एचआईभी र सस्ती योग्य हेरचाह अधिनियम

कवरेजले लामो समयसम्म कवरेजलाई अस्वीकार गर्यो

सशक्त हेरविचार अधिनियम (एसीए), लोकप्रिय रूपमा ओबामाकायर भनिन्छ, मार्च 23, 2010 मा सबै अमेरिकीहरुको लागि सुरक्षित, स्थिर र सस्ती स्वास्थ्य बीमा सुनिश्चित गर्न कानूनमा हस्ताक्षर गरियो। एसीएले मात्र स्वास्थ्य बीमा आदान प्रदान गर्दछ जुन व्यक्ति र साना व्यवसायहरूको तुलना गर्न सकिन्छ र बीमा कवरेजको तुलना गर्न सकिन्छ, यसले वित्तीय सब्सिडीहरूलाई मध्य-मध्य मध्य-अमेरिकी अमेरिकीहरूको व्यक्तिगत राज्य विनिमयको माध्यमबाट खरीद गर्न कोष प्रदान गर्दछ।

यसको अतिरिक्त, एसीए ले उन कम आय वाले अमेरिकियों को लागि मेडिकाइड पात्रता को विस्तार गरे जो निर्धारित संघीय गरीबी स्तर को 133 प्रतिशत भन्दा कम बनाइए, यसको लाभ केवल एचआईवी को परिणाम को रूप मा केवल अक्षम व्यक्तिहरु को लागि उपलब्ध थियो ।

कसैको लागि या त विरोध गर्ने प्रयासको बावजूद, एसीए को लागि सार्वजनिक समर्थन क्रमिक अप्ठ्यारोमा रहेको छ, ट्रम उद्घाटन पछि देखि डेमोक्रेटिक र रिपब्लिकन मतदाता दुवै को कानुनीकरण को लागि बढ्दो समर्थन देखाउने राय संग।

वाशिंगटन, डीसी आधारित कैसर पारिवारिक फाउन्डेसनका अनुसार, साना उमेरका व्यक्तिहरू (कम से कम 40,000 डलर प्रति वर्ष), र जसले आफैले डेमोक्रेटको रूपमा चिनेका थिए सामान्यतया कानुनको समर्थन गर्ने सम्भावना थियो।

जबकि अमेरिकी स्वास्थ्य सेवामा एसीए को प्रभाव निर्मूल्य छ, यो तर्क हुन सक्छ कि एचआईभीको साथमा 1.2 मिलियन अमेरिकनले यो धेरै महसुस गरेको हुन सक्छ। कानूनको अधिनियम भन्दा पहिले, एचआईभी निजी स्वास्थ्य बीमा भएको व्यक्तिहरूको मात्र 17 प्रतिशत सामान्य जनसंख्याको 54 प्रतिशत तुलनामा।

यसबाहेक, एचआईभी बिना एचआईभी (14 प्रतिशत) को तुलनामा दुई पटक जति पनि कुनै पनि प्रकारको (2 9 प्रतिशत) का कवरेज भएको थियो।

वृद्धि गरिएको पहुँचको प्रभाव

2010 देखि, एचआईभी व्यक्तिहरु संग स्वास्थ्य सेवा को विस्तार को राम्रो तरिकाले प्राप्त गरेको छ, संग धेरै अध्ययनहरु लाई एसीए कार्यान्वयन को परिणाम को रूप मा बेहतर नैदानिक ​​परिणाम बताइन्छ।

वर्जीनियामा, उदाहरणका लागि, जो 47 प्रतिशतले सरकारको एड्स औषध सहायता कार्यक्रम (एडीएपी) मार्फत एएएए बीमा योजनामा ​​भर्ना गरेको थियो। यसलाई केन्द्रित, एचआईवी-विशिष्ट हेरविचार, नयाँ रोगको साथ सशक्तिकरण बिरामीको उपचारका लागी बिरामीको मृत्यु भएको छ।

साथै, बीमा योजनामा ​​नामांकनको प्रत्येक अतिरिक्त महिना वायरल दमनको 6 प्रतिशत अधिक सम्भावनासँग सम्बन्धित थियो, जसको साथमा पूर्ण वर्षको लागि नामाकरण गरिएको व्यक्तिले 60 प्रतिशत भन्दा अधिक उमेरमा रहेको पूर्णतया भाइरल भारलाई रोक्न सम्भव छ।

2012 बाट नामांकनमा 27 प्रतिशतको गिरावट रिपोर्ट गर्दै क्यालिफोर्नियाले राज्यको सबैभन्दा ठूलो एडीएपी प्रोग्रामको साथमा अन्य उदाहरणहरू देखाएको छ। आज, 28,000 भन्दा कम क्यालिफोर्निया भन्दा कम एडीएपीले 38,000 भन्दा बढी तुलना गरेको थियो जुन 2012 मा यस्तो भयो - निम्न भन्दा कम संख्या 2006 देखि देखी।

यो भन्न छैन कि त्यहाँ कार्यान्वयन कार्यक्रममा महत्त्वपूर्ण चुनौती छैन। एल2015 मा, एसीए इन्भेष्टमेन्ट्सका थुप्रै कम्पनीले एचआईवीसँग एचआईवीहरूसँग प्रतिकृयात्मक व्यवहारको विरुद्धमा दुर्व्यवहार गरेको आरोप लगाएको आरोप लगाएका थिए, यस अभ्यासले रोगीलाई अपमानजनक उच्च औषधि सह-भुक्तानी लागतहरू लगाएर बीमा योजना चयन गर्नदेखि रोक्न सक्दछ।

केहि अवस्थामा, एचआईवी व्यक्तिहरु को लागि बाहिर को जेब ड्रग व्ययहरु प्रति वर्ष 3,000 डलर थियो जब बीमा कम्पनीहरु को तुलना मा प्रतिकूल tiering मा भाग नहीं गरे।

मार्च 2015 मा एटिना एचआईभी अधिवेशन समूहको जस्तै आलोचनाको बाढी पछि, एटिना बीमाले आफ्नो आन्तरिक नीतिहरू परिमार्जन गरे, उच्चतम तहबाट एन्टेरेर्रोभिरेरल ड्रग्स हटाउँदछ, जसमा सह-भुक्तानी $ 5 देखि $ 100 सम्म कटौती गर्न सकिन्छ।

यसबाहेक, वर्जीनिया, लुइसियाना, टेक्सास र फ्लोरिडाले देशका गरीब नागरिकहरूलाई छोडेर मेडिकोड विस्तार रोक्न निरन्तर प्रयास गर्दछ - प्रायः एचआईभी संक्रमणको उच्चतम जोखिममा - कतिको साथ, कुनै पनि मेडिकल कवरेज सम्म पहुँच।

हाल, 1 9 अमेरिकी राज्यहरूले मेडिकोड विस्तारलाई अस्वीकार गरेका छन्।

कहिले र कसरी नामाकरण गर्ने

नामांकन खोल्नुहोस् वर्षको समय हो जब तपाईं लागत सहायता, योजनाहरू स्विच गर्न सक्नुहुन्छ, वा मुख्य मेडिकल प्लानमा नामाकरण गर्न सक्नुहुन्छ जुन कानूनको आवश्यक न्यूनतम आवश्यक कवरेजको रूपमा गणना गर्दछ।

खुल्ला नामांकन चक्र नोभेम्बर 1, 2017 मा जनवरी 1, 2018 को सुरुवातको कभरेजको प्रभावकारी मितिको साथ सुरु हुन्छ। तथापि, ट्राम्प प्रशासनले पारंपरिक जनवरी 31 डिसेम्बर डिसेम्बर 15, 2018 को समय सीमा घटाउन निर्णय गरेको छ । यसले मान्छेहरूलाई नामांकन सुरक्षित गर्न केवल 6 हप्ता दिन्छ।

यसबाहेक, आठ वटा राज्यले स्वतन्त्र पोर्टल सञ्चालन गरेको छ, जुन 22 जुलाईदेखि 31, 2018 सम्मको नामांकन मिति विस्तार गर्न निर्णय गरेको छ।

ACA अन्तर्गत, भर्ना स्वास्थ्य स्वास्थ्य बजार मार्फत केन्द्रित गरिएको छ। प्रत्येक मार्केटप्लेसले राज्य वा संघीय सरकारद्वारा सञ्चालन गरिरहेको छ र तपाइँले आफ्नो राज्य भित्र उपलब्ध कवरेज विकल्पहरू प्रदान गर्दछ, चाहे तपाईं खोज्नु हुन्छ

• निजी स्वास्थ्य बीमा
• कर सब्सिडी प्रीमियम लागत अफसेट गर्न
• मेडिकाइड नामांकन
• बच्चाहरूको स्वास्थ्य बीमा कार्यक्रम (CHIP)
• सानो व्यवसाय स्वास्थ्य विकल्प कार्यक्रम (SHOP)
• नियोक्ता प्रायोजित बीमा

यू.एस. हेल्थ र मानव सेवा विभागले आफ्नो व्यक्तिगत योग्यता निर्धारण गर्न मद्दत पुर्याउन र तपाईंलाई आवश्यक कार्यालय वा विभागमा मार्गदर्शन गर्न मद्दत गर्नको लागि Healthcare.gov मा एक स्वास्थ्य बीमा बजार पोर्टल स्थापना गरेको छ। (एक स्पेनिश भाषा डाइरेक्टरी Cuidadodesalud.gov मा फेला पार्न सकिन्छ)।

एक पटक कवरेजमा निर्णय भएपछि, तपाईं पनि अनलाइन, व्यक्तिमा वा मेलद्वारा आवेदन गर्न सक्नुहुनेछ। प्रक्रियाले राज्यमा राज्यबाट भिन्न हुन सक्छ, तर सरलीकृत आवेदन फाराम अपेक्षाकृत छोटो र बुझ्न सजिलो हुन्छ, केवल एक सामाजिक सुरक्षा नम्बर (वा दस्तावेज नम्बर यदि तपाईँ कानूनी आप्रवासी हो भने) र नियोक्ता / आय कागजात (उदाहरणका लागि, भुक्तान स्टबहरू, W-2s, कर बयानहरू)।

एकपटक पेस गरेपछि, अप-अप समय औसतमा एक देखि दुई हप्तासम्म हुन्छ।

महत्वपूर्ण फोन नम्बरहरू

स्वास्थ्य बीमा बजार स्थल हटलाइन (दिन 24 घण्टा उपलब्ध):

• 1-800-318-2596
• TTY: 1-855-88 9-4325

सानो व्यवसाय संसाधन हटलाइन (सोमबार देखि शुक्रवार, 9:00 बजे देखि 5:00 बजे एएसटी):

• 1-800-706-7893
• TTY: 1-800-706-7915

तपाईंको राज्य मा मेडिकाइड विस्तार को बारे मा अधिक जानकारी को लागि, नियमित रूप देखि अद्यतन स्टेटस को नियमित रूप देखि अद्यतन स्थिति गैर-लाभकारी कैसर परिवार फाउंडेशनबाट उपलब्ध छ।

>> स्रोतहरू:

> कैसर परिवार फाउंडेशन (केएफएफ)। "कैसर स्वास्थ्य ट्रैकिंग पोल: एसीए मा सार्वजनिक दृश्य।" वासिंगटन डिसी; 3 नोभेम्बर 2015 सम्म पुग्यो।

> McManus, K .; रोड्स, ए .; Yerkes, L .; et al। "2014 एड्स औषध सहायता कार्यक्रम क्लाइन्ट्स र सम्बद्ध एचआईवी परिणामहरु को सस्ती हेरविचार अधिनियम नामांकन।" आईडी हप्ता 2015. 9 अक्टोबर, 2015; सैन डिएगो, क्यालिफोर्निया; > मौखिक प्रस्तुति; संक्षेप 728।

> याकूब, डी। र कमर्स, बी "ड्रग्स को भेद गर्न को प्रयोग गर्न को लागी - बीमा बजार मा प्रतिकूल चयन।" औषधीको नयाँ इङ्गल्याण्ड जर्नल। जनवरी 2 9, 2015; 372: 37 9-402।

> सल्लाहकार बोर्ड कम्पनी। "कहाँ मेडिकाइड एक्सटेन्सनमा राज्य खडा हुन्छ।" वासिंगटन डिसी; 3 नोभेम्बर 2015 सम्म पुग्यो।