यो के हो, यो किन महत्त्वपूर्ण छ
आत्मकियायिक (एभी) नोड हृदयको बिजुली प्रणालीको एक महत्वपूर्ण भाग हो। यसले आट्र्रिकल्सलाई अस्ट्रियाबाट हृदयको बिजुली आवेगको खण्ड नियन्त्रण गर्छ।
AV नोड के हो?
एभि नोड दिल को केन्द्र को नजिकै स्थित विशेष कोशिकाओं को एक सानो "बटन" (लगभग 3 देखि 5 मिमी व्यास), एट्रियल साइटम को दाहिने ओर एस्ट्रिया को जुनून र ventricles मा।
यसको काम अट्रिया र दिल को विद्युत सिग्नल को प्रतिक्रिया मा ventricles को संकुचन को समन्वय गर्न को लागि मदद गर्दछ।
AV नोड के गर्छ?
एभि नोडले हृदयको विद्युत् संकेत को पास्राट्रान्समा एस्ट्राबाट नियन्त्रण गर्दछ।
सिनुस नोड द्वारा बिजुली आवेग उत्पन्न गरिन्छ पछि, एस्ट्रिया मा फैलिएको छ, अट्रिया को हराउन को लागी। AV नोड "बटुले" कि बिजुली आवेग "बटुल्ने" र, छोटो विलम्ब पछि, यसलाई ventricles मार्फत पार गर्न अनुमति दिन्छ।
AV नोडको क्लिनिकल महत्व
सामान्य एभी नोड हृदयको कुशल प्रकार्यको लागि महत्त्वपूर्ण छ। एभी नोडले गर्दा बिजुली आवेगमा छोटो ढिलाइ कार्डियोक फंक्शन अनुकूलन गर्दछ। त्यो ढिलाइ अट्रिया को कोटिंग को समाप्त गर्न को अनुमति दि्छ, ताकि ventricles रगत पूरी तरिका देखि भरा भयो, ventricles आफूलाई हराउन शुरू गर्नु भन्दा पहिले।
यसबाहेक, हृदयको बिजुली प्रणालीको अन्य भागहरूको विपरीतमा अवरोधमा, एभ नोड धेरै पटक बिजुली आविष्कारहरूद्वारा उत्प्रेरित हुन्छ, यसले यसलाई बिजुली सञ्चालन गर्दछ।
यो सुविधा - जसलाई "घटती प्रसोधन" भनिन्छ - उदाहरणका लागि एटियल फाइब्रिलेशनसँग धेरै महत्त्वपूर्ण हुन्छ, जहाँ AV नोड प्रति मिनेट सयौं बिजुली आवेगहरू द्वारा बमबारी गरिन्छ। कम्युनिष्ट प्रवाहले निन्द्रामा पुग्ने अधिकांश ती तीव्रताहरूलाई रोक्छ, र हृदयलाई खतरनाक हुन सक्छ।
AV नोड धैर्य रूपमा vagus तंत्रिका द्वारा आपूर्ति गरिएको छ। Vagus तंत्रिका टोनमा वृद्धि (जस्तै जस्तै वाल्साल्वा प्वाइन्टको साथमा घुसाउन सकिन्छ) लाई AV नोड मार्फत विद्युतीय आवेगको प्रसारण रोक्न सक्दछ। यो पनीर धेरै प्रकार को supraventricular tachycardia (एसटीटी) रोक्न मदतकारी छ।
केहि मान्छे एभी नोड को माध्यमबाट दुई अलग बिजुली मार्गमा जन्मिएका छन्, जुन तिनीहरूलाई arrhythmia लाई एन्को नोड रेन्टेंन्ट्ट टिचकार्डिया वा AVNRT भनिन्छ। तपाईं यहाँ AVNRT को बारेमा पढ्न सक्नुहुन्छ ।
एभी नोडको रोगले विलम्ब वा एक आंशिक वा पूर्ण ब्लकलाई अट्रिया देखि वायुसेनाबाट विद्युतीय आवेगहरूको प्रसारणमा हुन सक्छ - " हार्ट ब्लक " भनिन्छ।
एभी नोड को माध्यम बाट प्रवाह मा एक ढिलाइ ECG मा "पीआर अंतराल" को रूप मा वृद्धि को रूप मा देखेको छ। (पीआर अंतराल परमाणु संकुचन र ventricular संकुचन को बीच समय को उपाय।) एक लंबी पीआर अंतराल, AV नोडल प्रवाह मा देरी द्वारा उत्पादित, भनिन्छ "प्रथम डिग्री एभी ब्लक।" पहिलो डिग्री एभी ब्लकमा भर्खरै नै चिकित्सकीय महत्त्वपूर्ण छ।
यदि AV नोड प्रसोधन पर्याप्त ढिलो हुन्छ भने, दिल ब्लक हुन सक्छ। "दोस्रो डिग्री एभी ब्लक" को साथ केहि आनुवांशहरु ventricles सम्म पुग्न अवरुद्ध छन्। "तेस्रो डिग्री एभी ब्लक" सबै आवेगहरू ब्लक गरिएका छन्।
कहिलेकाँही AV नोड ब्लक ग्रिड ब्रडीकार्डकार्डिया उत्पादन गर्न पर्याप्त मात्रामा महत्त्वपूर्ण छ, र प्यासेमकरको प्रविष्टि आवश्यक हुन सक्छ। तथापि, AV नोड डाइमेन्टेशनको कारणले गर्दा ब्लक ब्लक सामान्यतया ड्रग्स (जस्तै बीटा अवरोधकहरू वा क्याल्सियम च्यानल अवरोधकहरू ), वा मेडिकल सर्भ टोन (जस्तै उल्टो र उल्टी) बढ्ने चिकित्सा समस्याहरूसँग सम्बन्धित छन्, र लगभग सधैं बिना उपचार गर्न सकिन्छ। एक प्यासिमेकरमा सहभागी गर्न।
तथापि, AV नोड ब्लकको एक कारणले स्थायी पेसमेकर अर्थात् अर्थात् माइकोडियल इन्फेरेशन्स (हृदयमा आक्रमण) आवश्यक पर्दछ। एभी नोडले आफ्नो रक्त आपूर्ति AV नोडल धमनीबाट प्राप्त गर्दछ, जुन 9 0% व्यक्तिमा सही कोरोनरी धमनीको शाखा हो।
त्यसो गर्दा एभि नोडल ब्लक हृदयघातको कारणले सामान्यतया सही कोरोनरी धमनी हृदयघातका साथ देखा पर्दछ। सौभाग्य देखि, यी पनि मामलाहरुमा पनि एक नो नोड सामान्यतया केहि दिन भित्र पेसमेकर अनावश्यक बनाउन को लागी राम्रो हुन्छ।
स्रोतहरू:
Epstein एई, DiMarco जेपी, एलनenogen KA, एट अल। उपकरण आधारित थेरेपी को कार्ड-आधारित ताल असामान्यताहरु को लागि एसीसी / AHA / HRS 2008 दिशानिर्देश: अभ्यास को दिशानिर्देश मा अमेरिकी कार्डियोलोजी / अमेरिकन हार्ट एसोसिएसन टास्क फोर्स को एक रिपोर्ट (एपी / AHA / नास्पे 2002 को संशोधन को लागि दिशानिर्देश अद्यतन को संशोधन समिति Cardiac Pacemakers र Antiarrhythmia यन्त्रहरू): थोरैटिक शल्य चिकित्सा र थोरैटिक सर्जनहरूको सोसायटी अमेरिकन एसोसिएसनसँग सहयोगमा विकास गरिएको थियो। सर्किल 2008; 117: ई 350।