एसीएल स्प्रेन्सको लागि पूर्व-ओपी शारीरिक थेरेपी

तपाईंले आफ्नो घुटिएको खेलकुदलाई चोट पुर्याउनु भएको छ, र तपाईंले आफ्नो आर्थोपेडिक सर्जनको भ्रमण गर्नुभयो जुन तपाईंको घुटनेको एमआरआई को आदेश दिए। नतिजा फिर्ता आउँदछ: एन्टरियर क्राइजेट लिगेसी (एसीएल) आँसु , र तपाईंको डाक्टरले यसलाई मरम्मत गर्न सर्जरीको सिफारिस गर्दछ। तपाईले सर्जरीको लागि तयार गर्न के गर्नुपर्छ? एकको लागि, तपाईले तपाइँको शारीरिक चिकित्सकलाई पूर्व-एप एसीएल थेरेपीको लागी हेर्नु पर्छ।

अनुसन्धानले संकेत गर्दछ कि पूर्व-परिचालक भौतिक थेरेपी-पीटी तपाइँको ACL मरम्मत गर्नु अघि -तपाईंको ACL शल्यक्रिया पछि समग्र कार्यात्मक परिणामहरू सुधार गर्न मद्दत गर्दछ।

ACL Sprains को लागि शारीरिक थेरेपी

तपाईंको एसीएलले तपाईंको जांघको तल झंझट पछाडीको पछाडीको बाहिरी भागलाई रोक्न मद्दत पुर्याउन मद्दत गर्दछ। एसीएल स्प्रेन हुन सक्छ जब तपाईं अचानक आफ्नो घुँडा घुमाउनुहुन्छ, सामान्यतया तपाईंको खुट्टा मैदानमा लगाईन्छ। यो हुन सक्छ जब छिटो वा दौडिरहेको छ वा जम्पिङ र ल्यान्डिंग गर्दा।

एसीएल स्प्रेनको लक्षण र लक्षणहरू समावेश हुन सक्छ:

• घुट्ने दुखाइ
• तपाईंको घुँडामा सुत्न
• कठोर झुकाउने वा तपाईंको घुटने लाई सिधा तुरुन्त बनाउनुहोस्
• घुटने अस्थिरता महसुस गर्दै

यदि तपाईंलाई एसीएल आँसु छ भने संदिग्ध हुन्छ, तपाईले तपाइँको निदान को लागी सटीक निदान प्राप्त गर्न र उपयुक्त उपचारको लागि उपयुक्त उपचार रणनीति मिलाउन आफ्नो चिकित्सक हेर्न जान्छ। तपाईंको चिकित्सकले विशेष परीक्षणहरू गर्न सक्छ कि यदि तपाईंको ACL कष्ट हुन्छ भने , र एक एमआरआई को लागी संदिग्ध निदान को पुष्टि गर्न को लागी प्रयोग हुन सक्छ। एसीएल आँसुको उपचारले रूढ़िवादी हुन सक्छ, जसरी शारीरिक थेरेपी र व्यायाम हो, वा यो अधिक आक्रामक हुन सक्छ, जसमा तपाईंको एअरियर cruciate बंधन को सर्जिकल मरम्मत हो।

ACL आँसुको हरेक व्यक्ति सर्जरीको आवश्यकता पर्दैन। धेरै मानिसहरु लाई पूर्णतया एक पन्डी ACL संग कार्य गर्न सक्षम छन्; लगी बस बस निको र तपाईंको घुट्ने दायरा गति (रोम) र टाढाको तातो पूर्णतया फर्काउँछ। समस्या यो हो कि उच्च-तीव्रताका गतिविधिहरू र खेलहरू कठिन हुनसक्छन्, विशेषगरि यदि खेललाई तपाईँलाई जम्प गर्न र जमीनमा हिँड्नु वा चलिरहेको बेला छिटो दिशा परिवर्तन गर्ने र परिवर्तन गर्न संलग्न हुन आवश्यक छ।

यी घटनाहरूमा, तपाईंको ACL-deficient घुटने यी गतिविधिहरूमा भाग लिँदा जबरजस्ती शक्तिहरू सक्षम गर्न सक्षम नहुन सक्छ। जो उच्च स्तरको खेलहरूमा फर्कन चाहने व्यक्तिले ACL को शल्य मरम्मत गर्न छनौट गर्न सक्छन्। तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई सहयोग पुर्याउन मद्दत पुर्याउन सक्छ।

पूर्व-ओप एसीएल पीटी कार्यक्रमको अवयव

यदि तपाइँसँग एसीएल आँसु छ र शल्यक्रियाको सामना गर्दै हुनुहुन्छ भने, यदि तपाइँ पूर्व-अपरेटिटिमेन्टिकल थेरेपी प्रोग्राममा संलग्न हुन सक्नुहुन्छ भने तपाइँले तपाइँको डाक्टरलाई सोध्नुपर्छ। तपाईंको पीटीले तपाइँको अवस्थाको आकलन गर्न सक्छ र शल्यक्रिया गर्नु भन्दा पहिले आफ्नो ROM, शक्ति, र समग्र गतिशीलतालाई सुधार गर्न मद्दत गर्नको लागि सही अभ्यासहरू तय गर्न सक्नुहुन्छ।

एसीएल शल्यक्रिया भन्दा पहिले शारीरिक थेरेपी पूर्वाधार कार्यक्रमको अवयव समावेश हुन सक्छ:

• घुट्ने रोम सुधार गर्न अभ्यास गर्दछ
• Quadriceps र बाधा बल को सुधार गर्न व्यायाम
• बैलेंस र proprioception अभ्यास
• न्युयोमोस्क्लिकल विद्युत उत्तेजना (एनएमईईएस) quadriceps प्रकार्यलाई सुधार गर्न
• घुट्ने संयुक्त सूजन नियन्त्रण गर्न उपचार
• Neuromuscular प्रशिक्षण , जुन कूद र भूमि राम्रो तरिकाले र उच्च घडी खेल र गतिविधिहरु मा भाग लिन तपाईंको घुटने लाई स्थिर गर्न सिक्ने समावेश गर्दछ।

पूर्व-परिचालन ACL PT को मुख्य लक्ष्य अधिकतम घुटने रोम, बल, र स्थिरता बहाल गर्न को लागी छ ताकि तपाईं ACL मरम्मत सर्जरीबाट गुजारा तयार रहनु र उत्तम परिणाम हो।

तर पूर्व-सेप्टो उपचार वास्तवमा यसको लायक छ?

अनुसन्धान शो के गर्छ?

एसीएल शल्यक्रिया भन्दा पहिले शारीरिक थेरेपीलाई विचार गर्दा, तपाइँसँग एक आधारभूत अनुसन्धान हुनुपर्छ जुन प्रकाशित अनुसन्धानले संकेत गर्दछ। यसले तपाईंको निर्णय गर्ने प्रक्रियालाई मार्गदर्शन गर्न सक्दछ जब पूर्व-एप पीटीमा भाग लिन वा नतिजा गर्ने निर्णय गर्दछ।

अमेरिकन जर्नल अफ स्पोर्ट्स मेडिसिनमा प्रकाशित एक अध्ययनले रोगीहरूको दीर्घकालीन प्रभाव र कार्यात्मक परिणामहरूको जाँच गरेको छ जसले पूर्व-एप एसीएल रिभ्बसलाई खारेज गर्दछ र ती व्यक्तिहरूलाई एसीएल मरम्मत सर्जरीका लागि पीटीमा उपस्थित भएनन्। शोधकर्ताओं ले पाया कि रोगियों जसले आफ्नो एसीएल सर्जरी देखि पहिले शारीरिक थेरेपी मा भाग लिया खेलहरु को खेल मा एकदम अधिक फिर्ती र विशिष्ट घुटने को परिणाम उपाय मा सुधार को स्कोर मा अधिक थियो।

यी लाभ सर्जरी पछि 2 वर्ष भन्दा बढि भयो। पूर्व-सेशन एसीएल रिहाबमा भाग लिने रोगहरू, वा पूर्वआवासले तिनीहरूको घुटनेको साथ राम्रो कार्यात्मक परिणाम पाएका थिए। बस राख्नुहोस्, सर्जरी पछि 2 वर्ष, एसीएल शल्यक्रिया गर्नुअघि पीटी गरेका रोगीहरू भन्दा पहिले भन्दा राम्रो थिए जो पूर्व-सेकेन्ड थेरेपीमा भाग लिईन।

अर्को अध्ययनले पत्ता लागेको छ कि पूर्व-परिचालक शारीरिक थेरेपी मा भाग लिने रोगहरु लाई एक लेग हप परीक्षण को 12 सप्ताह को उनको एसीएल मरम्मत सर्जरी को परिणाम राम्रो थियो। एसीएल सर्जरी पछि खेलमा फर्केर फर्किने एथलीट तयारता को मापने को लागी एक पैदल हप परीक्षण एक मान्यता प्राप्त उपकरण हो। अध्ययनमा भाग लिने रोगहरू पनि पूर्व-ओप पीटीमा भाग लिन नसक्ने रोगहरूको तुलनामा घुटने परिणाम उपायहरूमा अझ राम्रो स्कोर थियो।

यी अध्ययनहरूले तपाईंलाई निष्कर्ष निकाल्न सक्छ कि ठूलो फाइदा हुन सक्छ यदि एक थोरै एसीएलको लागि शल्यक्रिया पछि अघि एक भौतिक थेरेपीमा भाग लिन्छ।

यो सबै एक साथ राख्दै

किन तपाइँ एसीएल शल्यक्रिया गर्नु अघि पूर्व-सेप्टेम्बर थेरेपीलाई विचार गर्नुहुन्छ? सर्जरीको परिणामको रूपमा सुँगुर, दुखाइ, र गतिशीलताको कमीबाट तपाईंको घुटने पीडा नगर्ने हो? सर्जरी पछि सबै पूर्व-ओपन लाभ हराउनेछ?

सम्भवतः। तर अनुसन्धानले देखाउँछ कि शल्यक्रिया गर्नुअघि तपाईंको घुटने रोम, शक्ति, र न्यूरोम्युसेलुलर नियन्त्रणमा काम गर्ने सकारात्मक दीर्घकालीन परिणामहरू। तपाईंको शल्यक्रिया गर्नुअघि आफ्नो घुटने गतिशीलता बढाउनको लागी समय सम्भवतः तपाईंको शल्यक्रिया पछि सुधारिएको परिणामहरूको नेतृत्व गर्न सक्छ। सम्झनुहोस् कि सबैजना फरक छ, र सबैको चोट र फरक फरक हुन्छ। तपाईंको एसीएल सर्जरीले तपाईंको विशिष्ट अवस्थाको लागि उत्तम छनौट गर्न मद्दत गर्न सक्नु अघि पूर्व-अप PT को सम्भावित फाइदाहरू बुझ्न।

यदि तपाईंले आफ्नो एसीएल आफ्नो घुँडामा घुमाउनुभएको छ भने, तपाईले तपाइँको हेरचाहको हेरचाह योजनाको साथ आफ्नो चिकित्सकसँग बोल्नु पर्छ। केही मान्छेले उनीहरूको पीडा एसीएलको लागि सर्जरीको आवश्यकता पर्दैन। अन्य व्यक्तिले शल्यक्रियाको आवश्यकता पर्न सक्छ-पछि यसको अपरेन्टरेट एसीएल रिब्याब - यसको चोट पछि उनको कार्यात्मक गतिशीलता बढाउन।

एक शारीरिक थेरेपी प्रोग्राम मा संलग्न छ जो घुटने गतिशीलता सुधार र मांसपेशी नियन्त्रण मा फोकस हुन सक्छ जुन पछि अपरेटिटि अवधि मा अन्तिम हुन सक्छ। तपाईंको डाक्टर वा सर्जनसँग कुराकानी गर्न यो एक राम्रो विचार हो र सोध्नुहोस् कि यदि तपाईंको ACL आँसुको लागि पूर्व-अपर्याप्त भौतिक उपचार तपाईको विशिष्ट अवस्थाको लागि सही कार्य हो।

> स्रोतहरु:

> फिइला, एमजे, एटल। क्या ACL पुनर्निर्माण पछि विस्तारित Preoperative पुनर्वास प्रभाव परिणाम 2 साल? MOON र डेलावेयर-ओएसलो ACL कोहोर्टहरू बीच तुलनात्मक प्रभावकारीता अध्ययन। ए जे जे स्पोर्ट मेड। 2016 अक्टोबर; 44 (10): 2608-2614।

> शाहानी, SR, etal। अन्डरियर cruciate बंधन पुनर्निर्माणको परिणाममा पुनर्वासको प्रभाव। AM जे स्पोर्ट्स मेड। 2013 Sep; 41 (9): 2117-27।