Psoriatic गठिया को परीक्षण र निदान

अन्य प्रकार को गठिया देखि psoriatic गठिया भेदभाव

Psoriatic gthritis गठिया को एक सूजन प्रकार को रूप मा वर्गीकृत गरिन्छ। यो सर्तहरूको समूह हो, जुन स्पाइन्डोलोरोथोथोथोसी भनिन्छ । रोगको सही रूपमा निदान गर्नु महत्त्वपूर्ण छ त्यसैले उपयुक्त उपचार सुरु गर्न सकिन्छ।

अन्य प्रकारबाट भ्यागुरोटिक गठिया भेदभाव

Psoriatic gthritis अन्य प्रकार को गठिया को नकल गर्न सक्छन्, यसैले यो अन्य प्रकार देखि भेदभाव को निदान को फोकस हो।

यो कहिले काँही गठित , गठिया गठिया , या ओस्टियोआर्थराइटिस को रूप मा भ्रमित र misdiagnosed छ।

त्यहाँ कुनै पनि परीक्षण छैन जुन psoriatic गठिया पहिचान गर्दछ। निदान मुख्य रूप देखि तपाईंको चिकित्सा इतिहास, शारीरिक परीक्षा, र एक्स रे र अन्य इमेजिंग अध्ययन मा आधारित छ जो सूजन द्वारा उत्पन्न संयुक्त क्षति को प्रमाण को लागी आधारित छ। रक्त परीक्षण र सम्वन्धीय द्रव विश्लेषण अन्य प्रकार को गठिया को शासन गर्न को लागी प्रयोग गर्न सकिन्छ।

मूलतः, psoriatic गठिया संग रोगहरु को रोगहरु को musculoskeletal पहलुहरु र छाला अभिव्यक्तिहरु psoriasis को रूप मा छ। सामान्यतया, psoriatic गठिया रोगी रिएमाटोइड कारक को लागि नकारात्मक हो। रौमीटाइड कारक परीक्षण रियोमेटिड गठिया देखि psoriatic गठिया को भेद गर्न को प्रयोग गरिन्छ, यद्यपि 20% रियामेटिड गठिया संग रोगहरु seronegative (रामेटोइड कारक को लागि नकारात्मक) पनि हो। यो सबूत को एक टुकडा मानिन्छ, तर बढी विचार गर्नु पर्छ।

नैदानिक ​​मापदण्ड

मापदण्ड जो psoriatic गठिया को प्रमाण को रूप मा कार्य गर्दछ:

• संयुक्त, स्पिन, या उत्साहजनक संलग्नता संग इन्सुलेशन गठिया।
• Psoriasis को साक्ष्य (वर्तमान, मरीजको मेडिकल ईतिहासको भागको रूपमा, वा उनीहरूको पारिवारिक इतिहासको रूपमा)।
• Psoriatic nail dystrophy (onycholysis [नाखून को बिस्तर देखि नाखून को जुदाई], पिटिंग, या हाइपरक्रापोसोस [मोटाई] शारीरिक परीक्षा को समयमा पर्यवेक्षक)।

• डायक्टिलाइटिस (हालको अंकको वर्तमान सूजन, वा ड्याक्टिलाइटिसको इतिहास)।
• एक्स-रे नयाँ हड्डी गठनको साक्ष्य नजिकैको हात वा खुट्टा (यानि, संयुक्त हार्जि) को नजिक वरपर अस्टियो फाइटी को छोडेर। (एक्स-रे psoriatic गठिया संग सम्बन्धित परिवर्तनहरू पत्ता लगाउन प्रयोग गरिने इमेजिङ को पसंदीदा मोड हो। एमआरआई र अल्ट्रासाउन्ड प्रयोग गर्न सकिन्छ यदि थप विवरण आवश्यक छ।)
• नकारात्मक वा कम-स्तर रिएमटोइड कारक। (नकारात्मक रुमेटिओड कारक रमेटाइट गठिया देखि psoriatic गठिया को भेदभाव मा महत्वपूर्ण सबूत को रूप मा मानिन्छ, केहि कम रोगहरु को psoriatic गठिया को विशिष्ट विशेषताहरु संग पाया जान सक्छ। Psoriatic गठिया को रोगियों को बीच मा निम्न स्तर को कम स्तर छ रूमेटोइड कारक।)
• चक्रवात citrullinated पेप्टाइड एंटीबॉडी ( एन्टि-सीसीपी ), एक पल्ट एक रथमेटाइड गठिया को लागि विशेष लाग्यो, psoriatic गठिया रोगियों को लगभग 5% मा उपस्थित छन्।
• तीव्र चरण प्रतिक्रियाकारहरु ( अवशोषण दर , सी-प्रतिक्रियाशील प्रोटीन [सीआरपी], र सीरम एमीलोइड ए) psoriatic गठिया संग रोगहरु मा उच्च हुन सक्छ, तर रिमीमेटिड गठिया संग हुन्छ को तुलना मा एक कम डिग्री। सामान्यतया, यो मार्करहरू पलार्टेरिकुलर रोगको साथ बढिन्छन् र गरिब प्रोग्नसिसको संकेत हुन्।
• हाइपरुराइमिया psoriatic गठिया संग metabolic असामान्यताहरु संग संयोजन हुन सक्छ।

राहुलोजोलोजीको केलेले टेक्स्टबुकको अनुसार, psoriatic गठिया स्थापित भएका लगभग 77% रोगहरू एक्स-रेमा असामान्यताहरू छन्। नयाँ वा हालैको शुरुवात प्रलोरोटिक गठिया संग रोगी को लगभग 47% रोगहरु लाई 2 वर्ष को भित्र कटाव को विकास गर्दछ। एक्स-रेमा देखा पर्ने विशिष्ट विशेषताहरू जोरियोटिक गठियाको प्रकार के हुन्:

• असामान्य संयुक्त सहभागिता
• औंलाहरू वा औंलाहरूको इन्टरफ्ल्याङ्गलल जोडहरूको संलग्न
• उत्साहजनक साइटहरूको संलग्न
• स्पाइनल संलग्नता ( ankylosing spondylitis को तुलना मा कम गंभीर र अतुल्यकालिक)

सामान्यतया, psoriatic गठिया को विकिरणीय (x-ray) प्रगति को प्रारम्भिक चरणहरुमा धीरे-धीरे हुन्छ।

अनुहार र खुट्टाहरु को स्पिन र हस्तक्षेप को जोड़ों को सामान्य भागीदारी को बावजूद psoriatic गठिया को सामान्यतया शरीर को ठूलो जोडहरु लाई प्रभावित गर्दछ।

_{स्रोतहरू:}

_{राहुत विज्ञानको केलीको पाठ्यपुस्तिका। नौौं संस्करण। Elsevier। त्यसो भएन। ओलिभर फिट्जराल्ड। 03/08/2016 सम्म पुग्यो।}

_{रोगी जानकारी: भजनयोजना गठिया (आधारभूतहरु भन्दा बाहिर)। UpToDate ग्लेडमान र रचिन। अद्यावधिक गरिएको 04/09/2015।}

_{Psoriatic arthritis अमेरिकन कलेज अफ रोमेनटोलोजी। ईरी र आश। सेप्टेम्बर 2013 लाई अद्यावधिक गरियो।}