एन्टरियर cruciate बंधन , वा ACL, घुटने मा चार प्रमुख लेगामेंट मध्ये एक हो जसले संयुक्त लागि स्थिरता प्रदान गर्दछ। जब एक रोगले ACL लाई आँसु पुर्याउँदछ, अस्थिरता का एक सनसनी वा घिमिरे, घायल घुट्नेमा हुन सक्छ। अस्थिरता को यो लक्षण एथलीटहरु को लागि विशेष रूप देखि समस्याग्रस्त हुन सक्छ जो खेल मा सक्रिय रहन चाहते हो।
केही खेलहरू एसीले आफ्नो एसीएललाई चोट पुर्याउँदा सहभागिता जारी राख्न गाह्रो हुन्छ। यी उच्च जोखिम खेलहरू जस्तै फुटबल, बास्केटबल र लेजर्रोसले अचानक कटाई र प्वाइन्टिङ आंदोलनहरू समावेश गर्दछ जुन असीमित एसीएलको आवश्यकता पर्छ।
जब एक खेलाडीले एसीएललाई आँसु पुछिदिन्छ, तब घुटुनीले पछाडि पुर्याउँछ वा अचानक दिशा परिवर्तन गर्दा बाल्टी लगाउँछ। घुटनीमा स्थिरता बहाल गर्न, तपाईंको डाक्टरले क्षतिग्रस्त एसीएलको स्थानमा नयाँ लिग्नन सम्मिलित गर्न ACL पुनर्निर्माणको सिफारिस गर्न सक्छ। एक डबल टेक्नोलोजी, डबल-बन्डल ACL पुनर्निर्माण भनिन्छ, सामान्य ACL को प्रकार्य लाई अझ राम्रो बनाउन को लागी विकसित गरिएको छ।
एसीएल बन्डलहरू
एन्टरियर cruciate बंधन एक कठिन, रेशमदार ऊतक देखि बनाइएको छ जुन घुटने संयुक्त हुन्छ, माथि माथुर (जांघ हड्डी) मा संलग्न हुन्छ र तल तिपिया (शिन हड्डी)। लिगेन्ट आफैले हजारौं व्यक्तिगत फाइबर बनाएको छ, जसलाई एकैचोटि ACL बनाइन्छ।
यी केही फाइबरहरू विभिन्न बन्डलहरूमा व्यवस्थित हुन्छन्। सामान्य एसीएलले फाइबरको दुई प्राथमिक बन्डलहरू छन्।
यी बन्डलहरू एकैचोटि एकै ठाउँमा स्थित हुन्छन्, सामान्य ACL सँग केही रोगीहरूमा फरक बन्डलहरू बुझ्न गाह्रो हुन सक्छ। तर हामीलाई थाहा छ त्यहाँ दुई प्राथमिक बन्डलहरू छन्, र प्रत्येक बन्डल यसको स्थानको लागि नाम दिइएको छ।
लामो विराज्य बंडल छोटो पोस्टरोस्पोस्पेरल बन्डल को सामने स्थित छ।
एकल बण्डल एसीएल सर्जरी
प्रायः ACL पुनर्निर्माण सर्जरीहरू एकल-बन्डल पुनर्निर्माण प्रयोग गरी गरिन्छ। एकल एकल बन्डल एसीएल पुनर्निर्माणले चिन्ता एसीएल बदल्न को लागी एक प्रवृत्ति को उपयोग गर्दछ। दुर्भाग्यवश, एसीएल आँसुको मरम्मत गर्न सकिँदैन वा एकसाथ सिंक गर्न सकिँदैन, र एक लिफ्ट को लिगेन्ट को पुनर्निर्माण गर्न को लागी उपयोग गर्नु पर्छ। जब ACL पुनर्निर्माण गरिन्छ, ड्राफ्ट पूर्वनिर्मित बन्डल को स्थिति मा राखिएको छ।
Grafts टाउकोमा हड्डीमा छेद बनाएर स्थानमा राखिएको छ। एक सुरंग मा महिला र एक टिबिया मा बनाइएको छ। यो हड्डी हड्डीमा राखिएको यन्त्रमा प्राय: प्रायः एक पेंच हो।
डबल ब्यान्ड एसीएल सर्जरी
एक ठूलो धारण राख्नको सट्टा, डबल-बन्डल ACL पुनर्निर्माण प्रक्रियाले दुई साना शिल्पहरूको प्रयोग गर्दछ। यसैले, अनिवार्य रूप देखि दुई बंधन पुनर्निर्माण, प्रत्येक बंडल को लागि। दोहोरो बन्डल प्रक्रियालाई दुई अतिरिक्त हड्डी टर्मिनहरू आवश्यक पर्दछ र दोस्रो उपहार र एक अतिरिक्त इन्जिनलाई समायोजन गर्न। सर्जिकल प्रक्रियाले थोडा लामो लाग्न सक्छ, यद्यपि सर्जनहरूले यो प्रक्रिया प्रदर्शन गर्न नियमित रूपमा एकै तरिकाले यो एक बन्डल ACL पुनर्निर्माण गर्न सक्दछ।
के एक डबल बन्डल राम्रो छ?
अध्ययनले डबल-बन्डल एसीएल पुनर्निर्माणको केही फाइदाहरू प्रदर्शन गरेको छ। यी अध्ययनहरूले यस दोहोरो बन्डल ACL पुनर्निर्माण सर्जरी पछि पुनर्निर्माण गरिएको लिगेन्टको थप 'सामान्य' प्रकार्य देखाउँछ। के थाहा छैन भने यदि यो भनेको हो कि रोगीहरू डबल-बन्डल ACL पुनर्निर्माणका साथ राम्रो सफलता पाउनेछन्। खासगरी, खेलकुदमा फर्किने क्षमतालाई समान स्तरको रूपमा जित्नुको कारण चोटले एसीएलको निर्माणको प्रविधिसँग अझ राम्रो देखाइएको छैन।
डबल-बन्डल ACL पुनर्निर्माण एक नयाँ प्रक्रिया हो, र यो नयाँ प्रक्रियाको साथ हो, दीर्घकालीन परिणामहरू राम्ररी बुझ्न सकिँदैन।
यो सम्भव छ कि यस प्रक्रिया मानक एकल-बन्डल ACL पुनर्निर्माणमा सुधार हुनेछ, तर यो पनि सम्भव छ कि यी बिरामीहरू हुन सक्छ, वा पनि खराब, लामो-अवधि परिणाम हुन सक्छ। कसैले पनि अझै थाहा छैन।
डबल-बन्डले टेक्नोलोजी अधिक प्रक्रियाको माग गर्दैछ, र यस सर्जिकल प्रविधिमा अनुभवको साथ कम सर्जनहरू छन्।
तल्लो रेखा
यो स्पष्ट छैन कि डबल-बन्डल ACL पुनर्निर्माण एक राम्रो प्रक्रिया हो, तर केही रोगीहरूले उनीहरूको दीर्घकालीन परिणाम सुधार गर्न प्रयासमा नयाँ प्रक्रिया प्रयास गर्न तयार छन्। मानक एकल-बन्डल एसीएल पुनर्निर्माणहरू उत्कृष्ट नतिजाहरू छन्, लगभग 9 0 जना रोगीहरू आफ्नो पूर्व-चोटको स्तरमा गतिविधिहरूमा फर्कन सक्षम हुन्छन्। यद्यपि परिणामहरू 100% होइनन्, र केहि रोगीहरू ACL पुनर्निर्माण पछि पछि अस्थिरता र निरन्तर जीवनमा समस्याहरू विकास गर्न सक्छन्।
डबल-बन्डल ACL पुनर्निर्माण पहिले नै उत्कृष्ट प्रक्रियाको परिणाम सुधार गर्न प्रयास हो। यदि तपाईं चासो हुनुहुन्छ भने, यस प्रक्रियाको बारेमा तपाईंको डाक्टरसँग कुराकानी गर्नुहोस्। उल्लेखित रूपमा, केहि सर्जनले डबल-बन्डल ACL पुनर्निर्माण गर्दछ। तर तपाईं आफ्नो चिकित्सकको साथ यो प्रक्रिया निश्चित गर्न सक्नुहुन्छ र तिनका विचारहरू डबल-बन्डल ACL पुनर्निर्माणमा प्राप्त गर्न सक्नुहुन्छ।
स्रोतहरू:
> ली YL, Ning GZ, वू क्यू, वू QL, ली वाई, हाओ वाई, फेंग एसक। "अनन्त बन्डल वा डबल-बन्डल एन्टरियर क्रिएटेट लाइब्रेरी पुनर्निर्माणको लागि: एक मेटा-विश्लेषण" घुटने। 2014 जन; 21 (1): 28-37।
> आहन जे, कांग एचडब्ल्यू, चोआई केजे। "डबल-बन्डल एन्टरियर क्रुजेट लिगमा पुनर्निर्माण" आर्थरोस्कोपी पछि परिणामहरू। 2017 सेप्टेम्बर 8। Pii: एस074 9-8063 (17) 307 99-5।
> धवन ए, गैलो आर, लिंच SA। "एन्टेरियर क्रुजेट लेगेन्ट पुनर्निर्माण मा एनाटोमिक सुरंग प्लेसमेंट" जे एम अकैड ओर्थप सर्। 2016 जुल; 24 (7): 443-54।