प्रतिकृतिमा त्रुटिहरू "उत्परिवर्ती" भाइरसहरू एचआईभी उपचारको विरोध गर्छन्
एचआईभी ड्रगको प्रतिरोधले एचआईभीको आनुवंशिक ढाँचामा मात्र उत्परिवर्तीकरणको रूपमा परिभाषित गरेको छ, जुन केहि भाइरसहरू एन्टेरेर्रोभिरेरल औषधिहरूको आंशिक वा पूर्ण प्रतिरोध गर्न सक्छ। जस्तै उत्परिवर्ती भाइरसहरु को यो जनसंख्या बढ्छ, उनि अंततः "वायरल पूल" को भित्र मुख्य वायरस बन्छ। जब यो हुन्छ, उपचारको अन्त सम्म असफल भएसम्म व्यक्तिको एचआईभी ड्रग कम र कम प्रभावकारी हुनेछ।
नयाँ एंटीरेटर्रोभेरल ड्रग्सले कम गतिमा प्रतिरोध गर्न थाल्यो, तथापि खराब औषधता पालनले भाइरस (उत्परिवर्ती भाइरसहरू समावेश गर्ने) प्रतिरोध गरेर जोखिमको जोखिम बढाउन सक्छ।
एचआईवी प्रतिरोध कहिले सुरु हुन्छ?
कोशिकाहरू पुन: उत्पन्न हुन्छन्, तिनीहरू प्रत्येक प्रतिकृति चक्रको साथ संख्यामा बढ्दै जान्छ, आफैंको वास्तविक प्रतिलिपि बनाउँछ। तर एचआईवी आनुवंशिक कोडिङ गल्तीहरूको प्रवचन हो, जसमा प्रतिलिपिहरू मेमोफेन वा क्षतिग्रस्त हुन्छ। प्रायः प्रायः "उत्परिवर्तित" प्रतियां ती चाँडै मर्छन्।
केही दुर्लभ अवस्थामा, तथापि, केवल विपरीत हुन्छ। मर्नुको सट्टा, केहि भाइरसहरू उत्प्रेरित हुन्छन् किनभने तिनीहरूका उत्परित रचनाले एचआईवी ड्रग्सलाई अनुलग्न गर्न अनुमति दिन्छ, ती घुसाउनुहोस् वा तिनीहरूलाई बाँध्छ। त्यसैले जब औषधहरूले मूल मुख्य तनाव ( "जंगली प्रकार" भाइरसको रूपमा चिनिन्छ) बन्द गर्न सक्षम हुन्छन्, उत्परिवर्तित "भिन्नता" बिस्तारै शक्तिशाली तनाव हुन पाउँछन्।
जेनेटिक प्रतिरोध पनि व्यक्ति, व्यक्ति , सुई सुई प्रयोग, वा प्रत्यक्ष रक्त-रक्त एक्सपोजर को माध्यम ले पनि पारित गर्न सकिन्छ।
यदि एचआईभी ड्रग प्रतिरोधको परिणामको रूपमा उपचार असफलता हुन्छ भने, औषधिको अन्य वर्गहरू व्यक्तिको भाइरल पूल भित्र धेरै प्रकारको विरूद्ध रोक्नको लागि भर्ती गरिन्छ।
एचआईभी ड्रग प्रतिरोध कसरी सूचनात्मक, दस-भाग स्लाइड शोमा विकास गर्दछ हेर्नुहोस्।
एचआईभी ड्रग प्रतिरोध कसरी पत्ता लगाउने र पुष्टि गर्ने
साधारण रक्त परीक्षणहरू छन् जुन एचआईवी प्रतिरोधी पत्ता लगाउन सक्छ र चिकित्सकहरूलाई पहिचान गर्न सक्ने कुन औषधिले उत्परित भाइरसको विरुद्धमा कुन राम्रो काम गर्नेछ।
जेनेटोटिपिक र फिनेटाइप परिक्षण भनिने दुई प्रकारका प्रतिरोधी परीक्षणले क्रमशः पहिचान गर्न सक्षम छन् जुन आनुवंशिक उत्परिवर्तन भएको छ र कतिपय यी उत्परिवर्तनहरूले प्रतिरोधको सामना गर्छन्।
- जेनोटिपिक एस्लेन्सले भाइरसको आनुवंशिक कोडनलाई पहिलो पटक जाँच गर्छ
आनुवंशिक सामग्री प्रवर्द्धन र त्यसपछि त्यहाँ कुन परिवर्तनहरू हेर्न सकिन्छ भाइरसको तुलनात्मक हुन सक्छ। पाथोलोजिस्टले अनुमान गर्न सक्दछ कि कस्तो स्तरको प्रतिरोध त्यहाँ एक वा धेरै आनुवंशिक कोड भिन्नताहरूमा आधारित छन्। केही "एकल बिन्दु" भिन्नताहरू प्रतिरोधको उच्च स्तरको प्रतिनिधित्व गर्छन्, जबकि अरूलाई सानो मानिन्छ र केवल प्रतिरोधमा योगदान दिन्छन्। - फिनेटोपिटिक परीक्षण जेनेटोटिपिक परीक्षणबाट भिन्न हुन्छ जुन यसले भाइरस लिन्छ र यसलाई शारीरिक रूपमा एचआईवी औषधिको विभिन्न सावधानीमा राख्छ। त्यसो गरेर, यो "वास्तविक-संसार," मार्गविज्ञान प्रदान गर्दछ "दबाउ प्रतिरोधको मापदण्ड।
यी परीक्षण सामान्यतया अमेरिकामा र अन्य संसाधन-धनी देशहरूमा पहिलो-अर्का र पछि लागेका औषधिहरूमा सबैभन्दा उत्तम उपचारको उपचार गर्न प्रयोग गरिन्छ। तथापि, अधिकांश स्रोत-गरीब क्षेत्रहरूमा जेनोटाइप र फिनेटाइपिंगको लागत निषेधित मानिन्छ, जसलाई उपयोग निजी क्षेत्रका बिरामीको लागी सीमित।
हाल अमेरिकामा सबैभन्दा अधिक बीमा कम्पनीहरू, निजी र सार्वजनिक दुवै, जीनोटिपिक परीक्षणको लागि भुक्तानी।
फिनेटोप्राइप परीक्षण केही बीमाकर्ताले ढाक्न सक्दैन। सधैँ तपाईंको बीमा प्रदायकसँग जाँच गर्न निश्चित गर्नुहोस् कि यी परीक्षणहरू तपाईंको फाईल प्याकेजमा समावेश छन् कि।
एचआईभी जीनोटाइप र फिनेटाइपिंग कसरी काम गर्ने बारे थप जान्नुहोस्।
स्रोतहरू:
विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्लूएचओ)। "एचआईभी औषधि प्रतिरोध तथ्य तथ्य।" जिनेभा, स्विट्जरल्याण्ड; अप्रिल 11, 2011।
Taniguchi, T .; नोरिटिदेवा, डी .; Grubb, J .; et al। "ट्रान्सफर गरिएको औषधी प्रतिरोधी एचआईवी प्रकार 1 जीनोटाइप-निर्देशित एन्टेरेर्रोभेरेरल थेरेपी बाहेक प्रचलित र प्रभाव भिल्गोलिक परिणामहरू छन्।" एड्स रिसर्च मानव रिट्रोभेरिइरस। मार्च 5, 2012; 28 (3): 25 9-264।
Kuhn, L .; हंट, जी .; Technau, K; et al। "अधिक प्रभावकारी एंटीरिट्रोभेरल भविष्यवाणीको युगमा नयाँ निदान गरिएको एचआईवी-संक्रमित बालबालिकाहरूसँग प्रतिरोध प्रतिरोध।" एड्स। अप्रिल 30, 2014; 8: 1673-1678।
राष्ट्रीय संस्थान स्वास्थ्य (एनआईएच)। "एचआईभी-1-संक्रमित वयस्क र किशोरहरूमा एन्टेरेर्रोभेरेरल एजेन्टहरूको प्रयोगको लागि दिशानिर्देशहरू।" बेथेस्डा, मैरील्याण्ड; अक्टोबर 11, 2013।