औषधि पार्ट डी र डोनट होल बुझ्न

तपाईंले कति पैसा तिर्नुहुनेछ?

मेडिकल पार्ट डीले 2006 मा डाक्टरको कवरेज कवरेज प्रस्ताव गर्न थाल्नुभयो। यो भन्दा पहिले, वरिष्ठहरूले आफैंलाई पछाडि पर्थ्यो। औषधिको लागतको लागि बोझ अमेरिकनसँग 65 र 7 9 वर्षको उमेरमा उच्च छ, प्रति वर्ष 27.3 प्रिन्ट्स र 80 वर्ष भन्दा पुरानो उमेरमा 2 9 0 भर्खरै भर्ना भर्दछ।

आज वरिष्ठहरूले एक अंश डी प्लान लिन सक्छन्, मासिक प्रिमियम तिर्न सक्छ र अपेक्षाकृत सस्ती प्रतिलिपि बनाउँछ वा यसको औषधिको लागतमा सिक्किङ भुक्तानी गर्न सक्छ।

समस्या यो छ कि भाग डी छ एक डोनट छेद को रूप मा जाना कवरेज अंतर छ र यो धेरै स्वादिष्ट छैन।

भाग डी को एक निश्चित डलर को राशि को कवरेज प्रदान गर्दछ (एक डोनट को एक पक्ष ले कल्पना गर्छन), तब तब कवरेज को छोड्छ (बीच मा खाली क्षेत्र को कल्पना गर्न को लागी) र एक निश्चित राशि को खर्च को बाद कवरेज को शुरुवात गर्यो (कल्पना डोनटको अर्को छेउमा)।

प्रत्येक वर्ष डोनर डोनट, पूर्व-डोनट होलको पहिलो भागको लागि कभरेज सीमा सेट गर्दछ। तपाइँ के तिर्नुहुन्छ र तपाईंको औषधीको लागी औषधीले भुक्तानी गर्दछन् यो लागत सीमा तिर। तपाईंको मासिक प्रिमियम यी लागतहरूको लागि गिनती छैन र नगर्ने दबाइहरु जुन तपाईंको पार्ट डी प्लान वा अन्य देशहरु बाट खरिद गरिएको औषधिले ढाकेको छैन।

तपाईंको पूर्व-डोनट होल खर्चको गणना गर्ने लागत
तपाईंले तिर्नुभएको खर्च औषधी भुक्तानी गर्ने खर्च
  • तपाईंको कटौती योग्य
  • तपाईंको प्रतिलिपि र सिक्किङ
औषधी रकम तपाईंको डाक्टरको लागि भुक्तान गर्दछ

तपाईंले कवरेज सीमा रकम खर्च गरेपछि, तपाइँ डोनट होल प्रविष्ट गर्नुहुनेछ।

जब भाग डी पहिला सुरु भयो, तपाईं आफ्नो ड्रग खर्चको 100 प्रतिशत तिर्न को लागी उत्तरदायी हुनुहुन्थ्यो। अब चिकित्साले लागतको एक निश्चित प्रतिशत तिर्नेछ र ओबामाकायरको लागि धन्यवाद हरेक वर्ष तपाईंको पक्षमा बढ्दैछ। Obamacare को 2020 सम्म डोनट छेद को बंद गर्न को लागी छ।

कति औषधिले वर्षमा डोनट होल को समयमा भुक्तानी गर्दछ
वर्ष ब्रान्ड नाम ड्रग्स जेनेरिक ड्रगहरू
2015 55 प्रतिशत 35 प्रतिशत
2016 55 प्रतिशत 42 प्रतिशत
2017 60 प्रतिशत 49 प्रतिशत
2018 65 प्रतिशत 56 प्रतिशत
201 9 70 प्रतिशत 63 प्रतिशत
2020 75 प्रतिशत 75 प्रतिशत

तपाईं डोनट होलमा फसेको हुनुहुन्न जब सम्म तपाइँ एक निश्चित डलर रकम खर्च गर्दछ जुन हरेक वर्ष चिकित्सकद्वारा सेट गरिएको छ। औषधि कम्पनीहरूले डोनट होलको बेला ब्रान्ड नाम औषधिमा 50 प्रतिशत छूट दिनेछन्। तपाईंको भाग डी योजना द्वारा खर्च गरिएको कुनै पनि रकम यस रकमको गणना गर्दैन। फेरि, तपाईंको मासिक प्रीमियम र अप्रत्याशित वा विदेशी ड्रग्स डोनट छेद आवश्यकताको प्रतिमा गणना गर्दैन।

तपाईंको डोनट होल आवश्यक पर्दा गणना गर्ने लागत
तपाईंले तिर्नुभएको खर्च अन्य खर्च
  • ब्रान्ड नाम औषधिको लागि सिक्किम
  • सामान्य औषधिहरूको लागि सिक्किम

औषधि सब्सिडी भनेको तपाईंको ब्रान्ड नाम दबाइको लागि भुक्तान गर्दछ (तपाईका सामान्य औषधिहरू होइन)

तपाईंको पार्ट डी प्लानले कुन गणना गर्दैन?

तपाईंले डोनट होल रकम खर्च गरे पछि, तपाईं विनाशकारी कवरेजमा प्रवेश गर्नुहुन्छ जहाँ तपाइँ वर्षको अन्त सम्म तपाईंको दबाइको लागि सस्तो प्रतिलिपि भुक्तानी गर्नुहुन्छ। जनवरी 1 मा, यो प्रक्रिया फेरि सुरु हुन्छ।

कसरी डोनट होल को वर्षले धेरै खर्च गर्दछ
औषधि कवरेज 2015 2016
प्रारम्भिक कवरेज सीमा $ 2, 960 $ 3,310
डोनट होल

$ 1,740

(साल को लागि कुल लागत मा $ 4,700)

$ 1,540

(साल को लागि कुल लागत मा $ 4,850)

विनाशकारी कवरेज
  • सामान्य औषधीको लागि तपाईले $ 2.65 तिर्नु हुनेछ।
  • तपाईले ब्रान्ड नाम औषधिको लागि $ 6.60 पाउनुहुनेछ।
  • सामान्य औषधीको लागि तपाईले $ 2 9 2 तिर्नेछ।
  • तपाईंले ब्रान्ड नाम ड्रग्सको लागि $ 740 तिर्नेछ।

डोनट छेद बुझ्न एक कठिन अवधारणा हुन सक्छ। 2020 सम्मको धन्यवाद, यो डोनट होल को बन्द गर्न को लागी अधिक सरल हुनेछ।

मुहान

हेल्थकेयर र औषधिहरूको प्रयोगमा परिवर्तन। आईएमएस संस्थान हेल्थकेयर इन्फोफ्याटिक्स को लागी। http://www.imshealth.com/deployedfiles/imshealth/Global/Content/Corporate/IMS%20Health%20Institute/Reports/US_Use_of_Meds_2013/Percent_population_prescriptions_per_capita.pdf मा पुग्यो अगस्त 12, 2015।