चिकित्सा मेडिकल बीमा फायदाहरू
चिकित्सा भाग बी
चिकित्सामा चार भागहरू , वा कार्यक्रमहरू छन् जुन विभिन्न स्वास्थ्य सम्बन्धी सेवाहरूको लागि कवरेज प्रदान गर्दछ। बुझ्नुहोस् कि मेडिकल कामले तपाइँलाई औषधि विकल्प छनौट गर्न मद्दत पुर्याउन सक्छ जुन तपाईंको आवश्यकताहरु लाई सबै भन्दा राम्रो बनाउछ।
मेडिकल पार्ट बी, मेडिकल इंश्योरेंस प्रोग्रामको रूपमा पनि चिनिन्छ, मासिक रूपमा आवश्यक सेवाहरूको लागि भुक्तानी गर्दछ, जस्तै:
- डाक्टरहरूको सेवा
- आउटपेंटिभ हेरविचार
- केहि गृह स्वास्थ्य सेवाहरू, जस्तै शारीरिक र व्यवसायिक उपचार
- केही निवारक सेवाहरू
मेडिकल पार्ट बी को लागि योग्य छ?
यदि तपाईं 65 वा पुरानो हुनुहुन्छ (र सामाजिक सुरक्षा वा रेल सेवानिवृत्ति बोर्डबाट फाइदा पाउनुहुन्छ), तपाई स्वतन्त्र रूपमा औषधि पार्टनरका लागि योग्य हुनुहुन्छ। तपाईंको मेडिकल पार्ट बी कवरेज तपाईंले 65 मा जानुभएको महिनाको पहिलो दिनमा सुरु हुन्छ। तपाइँले पनि प्राप्त गर्नुपर्छ तपाईको मातृभाषा कार्ड तपाईंको 65 औं जन्मदिनको तीन महिना अघि।
यदि तपाइँ 65 भन्दा कम हुनुहुन्छ भने, तपाइँ निम्न परिस्थितिहरूमा भाग बी लाभहरू प्राप्त गर्न योग्य हुनुहुन्छ:
- तपाईले सामाजिक सुरक्षा असक्षमता बीमा दुई वर्ष भन्दा बढीको लागि प्राप्त गर्नुभएको छ - तपाईले तपाइँको मेडिकल कार्डलाई असक्षमताको 25 औं महिना अघि मेलमा पाउनुपर्दछ।
- तपाईंको स्थायी गुर्दे विफलता छ (अन्त-चरण गुर्दा रोग, वा ESRD) निरन्तर डायलिसिस वा गुर्दा प्रत्यारोपण चाहिन्छ। विशेष नियमहरू ESRD भएका व्यक्तिहरूका लागि लागू हुन्छन् - अधिक जानकारीको लागि गुर्दे डायलिसिस र किडनी प्रत्यारोपण सेवाहरूको औषधि कवरेजका लागि।
- तपाईं एम्योट्रोफिक पार्श्व sclerosis (Lou Gehrig रोग संग निदान गरिएको छ)। यदि तपाइँसँग ALS छ भने, तपाईंले भाग ए पाउँछ महिनामा तपाईंको अक्षमता लाभ सुरु हुन्छ।
के म औषधी पार्ट बी को लागि प्रीमियम तिर्नु पर्छ?
तपाईंले भाग बी को मासिक प्रीमियम तिर्नुपर्ने आवश्यकता पर्नेछ जुन तपाईंको मासिक सामाजिक सुरक्षा जाँचबाट कटौती गर्न सकिन्छ।
अधिकांश व्यक्ति भाग बी को लागि एक मानक मासिक प्रीमियम को भुगतान गर्छ, जुन $ 96.40 छ। 2010 को लागि, यदि तपाईं 2008 मा एक उच्च आय थियो (प्रति व्यक्ति $ 85,000 देखि अधिक; प्रति $ 170,000 प्रति), भाग बी को लागि उच्च मासिक प्रीमियम को भुगतान गर्नु पर्छ, $ 154.70 देखि $ 353.60 सम्म।
मेडिकल पार्ट बी एक स्वैच्छिक कार्यक्रम हो र तपाईं यसलाई अप्ट आउट गर्न सक्नुहुनेछ र मासिक प्रीमियम तिर्न सक्नुहुन्न। यदि तपाईं मेडिकल पार्ट बी चाहनुहुन्न भने, तपाईंको मेडिकल कार्डको साथ आउन निर्देशनहरू पालना गर्नुहोस्। तपाईंलाई कार्ड पठाउन आवश्यक छ। यदि तपाईं मेडिकल पार्ट बीमा रहन चाहानुहुन्छ भने केवल कार्ड राख्नुहोस् र तपाईंको सामाजिक सुरक्षा जाँचबाट कटौती गर्नुपर्नेछ तपाईको भागमा।
यदि तपाईंको आय सीमित छ र तपाईं मासिक प्रीमियम भाग बी बर्दाश्त गर्न सक्नुहुन्न भने, तपाईंको राज्यमा मद्दत गर्न एउटा कार्यक्रम हुन सक्छ। जानकारीको लागि ब्रोशर तपाईंको मेडिकल सर्भरमा मद्दत पाउनुहोस् र तपाईंको राज्यमा निःशुल्क सल्लाहको बारेमा जानकारीको लागि राज्य स्वास्थ्य बीमा सहयोग (SHIP) साइटमा जानुहोस्।
Medicare Part B आवरण र के मैले तिर्नु पर्छ के हो?
चिकित्सा भाग बी एक वार्षिक कटौती छ, जुन 2010 मा $ 155.00 हो। औषधिले यसको अंश तिर्न सुरु गर्नु अघि तपाइँलाई यो वार्षिक कटौती गर्न सम्मसम्म तपाईले सबै खर्च तिर्नुपर्छ। तपाईंले आफ्नो कटौती गर्न पूरा गरेपछि, सेवाको लागि मेडिकल-अनुमोदित रकमको 20% को सहज हुनको लागि तपाईं जिम्मेवार हुन सक्नुहुन्छ।
सामान्यतया, मेडिकल पार्ट बी बी दुई प्रकारका सेवाहरू समावेश गर्दछ:
- चिकित्सा सेवा - हेल्थकेयर सर्विसेज (र सम्बन्धित आपूर्ति) जुन तपाईले एक चिकित्सा अवस्था निदान र उपचार गर्न आवश्यक पर्दछ। औषधि केवल सेवाहरूको लागि मात्र तिर्नु पर्छ जुन तिनीहरू चिकित्सकीय आवश्यक मानिन्छ।
- रोकथाम सेवाहरू - स्वास्थ्य सेवाहरू बीमारीलाई रोक्नको लागि (जस्तै फ्लू शट) वा प्रारम्भिक चरणमा एक बीमारी पत्ता लगाउन मद्दत गर्नुहोस् ताकि यो खराब हुन अघि व्यवस्थित हुन सक्छ (जस्तै कि कोलोन कैंसरको लागि स्क्रीनिंग)।
चिकित्सा सेवा
आवरण चिकित्सा सेवाका केही उदाहरणहरू समावेश छन्:
- एम्बुलेंस सेवा - केवल आवश्यक भए मात्र र केवल नजिकैको उपयुक्त चिकित्सा सुविधाको लागि
- क्लिनिकल प्रयोगशाला सेवा - केहि खून परीक्षण, मूत्र परीक्षण, र केहि स्क्रीनिंग परीक्षण
- मधुमेह आपूर्ति - रक्त शर्करा मनिटर, परीक्षण स्ट्रिप्स, र लैंकेट
- डाक्टर सेवाहरू - हेरचाह र रोकथाम सेवाहरू जुन तपाइँले आफ्नो कार्यालयमा आफ्नो डाक्टरहरू र अस्पतालमा प्रदान गरेका केही सेवाहरू पाउनुहुन्छ
- टिकाऊ मेडिकल उपकरण - घरमा प्रयोग गर्न तपाईंको डाक्टरले आदेशहरू जस्तै, अक्सिजन उपकरणहरू, व्हीलचेयरहरू, वाकरहरू, र अस्पतालको बेडहरू
- आपतकालीन कोठा सेवाहरू - गम्भीर चोट वा अचानक बीमारीको उपचार
- मानसिक स्वास्थ्य हेरविचार - मानसिक स्वास्थ्य अवस्थाहरु को निदान र उपचार को रूप मा उदास, चिंता, या पदार्थ को दुर्व्यवहार
- व्यवसायिक थेरेपी, शारीरिक थेरेपी, र भाषण-पथोलोगी सेवाहरू - तपाईंलाई बिरामी वा चोट पछि बढी सामान्य कार्यमा फर्कन मद्दत गर्न
- अस्पताल आउटपेटेंट सर्भिस - अस्पतालमा आउटपेन्ट डिपार्टमेन्ट र एक्स-किरण, ईकेजी, स्क्यान, एक कास्ट वा घाव व्यवस्थापन जस्ता अन्य सेवाहरूमा डाक्टर सेवाहरू समावेश गर्दछ)
- प्रिस्क्रिप्शन ड्रग्स - सामान्यतया इंजेक्शनहरूमा तपाईले तपाइँको डाक्टरको अफिसमा, केहि मौखिक क्यान्सर ड्रग्स र केहि औषधिहरू जस्तै नीबलाइजर वा इन्फ्यूजन पंप जस्ता उपकरणहरू प्रयोग गर्नुहुन्छ।
रोकथाम सेवा
आवरण रोकथाम सेवाहरूको केहि उदाहरणहरू समावेश छन्:
- पेट एरर्ट एनीम्योर स्क्रिनिंग - जोखिममा रहेका मानिसहरूको लागि एक-पटक स्क्रीनिंग
- अस्थि घनत्व परीक्षण - हेर्न को लागि ओस्टियोपोरोसिस को लागि स्क्रीन यदि टूटी हड्डियों को लागि जोखिम मा हो
- क्यान्सर स्क्रिनिंग - धेरै परीक्षणहरू केहि निश्चित कैंसरहरू पत्ता लगाउँछन्, जसले कोलोरेक्टल क्यान्सर, स्तन क्यान्सर, गर्भाशय क्यान्सर र प्रोस्टेट क्यान्सर पत्ता लगाएको छ।
- मधुमेह स्क्रीनिंग - मधुमेह को लागि जोखिम मा मान्छे को लागि रक्त परीक्षण
- ग्लूकोमा परीक्षण - मानिसहरूको लागि ग्लूकोमाको लागि उच्च जोखिममा, एक गम्भीर आँखा रोग
- हृदय रोग स्क्रीनिंग - रक्त परीक्षण, जस्तै कोलेस्ट्रॉल, तपाईंको दिल को दौड को जोखिम को निर्धारण गर्न को लागि
- शॉट्स - कवरेज मा फ्लू शट, हेपेटाइटिस बी शट, र निमोocकोल शॉट शामिल छ
- धुम्रपानको पोषण - धूम्रपान गर्न रोक्न सहयोग गर्न सल्लाह
नोट: माथिल्लो सूचिहरू मेडिकल पार्ट बीमा समावेश गरिएका सेवाहरूको मात्र आंशिक रूप हो। पूरा सूचीको लागि, यसमा सेवाहरू वार्षिक कटौतीयोग्य र सहभागिताका साथ समावेश छन्, हेर्नुहोस् Medicare & You 2010, हेर्नुहोस् जुन तपाईंले मेल। तपाइँले मेडिकल वेबसाइटमा अद्यावधिक संस्करण पनि हेर्न सक्नुहुन्छ।
के म एक Medigap योजनामा भर्ना गर्नुपर्छ?
जबकि मेडिकल पार्ट बीले तपाइँको प्रायः आउट आउटन्टेंट मेडिकल व्यय को लागी भुक्तान गर्दछन्, तपाईले अझै पनि केहि बाहिरको जेब खर्च हुन सक्छ। त्यसोभए, तपाईं यी जेब-जेब खर्चहरू जस्तै वार्षिक भाग बी कटौती, सिक्किङ शुल्क र प्रतिमाहरू भुक्तानी गर्न मद्दत गर्न Medigap योजना विचार गर्न सक्नुहुन्छ। यदि तपाइँ मेडिकल एभरेष्ट प्लानमा भर्नु भएको छ भने यी मध्ये केहि लागतहरू पनि समावेश गर्न सकिन्छ।