CHAMPVA मेडिकल सर्भिसका लागि कसरी बिल गर्नुहोस्
पशु चिकित्सा विभाग (CHAMPVA) विभाग को नागरिक स्वास्थ्य र मेडिकल कार्यक्रम एक नागरिक स्वास्थ्य हेरविचार कार्यक्रम हो जुन नागरिकहरु को योग्य छ र ती ट्रिकेयर को लागी योग्य छैनन्। यो डेरावर, कोलोराडो मा सामुदायिक हेरविचार दिग्गज स्वास्थ्य प्रशासन कार्यालय द्वारा प्रशासित छ। यसले विवाहित महिलाहरु र बच्चाहरु को बच्चाहरु लाई स्थायी रूपमा र पूर्ण रूपमा असक्षम बनाउँछ। यो कर्तव्यको लाइनमा मरेका सैन्य सदस्यहरूको बचे पनि समाविष्ट गर्दछ तर ती ट्रिकेयरको लागि योग्य छैनन्।
मेडिकल बिलिङका लागि सामान्य जानकारी CHAMPVA
भुक्तानी आईडी
84146 (चिकित्सा)
सम्पर्क नम्बरहरू
फोन 1-800-733-8387
फैक्स 1-303-331-7804
ठेगाना जानकारी
VA स्वास्थ्य प्रशासन केन्द्र
CHAMPVA
PO Box 469063
डेनवर सीओ 80246-9063
इ - मेल ठेगाना
Http://www.va.gov/landing2_contact.htm मा जानुहोस् र आईआरआईएस मार्फत ई-मेल पेश गर्नको लागि निर्देशनहरू पालना गर्नुहोस्।
योग्यता, लाभ, र दावी स्थिति
विवाहितहरू (वर्तमान वा जीवित) र पशुपक्षीका छोराछोरी CHAMPVA को लागी योग्य हुन सक्दछ यदि दिग्गज स्थायी रूपमा र पूर्ण रूपमा अक्षम छ (वा मृत्युको समयमा थियो), वा सेवा-जोडिएको असक्षमताको मृत्यु भयो। यो पनि जीवित पति वा एक सैन्य सदस्यको बच्चा को लागी खुल्ला छ जो कर्तव्य को रेखा मा मृत्यु भयो। यद्यपि, सबै अवस्थामा, TRICARE को लागि योग्य व्यक्ति CHAMPVA को लागि योग्य छैन। CHAMPVA पात्रता पृष्ठ हेर्नुहोस्।
पात्रता, फाइदाहरू, र दाबी स्थिति जाँच गर्न, एक स्वास्थ्य सेवा प्रदायकले CHAMPVA अन्तरक्रियात्मक आवाज पहिचान (IVR) प्रणाली प्रयोग गर्न सक्छ।
- 24 घण्टाको दिन
- CHAMPVA लाभार्थी दावी वा लाभार्थी स्थिति प्राप्त गर्नुहोस्
- 1-800-733-8387 डायल गर्नुहोस् र आवाज आदेशहरू पालना गर्नुहोस्।
CHAMPVA लाई कसरी एक प्राधिकरण अनुरोध पेश गर्नुहोस्
CHAMPVA बाट पहिले प्राधिकरणको लागि आवश्यक छ:
- टिकाऊ मेडिकल उपकरण (डीएमई) $ 2,000.00 वा बढी (खरिद वा भाडामा)
- मानसिक स्वास्थ्य र / वा पदार्थ दुरुपयोग सेवाहरू
- अंग र हड्डी मज्जा प्रत्यारोपण
- दन्त चिकित्सा हेरविचार
सदस्य पहिचान कार्डमा टेलिफोन नम्बर प्रयोग गरी फोन द्वारा सेवा प्रदान गर्नु अघि पूर्व प्राधिकरण अनुरोधहरू पेश गर्नुहोस्।
- मानसिक स्वास्थ्य र पदार्थ दुर्व्यवहारको लागि, पूर्व प्राधिकरणहरूले 1-800-424-4018 कल गर्छन्
- टिकाऊ चिकित्सा उपकरण र अन्य पूर्व प्राधिकरणहरूका लागी 1-800-733-8387 मा कल गर्दछ
बिलिंग जानकारी
CHAMPVA लाई दावीहरू बिल गर्न दुई तरिकाहरू छन्
- इलेक्ट्रोनिक दावी एक इलेक्ट्रोनिक विक्रेता / क्लियरिंग हाउस को माध्यम ले पेश गर्न सकिन्छ।
- पेपर दावीहरू CHAMPVA दावी मेलिङ ठेगानामा पेश गर्न सकिन्छ।
- पेपर दावीहरू यसमा पठाउन सकिन्छ:
VA स्वास्थ्य प्रशासन केन्द्र
CHAMPVA दावी
PO Box 469064
डेनवर सीओ 80246-9064
- पेपर दावीहरू यसमा पठाउन सकिन्छ:
दोस्रो दावी:
- चिकित्साले इलेक्ट्रनिक रूपमा CHAMPVA लाई अगाडि बढाएमा यदि मेडिकल हेयर बीमा दावी नम्बर (HICN) फाइलमा छ
- उपरोक्त सूचीबद्ध ठेगानामा फाइदाको प्राथमिक भुक्तानी विवरण (ईओबी) संग इलेक्ट्रोनिक वा कागज पेश गर्नुहोस्
- समायोजन रकम समावेश गर्नुहोस् - दावी स्तर र / वा सेवा लाइन स्तरमा (यदि उपलब्ध छ भने)
- समायोजन कारणहरू समावेश गर्नुहोस् - सम्झौता दायित्व, कटौतीयोग्य, सिक्किङ, आदि। प्राथमिक भुक्तानीको रकम द्वारा प्रदान गरिएका कोडहरू प्रयोग गर्नुहोस्।
- प्राथमिक भुक्तानी भुक्तान रकम - दावी स्तर र / वा सेवा लाइन तहमा (यदि उपलब्ध छ)
टाइमलाइन दावी आवश्यकताहरू
दावी CHAMPVA द्वारा एक वर्ष भित्र सेवा मिति वा एक वर्ष भित्र भित्र भित्र निशुल्क सुविधाबाट प्राप्त गर्न मिल्दछ। एक वर्ष पछि पनी कुनै पनि दावी अस्वीकार गरिनेछ।
सही दावीहरू
पहिले भुक्तानी दावीहरूमा परिवर्तन गर्दा, अफिसलाई सम्पर्क गर्नुहोस् जुन मूल दावी प्रक्रियामा दस्तावेजहरूसँग कोड गर्ने र कोडिंगमा परिवर्तनको प्रमाणीकरण गर्दछ र / वा बिलिङ विवरणको साथमा बिलिङ गर्ने हो किन।
फिर्ता
अधिक भुक्तानीहरू CHAMPVA लाई देय जाँच गरिएको द्वारा फर्काउनु पर्छ:
VA स्वास्थ्य प्रशासन केन्द्र
CHAMPVA
PO Box 469063
डेनवर सीओ 80246-9063
अपील जानकारी
प्रदायकहरूले पुन: सिफारिश अनुरोध पेश गर्नु पर्छ:
VA स्वास्थ्य प्रशासन केन्द्र
CHAMPVA
Attn: अपीलहरू
PO Box 460948
डेनवर, CO 80246-0948
पहिलो स्तरको मानसिक स्वास्थ्य अपीलका लागि पेश गर्नुहोस्:
Magellan Behavioral Health
CHAMPVA
पीओ बक्स 3567
एंगलवुड, सीओ 80155
स्तर 1 अपील
- सुरुवात अस्वीकार वा भुक्तानीको मितिको एक वर्ष भित्र पेस गर्नुहोस्
- तपाईंले पुन: निवेदन अनुरोध गर्दै हुनुहुन्छ किन कारण पहिचान गर्नुहोस्
- EOB वा निर्धारण पत्रको प्रतिलिपि समावेश गर्नुहोस्।
- नयाँ जानकारी भर्खर अघि पेश नगरिएको समावेश गर्नुहोस्
स्तर 2 अपील
यदि तपाइँ पहिलो-स्तरको समीक्षाको रिजोल्युशनसँग सन्तुष्ट हुनुहुन्न भने, तपाईंले पहिलो-स्तरको समीक्षा निर्धारणको मितिको 9 0 क्यालेन्डर दिन भित्र दोस्रो चरणको समीक्षामा अपील पेश गर्न सक्नुहुनेछ। दोस्रो-स्तर अपीलहरूको लागि, प्रथम-स्तर अपीलका लागि उल्लिखित समान दिशानिर्देशहरू पालन गर्नुहोस् तर अपील फारम वा अक्षरमा "दोस्रो-स्तर अपील अनुरोध" लाई संकेत दिनुहोस्।
दोस्रो स्तर अपील निर्णय निर्णय अन्तिम हो।
दोस्रो तह मानसिक स्वास्थ्य पुनरावेदन अनुरोधहरू पेश गर्न सकिन्छ:
VA स्वास्थ्य प्रशासन केन्द्र
CHAMPVA
Attn: अपीलहरू
PO Box 460948
डेनवर, CO 80246-0948