Vancomycin को बारेमा तपाईलाई थाहा छ

Vancomycin अन्तिम रिसोर्ट को एक एंटीबायोटिक हो

Vancomycin अन्तिम रिसोर्ट को एक एंटीबायोटिक हो जुन सामान्यतया औषधी प्रतिरोधी संक्रमणहरु को प्रयोग गर्न को लागी प्रयोग गरिन्छ। Vancomycin पहिलो 50 बर्ष अघि भन्दा पहिले बोर्नियन मिट्टीको नमूनाबाट अलग थियो। प्रारम्भिक रूपमा, केही चिकित्सकहरूले वानकोसिन्सन प्रयोग गरे जस्तै अरू एंटीबायोटिक्सलाई बढी प्रभावकारी मानिन्छ (पेन्सिइसिलिन पेन्सिलिलिन भन्दा बढी काम लाग्न सक्छ) र कम विषैले।

तथापि, 1 9 80 दशकको सुरुमा, चिकित्सकहरू र अन्य स्वास्थ्य सेवा विशेषज्ञहरूले यो औषधिमा नयाँ रुचि व्यक्त गर्न थाले। यो नयाँ ब्याजको कारण थियो मिथिकिलिन-प्रतिरोधी स्टेफियोलोकोकस एरेरेस (एमआरएसएएस) र pseudomembranous colitis को उपचार गर्न को लागी vancomycin क्षमता को क्षमता। Pseudomembranous colitis बृहदान्त्र (दस्त) को एक गंदा संक्रमण हो जुन सामान्य एंटीबायोटिक्स को अन्य एंटीबायोटिक्स संग उपचार पछि पकडन्छ।

कार्यको Vancomycin तंत्र

Vancomycin एक tricyclic glycopeptide हो। यसले ब्याक्टेरिया सेल पर्खालहरू र अलर्ट सेल झिल्ली पारगम्यतामा बाँध्छ। यो पनि जीवाणु आरएनए संश्लेषण संग हस्तक्षेप गर्दछ।

Staphylococci र streptococci जस्तै सबै भन्दा ग्रामीण सकारात्मक जीवहरू लड्दा, भ्याक्सकोसीनका क्रियाकलापहरू ब्याक्टेरियोसिडल हुन्। अन्य शब्दहरूमा, वानकोसिइनले ग्याम-सकारात्मक ब्याक्टीरियालाई सीधा मार्न काम गर्दछ। तथापि, जब इन्टोकोकोसीलाई लड्न, अर्को प्रकारको ग्राम-सकारात्मक जीव, वाइनकोसीनका क्रियाकलापहरू ब्याक्टेरियोस्टेटिक हुन्, र यसले ब्याक्टेरिया प्रजनन रोक्न कार्य गर्दछ।

Vancomycin कवरेज

Vancomycin को धेरै प्रकार को जीवाणु रोगहरु लाई लडने को लागि प्रयोग गरिन्छ, जसमध्ये धेरै अन्य एंटीबायोटिक्स को अन्य प्रकार को प्रतिरोधी हुन्:

• मानिसहरू पेन्सिलिल एलर्जी हुन् भन्ने ठाउमा स्टफियोलोकोकलको संक्रमण
• मिथिकिलिन प्रतिरोधी Staphylococcus aureus (MRSA)
• मिथिकिलिन प्रतिरोधी Staphylococcus epidermidis

• लागूपदार्थ स्ट्रेटोक्रोकस निमोनिया
• मानिसहरु जुन पेनिसिलिन एलर्जी हुन्छ मा गंभीर इन्कोकोकलको संक्रमण
• पेनीसिलिनको लागि प्रतिरोधी गम्भीर इन्कोकोसिल संक्रमण
• विरिदान्स स्ट्रिटोकोस्कोसी
• बहु-औषधि प्रतिरोधी कोरिनेबेक्टेरियम ज्याइकियम
• क्लोस्ट्रिडियम भिजिलाइल

रोगको साथ भ्याक्सकोसीनसँग व्यवहार गरियो

Vancomycin को गंभीर संक्रमण को धेरै रूपहरु लाई उपचार गर्न को लागी प्रयोग गरिन्छ:

• श्वसन पथ संक्रमण;
• हड्डी, छाला र नरम-ऊतक संक्रमणहरू;
• peritonitis;
• Endocarditis (हृदय संक्रमण);
• इन्टोकोटेइटिस र पोजुडमेमेन्ट्रीस कोललिथ (क्यान्सर संक्रमण);
• प्रोभिलिक्सिस जब दन्त, बिलियरी, जीआई, श्वसन र जीनट्रेटरी संक्रमण हुन्छ;
• मस्तिष्क अनुपस्थिति (बन्द-लेबल प्रयोग);
• परोपकारी संक्रमण (बन्द लेबल प्रयोग);
• मनिङाइटिस (अफ-लेबल प्रयोग)।

Vancomycin प्रशासन र खुराक

किनकी वानकोसिइन खराब तरिकाले ज्वरोकास्टिनल ट्रकद्वारा अवशोषित भएको कारण, यो सामान्यतया इंजेक्शनको रूपमा व्यवस्थापन गरिन्छ। तथापि, जब इन्टोकोलेइटिस र पोजुडमेमेन्ट्री कलिलाइट्स को उपचार गर्न को लागी, जस्ट्रोइंटस्टिनल को दुवै संक्रमण, रोगहरु मौखिक vancomycin ले।

Vancomycin सामान्यतया एक इन्स्पेन्टेंट (अस्पताल) सेटिङमा व्यवस्थापन गरिन्छ। डाइजिंग जटिल छ र चोटी र गर्त सावधानीमा निर्भर गर्दछ, इन्स्पेन्टन्ट फार्मासिस्टहरू प्राय: खुराकहरूको गणना गर्न भनिन्छ।

यसबाहेक, किनकि ग्रामीणहरूले वानकोसीनलाई उत्तेजित गरिसकेका छन्, यो औषधिको डाइन्चले मानिसहरू निवारण विफलतामा अधिक जटिल बनाएको छ।

Vancomycin प्रतिकूल प्रभावहरू

Vancomycin को लागि सम्भावित गंभीर हानिकारक साइड इफेक्ट दुर्लभ हो, र vancomycin को सबै भन्दा साधारण प्रतिकूल प्रभाव सीमित हाइपरसेन्सिटिटिटिटी वा एलर्जी प्रतिक्रिया हो। यद्यपि, vancomycin nephrotoxic हुन सक्छ र गुर्दे को विशेष रूप देखि जब aminoglycosides संग प्रशासित, नोकिया को एक अन्य प्रकार एंटीबायोटिक। यसबाहेक, जब एन्टिओग्लीकोसाइड्स वा उच्च खुराक भित्री erythromycin संग व्यवस्थापन गरिन्छ, पनि एन्टिबायोटिकको अर्को प्रकार, वानकोसीइन सुन्नु (ओटोटोक्सिसिटी) लाई क्षति पार्न सक्छ।

अन्तमा, वानकोसीइनले हाइपरिमिया वा रातो-म्यान सिन्ड्रोम, फ्लेशको प्रकारको कारण हुन सक्छ। यदि मरीजले एन्टिस्टिस्टाइनलाई दिइन्छ भने त्यस्ता फ्लशहरू कम गर्न सकिन्छ।

Vancomycin प्रतिरोध एक किसिमको चिकित्सकहरु, शोधकर्ताहरु र महामारी विशेषज्ञहरु बीच एक बढ्दो चिन्ता हुन्छ। किनकि वानकोसिइन हाम्रो खतरनाक र दुर्व्यवहार प्रतिरोधी रोगको विरुद्ध रक्षाको अन्तिम अन्तिम रेखा हो, यो सम्भव छ कि यसले अब संक्रमणको विरुद्ध लड्नको लागि काम गर्नेछैन अनि अनावश्यक डरलाग्दो छ र केहि अन्य विकल्पहरू (Zosyn र ceftaroline को लागी) छोड्छ। विशेष गरी, vancomycin प्रतिरोधी enterococci को उपभेदहरु दुनिया भर मा अस्पतालों मा फटेको छ। किनकी वानकोसीन सामान्यतया अस्पतालहरूमा कुशल, नर्सिङ सुविधाहरू (एसकेएफ), घर नर्सिङ र अन्यत्रमा व्यवस्थापन गरिन्छ, यो आवश्यक छ कि स्वास्थ्य हेरविचारका कर्मचारीहरूले यो कमेक्सन प्रतिरोधलाई सीमित पार्ने र उचित मेडिकल मार्फत रोगीहरू बीचको वाइनकोसीन प्रतिरोधको फैलावट फैलाउन जस्ता उपायहरू लिन्छन्। अलगाव र स्वच्छता अभ्यासहरू।

_{चयन गरिएका स्रोतहरू}

_{Guglielmo B. एंटी-इनफेफेटिव रसायन विज्ञान र एंटीबायोटिक एजेंटहरू। In: Papadakis MA, McPhee SJ, Rabow MW। eds। वर्तमान मेडिकल निदान र उपचार 2015 । न्यूयर्क, NY: McGraw-Hill; 2014. अप्रिल 07, 2015।}

_{मास्बीको औषधि सन्दर्भ स्वास्थ्य व्यवसायों, 2010 मा मोबाईी / एल्सेवियर द्वारा प्रकाशित दोस्रो संस्करण ।}