Postural orthostatic tachycardia syndrome (POTS) एक शर्त हो जुन हृदय दर एक असामान्य उच्च स्तर मा बढ्छ जब एक व्यक्ति खडा हुन्छ। पीओटीएसका व्यक्तिहरू अक्सर लक्षण अनुभव गर्छन् जब तिनीहरू ईमानदार हुन्छन्। सबैभन्दा ठेठ लक्षणहरू हल्का हड्डी र खुसी हुन्छन् , जो अपेक्षाकृत हल्का देखि हल्का हुन सक्छ।
तीव्र गति दर को बावजूद, कहिलेकाहीं उनि खडा गर्दा उनको रक्तचाप मा ड्रॉप हुन सक्छ। POTS को निदान मा 40% मान्छे अन्ततः कम से कम एक एपिसोडको सिंकको पास हुनेछ (बाहिर जान्छ)।
पोट्स युवाहरूको विकार हो। अधिकांश जसको यो अवस्था छ 14 र 45 बर्षको उमेरमा हुन्छ, र प्रायः तिनीहरू अन्यथा एकदम स्वस्थ हुन्छन्। महिलाहरु भन्दा बढी पुरुषहरु मध्ये पोट्स विकास गर्न चार देखि पाँच गुना बढी हुन्छन्। POTS को लागि एक प्रबलता केहि परिवारहरुमा उपस्थित देखिन्छ।
पोट्सले के गर्छ?
विशेषज्ञहरू POTS को कारणहरूमा असहमत छन्। कसैलाई यो निर्णय (जस्तै bedrest) वा निर्जलीकरण पछि जिम्मेवारी दिइएको छ, तर यी सर्तहरू अस्थायी छन् र अपेक्षाकृत छिट्टै टाढा जान्छन्, जबकि पोट्स जारी रहन्छ।
अधिक सम्भावित, पोट्स डिसोटोमोरिया को एक रूप हो, स्वतन्त्र तंत्रिका तंत्र मा असंतुलन को कारणहरु को एक परिवार - तंत्रिका तंत्र को भाग जो "बेहोशी" शरीर को काम गर्दछ, जस्तै पाचन, साँस र दिल को दर को प्रबंधन गर्दछ।
जब स्वायत्त तंत्रिका तंत्र सन्तुलनभन्दा बाहिर छ, लक्षणहरूको एक सम्पूर्ण होस्ट परिणाम, हृदय हृदय प्रणाली, सांस लगाउने, पाचन प्रणाली , मांसपेशिहरु र छाला।
त्यहाँ धेरै सिन्ड्रोमहरू फाइभ्रोमियामिया , पुरानो थकान सिंड्रोम , चिन्ताजनक क्यान्सर सिन्ड्रोम र अनुचित सिनुस टे्याककार्डिया सहित डाइसाउथुआनियाको कारण हो।
तथापि, डिसोटोमोरियाका मानिसहरू अक्सर लक्षणहरू अनुभव गर्छन् जुन यी विभिन्न सिन्ड्रोम्रोमहरूमा ओभरलैप गर्नुहोस्।
क्या वास्तव मा पोट्स - या को कारण हो, यस मामला को लागि, dysautonomias को कुनै - अज्ञात छ। तथापि, डिसोटोमोनियस को लागि सामान्य छ, पोट को शुरुआत अक्सर अचानक अचानक हुन्छ, र अक्सर एक तीव्र संक्रामक रोग (जस्तै इन्फ्लूएंजा को खराब मामला) को पालन गर्दछ; ट्रामाको एक एपिसोड (जस्तै टूटेको हड्डी, जन्मजात सर्दी वा सर्जरी); विषाक्त पदार्थहरू (जस्तै एजेंट सुन्तला) को लागी जोखिम; वा गम्भीर भावुक तनाव (जस्तै युद्ध थकान वा पोस्ट संक्रामक तनाव)।
POTS को मान्छे मा अध्ययन सुझाव छ कि उनि पनि तंत्रिका तंत्र को कार्य को बदल सकते हो जो विशेष रूप देखि निम्न चरमहरु को प्रभावित गर्दछ, र सामान्य रूप भन्दा कम रक्त मात्रा को कम मात्रा हुन सक्छ।
पोट्स संग लक्षण
जब तिनीहरूले पटक्कै हो भने पोट्सहरूसँग धेरै लक्षणहरू हुन सक्छन्; लक्षण व्यक्ति को व्यक्ति देखि एकदम थोडा एकदम भिन्न हुन्छ। धेरै पोट पीडितहरूमा लक्षणहरू अपेक्षाकृत हल्का हुन्छन्। अरूमा, लक्षणहरू प्रायः असक्षम छन्।
सबै भन्दा साधारण लक्षणहरू पलायन, लाइटहेडनेस, चकलेट, धुलो भएको दर्शन, कमजोरी, निराशा र चिन्ताको भावनाहरू हुन्। प्रायः कम सिङ्क, हुन सक्छ।
पोट्स कहिलेकाहीँ अन्य डिसोटोरोआनिया सिन्ड्रोमसहरूसँग ओभरल्याप हुन्छ, त्यसैले पोटका मानिसहरू पनि अतिरिक्त लक्षणहरू जस्तै पेट दुख्ने, झन्डा, दस्त, कब्ज, दर्द र दुखाइ र अत्यधिक थकानको अनुभव गर्न सक्छन्।
सफलतापूर्वक छिटो हृदयको दरको उपचार गर्नु हुन्छ जब खडाले यी "अन्य" लक्षणहरू (यदि कुनै पनि) पनि जान्छ भन्ने निश्चित गर्दैन।
पोट्स कसरी निदान गरिएको छ?
चिकित्सक सावधान चिकित्सकीय इतिहास लिएर गरी पूर्ण शारीरिक परीक्षा प्रदर्शन गरेर पोट्स को निदान गर्न सक्षम हुनु पर्छ। निदानको कुञ्जीले प्रदर्शन गर्दछ कि हृदय दरले निरन्तर मुद्रामा असाधारण रूपमा बढाउँछ। यसको मतलब यो हो कि यदि तपाईं पोटका सुझावहरू छन् भने, तपाईंको डाक्टरले तपाईंको रक्तचापलाई कम्तिमा दुई पटक लिनु पर्छ - जब तपाइँ झूट बोल्नु हुन्छ र एकपटक खडा हुँदा।
साधारणतया, जब एक व्यक्ति खडा हुन्छ, हृदयको दर 10 बिट प्रति मिनेट वा कम हुन्छ।
POTS को साथ, वृद्धि अक्सर धेरै भन्दा बढी हुन्छ - प्राय: 30 बिट प्रति मिनेट वा अधिक। कहिलेकाहीँ हृदय रोगमा यो असामान्य वृद्धिले रोगी धेरै मिनेटको लागि खडा हुँदा मात्र हुन्छ।
यस कारणको लागि, यदि POTS संदिग्ध छ भने टिल्ट-टेबल परीक्षण निदान गर्न मदतकारी हुन सक्छ।
यदि खडा हुँदा असामान्य वृद्धिमा भेटिन्छ भने, तपाईंको डाक्टरले अन्य सम्भाव्य कारणहरू जस्तै डाइरेक्ट्रीन, लामो समयसम्म बिस्तारै, मधुमेह न्यूरोपैथी वा विभिन्न औषधीहरू (विशेष गरी मूत्र ट्रिक्स र रक्तचाप दबाइ ) बाट सजावट गर्नुपर्छ। यदि यी अन्य कारणहरू मध्ये कुनै पनि अवस्थित छ भने, पोटको निदान केही विश्वास संग गर्न सकिन्छ।
यस तथ्यले पोटएसले यस उद्देश्यको उत्पादन गर्दछ, र पुन: पेशात्मक खोज (जुन, हृदयको दरले खडा दरमा वृद्धि हुन्छ), जो व्यक्तिले पोटोसलाई निर्णय गर्ने व्यक्तिलाई दिइएका व्यक्तिहरूलाई दिइन्छ, जसमा अधिकांश प्रकारका डाइसाउटामुआनियाका अन्य रूपहरू छन्, जसमा उनीहरूको अवस्था अक्सर प्रायः कम हुन्छ (यदि कुनै) उद्देश्य निष्कर्ष। धेरैजसो दुर्भाग्यवश मानिसहरू डिसोटोरोमियामा एक जना भन्दा धेरै डाक्टरले भनेका छन् कि उनीहरूको मात्र "चिन्ता" छ। डाक्टरहरूको निदानको लागि छुट्याउन पूर्णतया पोष्ट भएका व्यक्तिहरूमा दुर्लभ हुनुपर्छ।
पोट कसरी गरिन्छ?
सबै डिसोटोमोनियसको रूपमा, पोटको उपचार गर्नु सामान्यतया परीक्षण र त्रुटि समस्या हो, विभिन्न उपचारको विकल्पहरू प्रयास गर्दा, लक्षणहरू उचित नियन्त्रणमा ल्याइए सम्म - प्रायः एक प्रक्रिया जसले हप्ता वा महिना लिन सक्दछ। तथापि, जबसम्म दुबई र धैर्य दुवै निरन्तर रहन्छ, लक्षणहरू प्रायः धेरै मानिसहरू जसले पोट छ।
उपचारको लागि तीन सामान्य दृष्टिकोणहरू छन् - रक्तको मात्रा, व्यायाम उपचार र औषधि बढ्दै।
रक्तको मात्रामा तरल पदार्थको सेवनलाई प्रोत्साहित गरेर अनुकूलित हुन सकिन्छ, धेरै मात्रामा नुन, र / वा फ्लोड्रोर्टिसोनोन लिने, एक नुस्खा औषधि जसले गुड्ने क्षमता सोडियम उत्तेजित गर्दछ। किनकी रातभर को डाईड्रेसन सामान्य छ, यो विशेष रूप देखि बिहान मा पहिलो तरल पदार्थ को लागी बाहिर देखि पहिले बिस्तर देखि बाहिर देखि सम्भव छ, यदि सम्भव छ।
सावधानीले अब देखाउँछ कि दीर्घकालिक एरोबिक व्यायाम प्रशिक्षणले पोट सुधार गर्न सक्छ। किनभने पोटस व्यायाम गर्ने व्यक्तिहरूको लागि उनीहरूलाई ईमानदार हुन आवश्यक छ किनभने यो धेरै गाह्रो हुन सक्छ, पर्यवेक्षणको एक औपचारिक व्यायाम कार्यक्रम आवश्यक पर्न सक्छ। प्रायः, यी व्यायाम कार्यक्रमहरू तैरने वा पङ्क्तिबद्ध मशीनहरू प्रयोग गर्न सुरु हुनेछ, जुन अपमानजनक मुद्राको आवश्यकता पर्दैन। सामान्यतया, एक महिना वा दुई पछि, पोट्टेको साथ एक व्यक्ति हिड्ने, दौड वा साइकल चलाउन सक्षम छ। यदि तपाईंसँग पोष्ट छ भने, तपाइँले तपाईंको लक्षणहरू फर्काउन जारी राख्न को लागी अनिवार्य रूपमा आफ्नो व्यायाम कार्यक्रम जारी राख्न आवश्यक छ।
ड्रग्स जुन कम्तिमा केही सफलता संग प्रयोग गरिएको छ जुन पोटको उपचार गर्न मेडोडेरिन र बिटा ब्लकहरू समावेश छन् । केही रिपोर्टहरूले सुझाव दिन्छ कि पिडाडोस्टिग्माइन (मेस्टिनन) पनि उपयोगी हुन सक्छ। डाइसाउथुआनियाका अन्य रूपहरूको विपरीत, चयनयोग्य सीरोटोन रिप्पेक इनबिस्टारहरू (एसएसआईआरआरहरू) पोटमा कुनै पनि लाभको लागी लागेन।
Ivabradine (अनुपयुक्त सिनुस टेचिकार्डियाका व्यक्तिहरूमा प्रयोग गरिएको एक औषधि), यो पनि प्रभावकारी रूपमा केहि मान्छे पोटस संग प्रयोग गरिएको छ, र यस प्रयोजनको लागि औषधि परीक्षण गर्न औपचारिक अध्ययनहरू जारी छन्।
धेरै डाक्टरहरूले POTS लाई उपचार गर्ने सबै तीनवटा ब्याट्रीलाई ब्याट्रीको प्रयास गर्छन्। उपचारलाई द्रव भोल्युम सुधार गर्न थालिएको छ, व्यायाम कार्यक्रम निर्धारित गरिएको छ, र लागू औषधि उपचार (प्रायः मध्योदयको साथ) शुरू भएको छ। खास गरी यदि एक दीर्घकालिक व्यायाम कार्यक्रम स्थापना गर्न सकिन्छ, औषधि उपचार अक्सर अन्ततः बन्द गर्न सकिन्छ।
बाट एक शब्द
पोट्स एक शर्त हो कि सामान्यतया जवान को लागि धेरै विघटनकारी र निराश हुन सक्छ, अन्यथा स्वस्थ मान्छे जसको यो पीडित हो। सुसमाचार यो हो कि, एक पटक एक निदान गरिन्छ, पोटस को एक व्यक्ति को उनको लक्षण को संतोषजनक नियंत्रण प्राप्त गर्न को लागी हुनु पर्छ, जब सम्म उनि र उनको डाक्टरहरु को लागि काम गर्नेछन् कि उपचार को सही संयोजन को खोज मा छैन ।
> स्रोतहरु:
> अर्नोल्ड एसी, ओकुमाटो ले, डिइडिच ए, एट अल। Postural Tachycardia सिंड्रोममा कम-डोज प्रोप्रानोलोल र व्यायाम क्षमता: एक रमाइलोकृत अध्ययन। न्यूरोलजीजी 2013; 80: 1 9 27।
> फ्रीमैन आर, वाईलिंग डब्ल्यू, एक्सलोड्रो एफबी, एट अल। ओर्थोस्टेटिक हाइपोटेशन को परिभाषा मा सहमति को बयान, तंत्रिका रूप से मध्यस्थ समकक्ष र पोस्टरल टेचवीरिया सिंड्रोम। Auton Neurosci 2011; 161: 46।
> किम्पिन्स्की के, फिएगुरो जे जे, सिंगर डब्ल्यू, एट अल। भावी, टेचेरियारिया सिंड्रोमको 1-वर्ष अनुवर्ती अध्ययन। माओ क्लिन प्रो 2012; 87: 746।
> थिईबेन एमजे, स्यान्ड्रोन पी, सल्ले डीएम, एट अल। Postural Orthostatic Tachycardia Syndrome: मेयो क्लिनिक अनुभव। माओ क्लिन प्रो 2007; 82: 308।