एचआईवीसँग मानिसहरूमा हिप दुखाइ र भंग

जोखिम जनसंख्या भन्दा 58 गुणा बढी छ

समस्या निर्दोष रूप देखि बाहिर जान्छ कि पैर मा केहि अस्पष्ट असुविधा संग, विशेष रूप देखि ग्रोण क्षेत्र मा। पछि, दुखाइ अधिक गम्भीर हुन्छ र हिप समावेश गर्न सुरु हुन्छ। एक छोटो अवधि भित्र, हिंडाइ गाह्रो हुनेछ, र दुखाइ तीव्रतामा बढ्नेछ जबसम्म यसले अन्तर्वार्ता पाउन सक्दैन। यो केवल यो चरण हो कि अधिकांश व्यक्ति डाक्टर देख्नेछन्।

एचआईवीसँग व्यक्तिहरूमध्ये, यी लक्षणहरूको कुनै पनि प्रकारको चीज हो भन्न सकिन्छ, यसको केही संक्रमण र अन्य जो होइनन्। तथापि, एक अधिक सामान्य कारणहरु मध्ये एक हर्बल को degenerative हड्डी विकार हो जसले अवशोषक नेक्रोसिस वा AVN को रूपमा चिनिन्छ।

Avascular Necrosis को बुझन

अवशोषित नेक्रोसिस एक हड्डी र वासुलर रोग हो जुन लामो समय सम्म एचआईवी संक्रमण संग मान्छे मा अधिक आवृत्ति संग देखी जान्छ। ओस्टियोनोरोसिसको रूपमा पनि जानिन्छ, AVN हड्डीहरूलाई कम रक्त आपूर्तिको कारणले हड्डी सेल मृत्युको प्रकार हो। रक्त प्रवाह सामान्यतया दुई तरिका मध्ये एक मा बाँधिएको छ: रक्त वाहिकाहरु को संकीर्ण या श्वास द्वारा पोतहरु लाई हड्डी को सेवा गरेर।

रक्त प्रवाह कम भएपछि, कोशिकाहरू पोषणको कमीबाट मर्न सुरु हुन्छ। यो अवस्था खराब हुँदैछ, हड्डी कमजोर र अधिक बिरुवा बढ्छ सम्म, अन्तमा, यो यति संरचनात्मक रूपमा अव्यवस्थित हुन्छ जुन यसले धेरै टुक्राहरूमा बिच्छेदन गर्दछ।

AVN एक प्रगतिशील रोग हो कि समय भन्दा बढी बिग्रन्छ। यसले लगभग हिपलाई असर गर्छ तर यो घुटने वा कंधामा पनि हेर्न सकिन्छ। AVN ले 58 पटकमा सामान्य जनसंख्यामा देखाएको व्यक्तिमा एचआईवी व्यक्तिहरूलाई असर गर्छ र कम से कम भागमा, पुरानो सूजन संग लामो समय सम्म एचआईवी संक्रमण संग सम्बन्धित हुन्छ।

लक्षण र AVN को निदान

AVN को प्रारम्भिक अवस्थाहरूमा, त्यहाँ कम वा कुनै लक्षण हुन सक्छ। यस रोगले प्रगति गर्दा, खुट्टा र हिपमा बढ्दो दुखाइ हुन सक्छ। जस्तै AVN एक साधारण एक्स-रेमा देखा पर्दैन, निदानसामान अक्सर कठिन हुन सक्छ। वास्तव मा, यो अक्सर साधारण मांसपेशियों को दर्द या गठिया को लागि गलत छ।

जब चुम्बकीय अनुमोदन इमेजिङ (एमआरआई) स्क्यान सम्पन्न भएन, AVN प्रायः वर्षको लागि अनियमित हुन सक्छ। अन्ततः, दुखाइ धेरै अनावश्यक हुन सक्छ कि गतिशीलता सीमित छ। फ्रिक्वेन्स सामान्य हड्डीको सुरुमा मृत मात्राको रूपमा साधारणतया सामान्यतया वजन-असर जोडिएको हुन्छ।

एचआईभीसँग व्यक्तिहरूमा AVN को कारणहरू

AVN एचआईवी व्यक्तिहरु मा एक साधारण सामान्य समस्या हो र प्रायः लामो संक्रमण संग लामो समय सम्म संक्रमण संग जोडिएको छ। समय संग, यस सूजन को शरीर मा कोशिकाओं र ऊतकों को टूटने को कारण बनता छ, जिसके परिणामस्वरूप एक degenerative आनुवंशिक प्रक्रिया को समयपूर्व senescence (समय देखि पहिले उमेर) भनिन्छ। वैज्ञानिकहरूले कहिलेकाहीं भ्रामक प्रतिक्रियालाई "सूजन" भनिन्छ।

यस प्रक्रियाको नतिजाको रूपमा, एचआईवीको साथमा एक व्यक्तिले प्रायः सम्बद्ध सम्बन्धी सम्बन्धहरू 10 देखि 15 वर्ष पहिलेको अनुभव गर्नका लागी उनीहरूको गैर-संक्रमित समकक्ष भन्दा बढी अनुभव गर्नेछ। यी वृद्ध सम्बन्धी अवस्थाहरू बीच हड्डी र हिप फ्रिक्वेन्टहरू सामान्य रूपमा 70 र अधिक व्यक्तिहरूमा देखा पर्छन्।

अन्य जोखिम कारकहरू एचआईवीका व्यक्तिहरूमा AVN मा योगदान दिन सक्छन्:

• धूम्रपान
• रक्सी दुरुपयोग
• उच्च कोलेस्ट्रल र ट्राइग्लिसराइड्स
• पुरानो प्यान्रेट्रेटिस
• कोगुलोलैपी (एक ब्लिडिङ विकारको कारणले क्लट गर्न असक्षम भएको कारण)
• Corticosteroid प्रयोग

AVN को उपचार

दुर्भाग्यवश, कुनै उपचार छैन कि AVN को उपचार गर्न सक्छ। Narcotic र गैर-नाकाबली दुखाइ औषधिहरू प्रयोग गर्न सकिन्छ कुनै पनि सम्भावित पीडा। औषधिहरू कम गर्ने स्थानीय औषधिले पनि मद्दत गर्न सक्छ।

त्यहाँ सर्जिकल प्रक्रियाहरू छन् जुन प्रभावित क्षेत्रमा रक्त प्रवाह बहाल गर्न सक्छ। यद्यपि, अधिकांश अवस्थामा, एक हिप प्रतिस्थापन महत्त्वपूर्ण हड्डी मृत्यु भएको बेला पूर्णता हासिल गर्न एकमात्र तरिका हो।

यो भनिएको छ, एचआईभीको प्रारम्भिक निदान र उपचारले पुरानो सूजन को प्रभाव को कम गर्न जान्छ, धेरै लामो समय सम्म बीमारीहरु को खतरा कम गर्न को लागी 53 प्रतिशत सम्म ।

बाट एक शब्द

यदि तपाईसँग एचआईभी छ भने हिप वा दुखाइ दुखाइको अनुभव गर्दै हुनुहुन्छ, तपाईको चिकित्सकलाई गम्भीरताको बाबजुद भन्नुहोस्। AVN को प्रारम्भिक निदान तपाइँलाई अधिक उपचार विकल्पहरू दिनुहुन्छ, चाहे सर्जिकल वा गैर = सर्जिकल हो, र तपाईंको गतिशीलताको संरक्षण गर्दा लामो अवधिको परिणाम सुधार गर्न सक्छ।

> स्रोतहरु:

> INSIGHT START अध्ययन समूह। "प्रारम्भिक एस्टिपेटोमेटिक एचआईवी संक्रमणमा एन्टीरिट्रोभेरल थेरेपी को प्रारम्भ।" औषधीको नयाँ इङ्गल्याण्ड जर्नल। जुलाई 20, 2015; DOI: 10.1056 / NEJMoa1506816।

> विल्मेम्स, डी .; डकोक्वियर, पी .; बेलखिर, एल। एट अल। "मानव immunodeficiency भाइरस 1 (एचआईवी -1 1) संक्रमण संग रोगियों मा femoral सिर को अवसुलक necrosis।" अन्तर्राष्ट्रिय एड्स सोसाइटीको जर्नल। 2012; 15 (आपूर्ति 4): 18325।