यदि तपाईंले सुनेको छ कि तपाईंको क्यान्सर वा मायालु एक को हो "अनावश्यक" भनेको यसको मतलब हो? क्यान्सरको कारणले गर्दा कस्ता कारणहरू छन्, विशेष गरी एक सानो, अनावश्यक हुनेछ? के सर्जरी सम्भव छ पछि पछि क्या क्यान्सर सुरुमा अपरिवर्तनीय छ? यी क्यान्सरहरू कसरी उपचार गरिन्छ?
परिभाषा
अनरेक्टेबल क्यान्सर को रूपमा परिभाषित गरिएको छ जुन पूर्ण रूपमा सर्जरीमा हटाउन सक्दैन।
सर्जरीले प्रायः ठोस ट्यूमरहरूसँग उपचारको लागि उत्तम मौका प्रदान गर्दछ, यसले सुन्नको लागि समाचारलाई हतोत्साहित गर्न सक्छ।
तर अझै यो कारणले गर्दा एक ट्यूमर अपरिहार्य छ यसको मतलब यो असहनीय छैन यो ध्यान दिनु आवश्यक छ कि क्यान्सर अनुसन्धानमा प्रगतिको साथ, सबै ट्यूमरहरू जुन प्रारम्भिक अपरिवर्तनीय छन् अनि अनिश्चितकालसम्म अनावश्यक रहनेछैन। यो तल थप गहिराइमा छलफल गरिएको छ।
एक ट्युमर अनियमित हुन सक्छ
धेरै कारणहरुका लागि एक ट्यूमर अनावश्यक हुन सक्छ। तीमध्ये केही समावेश छन्:
- ट्यूमरको आकार: ट्यूमर सुरक्षित रूपमा हटाउन ठूलो हुन सक्छ, वा सर्जरीका लागि आवश्यक अंग को धेरै हटाउन आवश्यक पर्दछ।
- ट्यूमरको स्थान: एक ट्यूमर शरीर मा रक्त वाहिकाहरु र अन्य महत्वपूर्ण ढांचेहरु संग सुरक्षित हुन सक्छ जसमा सुरक्षित हटाउन असम्भव छ।
- दूरस्थ साइटहरूमा ट्यूमरको फैलाउनुहोस् (मेटास्टेस): मेटास्टेटिक कैंसर (चरण 4 क्यान्सर) ले ट्यूमर भन्दा क्षेत्रहरूमा फैलिएको छ भने, ट्यूमर को हटाउने सबै क्यान्सर नियन्त्रण गर्दैन। सर्जरी र विकिरण थेरेपी स्थानीय उपचारहरू मानिन्छ, उनीहरूले मात्र इलाकामा उपचार गर्छन् जहाँ ट्यूमर हो र नजिकैको ऊतकको सानो मात्रा हो। यसको विपरीत, केमोथेरेपी, हार्मोनल थेरेपी, लक्षित थेरेपी, र इम्युथेथेरेपी प्रणालीगत उपचार हुन् - उनीहरूले क्यान्सरको कक्षहरू जुन शरीरमा कुनै पनि ठाउँमा अवस्थित हुन्छन् (एक अपवाद भनेको हो कि केहि केमोथेरापी र अन्य औषधीहरूले रक्त-मस्तिष्क अवरोध गर्ने उपचारको माध्यमबाट सजिलै पारित गर्दैनन्। मस्तिष्क मेटिने समस्याहरू।)
- अन्य स्वास्थ्य सर्तहरूले सर्जरीको जोखिम बढाउन सक्छ: जस्तै हृदय रोग, फेफड़ोंको रोग वा गम्भीर मधुमेह जसले सर्जरीको जोखिम अस्वीकार्य स्तरमा बढाउनेछ।
उपचार
यो ध्यान राख्नु महत्त्वपूर्ण छ कि केवल एक ट्यूमर असुरक्षित छ किनभने यसको मतलब नराम्रो छ। प्रणालीगत उपचार-उपचार जसले सम्पूर्ण शरीरको क्यान्सरको साइटको सट्टामा उपचार गर्दछ - जीवन विस्तार गर्न सक्छ र क्यान्सरको साथ जीवनभर धेरै मान्छेहरूको लक्षणहरू सुधार गर्न सक्छ।
जब हामी "उपचार" क्यान्सरको क्षमताको साथ सर्जरीलाई सहभागी गर्छौं, केहि नयाँ प्रणालीगत उपचारले लामो समय सम्मको जीवनको लागि मौका प्रदान गर्न सक्छ। फेफड़ोंको क्यान्सर संग यो उदाहरणहरू नयाँ विकिरण टेक्नोलोजीहरू, ईम्युथेरेपीरापी औषधिहरू , र लक्षित लक्षित उपचारहरू अर्को लक्षित उपचारमा स्विच गर्ने विकल्पमा हुन्छन् जब ट्यूमर प्रतिरोधी हुन्छ। वास्तवमा, यी विकल्पहरूको कारण धेरै उन्नत क्यान्सरका लागि बचेको दर सुधारिएको छ।
नियममा अपवाद
जबकि यो एक समय मा सोचेको थियो कि अनावश्यक रूपमा स्थायी रूपमा अनावश्यक अर्थ छैन, यो विचार परिवर्तन हुँदैछ। मितिको साहित्यको समीक्षाले ठोस ट्यूमरहरूको धेरै उदाहरणहरू जस्तै गैर-सानो सेतो फेफड़ोंको क्यान्सर, जिगर मेटास्टेसहरू, ब्लडेर क्यान्सर, एक्कोक्रेन प्यान्रेन्टिकल कैंसर, उन्नत मेमोनोमा र अन्यका साथ कोलोरेक्टल क्यान्सरका उदाहरणहरू प्रकट गर्दछ, जसमा क्यामोथेरेपी र कहिलेकाहीं विकिरणको साथ आक्रामक उपचार उपचार (neoadjuvant थेरेपी या डाउनसाइसिङ भनिन्छ) एक ट्यूमर को आकार को कम गर्न को लागि बिंदु मा सर्जरी संभव थियो; ट्यूमर जुन अनियमित गर्न सकिने प्रारम्भिक रुपमा पुन: पत्ता लगाउन सकिन्थ्यो।
Oligometastases को अवधारणा
एक पल्ट नयाँ विफलता को अवधारणा मा एक नया नया र ताज़ा वाला अवधारणा oligometastases को अवधारणा हो। ओलिगो शब्द को अर्थ केहि कम छ, र यो के वर्णन को एक ठोस ट्यूमर हो कि एक या केवल केहि क्षेत्रहरु जसको यो metastasized छ।
परिभाषा मेटास्टेटिक क्यान्सर वा चरण 4 क्यान्सरलाई अयोग्य मानिन्छ। सर्जरी सबै ट्यूमरहरूको उपचार गर्न असमर्थ हुनेछ। सोचेको थियो कि शल्य चिकित्सा एक अप्रत्याशित असुविधा र जोखिम हुनेछ यदि यो ट्यूमर को समयमा वास्तव मा फरक नहीं हुनेछ। (नोट, यस नियमका लागि केहि अपवादहरू छन्, उदाहरणका लागि डिम्बग्रस्त क्यान्सर आंशिक शल्यक्रिया (साइटिड्युमिशन) वा " डिबुलिङ शल्यक्रिया " मा जीवन लामो समयसम्म मानिन्छ।)
यस दृष्टिकोणको प्रयोग गरेर उपचारको एउटा उदाहरण उपचार गरिनेछ जुन एकपटक रोगीमा एक अनावश्यक गैर-सानो सेल फेफड़ोंको क्यान्सरलाई फेफड़ोंको क्यान्सर र एक वा केहि मस्तिष्क मेटास्टेसहरूको साथ मानिन्छ।
अब त्यहाँ भएका मानिसहरू भएका छन् जुन फेफड़ोंको क्यान्सरको लागी शल्यक्रिया भएको छ र एक वा केहि दिमाग मेटिस्टहरू जसले लामो समयसम्म बाँच्न पाएको छ।
तल्लो रेखा
यदि तपाईंले सुनेको छ कि तपाईंको ट्यूमर असुरक्षित छ तपाईं शायद निराश महसूस गर्दै हुनुहुन्छ, तर ध्यान राख्नुहोस् कि अपरिहार्य क्यानरहरू अझै पनि उपचार योग्य छन्। सामान्यतया व्यावहारिक नहुँदा (केहि अपवादहरूसँग) उपचारका लागि क्यामोथेरेपी, लक्षित उपचार, हार्मोनल थेरेपी, र इम्युनोथेरेपी अक्सर जीवनको विस्तार गर्न सक्छ, लक्षणहरू घटाउन सक्छ, र केही व्यक्तिहरूको लागि, उनीहरूको रोगको लामो समयसम्म नियन्त्रणमा परिणत हुन सक्छ (जस्तै oncologists द्वारा एक टिकाऊ प्रतिक्रिया।)
अप्रत्याशित क्यान्सरको निदान हुनुको अर्थ सधैँ अर्थ छैन कि क्यान्सर कहिल्यै संचालन गर्न सकिदैन। केही क्यान्सरहरूले केमोथेरेपी र विकिरण उपचार जस्ता उपचारको जवाफ दिन्छन् र आकारमा कम हुन्छन् ताकि सर्जरी पछि सम्भव हुन सक्छ।
साथै ज्ञात रूपमा: अयोग्य
उदाहरणहरू: यूहन्नाको ट्यूमरको स्थानको कारणले - उनको हृदय नजिक भएको छ - डाक्टरले उनीहरूलाई उनको ट्यूमरलाई नराम्रो लाग्ने बताए, र किमोथेरेपी र विकिरणको संयोजन गर्दा उनको क्यान्सरको लागि उत्तम विकल्प हुनेछ।
> स्रोतहरु:
> Fabre, E. et al। गत 30 वर्षमा गैर-सानो सेल फेफड़ोंको क्यान्सरको लागि प्रेरणा केमोथेरेपीको विकास: एक शल्य मूल्याङ्कन। थोरैटिक कैंसर । 2015 (6): 731-40।
> Imai, K. et al। शुरुवात अप्रत्याशित कोलोरेक्टल जिगर मेटास्टेसिस रोगियों मा प्रोग्नसिस को भविष्यवाणी को लागि नामाग्राम। ब्रिटिश जर्नल सर्जरी । 2016 जनवरी 18। (प्रिन्ट अगाडी एपब्यू)।
> कोटा, ए। ए। ए। शुरुआती रूपमा अनियमित रूपमा स्थानीय निकायको बोसो ट्र्याक्टको लागि कमजोरीको उपचार गर्न कैंसर रोगहरू Gemcitabine प्लस सिस्प्लिट संयोजन थेरेपी संग उपचार गरिएको रेडिकल शल्य चिकित्सा द्वारा अनुगमन गरिएको। सर्जिकल ओन्कोलोजीको अन्त्य । 2015. आपूर्ति 3: 10 9-9।
> नेटट्सचे, यू.ए. एट अल। Resectability प्रथम-लाइन FOLFIRINOX पछि सुरुमा अनावश्यक स्थानीय स्तरको उन्नत पानिकारक कैंसर: एकल एकल केन्द्र अनुभव। सर्जिकल ओन्कोलोजीको अन्त्य । 2015. आपूर्ति 3: 12 12-20।
> यांग, सी। एट अल। गैर-साना सेल फेफड़ों क्यान्सर को लागि लोबेटिमी को लामो-अन्त परिणामहरु निश्चित विकिरण उपचार पछि। थोरैस सर्जिकल एप्स 2015. 99 (6): 1 9 14-20।