एक समग्र विचारधारामा कम पीडा दुखाइको ख्याल राख्नुहोस्

धेरै मानिसहरूको लागि, परम्परागत औषधिले सन्तुष्टतापूर्वक पीडालाई मुक्त गर्न असफल भयो। यो एक कारण हुन सक्छ किनकि वैकल्पिक चिकित्सा र समग्र उपचारको प्रयोग संयुक्त राज्यमा बढ्दै गएको छ।

अमेरिकीहरू धेरै कम पीडा दुखाइ छन्। वास्तवमा, यो डाक्टरको अफिसमा भेट्नको लागि प्रमुख कारणहरू मध्ये एक हो र कामकाजी दिनहरू र साथै नौकरी सम्बन्धी असक्षमताको सबैभन्दा सामान्य कारण छुट्याइएको छ। नेशनललोजिकल विकार र स्ट्रोकको अनुसार।

यसको अतिरिक्त, राष्ट्रीय पूरक र एकीकृत स्वास्थ्य को लागी, एक राष्ट्रीय संस्थान स्वास्थ्य संस्थान, जो संघीय सरकार को एक भाग हो, मास्ककोलोक्कैल र पीठ दुखाइ को रूप मा संभवतः वैकल्पिक औषधि को उपयोग को सबै भन्दा मजबूत चालकों को उल्लेख गर्दछ।

संयुक्त राज्यमा स्पिन औषधि

अधिकांश भागको लागि, यद्यपि, चिकित्सा प्रतिष्ठान अधिक एलोपैथिक प्रकारका उपचारहरूमा दबाइन्छ जस्तै औषधि।

चिकित्सकहरु द्वारा प्रायः पारंपरिक उपचार को सूची मा उनको दुखाइ को रोगहरु को लागी, अन्य चीजहरु मध्ये, मागकोट ड्रगहरु। अन्यथा ओपियोड्सको रूपमा चिनिन्छ, यी औषधिहरूले सम्भावित लतलाई सम्भावित हुन सक्छ यदि तपाई, तपाईंको डाक्टर र तपाईंको फार्मासिस्ट सावधान हुनुहुन्न भने।

सुसमाचार यो छ कि प्रायः दुखाइको दुखाइ आफैले टाढा जान्छ वा ईमानदारीपूर्वक राम्रो गुण व्यायाम कार्यक्रम पछ्याएर। खराब समाचार (सम्भवतः) यो पहिलो कुरा हो जुन तपाईंको परम्परागत डाक्टरले के गरिरहेको छ तपाइँले तपाइँको पीडाको लागि ओपियोड प्रदान गर्दछ- तीव्रता हल्का वा मध्यम मात्र हो।

तर सीडीसी भन्छन् कि डाक्टरहरूले सम्भावित स्वास्थ्य समस्याहरूको सम्बन्धमा कुनै पनि उपचारको फाइदा ध्यानपूर्वक विचार गर्नुपर्छ। माक्र्सिक रोग रिलीभर्सरको अवस्थामा, यदि तपाईंको चिकित्सकले आशा गर्दछ कि औषधिले तपाईंलाई दु: ख गर्दछ - दुर्व्यवहार र दैनिक शारीरिक क्रियाकलापको अवस्थामा - लत, कब्ज, र अन्य सम्बद्ध साइड इफेक्टका लागि जोखिम भन्दा बढी हुनेछ, त्यसपछि ओपियोइड्स विचार गर्न लायक हुन सक्छ।

दिमागमा राख्नुहोस्, यद्यपि, कि ओपियोड्सले साँच्चै छोटो-अल्प, कडा दुखाइको लागि प्रभावकारी साबित गरेको छ। लामो-थोरै वा हल्का र हल्का दुखाइको लागि, त्यहाँ अन्य विकल्पहरू छन् जुन राम्रो नतिजाहरू पाउन सक्छन्।

यदि तपाईं दुखाइको लागि ओपियोड्स लिइरहनुभएको छ भने, तपाइँलाई थाहा छ कि तपाईंको डाक्टरले उपचारमा तपाईको प्रगतिको अनुगमन गर्नु पर्छ। दैनिक जीवनमा शारीरिक क्रियाकलापको लागि तपाईंको क्षमता र क्षमता तपाईलाई सुधार गर्न अनि तपाईको दुखाइको स्तर घटाउनु पर्छ। अन्यथा, यो ओपेराइड थेरेपी निलम्बन गर्न सबै भन्दा राम्रो हुन सक्छ, सीडीसी भन्छन्।

र अन्तमा, सीडीसी डाक्टरहरूलाई सिफारिस गर्नुभन्दा पहिले र उपचारको बेला, तिनीहरूले ओपियोड लिने जोखिम र फाइदाहरूको बारेमा बोल्छन्।

सामान्यतया पीडाको दुखाइको लागी रोगीहरूलाई अन्य एलोपैथिक उपचारले सर्जरी, प्रत्यारोपणको दर्द राहत प्रणाली, र कम मात्रामा, शारीरिक थेरेपी समावेश गर्दछ।

मेहनती हुन, प्रत्यारोपण स्पाइनल कर्ड स्टिम्युलेटरहरूले रोगीहरु बाट पुरानो अन्तर्वार्तात्मक पीडाको दुखाइ संग राम्रो समीक्षा पाउनेछन् जसले यी यन्त्रहरू राख्दछ। र कम कडा दुखाइको लागि शारीरिक थेरेपीको कोर्स प्रायः उपयोगी हुन्छ - जसले आफ्नो गृहकार्य गर्छ। छ।

के तपाईंको डाक्टरले उपचारको बाटोमा के सल्लाह दिनुहुन्छ?

सामान्यतया, चिकित्सा प्रदायकहरूले त्यस्तो उपचारमा धेरै पैसा कमाउँछन्, तथापि तथ्याङ्कहरूले देखाउँछ कि स्पिन रोगीहरू सधैं राम्रो हुँदैनन्।

पैसा कारक साईन गतिको पछि के हुनसक्छ जुन सुरक्षित र प्रभावकारी, गैर-आक्रामक उपचारको लागि दौडमा शक्तिशाली चिकित्सा र सार्वजनिक स्वास्थ्य प्रतिष्ठानहरू प्रगति हुँदैछन् जसले पीडाको बिरामीलाई आफ्नै नियममा पूरा गर्दछ।

त्यसोभए डाक्टरहरूले कस्तो उपचार गर्ने सल्लाह तपाईंलाई सुझाव दिन सक्छन्? एक निर्णायक प्रदायकको विशेष विशेषज्ञता हुन सक्छ। यदि तपाइँ एक परामर्शको लागि न्यूरोसर्जन जान्नुहुन्छ, उदाहरणका लागि, तपाईले तपाईंको लक्षणहरू जोगाउने कुराको रूपमा तपाईंलाई न्यूरेसर सर्जरी गर्न सुझाव दिन्छ। तर अन्य विकल्पहरू अवस्थित हुन सक्छन् जसबाट तपाईले रोज्न सक्नुहुन्छ।

साथै, यो आलाको उमेर हो।

तपाईंको सर्जनले एक प्रकारको स्पिन प्रक्रियामा असाधारण कौशल हुन सक्छ, तर सम्बन्धित व्यक्तिहरूमा मात्र औसत वा थोरै औसत कौशल भन्दा माथि। (यो सम्भव छ किनकी सर्जनले एक प्रक्रिया पछि र अधिक कार्य गर्दछ।) त्यो भने, विशेष प्रविधि (सर्जरीको दर्शन) जसमा चिकित्सकको उत्कृष्टता तपाईले तपाइँको उमेर, अवस्था, व्यक्तिगत प्राथमिकताहरू दिनुभएको सबै भन्दा राम्रो फिट नहुन सक्छ। , र तपाईसँग ब्याक समस्याको प्रकार।

उदाहरणको रूपमा डिस्क शल्यक्रिया लिनुहोस्। केहि सर्जनले डिस्क प्रतिस्थापन कसरी गर्ने भनेर सिक्ने धेरै पैसा खर्च गरेको छ, जुन एक अपेक्षाकृत नयाँ प्रकारको प्रक्रिया हो। अन्य, सम्भवतः जो कि उद्योग मा थोडा लामो छ, को कोशिश र सच रीढ़ीय संलयन संग छडी। न त स्पिनल फ्युजन वा डिस्क प्रतिस्थापन सुरक्षा र प्रभावकारीताको आधारमा एकदम सही हो, त्यसैले तपाईंको उपचारको बारेमा केवल एक प्रदायकको विचार स्वीकार गर्नु भन्दा, यो तपाइँको विकल्पहरू राम्रो तरिकाले अनुसन्धान गर्नु अघि तपाइँको अनुसन्धान अनुसन्धान हुन सक्छ।

र अन्तमा, शीर्ष चिकित्सा संस्थाहरू डाक्टरहरूका लागि (वैकल्पिक) पछ्याउने दिशानिर्देशहरू उत्पादन गर्ने आदतमा छन्। तपाईं, रोगीको रूपमा, हुन सक्छ (वा हुन सक्नुहुन्न) यी सिफारिसहरूबाट लाभ उठाउनको लागि फिसल-डाउन प्रकारको। ब्याक र गर्दनको समस्याका लागि दिशानिर्देशहरू अमेरिकन फिजिकल थेरापी एसोसिएशन, अमेरिकन सोसाइटी अफ इंटरनेशनल दर्द चिकित्सक, डाक्टरहरूको अमेरिकन कलेज र अन्य संस्थाहरूबाट प्रकाशित गरिएका छन्। सही स्पिन समस्याको आधारमा र जो प्रकाशक हो, दिशानिर्देशहरूले प्राय: लागूपदार्थ, सर्जरी, इंजेक्शन थेरेपी, र / वा उपचारको रूपमा शारीरिक उपचार गर्दछ। परम्परागत रूपमा, तिनीहरूले समग्र उपचारको लागि सानो साता दिए।

पीडा उपचारको लागि एक समग्र पतला क्षितिजमा हुन सक्छ

2017 को प्रारम्भमा, परिवर्तन आउन सक्छ।

इन्टरनेट र टिभी न्यूज कार्यक्रमहरूमा प्रायः बजिरहेको थियो फेब्रुअरी र मार्च 2017 को जेनरेट भएको थियो जब अमेरिकन कलेज अफ साइन्सले एक दिशानिर्देश प्रकाशित गरे जुन अन्य चीजहरु मध्ये धेरै समग्र औषधिहरु लाई कम पीडा दुखाइ उपचारका रूपमा सिफारिस गरियो। यसमा मालिश, एक्यूपंक्चर, रीडिन हेरफेर, ताई ची, योग र ताप समावेश छ। दिशानिर्देश साक्ष्यमा आधारित छ, यसको मतलब यो सुझावहरू उच्च मूल्याङ्कन (randomized, controlled) अध्ययनका परिणामहरूको व्यवस्थित समीक्षाबाट संश्लेषित गरिएको थियो जसले उपचारको मूल्यांकन गर्यो। शोधकर्ताहरूले जान्न चाहन्थे कि कुन उपचारले पीडा दुखाइलाई हटाउन, शारीरिक रूपमा कार्य गर्न, जीवनको गुणस्तर सुधार गर्न, असक्षमता कम गर्न र काममा फर्किन्छन्, र अधिक चीजको लागि उत्तम नतीजा उत्पादन गर्ने।

शोधकर्ताहरू पनि साइड इफेक्ट र जटिलता दरहरूमा जानकारी खोजिरहेका थिए, साथै प्रत्येक उपचारको साथ कसरी सन्तुष्ट रोगीहरू थिए।

यी दिशानिर्देशहरूले सबै किसिमका उपचारहरू-केवल त्रिलिक उपचारहरू मात्र होइन - तीव्र, सबकोट र पुरानो कम पीडा दुखाइको लागि। विशिष्ट समग्र उपचारका यसको सिफारिसहरू दुखाइको प्रकार अनुसार फरक हुन्छ। दिशानिर्देशका लेखकहरूले भने उनीहरूको पीडामा कुनै पनि तरिका बोल्नका लागि पर्याप्त प्रमाण छैन जसलाई स्पिरेन्ट भनिन्छ, जुन रेडिकलुलर दुखाइ भनिन्थ्यो र प्रायः हेरिनेटेड डिस्कको कारण हुन्छ।

अब, तपाईं जंगली हेलिकप्टर (यदि साँच्चै तपाईं एक व्यक्ति हुनुहुन्छ जो सबै आलोपैथिक दृष्टिकोणमा समग्र हेरचाह चाहानुहुन्छ), याद राख्नुहोस् कि यो केवल एक मात्र स्वास्थ्य समाजको सिफारिस हो। अर्को शब्दमा, पारंपरिक दुर्व्यवहार को विकल्प को रूप मा समग्र चिकित्सकीय विकल्प हो जुन तपाईंको डाक्टर द्वारा निर्धारित गरिएको हुन सक्छ कुनै काम नहीं गरेको हो।

व्यापक समग्र दिशानिर्देशहरूको लागि सम्भावित हेलिकस्टिक स्वास्थ्य समावेश गर्नुहोस्

अन्य संस्थाहरू, जस्तै अमेरिकी मेडिकल एसोसिएसन र संयुक्त कमिटी (एक क्रेडिट कार्ड जसले अस्पतालोंका लागि उपचार मानक सेट गर्दछ) पनि विगतमा, बयान जारी गरे।

यी र समान रिपोर्टहरूमा प्राकृतिक औषधि कवरेज अप्रत्याशित हुन सक्छ। कहिलेकाँही, उपचार तपाईंसँग परिचित हुन सक्दछ ( chiropractic , मालिश, एक्यूपंक्चर, दिमाग, योग) विशेष रूपमा नाम दिइएको छ, तर यो रिपोर्ट व्यावहारिक पहिलो-लाइन उपचारको रूपमा यी आवश्यक आवश्यकता वा कडा सिफारिस गर्न छोटो छ। अन्य समय, समग्र उपचार प्रकारको सूची धेरै सानो छ, तर तिनीहरूको प्रयोग अझ बढि प्रोत्साहित गरिन्छ।

" इन्टरनेट ब्लग समाचार र प्रतिवेदनका प्रकाशक जॉन हप्ता भन्छन्," यस भाषाका प्रायः दस्तावेजहरू प्रायः परिवर्तन हुन्छन्, र जहाँ समग्र औषधिहरूको सूची छनौटमा धनी हुन्छ, अन्तिम अन्तमा उल्लेख गर्दा कहिलेकाहीँ कम उल्लेख गरिन्छ। "

उदाहरणको लागि, नोभेम्बर 2014 मा, संयुक्त आयोगले "दबाइ व्यवस्थापन व्यवस्थापनको स्पष्टिकरण" जारी गर्यो, जुन, हप्ताको शब्दहरूमा, "गैर-औषधविज्ञान दृष्टिकोणहरूको महत्त्व बढ्यो। एक्यूपंक्चर थेरेपी, मालिश थेरेपी, क्रोएट्रिकिक थेरेपी, संज्ञानात्मक व्यवहार उपचार, र ओस्टियोपैथी स्पष्ट रूप देखि बाहिर जाने वाला तरिकाहरु मध्ये थिए, "उनले भन्छन्।

त्यसपछि, 2017 मा, संयुक्त आयोगले उनीहरूको दर्द मानकको अर्को ड्राफ्ट तयार गर्यो। तपाईंले सोच्न सक्नुहुनेछ कि यो तीन वर्ष अघि स्पष्टीकरण कागजातको निरन्तरता हुनेछ, जुन यसमा समावेश छ, र समग्र उपचारको 2014 सूचीलाई अझ बलियो बनाउँछ। यसको सट्टा, यस्ता उपचारका लागि थप पहुँच सिफारिस गरिएको थियो, तथापि समग्र उद्धृत चिकित्सकहरूको संख्या वास्तवमा सानो छ।

यस कारणको लागि, हप्ताका टिप्पणीहरू, अन्तिम मस्यौदा विच्छेदन हो। "कुनै पनि एक्यूपंक्चर वा नमुना, उदाहरणका लागि, विशेष रूपमा बाहिर निस्कन्छ," उनले टिप्पणी गर्छन्। हप्ताहरू थपिन्छन् कि जब एक उपचार विशेष गरी उल्लेख गरिएको छैन, केही डाक्टरहरू यसलाई उनीहरूको व्यवहारमा अपनाउन वा उनीहरूको बिरामीहरूलाई सिफारिस गर्न इच्छुक छन्।

हप्ताको अनुसार यो परिवर्तनशील भाषा घटनाको अर्को उदाहरण, ओपेराइड दबाइ दबाइको पर्चाको लागि सीडीसीको 2016 ड्राफ्ट दिशानिर्देश हो। (अन्तिम पछि जारी गरिएको छ।) उनी भन्छिन्, "दिशानिर्देशले यस्तो आश्चर्यजनक रूपान्तरणीय भाषा समावेश गर्दछ: 'गैर-औषधविज्ञान उपचार र गैर-ओपियोइड औषधीय उपचार पुरानो पीडाको लागि प्राथमिकता छ।'"

तर, ड्राफ्टमा हप्ताको उल्लेखको रूपमा पूरै र वैकल्पिक उपचार (उदाहरणार्थ स्पाइनर हेरफेर, मसाज र एक्यूपंक्चर) को वांछनीय, गैर-औषधीय औषधिको रूपमा नाम दिइएको थियो जुन द्रष्टिक ओपेइइड्सको क्यान्सरको दुखाइको लागि प्रयास गर्न सकिन्छ। "शब्द 'प्राथमिकता' को उपयोग प्राथमिकता को सुझाव दि्छ," उनले टिप्पणिहरु, "यो अकेला वर्तमान अभ्यास देखि एक कट्टरपंथी परिवर्तन को सुझाव दि्छ।"

तर जब सीडीसी अंतिम संस्करण केहि महिना पछि प्रकाशित गरे, विशिष्ट पूरक र वैकल्पिक उपचार को उल्लेख गरिएको थियो। सूची अब पढ्छ: "व्यायाम, जलीय, एरोबिक, मनोवैज्ञानिक, संज्ञानात्मक व्यवहार उपचार, र जैव-मनो-सामाजिक हस्तक्षेप।"

अधिक अमेरिकियों संग मधुमेह, हृदय रोग र क्यान्सर को तुलना मा दुखाइ संग रहछन (अमेरिकन अकादमी को दर्द दवाई को अनुसार), एक लागत प्रभावी मा दुखाइ प्रबंधन, उपभोक्ता को अनुकूल तरिका महत्वपूर्ण छ। र यो केवल यस तथ्यले थप सान्दर्भिक बनाएको छ कि धेरै मानिसहरू उनीहरूको पारंपरिक एलोपैथिक चिकित्सकहरू खोज्ने राहत पाउन सक्दैनन्।

> स्रोतहरु:

> ACP। अमेरिकन कलेज अफ फिजियनहरू > nonradicular > कम पीडा दुखाइको उपचारका लागि दिशानिर्देशहरू मामिला गर्दछ । अमेरिकन कलेज को चिकित्सकहरु। फरवरी 2017. https://www.acponline.org/acp-newsroom/american-college-of-physicians-issues-guideline-for-treating-nonradicular-low-back-pain।

> रोग नियंत्रण र रोकथाम को लागि केन्द्र। मार्बलता र मृत्युता साप्ताहिक रिपोर्ट। पुरानो दुखाइको लागि ओपियोड्स प्रस्तुत गर्नका लागि सीडीसी दिशानिर्देश - > संयुक्त राज्य अमेरिका >, 2016 > सिफारिसहरू > र रिपोर्टहरू। मार्च 2016. https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/65/rr/rr6501e1.htm।

> Quseem > ए, एमडी, > पीएचडी >, एमएए, Wilt टी, एमडी, MPH, McLean, R, MD, Forciea, M, MD Acute, Subacute, र पुरानो कम पीडा दुखाइ को लागि Noninvasive उपचार: एक क्लीनिकल अभ्यास दिशानिर्देश अमेरिकन कलेज को चिकित्सकहरु बाट। आन्तरिक चिकित्साको विवरण। Feb 2017. http://annals.org/aim/article/2603228/noninvasive-treatments-acute-subacute-chronic-low-back-pain-clinical-practice