एचआईभी र टेस्टोस्टेरोन कमी

एचआईवीसँग पुरुष र महिलाहरुको लागि एक व्यावहारिक दृष्टिकोण

एचआईवीको साथ पुरुष र महिला दुवै मा टेस्टोस्टेरोन कमजोरी देखी देखी। Endocrine असामान्यताओं, जो टेस्टोस्टेरोन उत्पादन को प्रभावित गर्न सक्छन्, लामो समय सम्म नै उन्माद को पुरातन दिनों देखि एचआईवी को जटिलता को रूप मा मान्यता प्राप्त गरेको छ (यद्यपि यो सामान्यतः देर चरण को रोग संग सम्बन्धित छ)।

तथापि, भर्खरै अनुसन्धानले देखाएको छ कि एचआईवीसँग प्रत्येक पाँच जना पुरुष मध्ये एक जनाले सीडी 4 गणना , वायरल भार , वा उपचारको स्थितिको बावजूद टेस्टोस्टेरोन कमीको दस्तावेज गरेको छ।

त्यसै गरी, एचआईभी-सकारात्मक महिलाहरूमध्ये एक मा टेस्टोस्टेरोन कमी देखाइन्छ, प्रायः प्रायः असुरक्षित, अपरिचित वजन घटाने ( एचआईवी विनाश) को सन्दर्भमा।

टेस्टोस्टेरोनको भूमिका

टेस्टोस्टेरोन स्टेरॉइड हार्मोन हो जसले परीक्षाहरू (परीक्षणहरू) र पुरुषहरूमा प्रोस्टेट विकास गर्नका साथै केन्द्रीय पुरुष यौन विशेषताहरू (जस्तै, दुबला मांसपेशी जन, हड्डी जन, बाल विकास) को पदोन्नतिको लागि केन्द्रित छ। सामान्य मांसपेशिहरु र हड्डी जन को बनाए राखन मा महिलाहरु को लागि टेस्टोस्टेरोन पनि महत्वपूर्ण छ, यद्यपि पुरुषहरु लाई 10% भन्दा कम को स्तर मा।

पुरुष र महिला दुवैमा, टेस्टोस्टेरोन एक व्यक्तिको समग्र स्वास्थ्य र कल्याणको लागि आवश्यक छ, एक व्यक्तिको शक्ति, ऊर्जाको स्तर र लिबियामा योगदान पुर्याउन आवश्यक छ।

यसको विपरीत, टेस्टोस्टेरोन डेभलसनसँग सम्बन्धित छ:

• लीन मांसपेशियों को मास को कमी
• रक्तअल्पता
• ओस्टियोपोरोसिस
• इन्सुलिन प्रतिरोध
• रगतमा बढि लिपिड (वसा र / या कोलेस्ट्रॉल)
• पेट मा घटाउनुहोस् वसा मा वृद्धि

टेस्टोस्टेरोन कमी

एचआईभीसँग एचआईभी टेस्टोस्टेरोन कमजोरी ठूलो मात्रामा पुरुष हाइकोगोनडवाद भनिन्छ, जुन पुरुष गोनड्स (परीक्षण) खराब हुन्छ, भनिन्छ endocrine अनैतिकता संग सम्बन्धित छ, जसले पुरुष हरुको उमेर भन्दा बढी अपेक्षा गर्नुपर्ने सेक्स हार्मोनको कम उत्पादन।

सामान्य जनसंख्यामा, हाइपोगोनडेवाद 25 बर्ष र 50 बर्षका बीचमा 25 जना पुरुषहरू बीचमा आउन जान्दछ, जसको उमेर 14 देखि 10 सम्ममा 14 मा वृद्धि हुन्छ। यसको विपरीत, एचआईभीसँग एचआईभी व्यक्तिहरू पाँच गुना बढी

हिप्गोनेडवाद को परीक्षण (स्वयं माध्यम) या टेस्ट (माध्यमिक) को बाहिर होने वाला एक घर्षण मा एक दोष को कारण हुन सक्छ। एचआईवीसँग वयस्क पुरुषहरूमा:

• प्राथमिक hypogonadism खाताहरुको केहि 25%। यो एक संक्रमण (केहि अवसरवादी संक्रमण सहित), testicular क्यान्सर , वा परीक्षणहरूको लागि शारीरिक आघातको कारण परीक्षणको कारणले क्षति हुन सक्छ (यद्यपि एकल एक टेबुलमा क्षति आवश्यक रूपमा कम हुने टेस्टोस्टेरोन उत्पादनसँग सम्बन्धित छैन)।
• दोस्रो 75% को लागि माध्यमिक हाइपोगोनडेम खाता हो, र प्रायः neuroendocrine परेशानियों संग सम्बन्धित छ जसमा तंत्रिका तंत्र र endocrine प्रणाली को बीच बातचीत एकदम प्रभावित भएको छ। यद्यपि एचआईभीका दुर्लभ घटनाहरू पिट्यूट ग्रंथिको कारणले गर्दा हानिकारक हुन्छन् भने एचआईभीले हानिको कारण पनि गर्दैन। बरु, धेरै पुरानो रोगहरु को उपस्थिति मा हाइपोगोनदेशन मनाईन्छ, लगातार सूजन र नर्सपेक्य वजन घटाने संग संगत कारकहरु लाई देखाएको छ।

हिप्गोनाडवाद पनि बचपन मम्प्स वा एनाबिक स्टेरियोड्सको दुर्व्यवहारको कारण पनि हुन सक्छ। एचआईवी औषधिहरू हाइपोगोनद्याममा योगदान गर्न देखाइएको छैन।

पुरुष हिप्गोनेडवाद को लक्षण

वयस्क पुरुष मा हाइपोगोननिज्जेशन कम सीरम (रगत) टेस्टोस्टेरोन स्तर, साथ नै एक या धेरै निम्न लक्षणहरु को द्वारा विशेषता हो:

• मांसपेशी बर्बाद
• ऊर्जा र सहनशीलता कम भयो
• अवसाद, चिन्ताजनक, कठिनाईलाई ध्यान दिँदै
• स्तनपान ऊतक को वृद्धि (जुनेकोमास्टिया)
• अनुहार र शरीरको कपाल कम हुन्छ
• पेट फैटमा बढाउनुहोस्
• हड्डी जन हानि (ओस्टियोपोरोसिस)
• टेस्टिकल कंक्रीट
• यौन रोग (उदाहरणार्थ अस्थिर रोग, कमजोरी घटाउन, कम लिग्दो, संक्रमण प्राप्त गर्नमा कठिनाई)

परीक्षण र निदान

रक्त मा टेस्टोस्टेरोन को मात्रा को माप गरेर निदान गरिन्छ, जसमा तीन अलग-अलग उपप्रकारहरू छन्। जब एक परीक्षण सम्पन्न हुन्छ, परिणामहरूले व्यक्तिको कुल टेस्टोस्टेरोन (सबै सबटाइपहरू) र तीन टेस्टोस्टेरोन भनिन्छ तीन उपप्रकारहरू मध्ये एक जना प्रकट गर्नेछ।

नि: शुल्क टेस्टोस्टेरोन केवल टेस्टोस्टेरोन को एक प्रकार हो जसको कुनै प्रोटीन जोडिएको छैन, यसलाई कोशिकाहरुमा प्रवेश गर्न र रिसेप्टरहरु लाई सक्रिय गर्न को लागी अन्य उपप्रकारहरु लाई नहीं गरेर सकते। यो कुल आबादी को केवल 2-3% को प्रतिनिधित्व को बावजूद, टेस्टोस्टेरोन कमी को सबै भन्दा सटीक उपाय को रूप मा मानिन्छ। यसको आफ्नै, कुल टेस्टोस्टेरोन कम सटीक मानिन्छ किनभने अन्य गैर-मुक्त उपप्रकारहरू माथि बढि परिणामहरू सामान्य हुन सक्छन्।

परीक्षणको बिहान बिहान चाँडै गर्नु पर्छ किनकी स्तर एक दिन को समयमा 20% सम्म उतार सक्छ। "सामान्य" तहहरू केवल प्रयोगशालाका सन्दर्भ दायरा भित्र मात्र हुन्। यी दायराहरू भिन्न हुन सक्छन्, तर, उदाहरणका लागि, लगभग मोटेका छन्

• कुल टेस्टोस्टेरोन को लागि 250-800 एनजी / डीएल, र
• 50-200 पीजी / एमएल निःशुल्क टेस्टोस्टेरोनको लागि।

यद्यपि, "सामान्य" को मूल्यांकन मात्र संख्याहरू द्वारा गर्न सकिँदैन। टेस्टोस्टेरोन तह 40 वर्षको उमेरमा प्रत्येक वर्ष 1-2% सम्म घटाउँछ। त्यसैले, 60 वर्षीया युवतीको लागि "सामान्य" के हुन सक्छ 30 वर्षको लागि पनि होइन। मूल्यांकन तपाईंको व्यक्तिगत चिकित्सक संग एक व्यक्तिगत आधार मा गरिनु पर्छ।

सिफारिस गरिएको उपचार

यदि हाइगोगोनदवाद को एक निदान को पुष्टि हो, टेस्टोस्टेरोन प्रतिस्थापन थेरेपी संकेत गरिन सक्छ। इंट्रामुसेलुलर टेस्टोस्टेरोन इंजेक्शन सामान्यतया सिफारिस गरिन्छ, जो कम साइड इफेक्ट प्रदान गर्दछ यदि शारीरिक औषधि प्रयोग गरिन्छ र चिकित्सक द्वारा समायोजित गरिन्छ। एफडीए-अनुमोदित विकल्पहरूमा डिपो-टेस्टोस्टेरोन (टेस्टोस्टेरोन साइप्रियोनेट) र डेल्टाटेरील (टेस्टोस्टेरोन एनाथेट) समावेश गर्दछ।

औसतमा, इंजेक्शनहरूलाई हरेक दुई देखि चार हप्ता दिइन्छ। टेस्टोस्टेरोन स्तर को उतारने को प्रभावहरु लाई बचाउन को लागि - कहिले काँही कभी मूड, ऊर्जा, र यौन प्रकार्य मा नाटकीय स्विंग को कारण हुन सक्छ - कम खुराकहरु र छोटा डाइरेक्शन अंतराल अक्सर प्रयोग गरिन्छ।

उपचारको साइड इफेक्ट समावेश गर्न सकिन्छ:

• मुँहासे र / वा तेल छाला
• कपाल हानि वा कपालको कताई
• खुट्टा, टाँस्ने वा शरीरको सुँगुर
• निन्द्रा मा स्वास फेर्न नसक्नु
• स्तनको ऊतक विकास (जुनेकोमास्टिया)
• रक्त क्लट
• प्रोस्टेटको बढावा

टेस्टोस्टेरोन प्रतिस्थापन थेरेपी पनि पूर्व- प्रोस्टेट क्यान्सर को त्वरण को कारण हुन सक्छ। यसको कारण, एक मरीजको प्रोस्टेट विशिष्ट प्रतिजन (पीएसए) ले स्तरको उपचारको बेला परीक्षण र निरीक्षण गरिनेछ।

सबैले भने, एन्ट्रामुसेलुलर इन्जेक्सनले हाइपोगोनडवादको उपचारको लागि लागत-प्रभावकारी विकल्प प्रदान गर्दछ, सचेतता, कल्याण, लाइभोदो, दुबला मांसपेशी जन, र निर्माण क्षमतामा सहकार्य बढेको छ। नुकसानहरूमा नियमित चिकित्सकको भ्रमणहरू र प्रशासन डकुमेन्ट समावेश छन्।

मौखिक, ट्रांसडरलम, र सामरिक जेल एजेन्टहरू पनि उपलब्ध छन्, र केहि मामलाहरुमा लागू हुन सक्छ। तपाईंको डाक्टरसँग छलफल गर्नुहोस्।

एचआईभी-सकारात्मक महिलाहरु मा हिप्गोनाडीज

महिलाहरुमा, टेस्टोस्टेरोन को अंडा र एड्रेनाल ग्रंथहरु मा उत्पादन गरिन्छ। पुरुषको रूपमा, सामान्य मांसपेशी र हड्डी जन, को साथ साथै ऊर्जा, शक्ति र लाइब्रेरी को बनाए राखन को लागि यो एक महत्वपूर्ण हार्मोन हो।

जबकि एचआईवीको साथ महिलाहरु मा हाइपोगोनदेशन धेरै कम सामान्य छ, यो हुन सक्छ र अक्सर एचआईवी विनाश र उन्नत बीमारी को संदर्भ मा हुन्छ। एआरटीको कार्यान्वयनले धेरै परिस्थितिहरूमा बर्बाद र हाइपोगोनडल राज्यलाई उल्टाउन सक्छ।

वर्तमान मा महिला hypogonadism को उपचार को लागि कुनै निश्चित दिशानिर्देशहरु छन्, र उपचार को विकल्प सीमित छ। हार्मोन प्रतिस्थापन थेरेपी (एचआरटी) केहि लागि उपयुक्त हुन सक्छ, जबकि टेस्टोस्टेरोन को छोटो अवधि को प्रयोग मा प्रयोग गर्न को लागी सेक्स ड्राइव, दुबला मांसपेशी मास, र ऊर्जा को स्तर मा सुधार हुन सक्छ।

तथापि, एचआईभीसँग पूर्व-मेनोओनोसेल महिलाहरूमा हाइपोगोनडवादको उपचार गर्न टेस्टोस्टेरोनको प्रयोगमा अझै पनि डेटा अपूर्ण छ। सम्भावित साइड इफेक्टहरूको बारेमा तपाईंको स्वास्थ्य हेरचाह प्रदायकसँग बोल्नुहोस्। गर्भवती हुने महिलाहरूको लागि टेस्टोस्टेरोन सिफारिस गरिएको छैन वा गर्भवती हुन चाहन्छ।

_{स्रोतहरू:}

_{Rietschel, पी .; Corcoran, C .; स्टेनली टी .; et al। "मानव इम्युनोडेफेनिस्न भाइरस संक्रमणसँग सम्बन्धित वजन घटाएर पुरुषहरु को बीच हाइपोगोनदेशन को प्रचलन जो अत्यधिक सक्रिय एंटीरेटीरोभेरल थेरेपी प्राप्त भएको थियो।" क्लिनिकल संक्रामक रोग। नोभेम्बर 2, 2000; 31 (5): 1240-1244।}

_{ह्यूग जोन्स, टी। "दुर्गा ओफसेट हिप्गोनाडीवाद।" ब्रिटिश मेडिकल जर्नल। 13 फरवरी 200 9; 338: b352।}

_{हाउंग, जे .; विल्की, एस .; डोलन, एस .; et al। "मानव इम्युनोफाइमीमेन्सी भाइरस-संक्रामित महिलाहरु मा वजन घटाने र कम वजन संग टेस्टोस्टेरोन स्तर को कम गर्यो।" क्लिनिकल संक्रामक रोग। जनवरी 28, 2003; 36 (4): 4 99-50-50।}

_{Grinspoon, S. "एचआईवी-संक्रमित पुरुष र महिलाहरु मा एण्ड्रान्सिस को प्रयोग।" चिकित्सक अनुसन्धान नेटवर्क नोटबुक। मार्च 2005।}

_{कल्याण, आर .; Gavini, S .; र डब्स। ए "प्रणालीगत रोगमा नर सम्मोहनवाद।" उत्तरी अमेरिका जर्नल को Endocrinology Metabolism क्लिनिक्स। जून 2007; 36 (2): 333-48।}

_{कार्र्नी, सी "हिप्गोनेडवाद को निदान: क्लिनिक आकलन र प्रयोगशाला टेस्ट।" उजुरी मा समीक्षा 2004; 6 (6): s3-8।}

_{कुमार, पी .; कुमार, एन .; Patidar, A .; et al। "नर सम्मोहनवाद: लक्षण र उपचार।" उन्नत औषधीय प्रौद्योगिकी र अनुसन्धान जर्नल। जुलाई-सेप्टेम्बर 2010; 1 (3): 2 9 7-302।}

_{Mylonakis, ई .; Koutkia, P .; र ग्रिन्सपून, एस। "मानव इम्युनोडेफिशिटी भाइरस-संक्रमित पुरुष र महिलाहरुमा एन्ड्रोजन को कमी को निदान र उपचार।" क्लिनिकल संक्रामक रोग। सेप्टेम्बर 15, 2001; 33 (6): 857-64।}