भ्रामक आंत रोग (आईबीडी) को दुई प्राथमिक रूप - क्रोनको रोग र अल्सरकोट कलिस्टिस - अक्सर प्रायः एकसाथ लुम्पिएको हुन्छ। तर, तिनीहरूका केही विशेषताहरू धेरै फरक छन्।
अवलोकन
यी रोगहरूले धेरै लक्षणहरू साझेदारी गर्छन्, तर उनीहरूको उपचार, चिकित्सा र शल्य चिकित्सा समान रूपमा होइनन्। धेरै अवस्थामा, एक प्रशिक्षित गस्ट्रोनेटरलोजिस्ट (विभिन्न परीक्षण नतिजाहरूको प्रयोग गरी) निर्धारित गर्न सकिन्छ कि आईबीडीको एक मामला क्रोनको बीमारी हो या अल्सरियल कलिलाइट।
यद्यपि, त्यहाँका घटनाहरू छन् जहाँ अन्य आईबीडीको एक प्रकारको निदान धेरै कठिन छ। कहिलेकाँही, रोग निदान समयमा एक घटना पछि अन्तिम निदान सम्भव छ वा यसको उपचारले IBD सजिलैसँग स्पष्ट रूपमा ढाँचा बनाउँछ।
आईबीडीको साथमा यी रोगहरू यी रोगहरू बीचको भिन्नतामा धेरै भ्रमपूर्ण हुन सक्छ। कुनै पनि पुरानो अवस्थाको रूपमा, शिक्षा आफ्नै एक उपचार योजनामा सक्रिय सहभागी हुनको लागि एक महत्त्वपूर्ण उपकरण हो।
यदि तपाईंको निदान दृढ छैन भने दण्ड नगर्नुहोस्। केही मानिसहरू मा यो निर्धारण गर्न समय लाग्न सक्छ कि आईबीडी क्रोनको बीउ जस्तै छ वा अल्सरेटिकल कलिलाइट जस्तै। लगभग 15 प्रतिशत मामलाहरु मा, व्यक्ति को अनेटेरिनरेट कोलोइटिस (आईसी) को रूप मा निदान गरिन्छ।
आईबीडी बढ्दै जाने योग्यता भइरहेको छ र अहिले त्यहाँ शस्त्रागारमा धेरै दबाइहरू छन् जसले मानिसहरूलाई मद्दत गर्दछ जसले सबै प्रकारका रोगहरूलाई उनीहरूको रोगमाथि बढी नियन्त्रण पाउँछ। Ulcerative colitis र क्रोन रोग को बीच मुख्य अंतरहरु तल वर्णन गरिएको छ।
लक्षणहरू
अल्सरकोटिस र क्रोनको रोगको धेरै लक्षण समान छन्, तर केहि सूक्ष्म भिन्नताहरू छन्।
- Ulcerative colitis मस्तिष्क पेट को निचले बायाँ भाग मा दुखाइ गर्छन, जबकि क्रोन रोग रोग सामान्यतया (तर संधै) निचले दाँत को पेट मा दुख को अनुभव नहीं गर्छन।
- अल्सस्क्रिप्शन कोलोइटिस संग, आंत आंदोलनों को समयमा रक्तचाप देखि रक्तचाप धेरै सामान्य छ, जबकि रक्तचाप क्रोन रोग संग रोगियों मा धेरै कम सामान्य छ।
संक्रमण को स्थान
- क्रोनको रोगमा, सूजनको स्थान मुखबाट जुनसुकै पाचन पथको साथमा हुन्छ।
- Ulcerative colitis मा, ठूलो आंत (बृहदान्त्र) सामान्यतया प्रभावित साइट हो। तथापि, केहि मान्छे जो अल्सर कोलाइटिस को सानो आंतों को आखिरी भाग मा, ileum , पनि सूजन को प्रदर्शन हुन सक्छ।
संक्रमण को पैटर्न
ढाँचामा IBD को प्रत्येक रूप पाचन पाचमा लिन्छ धेरै फरक छ।
- अल्सरेटिकल कलिफिसमा सबै संक्रामक इलाकाहरु निरन्तर रहन्छ। धेरै अवस्थामा, अल्ट्रासिस कलिथाइट रिटमम वा सिगमोइड बृहदान्त्रमा सुरू हुन्छ र बृहदान्त्रबाट फैलिन्छ जसको कारण रोग हुन्छ।
- क्रोनको रोगमा, सुजनमा 1 वा बढी अङ्गहरूमा पाचन प्रणालीमा हुन सक्छ। उदाहरणका लागि, दुई स्वस्थ वर्गहरू बीच बृहदान्त्रको खतरनाक भाग देखा पर्न सक्छ।
रूप
एक उपनिवेशी या सिगमोइडोस्कोपी को समयमा, एक चिकित्सक को वास्तविक बृहदान्त्र को अंदर देख्न सक्छ।
- एक बृहदान्त्रमा जो क्रोनको रोगको गतिविधि छ, बृहदान्त्र पर्खाल अझ बढी हुन सक्छ र रोग र स्वस्थ ऊतकको आन्तरिक ढाँचाको कारणले "कोब्लास्टोनोन" उपस्थिति हुन सक्छ।
- अल्सरकोट कलिफिसनमा, बृहदान्त्र पर्खाल पतला हुन्छ र रोगीको खण्डमा स्वस्थ ऊतकको पैचको साथ निरन्तर सूजन देखाउँदछ।
Granulomas
Granulomas कोशिकाहरु लाई संक्रमित गर्दै छन् जो एक घाव को रूप मा एक साथ lumped हो। क्रोनोलोजो क्रोनको रोगमा उपस्थित छन्, तर अनियमित कोललिथमा छैन। यसैले, जब उनि पाचन नमूने को एक संक्रामक खंड ले लिया ऊतक नमूने मा भेटिन्छ, उनि एक राम्रो सूचक हो कि क्रोन रोग को सही निदान हो।
अल्सर
- Ulcerative colitis मा, ठूलो आंतन को माइक्रस अस्तर अल्सर हो। यी अल्सरहरूले यस भित्री अस्तर भन्दा बढि विस्तार गर्दैनन्।
- क्रोनको रोगमा, अल्सर गहिरो छ र आन्तरिक पर्खालको सबै परतहरूमा विस्तार हुन सक्छ।
जटिलताहरू
क्रोनको रोगमा, स्ट्राइकहरू , फिसर र फिस्टुले असामान्य जटिलताहरू छैनन्। यी अवस्थाहरू अल्सरकोटिसको घटनामा कम प्रायः भेटिन्छ।
धूम्रपान
आईबीडी को अधिक बिरुद्ध पहलुहरु मध्ये एक छ सिगरेट धूम्रपान या तंबाकू संग बातचीत ।
- क्रोनको रोग रोगीहरूमा बिरामीको बिरालो पाठ्यक्रम संग धूम्रपान हुन्छ र रिपाप्सेज र सर्जरीको जोखिम बढाउन सक्छ।
- अल्सर कोलाइटिस संग केहि मान्छे को लागि, धूम्रपान को एक सुरक्षात्मक प्रभाव छ, यद्यपि यसको महत्वपूर्ण स्वास्थ्य जोखिम को कारण धूम्रपान को सिफारिश नहीं गरिन्छ। Ulcerative colitis को प्रायः "गैर-धूम्रपान गर्ने रोगको रोग" भनिन्छ।
उपचार
औषधिहरू
धेरै अवस्थामा, क्रोनको रोग र अल्सरिकल कलिथिसनको प्रयोग गर्ने औषधीहरू समान छन्। तथापि, त्यहाँ केही औषधिहरू छन् जुन अन्य आईबीडीको एक प्रकारका लागि अधिक प्रभावकारी हुन्छन्।
अल्सर कोलाइटिस को उपचार को मुख्य आधारहरुमा 5-एएसए दबाइहरु र corticosteroids शामिल छ । 5-एएसए ड्रग्स सामान्यतया क्रोनको रोगको उपचार गर्न प्रयोग गरिन्छ, यद्यपि कोर्टोनिकोस्टरोइडहरू हुन्।
केही दबाइहरू मात्र आईबीडी वा अन्यको एक प्रकारको व्यवहार गर्न स्वीकृत छन्। उदाहरणका लागि, Cimzia (certolizumab pegol) केवल क्रोनको रोगको उपचार गर्न स्वीकृत छ र कलजल (balsalazide disodium) मात्र अल्सरेटिकल कलिलाइटको उपचार गर्न अनुमोदन गरिन्छ।
अन्य नयाँ औषधहरू, हर्मिरा (adalimumab) र Entyvio (vedolizumab) सहित क्रोभ रोग र अल्सर दुवै दुवै दुवैको लागि स्वीकृत गरिन्छ।
सर्जरी
क्रोनको रोगसँग रोगीहरूको लागि, सर्जरीले आधाको रोगग्रस्त भागहरू हटाउन सक्छ लक्षणहरूबाट केही राहत प्रदान गर्न सक्छ, तर यो रोग पुनरुत्थान हुन्छ। किनकी सूजन अल्सरेटिकल कलिथिस मा ठूलो आंतन मा मात्र हुन्छ, त्यस अंग को हटान (कोइलेक्ट्रिक भनिन्छ) को " उपचार " मानिन्छ।
बृहदान्त्रको मात्र भाग हटाउनाले अल्सरकोटिस रोगीहरूसँग सामान्यतया कार्यान्वयन गर्दैन, किनभने बिरामीको बायाँ भागमा रोग पुनरुत्थान हुनेछ।
कोइलेक्ट्रोजी पछि, एक अल्सरकोटिस रोग रोगी हुन सक्छ स्वभाविक सानो आंतबाट उत्पन्न ileostomy वा धेरै प्रकार को आंतरिक पाउचहरु मध्ये एक। आन्तरिक पाउचहरू सामान्यतया क्रोनको रोगको रोगीहरूमा रोग लाग्दैनन् जसले कोइलेक्ट्रोमबाट जोगिनै पर्छ, किनभने क्रोनको रोगले थैलीमा हुन सक्छ । यदि थैली संक्रमण भयो भने, यो अर्को सर्जरीमा हटाउनु पर्छ।