Phototherapy प्रकारहरू, फाइदाहरू, र डराब्याकहरू
फोटो थेरेपी, लाइट थेरेपी को रूप मा पनि जाना जाता छ, psoriasis को सबै भन्दा प्रभावी उपचार मध्ये एक छ। यसले यूवी ऊर्जाको छालालाई हटाउँदछ। शताब्दीका लागि यो चिनिएको छ कि सूर्य बत्तीको सामना गर्नु धेरै दुखाइको छाला विकार, psoriasis, एक्जिमा , र भिट्रिगो समेत सुधार गर्न सक्छ। तर केवल क्यामेरा थेरेपी के हो? यस्ले कसरी काम गर्छ? सम्भावित साइड इफेक्टहरू के हो?
र यो तपाईंको लागि राम्रो उपचार हुन सक्छ?
पृष्ठभूमि: विद्युत चुम्बकीय ऊर्जा
हाम्रो सूर्यले विभिन्न ढाँचाहरूमा विद्युत चुम्बकीय ऊर्जा प्रदान गर्दछ। यो केहि प्रकाश को रूप मा आउछ। तर सूर्य पनि विद्युत चुम्बकीय ऊर्जा को अन्य रूपहरु लाई पनि बंद गर्दछ। पराबैंगनी (यूवी) ऊर्जाले विद्युत चुम्बकीय ऊर्जालाई बुझाउँछ, जुन छोटो तरंगदैर्ध्य छ र हामी देख्न सकिने दृश्य प्रकाश भन्दा अधिक ऊर्जा छ।
- विशेष गरी, UVA विकिरणसँग दृश्य प्रकाशको नजिक एक तरंगदैर्ध्य छ।
- UVB विकिरण अर्को स्पेक्ट्रममा छ। यो प्रकारको विकिरणमा पनि सानो तरंगदैर्ध्य छ। यूवीए विकिरण भन्दा कम ऊर्जा छ।
यूवी विकिरणको सम्भावित खतरा
यूवीए र यूवीबी रेज दुवै वातावरण को घुमाएगी। यी किरणहरूको लागि धेरै जोखिमले छालालाई हानि पुऱ्याउन सक्छ। विशेष गरी, UVB सनबर्न को मुख्य कारण हो, र यूवीए र यूवीबी दुवै ले छाला उमेर र छाला कैंसर मा एक भूमिका निभािन्छ। यही कारणले छाला सुरक्षा उपायहरू जस्तै सनस्क्रिन प्रयोग गर्न महत्त्वपूर्ण छ।
Psoriasis को लागि यूवी थेरेपी
Psoriasis मा, यूवी किरणहरूको सीमित जोखिमले पनि केही सकारात्मक प्रभावहरू पनि हुन सक्छ। यूवी विकिरणमा तपाईंको छालामा सेलहरूमा इम्युनोसअपप्रसिभ र एण्ड एसिमेन्ट इफेक्ट हुन्छ। किनकि psoriasis थप छालाको सूजन समावेश गर्दछ , यी किरणहरूको सामना गर्दा तपाईंको लक्षणहरू कम गर्न मद्दत गर्दछ।
वैज्ञानिकहरूले अझै अन्य सबै तरिकाहरू बारे सिकेका छन् जसमा यी किरणहरु psoriasis को उपचार गर्न सक्छ।
फोटो थेरेपीले प्रभावित क्षेत्रलाई विशेष पराबैंगनी रोशनीमा उजागर गरेको छ। फोटोथेरेपी विशेष गरी प्रभावशाली व्यक्तिहरूका लागि प्रभावशाली छ जुन मध्यम वा गम्भीर रोग छ जसले तिनीहरूको शरीरको ठूलो भागलाई असर गर्छ।
फोटोग्राफीको प्रकार
20 औं शताब्दीको सुरुमा, चिकित्सकहरूले psoriasis मानिसहरूलाई मद्दत गर्न विभिन्न प्रकारको फोटो थेरेपी विकसित गर्न थाले। आज psoriasis को उपचार को लागि उपलब्ध विभिन्न प्रकार को फोटो थेरेपी उपलब्ध छ। आज तीनवटा सामान्य प्रकारहरू प्रयोग गरिन्छ:
- ब्रडबैंड अल्ट्रायलेट बी (बीबी-यूवीबी)
- संन्यासबैंड अल्ट्राब्रेट बी (एनबी-यूवीबी)
- Psoralen प्लस पराबैंगनी A (PUVA)
निस्सन्देह, फोटाथैरेपीराको सरल र पुरानो प्रविधिको छोटो समयको लागि सरल सूर्यको प्रदर्शन हुन्छ। यद्यपि, सबैभन्दा प्रभावकारी र सुरक्षित परिणामको लागि, चिकित्सकहरूले फोटो थेरेपीको नियन्त्रित रूपहरूलाई सिफारिस गर्छन्।
BB-UVB र NB-UVB
बीबी-यूवीबीको पहिलो प्रकारको फोटो थेरेपी थियो। यसमा 2 9 0 र 313 एनएम बीचको प्रकाश को तरंगदैर्ध्यको छालालाई हटाउनुपर्दछ।
वर्ष पछि, शोधकर्ताहरुले एक किसिमको यूवीबी थेरेपी विकसित गरे जुन ठूलो तरंगदैर्ध्य (308 र 313 एनएम बीच) प्रयोग गर्यो। यही कारणले यो "संकीर्ण ब्यान्ड" भनिन्छ। एनबी-यूवीबी अब धेरै कारणहरु को लागी आज को फोटो थेरेपी को सबै भन्दा सामान्य प्रयोग गरिएको प्रकार हो:
- BB-UVB भन्दा बढी प्रभावकारी छ।
- यो विभिन्न छालाको अवस्थाको लागि प्रयोग गर्न सकिन्छ।
- फोटाथैरेपीको अन्य रूपहरू भन्दा प्रयोग गर्न सजिलो छ।
- BB-UVB वा PUVA भन्दा कम साइड इफेक्टहरू छन्।
यूभीबी थेरेपी को प्रकार पनि एक टोपिकल टर्म को परत लागू गरे पछि प्रयोग गर्न सकिन्छ। यो दृष्टिकोण, जुन सम्भवतः उपचार गर्न पनि अधिक प्रभावकारी हुन सक्छ, Goeckerman उपचारको रूपमा चिनिन्छ।
PUVA
PUVA फोटो फोटोग्राफीको अर्को सामान्य प्रकार हो, एनबी-यूवीबी पछि दोस्रो सबैभन्दा साधारण। यो दुई भाग थेरेपी हो। पहिले तपाईं एक पदार्थ को प्रयोग गर्नुहोस, psoralen भनिन्छ, तपाईंको फोटो थेरेपी सत्र देखि एक सानो समय। विशिष्ट प्रकार को PUVA थेरेपी को आधार मा, तपाईं यसलाई आफ्नो छाला मा लागू गर्नुहोस या यसलाई एक गोली को रूप मा ले लो।
त्यसपछि तपाइँ यूवीए किरणहरूको रूपमा यूवी थेरेपी प्राप्त गर्नुहुन्छ। Psoralen तपाईंको छाला संवेदनशील छ त्यसैले यो UVA एक्सपोजर राम्रोसँग प्रतिक्रिया गर्नेछ। किनकी यूवीए यूवीबी (विकिरणको अधिक ऊर्जा छैन) को रूपमा "बलियो" को रूपमा छैन, तपाईंलाई psoralen बाट थप वृद्धि आवश्यक छ कि उपचार प्रभावकारी बनाउन।
लेजर थेरेपी
फोटो थेरेपीको अर्को नयाँ र कम सामान्यतया प्रयोग प्रविधि लेजर उत्तेजना थेरेपी हो । यो प्रकार UVB-NB थेरेपीको रूपमा लिन सकिन्छ। लेजरले छालाको धेरै सानो क्षेत्रमा लाइट थेरेपीलाई लक्षित गरेर काम गर्दछ। लेजरहरूले उच्च विकिरणको विकिरण प्रयोग गर्न सक्छन्, जसले छालालाई अझ चाँडो निको पार्छ। यो हल्का वा मध्यम psoriasis को लागि हाल अमेरिका खाद्य र औषधि प्रशासन द्वारा अनुमोदन गरिएको छ।
Phototherapy को संभावित लाभ
वर्तमान में psoriasis को लागि विभिन्न उपचार विकल्पहरू छन् , पुरानो औषधि उपचार र जैविक औषधि नयाँ। तथापि, फोटाथेरेपीले केही गुणहरू छन् जुन यसलाई महत्त्वपूर्ण उपचारको विकल्प बनाउँछ। यीमध्ये केही हुन्:
- यसले उचित तरिकाले काम गर्दछ।
- यो लागत प्रभावी छ।
- यसले पारंपरिक जीवविज्ञान र प्रणालीगत थेरेपीहरूको दुष्प्रभावको कमी छ, जस्तै प्रतिरक्षा प्रणालीलाई दिक्क लाग्दछ।
यसको अतिरिक्त, यो गर्भावस्था को समयमा केहि निश्चित psoriasis उपचार को विपरीत सुरक्षित प्रयोग प्रतीत हुन्छ।
फोटो थेरेपीलाई विचार गर्दा
Phototherapy सामान्यतया यसको आफ्नै उपचारको रूपमा प्रयोग गरिएको छैन। जादुई उपचार (जस्तै कोर्टीनिकोस्कोइड क्रीम) अझै पनि psoriasis संग धेरै मान्छे को लागि प्राथमिक उपचार हो। यदि यो psoriasis को नियंत्रित गर्न यिनी सामरिक क्रीम प्रभावी नहीं हो, तपाईंको डाक्टर ले फोटो थेरेपी को एक अतिरिक्त उपचार को रूप मा सुझाव दिछन।
फोटोथेरेपी प्रायः यी सामरिक उपचारको लागि अतिरिक्त उपचारको रूपमा प्रयोग गरिन्छ। यद्यपि यो निम्न परिस्थितिमा पनि प्रयोग गर्न सकिन्छ:
- Psoriasis को लागि प्रणालीगत उपचार (जस्तै मेथीट्रेक्स या साइस्कोस्पाइन)
- Psoriasis को लागि जीवविज्ञान उपचार संग (जस्तै etanercept या infliximab)
कहाँ र यो कसरी भयो?
Phototherapy सामान्यतया एक औषधिविद्को कार्यालयमा स्ट्यान्ड-अप लाइट बक्समा गरिन्छ। यद्यपि, नयाँ ह्यान्डहेल्ड उपकरणहरूको आविष्कारको साथ, यो धेरै मानिसहरूका लागि सजिलो हुन्छ जुन घरमा फोटो थेरेपी दिन्छ। ह्यान्डहेल्ड उपकरणहरूमा पनि केही फाइदाहरू छन् किनभने तिनीहरू विकिरणको लागी गैर-प्रभावित छालाको मात्रा घटाउँछन्। हात र खुट्टाको उपचार गर्न पूर्ण-शरीर लैंप र हल्का बक्सहरू होम थेरेपीको लागि पनि उपलब्ध छन्।
सामान्यतया, मान्छे हप्ता हप्तासम्म तीन देखि पाँच सत्र सम्म उपचारको मार्गमा पाउँछन्। त्यस पछि, तपाइँले कहिलेकाहीँ नियमित मर्मत सत्र वा दोहोर्याइएको पाठ्यक्रमको आवश्यकता पर्न सक्छ। तपाइँको छाला सफा गर्न सुरु गर्नु अघि कम्तिमा केहि सत्रहरू लाग्छ।
फोटोग्राफीको सम्भावित साइड इफेक्टहरू
प्रायः मानिसहरू फोटो फोटोग्राफी संग अपेक्षाकृत राम्रोसँग गर्छन्। यद्यपि, यसमा केहि सम्भावित साइड इफेक्टहरू छन्। सबैभन्दा साधारण साइड इफेक्ट फोटोग्राथैपीपीमा अवस्थित क्षेत्रलाई असर गर्दछ र समावेश गर्दछ:
- जल्दै
- Itching
- लालपन
सामान्यतया, PUVA फोटोथेरेपी भएका व्यक्तिहरूले विलक्षण अनुभव गर्न सक्छन्।
छाला क्यान्सर जोखिम
फोटोथेरेपीले केही हदसम्म छाला क्यान्सरको जोखिम बढाउँदछ, विशेष गरी एक प्रकारको स्किमरस सेल क्यान्सर भनिन्छ । यो पीउवीए थेरेपी एक विस्तारित अवधि मा मान्छे को लागि यो उच्चतम जोखिम हो, तर यो सम्भव छ कि यूवीबी थेरेपी पनि एक जोखिम को बढन सक्छ। वास्तवमा तपाईंको फोटाथेरेपीले तपाईको जोखिमलाई पूर्णतया थाहा छैन।
तपाईंले फोटोथेरेपीको समयमा सनस्क्रिन प्रयोग गर्नुपर्दैन, किनकी यो ब्लकहरू यूवी किरणहरू र उपचारलाई प्रभावकारी बनाउछन। यद्यपि, सुरक्षित पक्षमा, डाक्टरहरूले सिफारिस गरेका छन् कि तपाइँसँग एक सम्भावित पूर्व-क्यान्सर घातकहरूको जाँच गर्न प्रशिक्षित चिकित्सा प्रोफेसर द्वारा नियमित छाला स्क्रिनहरू छन्। यदि तपाइँसँग चिन्ता छ भने, तपाईंको स्वास्थ्य प्रदायकसँग विषय छलफल गर्न संकोच नगर्नुहोस्।
विचारहरू
फोटोथेरेपी तपाईंको लागि राम्रो विकल्प हुन सक्छ यदि तपाईं:
- फोटोसेनिटिविटी विकारको इतिहास छ
- फोटोसेन्सिजिङ औषधि लिनुहोस्
- मेलानोमाको इतिहास छ
- केहि दुर्लभ चिकित्सा अवस्थाहरू जस्तै, लिपस जस्तै
- इम्युनसपस्पेड (जस्तै एक अंग प्रत्यारोपण बाट)
धेरै राम्रा छालाका मानिसहरू पनि फोटो थेरेपीसँग सावधान रहन आवश्यक हुन सक्छ, किनभने तिनीहरू जलनको अनुभव गर्न अधिक सम्भावना हुन सक्छन्।
फोटो थेरेपीको उपलब्धता घट्यो
धेरै औषध विशेषज्ञहरू आफ्ना रोगीहरूलाई विकल्पको रूपमा फोटोग्राथैरेपी प्रदान गर्न मनपर्छ, यसलाई प्रभावकारी उपचार विकल्प पाउन। तथापि, हालका वर्षहरूमा थोरै व्यक्तिले फोटो थेरेपी उपचार पाएका छन्। यो शायद सम्भावित विभिन्न कारणहरूको कारण हो, जस्तै:
- चिकित्सा प्रशिक्षणको समयमा फोटो थेरेपीमा लिखित जोड
- केहि बीमा कम्पनीहरु द्वारा कम प्रतिपूर्ति दर
- फोटो थेरेपी उपचारको मूल्य बढ्यो
- वैकल्पिक उपचारको ठूलो उपलब्धता
बाट एक शब्द
Phototherapy एक पुरातन उपचार हो, तर त्यो अझै पनि psoriasis संग धेरै मान्छे को लागि चिकित्सकीय क्षमता छ। यदि तपाईंको psoriasis मात्र एक नैतिक औषधि संग नियन्त्रणमा छैन भने, तपाईं फोटो थेरेपी को प्रयोग गर्न चाहानुहुन्छ। कुनै पनि उपचार जस्तै, यो सम्भावित साइड इफेक्टको साथ आउँछ। तथापि, धेरै मान्छे को लागि यो एक प्रभावी विकल्प प्रदान गर्न सक्छ जो केहि psoriasis दबाइहरु को फिर्ता को बिना आउँछ।
> मेन्ट ए, कुरमन एनजे, एल्मैट्स सीए, एट अल। Psoriasis र psoriatic गठिया को प्रबंधन को लागि हेरविचार को दिशानिर्देश: धारा 5। फोटो थेरेपी र फोटोकोषथिपी संग psoriasis को उपचार को लागि हेरविचार को दिशानिर्देश। जे एमएडड डर्मोटोल । 2010; 62 (1): 114-35।
> नाकुराम एम, फराहिकिन बी, भूटानी टी। Psoriasis को लागि फोटो थेरेपी मा हाल को प्रगति। F1000 खोज 2016; 5: F1000 संकाय Rev-1684। doi: 10.12688 / f1000research.8846.1।