यो अझै पनि भन्न चाँडै छ, तर एक रोचक उपचार क्षितिजमा हुन सक्छ
नयाँ इङ्गल्याण्ड जर्नल अफ मेनेजमेनियाली अध्ययनले सुझाव दिन्छ कि एनेबाबायोटिक माइकोकेक्सले लिने एकाधिक स्केलेरोसोस (सीआईएस भनिन्छ) भनिने व्यक्तिले क्लिनिक रूपमा पृथक सिन्ड्रोमलाई पूर्ण-उग्र एकाधिक sclerosis विकासको कम जोखिम हुन सक्छ।
निश्चित रूपमा, CIS को लागि एक थेरेपी को रूप मा मिनकोइलाइन लिन को लागी एक महान अपील छ, किनकी सस्ता, सजिलो छ (यो एक मौखिक दबाइ हो), र एक उचित राम्रो सुरक्षा प्रोफाइल छ।
अझै पनि, कसरी यो ब्याटजरसन वा एभोनक्स जस्ता अन्य रोग-परिमार्जन गर्ने उपचारको तुलना गर्दछ? यसको अतिरिक्त, यसको प्रभाव प्रभाव देखाउन अध्ययन सानो छ, त्यसैले यसको लाभ निश्चित गर्न ठूलो परीक्षण आवश्यक छ।
यस सम्भावित उभरिएको थेरेपीको नजिकको नजानुहोस्। यद्यपि यो हुन सक्छ वा काम नगर्न सक्छ, एन्टिबायोटिकले कसरी एमएसको विकासलाई रोक्न सक्छ यसको पछि लाग्नुमा "किन" बुझ्नु हो।
सीआईएस को लागी संभावित उपचार को लागी Minocyline
सीआईएस को लागि एक थेरेपी को रूप मा माइकोकेक्स पछि पढन को लागी एक पिक लेने देखि, यो एमआईएस को क्लिनिक रूप देखि पृथक सिंड्रोम को बुझन को लागि महत्वपूर्ण छ, र कसरि माइकोकेइलाइन पनि एक संभावित थेरेपी को रूप मा विचार गरिन सक्छ।
क्लिनिक अलगाव सिंड्रोम के हो?
क्लिनिक अलग अलग सिंड्रोम एकाधिक sclerosis को लागि, या सीआईएस, जो मान्छे को "एमएस जस्तै" कम से कम 24 घन्टा को लागि लक्षण अनुभव गर्दछ, र यिनी लक्षण एमआरआई मा देखे गए घावों संग सम्बंधित हुन सक्छ या नहीं हुन सक्छ।
किकर यो पहिलो प्रकरणको अलावा, त्यहाँ कुनै पनि अन्य सुराग छैन कि कुनै व्यक्ति अघिल्लो एमएस छ भने , उनको इतिहास वा उनीहरूको एमआरआईद्वारा (त्यहाँ कुनै अन्य एमएस-सम्बन्धित मस्तिष्क घावहरू छैनन्)।
अन्य शब्दहरुमा, एक व्यक्ति को बस एमएस को निदान प्राप्त गर्न को लागि पर्याप्त नैदानिक वा रेडियोग्राफिक सबूत छैन।
सीआईएस को निदान संग एक अन्य चुनौती हो कि एक डाक्टर को पुष्टि हो कि एक व्यक्ति को "एमएस जस्तै" लक्षण (उदाहरण को लागि, ओप्टिक न्यूरेइटिस ) वास्तव मा माइलिन को हानि को कारण हो - मस्तिष्क र रीढ़ की हड्डी मा तंत्रिका कोशिकाहरुमा सुरक्षा को कवर।
यसले थप लम्बाइ जस्तै लुम्बन प्यानक्चर वा संभावित क्षमताहरू जस्तै आवश्यक हुन सक्छ, साथै अन्य MS-mimicking सर्तहरू जस्तै संक्रमण वा अन्य अटोमेम्युन रोगहरू (जस्तै, प्रणालीगत लिपस erythematosus) जस्ता निर्णय गर्दछ।
यो कुरा जहाँ चीजहरू कठिनाई हुन सक्छ, किनभने एक न्यूरोलोजिस्टले आफ्नो निर्णयलाई निर्धारण गर्नका लागि प्रयोग गर्न चाहन्छ कि क्या एक व्यक्तिले नैदानिक रूपमा अलग-अलग सिंड्रोममा एमएसमा एक रोग-संशोधन उपचारको साथ उपचार गर्नै पर्छ।
सामान्यतया, उपचार सिफारिस गरिएको छ यदि सीआईएसको व्यक्ति एक एमआरआई छ जुन एमएसईमा क्लासिक रूपमा हेर्ने घाटा चित्रण गर्दछ।
मिनोकाइकल के हो?
Minocyline एक एंटीबायोटिक हो, त्यसैले यो ब्याक्टेरिया को विकास को रोकन को लागि एक औषधि हो। यो कुनै पनि उपचारका लागि जस्तै मुँहासे, वा फेफड़ों, जेनाल्टी, र छालाको संक्रमणको उपचार गर्न प्रयोग गरिन्छ।
एमएस को विकास को लागी जोखिम मा खतरे माइनोकलाइन कसरि संभवतः कसैले लाभ उठाउन सक्दछन्। खैर, वैज्ञानिकहरूले माइकोकेक्सले विरोधी भ्रामक गुणहरू पाएका छन्, त्यसैले यो ब्याक्टेरियाको फैलावट रोक्नको साथै एक व्यक्तिको प्रतिरक्षा प्रणाली शान्त हुन सक्छ।
यो सम्भव छ कि माइकोकेक्सन को विरोधी-भ्रामक सम्पत्ति को व्यक्ति को गट मा जीवाणु को बदलन को क्षमता देखि ग्रस्त हुन्छ किनकी यो जीवाणु एक व्यक्ति को प्रतिरक्षा प्रणाली को विनियमित गर्न मा महत्वपूर्ण भूमिका निभािन्छ।
Minocycline पनि केहि निश्चित प्रतिरक्षा प्रणाली को कोशिकाओं को माइग्रेशन को रोकन को लागी मानिन्छ जो कि माइलिन मा मस्तिष्क र रीढ़ को हड्डी मा आक्रमण गर्छन।
अन्तमा, अनुसन्धानले उनीहरूको मृत्युलाई रोक्न मोनोकाइक तंत्रिका सेलहरूको रक्षा गर्न सक्छ। यो अर्को तंत्र हो जसको माध्यमले यसले सीआईएससँग लाभ उठाउन सक्छ।
अध्ययनले के प्रकट गर्यो?
4 वर्ष को समयमा, 12 अलग क्यानाडा एमएस क्लिनिकहरु मध्ये सीआईएस संग 142 सहभागीहरु दिन को दोश्रो या placebo दुई पल्ट 100 मिलीग्राम मिनकोइलाइन प्राप्त गर्न को लागि अनियमित रूप देखि नियुक्त गरियो।
सबै सहभागीहरूले अध्ययन सुरु गर्न 180 दिन भित्र आफ्नो पहिलो सीआईएस-सम्बन्धी लक्षणहरू अनुभव गरेका थिए। अधिकांश सहभागी महिलाहरू थिए (68 प्रतिशत), र यो सामान्य उमेर लगभग 36 वर्षको साथ सीआईएस (महिलाहरु मा यो सामान्य छ) को विशिष्ट छ।
अध्ययन दुई-अन्धा थियो, अर्थ न त सहभागीहरू र अन्वेषकहरू थाहा भएनन् कि उनीहरूले माइकोकेक्सलाइन वा प्लेसबो प्राप्त गरेका थिए।
सहभागीहरूले औषधि (वा तम्बो) लिनुपर्यो जबसम्म तिनीहरू एमएससँग वा 24 महिनासम्म माइनकोइलाइन (वा ठाउँमाबो) लिन थालेपछि उनीहरूको निदान गरे।
नतिजाहरु थाहा पाईएको छ कि 6 महिना पछि प्रतिभागिहरु ले माइकोकेक्सन शुरू गरे पछि 33 प्रतिशत एमएस विकसित गरे, जो प्रतिभागिहरु को 61 प्रतिशत प्रतिभागिहरु को तुलना मा। यो लगभग 28 प्रतिशत बिन्दुहरु को एक whopping अंतर हो।
आधारभूत एमएस घाँसहरूको संख्या समायोजन गरेपछि, फरक फरक 18.5 प्रतिशतसम्म पुगेको छ, जुन अझै अझ धेरै सम्भव छ। यस समायोजनको कारण यो हो कि एमएस को निदान को मापदण्ड यो अध्ययन को समयमा संशोधित गरियो। संशोधित 2010 म्याकडोनाल्ड मापदंड अनुसार, एक व्यक्ति एमएस संग नै निदान गर्न सकिन्छ यदि एमआरआई एमएस मस्तिष्क घावों को प्रमाण छ, भले ही उनि उनको घावहरु संग कुनै लक्षणहरु थिएन।
जबकि सीआईएस देखि एमएस देखि परिवर्तित जोखिम को उन मान्छे मा 6 महिना मा मिनकोसीलाइन को रूप मा कम भयो जसको कारण placebo को तुलना मा, यो 24 महिना मा स्थिर नहीं थियो।
मिनिकोसीले सीआईएसको लागि अन्य उपचारको तुलना कसरी गर्छ?
यस अध्ययनको नतीजा अन्य उपचार जस्तै सीआईएस जस्तै Betaseron (Interferon beta-1b), Avonex (interferon beta-1a), र Aubagio (teriflomomide) को लागि प्रयोग गरिन्छ उपचार को लागि 6 महिना मा, यो उपचार सबै को विकास को लागि समान कम जोखिम देख्यो सुश्री।
यद्यपि, टाउकोको टाउकोमा माथिको उपचार मध्ये एक परीक्षणको लागी परीक्षणको लागी कुनै टाउको छैन, त्यसैले यो अझ यो सुरू हुन्छ कि यो वास्तवमा कसरी तुलना गर्दछ।
सबै माइनोकेलिन कम लागत र सुरक्षित दबाइको लागी अपील गर्दै गर्दा, सीआईएसका लागि यसको उपचारको रूपमा यसको अध्ययनको अध्ययनले सानो थियो र अन्य अध्ययन सम्बन्धी सीमितताहरू थियो।
यो एक साँच्चै सार्थक र प्रभावकारी उपचार मान्न ठूलो अध्ययन चाहिन्छ।
क्या मिनिकोइकल लिनको लागी एक डाउनइड साइड छ?
यदि मोनोकाइकल लिनको लागी एक तरफ रहेको छ भने तपाईलाई सोच्न सक्नुहुन्छ, जस्तै कि यो सुरक्षित छ वा कुनै पनि असुरक्षित कारण हो। यो महत्त्वपूर्ण छ किनकी एक दिन दबाइ दुई पटक औषधि पालन गर्न पर्याप्त चुनौतीपूर्ण हुन सक्छ, र यदि तपाईंलाई अस्वस्थ पार्छ भने त्यो दृढता अझ गाह्रो हुन्छ।
सामान्य साइड इफेक्ट जुन माइकोकेक्सले हुन सक्छ:
- दारा
- चकलेट वा हल्का हड्डी
- टाउको दुखाइ
- दन्त विच्छेदशाला (जस्तै दाँत र मुख जस्ता ग्रे)
- सूर्यलाई संवेदनशीलता (तपाइँ सामान्य सनबर्न भन्दा खराब हुन सक्दछ)
- फंगुल संक्रमण (उदाहरणका लागि, योनि खमीर संक्रमण)
त्यहाँ केहि दुर्लभ तर गम्भीर जटिल जटिलताहरू छन् जुन माइकोकेक्सले पेसोड्युमर सेरिबरी जस्तै हुन सक्छ। यसबाहेक, गर्भावस्था र नर्सिङमा माइकोकेकेसन खराबी हुन्छ, र यसले जन्म नियन्त्रण गोल को प्रभावकारिता घटाउन सक्छ।
तथापि, उल्लिखित यी दुष्प्रभावहरूको बावजुद, माइकोकेक्सलाइनसँग एक राम्रो राम्रो प्रोफाइल प्रोफाइल छ र मानिसहरूले यसलाई ठीकसँग गर्छन्।
बेशक, कुनै औषधिको रूपमा, तपाईंले आफ्नो डाक्टरसँग सावधानीपूर्वक मिनीकोइलाइनलाई यसको लाभ (यदि यो सिआईएसमा प्रयोगको लागि अनुमोदन गरिएको छ) को साथमा यसको सम्पूर्ण सम्भावित साइड इफेक्टहरूको समीक्षा गर्न सक्नुहुन्छ।
बाट एक शब्द
जबकि यस विशेष अध्ययनको नतिजाहरू रोमाञ्चक छन्, यो वास्तवमा एमएसलाई रोक्न शुरुवात मानिसहरु बाट प्रारम्भिक लक्षणको निदान गर्न को लागी एक बच्चाको कदम हो। Minocyline मा अधिक अध्ययन आवश्यक छ, खासकर रूपमा शोध अझै पनि परिणामहरुमा मिश्रित छ।
उदाहरणका लागि, एक अध्ययनले बेटा-सेरोनले दिएका माइनकोइलाइनलाई रिपाप्सिङ-रिमाइटिङ एकाधिक एसक्लोरोसिसमा रोग नियन्त्रणमा सुधार गर्न सकेन। यो विवादास्पद अनुसन्धानले मात्र संकेत गर्दछ कि न्युरोलोजिस्टले एमएस को एक टेट्रेसीकेसन एन्टिबायोटिक संग आफ्नो रोगहरु लाई सुरू गर्नु अघि अधिक अनुसन्धान गर्नु पर्छ।
> स्रोतहरु:
> मार्कस जेएफ, Waubant EL। क्लिनिक रूप से पृथक सिंड्रोम र धेरै sclerosis को लागि निदान मानक मा अपडेट। Neurohospitalist । 2013 अप्रिल; 3 (2): 65-80।
> Metz एलएम एट अल। एकाधिक sclerosis को एक नैदानिक पृथक सिंड्रोम मा मिनकोइलाइन को परीक्षण। एन इन्जिन जे मेड। 2017 जुन 1; 376 (22): 2122-33।
> क्यानाडा को बहु स्क्वारोसोस सोसायटी। (मई 2017)। क्लिनिक रूपिक पृथक सिंड्रोम (सीआईएस) को लागी मिनोकाइलाइन।
> Sørensen PS et al। एकाधिक sclerosis मा मिनोकिकलाइन घटते हस्तक्षेप β-1a मा थपियो: पुनः रेकर्ड गरिएको RECYCLINE अध्ययन। Eur J Neurol। 2016 मई; 23 (5): 861-70।