स्टेरॉइड-प्रतिरोधी रिलाप्स्स को लागि प्रमाण समर्थन को उपयोग गर्दछ
ए प्लाज्मा एक्सचेंज, "प्लाज्मापेरेसिसिस" भनिन्छ, जो अमेरिकन अकादमी नैरोलजीजी (एएएन) द्वारा रिफैप्सिंग-रिमटिंग एकाधिक एसक्लोरोसिस (RRMS) मा कठोर रिफैप्स को उपचार गर्न को लागी सिफारिस गरिन्छ, को रूप मा "शायद प्रभावी"।
तथापि, प्लाज्मा एक्सचेंज को दोश्रो-लाइन उपचार को रूप मा सिफारिश गरिएको छ कि सोलो-मेडोल को पाठ्यक्रम को जवाब नहीं दिए छ - सोलो-मेडोल को सट्टा ।
आरआरएमएसमा रिपाप्सेसको उपचारको लागि ए एबाटको मान्यता जनवरी 2011 मा गरिएको थियो र 1996 बाट दिशानिर्देशहरूको लागि परिवर्तन भएको छ, जसको प्रक्रिया मात्र "सावधानी" र "सम्भवतः उपयोगी" को रूपमा उल्लेख गरिएको थियो।
यो ध्यान दिइन्छ कि एAN द्वारा प्लाज्मा एक्सचेंज को माध्यमिक प्रगतिशील या प्राथमिक प्रगतिशील एकाधिक sclerosis को उपचार को लागि सिफारिश छैन।
किन प्लाज्मा एक्सचेन्ज रिम्पैप्सको लागि काम गर्नेछ?
प्लाज्मा एक्सचेंज हानिकारक पदार्थहरु लाई हटाउँछ जुन रगत को तरल भाग (प्लाज्मा) मा घर्षण गर्दछ। एमएस को मामला मा, यो शायद प्रोटीन को विरुद्ध एंटीबॉडी हो जसले माइलिन बनाउँछ, साथ नै टी कोशिकाहरु र संभवतः अन्य प्रतिरक्षा कोशिकाहरु जो माइलिन को लक्षित गर्न सक्छ।
यो सोचेको छ कि यी कक्षहरूलाई रिफल्ट समयमा हटाउन रिफल्टको अवधि र सूजन द्वारा उत्पन्न हुने क्षति हुन सक्छ। यद्यपि, यी एंटीबॉडी एकपटक घाँटीमा अनुक्रमित वा भण्डार गरिन्छ भने, प्लाज्मा एक्सचेंजले उनीहरूलाई हटाउन सक्दैन र सम्भवतः कुनै पनि उपचारको फाइदा छैन।
RRMS Relapses को लागि साक्ष्य प्लाज्मा एक्सचेंज के हो?
एक सानो माइक्रोसॉफ्ट परीक्षणमा, RRMS वा अन्य भ्रामक भ्रामक रोगहरू (22 माइलिसाइटिस, न्यूरोमीलाइटिस इष्टिका) मा 22 व्यक्तिहरू छन् जुन तीव्र लक्षणहरूको कारण प्लाज्मा एक्सचेंजको अध्ययनमा समावेश गरिएको थियो। सबै मानिसहरू सोल-मेडोलको पाठ्यक्रममा प्रतिक्रिया दिन असफल भए र EDSS मा औसत स्कोर 7.5 थियो जब उनीहरूले उपचार सुरु गरे।
नौ रोगहरू "प्लाज्मा एक्सचेंज" पछि "मध्यम" सुधार गर्न "चिन्हित" भएको थियो। यीमध्ये पाँच जनाले 3 बर्षसम्म सुधारको अनुभव गरिरह्यो।
घटनाहरूको अर्को सानो समूहमा, RRMS सँग चार जना व्यक्तिले सोलो-मेडोललाई प्रतिक्रिया दिएनन्। प्रत्येकलाई 5 चक्र प्लाज्मा एक्सचेंज दिइएको थियो। एक व्यक्ति "चिन्हित" पुनर्प्राप्ति गरेको थियो, 2 व्यक्तिले "मध्यम" पुन: प्राप्ति गरेको थियो (यद्यपि उनीहरूले 5-चक्र उपचार दुई पटक गरेपछि), र एक व्यक्तिले "हल्का" रिकभरी पाएको थियो।
तल्लो रेखा
यदि तपाइँसँग एक सरोकारक सम्बन्ध छ भने सोलो-मेडोलमा प्रतिक्रिया दिइएन, तपाईंको डाक्टरले प्लाज्मा एक्सचेंजलाई राम्ररी सुझाव दिन सक्छ। प्लाज्मा एक्सचेंज एक अपेक्षाकृत सुरक्षित प्रक्रिया हो जुन गैर-आक्रामक छ र धेरै असुविधाको कारण छैन।नोट: प्लाज्मा एक्सचेंज पनि प्रयोग गर्दछ जसले धेरै स्केलेरोसिसको साथ प्रयोग गर्दछ जसले टेसेब्री-सम्बद्ध प्रगतिशील बहुफोकल लियोओनेसिसफोलियोपैथी (पीएमएल) को निदान गर्दछ। यो अक्सर प्रायः दबाइहरु संग संयोजन मा प्रयोग गरिन्छ। (थप जान्नका लागि: Q. टेस्बरी-सम्बन्धित PML को लागी उपचार के हो? )
प्लाज्मा एक्सचेंज प्रक्रियाको अवलोकनको लागि, पढ्नुहोस्: एमएस र अन्य न्यूरोलॉजिकल रोगहरूको लागि प्लाज्मा एक्सचेंज (प्लाज्मापेरेसिस)
स्रोतहरू:
Cortese I, Chaudhry V, यसैले YT, Cantor F, Cornblath DR, Rae-Grant A. प्रमाण-आधारित दिशानिर्देश अद्यावधिक: न्यूरोलोगिक विकारहरुमा प्लाज्मापेरेसिस: अमेरिकन अकादमी को चिकित्सीय मूल्यांकन उपसमिति को रिपोर्ट। न्यूरोलोजी। 2011 जनवरी 18; 76 (3): 2 9 4-300।
हबेक एम, बरुन बी, पुर्वटिक जेड, ब्रेकिन वीवी। आक्रामक एकाधिक sclerosis मा प्लाज्मा विनिमय संग स्टेरॉयड अप्रत्याशित रिफ्रेश को उपचार। Ther Apher Dial। 2010 जुन; 14 (3): 298-302।
लेहमन एचसी, हार्टुंग एचपी, हेट्टल जीआर, स्टुव हे, किसेयर बीसी। नेरोमोम्युनोलोजिकल विकारमा प्लाज्मा एक्सचेंज, 1 भाग: तर्क र इन्फ्राममेन्ट सेन्ट्रल तंत्रिका तंत्र विकारहरूको उपचार। आर्क न्युरोल। 2006; 63: 930-935।
Weinshenker बीजी, O'Brien पीसी, पेटरसन TM, एट अल। तीव्र केन्द्रीय तंत्रिका तंत्रमा प्लाज्मा एक्सचेन्जको अनियमित परीक्षण। Ann Neurol। 1 999; 46: 878-886।