एचआईवी थेरेपी, पीआरपी को लागि लामो समय सम्म समाधान को लागि वैज्ञानिक एडिंग क्लोजर
एचआईभी औषधि सफलताका लागि मुख्य बाधाहरूमध्ये एक को उपचारको क्लिनिकल लक्ष्य प्राप्त गर्न उच्च स्तरको प्रशंसा हो । केहि को लागि, एंटीराइटर्रोइरल ड्रग्स को लेने को दैनिक कार्य को भारी हुन सक्छ, खासकर जब भावनात्मक या कार्यात्मक मुद्दों संग, जो एचआईवी लाई जीवित मान्छे को जीवन र पालन को प्रभावित गर्न सक्छन्।
त्यसैले गहन यी मुद्दाहरू हुन् कि, आज अमेरिकामा, एन्टीइरेटर्रोभेरल थेरेपीमा 20% भन्दा बढी व्यक्तिहरू एक undetectable वायरल भार , उपचार सफलता को उपाय को बनाए राख्न सक्षम छन्।
प्रतिक्रियामा, वैज्ञानिकहरू अब लामो-अभिनय औषधि पत्ता लगाउन थालेका छन्, साथसाथै औषधी डिलिवरी प्रणालीहरू, जुन अन्ततः एक-मासिक-वा पनि एक पटक-तिमाही-डिलिङ गर्न अनुमति दिन्छ, वा एचआईभी संक्रमणको उपचार गर्न वा यसलाई रोक्न सक्दछ।
लामो समयसम्म अन्वेषण औषधि
2013 मा, कुआलालम्पुरमा 7 औं वार्षिक अन्तर्राष्ट्रिय एड्स सोसायटी (आईएएस) सम्मेलनमा दुई लामो-अभिनय एंटीरेटोभेरल एजेन्टहरू पेश गरियो। अनुसन्धान औषधहरू दुवै इंजेक्शन योग्य नैनोसपस्पेसको रूपमा विकसित गरियो, जसमा सक्रिय औषधिको सानो क्रिस्टलहरू तरलमा निलम्बित हुन्छन्, जसले औषधिको ढिलो र स्थिर रिहाई प्रणालीमा अनुमति दिन्छ।
पहिलो, क्याबोटेग्राभेर ( जीएसके 1265744 को रूपमा पनि चिनिन्छ) एकजुट इन्स्क्रिप्टर भनिन्छ, जुन एक इन्जाइमलाई ब्लक गर्दछ, जसलाई integrase भनिन्छ जुन एचआईभी चाहिन्छ। दोस्रो, TMC278-LA , हालै नै एचआईवी थेरेपीमा प्रयोग गरिएको औषधि एडुरन्ट (रपिल्वेरीइन) को एक लामो-अभिनय ढाँचा हो।
फेस II क्लिनिकल परीक्षणहरूले देखेको देखेको क्याबोटेग्राभेर इन्टरिम्युक्लिकुलरले सामान्यतया राम्रो तरिकाले राम्रोसँग सहनशीलतालाई 21 देखि 50 दिनको बीचमा सहन लगाएको छ (एक एकल, मौखिक खुराक पछि 40 घण्टाको तुलनामा)। यस्तै अध्ययनले देखाएको छ कि औषधले पनि आकस्मिक र योनि ऊतकहरूमा निरन्तर औषध एकाग्रतालाई सुनिश्चित गर्दछ, सुझाव दिन्छ कि यो पूर्व-प्रसार प्रोफिलक्सिस (प्रोईपी) को प्रभावकारी, लामो-अभिनय माध्यमको रूपमा व्यवस्थापन गर्न सकिन्छ।
तुलनामा, मैले एक अध्ययन अध्ययनले देखाएको छ कि TMC278-LA ले 12-26 हप्ताभन्दा लक्षित प्लाज्मा औषधि साक्षरता राख्न सकेन। औषधिले प्रोपको रूपमा वादा गरेको थियो, यसले योनि ऊतकको तुलनामा आकस्मिक ऊतकमा देखाएको बलियो सांद्रता संग।
चालू द्वितीय र तेस्रो क्लिनिकल परीक्षणको अनुसन्धान विस्तार गर्ने लक्ष्यको साथमा जाँदै जाँदैछ।
Subdermal एन्टीयर्रोवेरेरल प्रत्यारोपण
पेसडेना, क्यालिफोर्नियामा ओक क्रेस्ट इन्स्टीट्यूट साइंसमा वैज्ञानिकोंले मोस्ट-आकारको प्रत्यारोपण विकास गर्ने बताएका छन् जसले छालाको तल प्रत्यारोपण गर्दा एंटिरेट्रोभिरल औषधिहरूको स्थिर सावधानी दिन सक्छ।
लामो-अभिनय गर्भनिरोधक प्रत्यारोपणका लागि डिजाइनमा समान, उपकरण प्रारम्भिक अनुसन्धानमा देखाइएको थियो जसले 40 दिनसम्म औषधि तटोफोभिर अलाफेनमेडाइड (TAF) को नियन्त्रित, निरन्तर रिलीज प्रदान गर्न सक्दछ।
[टेनोफोभिर डिस्पोपक्सिल फ्युमरेट (TDF) को विपरीत, लोकप्रिय रूपमा वाइरेड मा मार्केट गरिएको छ र ड्रग्स ट्रुडाडा र अट्राप्पामा टायर भएको छ , TAF ले पूर्वनिर्धारित अणुलाई TDF भन्दा टाढा सानो खुट्टाहरूमा आदर्श औषधि एकाग्रतामा पुग्न सक्षम पार्दछ।]
जबकि अनुसन्धान हाल प्रिपीको लागि यन्त्रमा फोकस गर्दैछ, यो सुझाव दिइएको छ कि अन्य दीर्घ-अभिनय एजेन्टहरू अन्ततः एचआईवीसँग बाँच्ने व्यक्तिहरूलाई संयोजन एंटीरिटर्रोभेरल थेरेपी (कार्ट) प्रदान गर्न सकिन्छ।
भविष्य अनुसन्धानले प्रत्यारोपणहरूको विकासको लागि ढोका खोल्न आशा गर्दछ जुन एक वर्ष वा बढी सम्म पुग्न सक्छ।
असाधारण माइक्रोबिकिडल रिंग्स
वैज्ञानिकहरूले एचआईभीबाट आत्म-सुरक्षाको लागि जोखिम-जोखिम महिलाहरू प्रदान गर्दथे, खासकर उन क्षेत्रमा पनि जहाँ महिला यौन सशक्तिकरण उच्च छ। धेरै रणनीतिहरु, मौखिक पीडित या योनि सूक्ष्मदर्शी को मार्ग मा या तो, मा अनुसन्धान को कमी को कारण मा कमी को रूप मा राम्रो तरिकाले अनुसन्धान मा विफल भएको छ र योनि ऊतकहरु मा दबाइ bioavailability को निम्न स्तर, यहां सम्म कि महिलाहरुमा उच्च स्तर को पालन संग।
यी कन्न्डन्डमहरू ठेगाना गर्न, धेरै अनुसन्धान टोलीहरू एकत्रित अङ्ग्रेजी के छल्लेहरूको प्रयोग खोज्दैछ जुन एक समयमा एक महिनासम्म एन्टिरेटोभेरल ड्रग्सलाई आदर्श रूपमा रिहा गर्न सक्दछ।
सक्रिय लागू औषधिको साथ अन्डरगमेन्ट एम्बाइज योग्य एस्ट्रस्टोमर गुफा, महिलाले प्रयोगको अवधिको लागि अदृश्य रूपमा उपकरणलाई अनुमति दिनेछ।
प्रारम्भिक नतिजाहरूले एक असाधारण अंगूठीको सहनशीलतालाई प्रदर्शन गरेको छ जुन प्रयोगात्मक औषधि डैपिभाइन (TMC120 ) समावेश गर्दछ जुन 33 दिनको अवधिको लागी तल्लो जननांगिक पद्धतिमा सफल वितरण भएको छ।
4,500 एचआईवी-नकारात्मक महिलाहरु को कोहोरमा रङको सुरक्षा र यसको दीर्घ-अभिनय सुरक्षा प्रभावकारिताको मूल्यांकन गर्न दुई सम्वेदनशील चरण III परीक्षण, रिंग अध्ययन र एस्पियर।
स्रोतहरू:
रोग नियंत्रण र रोकथाम (सीडीसी) को लागि अमेरिकी केन्द्र। "सीडीसी तथ्य शीट | संयुक्त राज्य अमेरिका मा एचआईवी: केयर स्टेज।" अटलान्टा, जर्जिया; प्रकाशित जुलाई 2012।
स्पिनर, डब्ल्यू; मार्गोलिइस, डी .; र पोटेज, जे .; "एचआईभी उपचार र रोकथामको लागि लामो-अभिनय इंजेक्शन योग्य एंटीरेटोभेरलहरू।" एचआईभी र एड्समा हालका रायहरू। नोभेम्बर 2013; 8 (6): 565-571।
मार्गोलिइस, डी .; ब्रायनसन, सी; Eron, J .; et al। "744 र rilpivirine दुई औषधीय मौखिक रखरखाव थेरेपी को रूप मा: LAI116482 (LATTE) हप्ता 48 परिणाम।" रिट्रोभिरिरस र ओभरपोर्टेक्टिव इनफेन्सिजहरूमा 21 औं सम्मेलन (CROI 2014); बोस्टन, मैसाचुसेट्स; मार्च 3-6, 2014; सार 91LB।
गनवार्डाना, एम .; Remedios-Chan, M .; मिलर, सी .; et al। "लङ्ग-अभिनय टेनोभोइर अल्फानेमाइड को फार्मोमिनेटिक्स (जीएस-7340) एचआईभी प्रोफोलीक्सिस को लागि सबडरल प्रत्यारोपण।" एन्टीमिक्रोबियल एजेन्ट्स र केमथेरियोप। अप्रिल 20, 2015; doi: 10.1128 / AAC.00656-15।
Nel, A; Smythe, S .; युवा, के .; et al। "एचआईभी नकारात्मक नकारात्मक महिलाहरु लाई म्याट्रिक्स र जलाशय सम्राट को छल्ले देखि dapivirine डिलिवरी को सुरक्षा र pharmacokinetics।" एक्वायर इम्यून कम्युनिटी सिंड्रोमको जर्नल। 2009; 51 (4): 416-423।