाजन
- छालाका कक्षहरूको असामान्य परिपक्वता घटाउनुहोस्
अन्य सामयिक रेटिनाइड प्रोडक्ट्स (जस्तै टोस्टरोटिन ) पनि psoriasis उपचार गर्न प्रयोग गर्न सकिन्छ, र तिनीहरू मौखिक रेटिनाइडहरूसँग केही समान गुणहरू साझेदारी गर्छन्।
तथापि, एट्रिटिनले सामरिक रेटिनोइड्स भन्दा दुष्प्रभावहरूको लागि अधिक सम्भावना पाउँछ, किनभने यो आन्तरिक रूपमा लिइएको छ।
एसिटिटिनबाट कसले लाभ उठाउँछ?
एट्रिटिट रोगीहरूलाई मध्यम र कडा psoriasis संग एक उपचार विकल्प हो। त्यो सामान्यतया निम्न मध्ये एक को रूपमा परिभाषित गरिन्छ:
- Psoriasis आफ्नो छाला सतह 10% भन्दा बढी छ
- Psoriasis आफ्नो छाला को एक सानो प्रतिशत मा अधिक छ, तर कसले लक्षण गर्ने लक्षणहरू, आफ्नो हात वा खपतमा गंभीर psoriasis जस्तै
यस्ता मानिसहरु लाई प्राय: या सोभियतसिस को लागि नयाँ पारंपरिक मौखिक दबाइ (जस्तै एसिट्रेटिन) वा एक जैवोलिक उपचार को आवश्यकता हो। जो मान्छे केवल हल्का psoriasis को लागि सामान्यतया केवल नैतिक क्यान्सर संग उपचार को आवश्यकता छ को लागी उनको हालत नियंत्रित राखन को लागी।
केहि प्रकार को psoriasis मान्छे को लागि Acitretin पनि विशेष रूप देखि प्रभावी हुन सक्छ। यसमा समावेश छ:
- Psoriasis खुट्टा र तलहरु लाई असर पार्छ
- Psoriasis नाखून प्रभावित
- Pustular type psoriasis
- Erythrodermic psoriasis
Psoriasis को लागि पुरानो औषधिहरु बनाम नयाँ जीवविज्ञान औषध
Acitretin एक औषधि को पुरानो वर्ग को माध्यमिक को लागि गंभीर psoriasis को एक हो। तीन भन्दा बढि प्रायः प्रयोग भएको परम्परागत मौखिक औषधहरू एसिट्रेटिन, मेथीट्रेक्स , र साइस्कोस्पोरेन हुन्। यी ड्रगहरू मध्यस्थतामा कठोर psoriasis सँगै रोगीहरूमा प्रायः प्रायः प्रयोग गरिन्छ।
यद्यपि, हालको वर्षहरूमा, जैवोलोज भनिने नयाँ औषधहरू उपलब्ध छन्। यी औषधीहरू जस्तै etanercept र adalimumab समावेश गर्दछ। पुरा गरी, यी नयाँ औषधहरू पुरानो औषधि भन्दा कम महत्त्वपूर्ण प्रभावहरू छन्। Psoriasis को उपचारमा बियोोलिक ड्रगहरू सामान्यतया प्रभावकारी छन्।
तैपनि, केही मानिसहरूको लागि, अलिट्रिन जस्तै पुरानो औषधीहरू अझै पनि उत्तम छनौट हुन सक्छ। एट्रिटिटिज जस्ता परम्परागत ड्रगको एक मुख्य फाइदा यो छ कि तिनीहरू मुखले लिन्छन्। केही व्यक्तिले यसलाई यो जीवविज्ञान उपचार गर्न मनपर्छ, जुन सामान्यतया इंजेक्शनद्वारा दिइएको हुन्छ। साथै, अलिट्रिन जस्तै पुरानो औषधीहरू जीवविज्ञान औषधीहरूको तुलनामा सामान्यतया धेरै कम हुन्छ।
एसिट्रेटिनले भाइरसहरूको लागि अन्य परम्परागत मौखिक औषधिहरूको तुलना कसरी गर्छ?
आफूलाई प्रयोग गर्दा, अट्रेटिटिन सामान्यतया माथोट्रेक्स वा साइस्कोस्पोस्टिन (दुई अन्य सबै भन्दा साधारण रूपमा परम्परागत मौखिक औषधिहरू) भन्दा कम प्रभावकारी हुन्छ। यद्यपि, यो लामो समयसम्म यी औषधीहरू भन्दा लामो सुरक्षित प्रयोगको लागि सुरक्षित छ।
Immunosuppression संग Psoriasis मान्छे को लागि Acitretin
Psoriasis रोगियों को एक अन्य समूह जो विशेष रूप देखि एसिट्रेटिन देखि लाभ उठाउन सक्छन् उनिहरु लाई प्रतिरक्षा प्रणाली को दबा दिए छ। जीवविज्ञान औषधि र पारंपरिक मौखिक ड्रग्स जस्तै मेथोट्रेक्स एक व्यक्ति को प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को दबाएर काम गर्दछ। तथापि, यी अन्य ड्रग्सको विपरीत, एसिटिटिनले तपाईंको प्रतिरक्षा प्रणालीलाई महत्त्वपूर्ण रूपमा रोक्न सक्दैन। यसले यसलाई एचआईवीको व्यक्ति जस्तै जस्तै इम्युनोसप्रेसनसँग समस्या छ जुन मानिसहरूको लागि एक वांछनीय उपचार गर्न सक्छ।
Acitretin संग संयोजन थेरेपी
Acitretin कहिलेकाहिँ एकल थेरेपीको रूपमा लिइन्छ, तर यो प्राय: सबै भन्दा राम्रो काम गर्दछ अन्य उपचार संग संयुक्त।
- विशेष गरी, एसिट्रेट प्रायः फोटो थेरेपीसँग मेल खाएको छ , या त psoralen (PUVA) सँग केही प्रकारका यूभीबी थेरेपी वा यूवीए थेरेपी।
- Acitretin पनि psoriasis को लागि सामरिक उपचार संग प्रयोग गर्न सकिन्छ।
- अन्य पारंपरिक मौखिक ड्रग्स को विपरीत, एसिटिटिन पनि जीवविज्ञान औषधि संग लिया जान सक्छ।
तपाईंले एकट भिटामिन ए-आधारित उत्पादको साथ एसिट्रेट प्रयोग गर्नुपर्दैन, किनकी यो भिटामिन ए विषाक्तता हुन सक्छ।
Acitretin को डाइजिंग
Acitretin आम तौर पर 10 मिलीग्राम, 17.5 मिलीग्राम, या 25 मिलीग्राम कैप्सूल मा उपलब्ध छ। प्रायः क्लिनिकहरूले प्रति दिन 10 ग्राम र 25 मिलीग्राममा खुराक दिन्छ, तर केही व्यक्तिहरूले कहिलेकाहीँ उच्च खुराक चाहिन्छ।
उच्च खुराकहरूमा एक्टिट्रेट सामान्यतया प्रभावकारी हुन्छ। यद्यपि, साइड इफेक्टहरू यी स्तरहरूमा बढी सम्भव हुन सक्छ। तपाईं कम खुसीको साथ सुरू गर्न सक्नुहुनेछ र उच्च खुराकमा जानुहोस् यदि तपाईं लक्षणहरू समाधान गर्नुहुन्न भने, र यदि तपाईं उपचारबाट दुष्प्रभावहरू छैनन्।
तपाईंको उपचारको अधिकतम प्रतिक्रिया प्राप्त गर्नु अघि यसले तीन देखि 6 महिना लाग्न सक्छ।
कसरी एक्टिट्रेट लिनुहोस्
- भोजन संग एसिट्रेट लिनुहोस्।
- तपाईंको स्वास्थ्य हेरचाह प्रदायक द्वारा निर्धारित निर्धारित लिनुहोस्।
- यदि तपाइँ एक खुर्सानीको सम्झना गर्नुहुन्छ भने अर्को खुसी नदिनुहोस्। यसको सट्टा, खुट्टा छोड्नुहोस् र अर्को निर्धारित समयमा नियमित खुराक लिनुहोस्।
तपाईंको स्वास्थ्य सेवा प्रदायकले तपाईंलाई थाहा पाउनेछ कि तपाईंको लागि कस्तो खुराक खुल्ला छ।
गर्भावस्था खतरा
Acitretin निश्चित रूपमा गर्भवती महिलाहरु लिन को लागि सुरक्षित दबाइ छैन। Acitretin हृदय रोग, हृदय हृदय प्रणाली, तंत्रिका तंत्र, सुन्नु र दृष्टि, र कंकाल ढांचेहरूलाई असर गर्ने विभिन्न प्रकारको कारण हुन सक्छ। सबैभन्दा ठूलो जोखिम गर्भावस्थाको तेस्रो र छैटौं हप्ताको बीचमा एसिट्रेटिन लिन महिलाहरूको लागि हो। यो धेरै महिलाहरु भन्दा पहिले पनि गर्भवती छ भनेर थाहा छ।
औषधि रोक्न तीन वर्ष सम्म सम्म एक्टिट्रेट शरीर द्वारा पुरा गरीएको छैन। यसको कारण, एट्रिटिन निम्न को कुनै पनि द्वारा प्रयोग नहीं हुनु पर्छ:
- गर्भवती महिलाहरु
- महिलाहरु को उपचार को समयमा गर्भवती हुन को लागी या थेरेपी को रोकन को तीन वर्ष पछि
- बच्चा जन्माउने उमेरको महिला जो थेरेपीको समयमा विश्वसनीय जन्म नियन्त्रण र तीन वर्ष पछि उपचारको लागी प्रयोग गर्न सक्दैन
यो पनि महिलाहरु द्वारा स्तनपान गर्न को लागी उपयोग नहीं हुनु पर्छ।
बालबालिकाको सम्भावनाका लागि अन्य विचारहरू
- Acitretin शायद तपाईंको लागि उत्तम उपचार छैन जबसम्म तपाईसँग अन्य अन्य औषधीहरूको लागि प्रतिकूल psoriasis छैन भने, वा तपाईं केही कारणहरू लिएर अन्य उपचार लिन असमर्थ हुनुहुन्छ।
- यदि एसिटिटिन सर्वोत्तम विकल्प हो भने, एसिट्रेटिन सुरु गर्नु अघि तपाईंलाई दुई नकारात्मक गर्भावस्था परीक्षणको आवश्यकता पर्नेछ, जसको मध्ये तपाईंको मासिक धर्म अवधिको अवधिमा गर्नुपर्दछ।
- औषधिमा तपाईंले मासिक गर्भावस्था परीक्षणको आवश्यक पर्दछ।
- लागूपदार्थको प्रयोग गर्दा दुई औषधि नियन्त्रण प्रयोग गर्न आवश्यक छ, र औषधि रोक्न तीन वर्ष पछि।
Acitretin को सम्भावित साइड इफेक्ट्स
एसिटिटिनले सम्भावित साइड इफेक्ट पनि गर्न सक्छ। यसमा समावेश छ:
- आँखा, नाक, मुख र छालाको सुत्केरी
- ब्रिटल नाखून
- कपाल हानि
- ज्वरो छाला सनसनी
- मांसपेशियों को दर्द
- मतभेद
- दाँतमा बनी बढ्छ
- ट्राइग्लिसराइड्स बढ्यो
अन्य सम्भावित साइड इफेक्टहरू पनि हुन सक्छ। बिस्तारै, अलिटिनिनले जिगरको क्षति वा अग्लो पान्सेराहरूको जस्तै अधिक गम्भीर समस्या उत्पन्न गर्न सक्छ। उपचारको रोक्न यी सबै समस्याहरू उल्टाउन सक्दछन्। यदि तपाईंको कुनै चिन्ता छ भने तपाईंको स्वास्थ्य सेवा प्रदायकलाई तुरुन्तै बोल्नुहोस्।
सुरु थेरेपी भन्दा पहिले
एसिट्रेटिन थेरेपी सुरु गर्नु अघि तपाईलाई एक मेडिकल ईतिहास र शारीरिक परीक्षा चाहिन्छ। तपाइँलाई रक्त परीक्षणको आवश्यकता पनि हुन सक्छ कि तपाइँ उपचारको लागि राम्रो उम्मेद्वार हुनुहुन्छ। यी निम्न समावेश हुन सक्छ:
- रक्त वसाको टेस्ट (टग्ग्लिसराइड्स र कोलेस्ट्रॉल)
- लिभर प्रकार्य परीक्षण
Acitretin मा निगरानी
एसिट्रेटिनबाट साइड इफेक्टको खतराको कारण, तपाईंको हेल्थकेयर प्रदायकले तपाईंलाई मनिटर गर्न आवश्यक छ। तपाइँले सुरुमा उपचार सुरु गरेपछि, तपाइँले तपाईंको लिभर र तपाईंको रगत बोसो जाँच गर्न केही नियमित रक्त परीक्षण गर्न आवश्यक पर्दछ। औषधिमा धेरै हप्ता पछि, तपाईंले कम लगातार परीक्षणहरूमा स्विच गर्न सक्षम हुनुपर्दछ।
कसले एसिट्रेट प्रयोग गर्नु हुँदैन?
गर्भवती महिलाहरु र महिलाहरु लाई गर्भवती हुन सक्छ को बाहेक अन्य मानिसहरु को एक विशिष्ट समूह को पनि एसिट्रेट देखि बचने को आवश्यकता हो। यसमा समावेश छ:
- हाइपरलिपिडेमियाको साथ
- मानिसहरु संवेदनशीलता वा एलर्जी कुनै पनि भिटामिन ए उत्पादनमा
- प्यान्ट्रेटाइटिस भएका मानिसहरू
यसको अतिरिक्त, यदि तपाइँसँग अन्य मेडिकल समस्याहरू छन् भने एसिटिटिन तपाईंको लागि सबैभन्दा राम्रो औषधि नहुन सक्छ, जस्तै:
- 1 टाइप गर्नुहोस् वा टाइप गर्नुहोस् 2 मधुमेह
- कलेजो रोग
- गुर्दे रोग
- शराब दुरुपयोगको साथ समस्याहरू
बाट एक शब्द
तपाईंको psoriasis प्रबन्ध गर्न चुनौती हुन सक्छ। सौभाग्य देखि, यिनी दिनहरु, मान्छे को लागि मध्यम विकल्पहरु को लागि गंभीर psoriasis को उपचार को एक विकल्प हो। Acitretin आम तौर मा बच्चाहरु लाई उमेर को महिलाहरुको लागि उत्तम विकल्प छैन। तर केही मानिसहरूको लागि, अलिट्रिन जस्ता पुरानो औषधिहरू अर्थपूर्ण हुन सक्छ, खासकर जब अन्य उपचारका साथ प्रयोग गरिन्छ।
> स्रोतहरु:
> मेन्ट ए, कुरमन एनजे, एल्मैट्स सीए, एट अल। Psoriasis र psoriatic गठिया को प्रबंधन को लागि हेरविचार को दिशानिर्देश: धारा 4। पारंपरिक प्रणालीगत एजेन्टहरु संग psoriasis को प्रबंधन र उपचार को लागि हेरविचार को दिशानिर्देश। जे एमएडड डर्मोटोल । 2009; 61 (3): 451-85। doi: 10.1016 / j.jaad.2009.03.027।
> Soriatane प्रस्तुतीकरण जानकारी । एलर्जी। 2017. स्टीफेल प्रयोगशालाओं। 2014. https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2015/019821s027lbl.pdf।
> सरकर आर, चुघ एस, गार्ग वीके। त्वचा विज्ञान मा एसिट्रेटिन। इन्डियन जे डर्मोटोल भेनेरेल लेपोल। 2013; 79: 75 9-71। doi: 10.4103 / 0378-6323.120721।