औषधीको लागी लाग्दा कहिलेकाँही हजारौं तिमीलाई बचाउन सक्छ
मेडिकलको लागि ढिलो साइन अप गर्न सक्दछन्, शाब्दिक। यदि तपाईं आफ्नो नामित प्रारम्भिक नामांकन अवधि (IEP) अतीत नामांकन गर्दछन् भने ढिलो दण्ड शुल्क लगाइएको छ। ती शुल्कहरू तपाईंको मासिक प्रीमियममा वर्ष र केहि अवस्थाहरूमा ट्याग गरिएको छ, जतिसम्म तपाईं औषधि छ। त्यो सयौं तपाईको कडा कमाएको डलर बर्बाद हुन्छ।
विशेष नामांकन अवधि (एसईपी) को लागि राम्रो होईन जसले तपाईंलाई IED पछि सहि दण्डको सामना नगरी साइन अप गर्न अनुमति दिन्छ।
समस्या नभएसम्म तपाईं एसईपीको लागि योग्य हुनुहुन्छ भनेर सोच्न सक्नुहुन्छ। यो अवसरको सुनको सञ्झ्याल हो जुन तपाईलाई थाहा छ।
तपाईंको प्रारम्भिक नामांकन अवधि
हामी विशेष नामांकन अवधिमा गहिरो खडा गर्नु अघि, तपाइँले बुझ्नु पर्छ कि कसरी औषधि नामांकन अवधि काम गर्दछ। तपाईंको 65 औं जन्मदिन कुञ्जी हो। तपाईंको IEP तीन महिना अघि सुरू हुन्छ र तपाईंको जन्म महिनाको तीन महिना पछि समाप्त हुन्छ, तपाईंलाई साइन अप गर्न सात महिना दिन्छ। उदाहरणको लागि, यदि तपाईंको जन्मदिन जून 8 हो भने, तपाईंको IEP मार्च 1 मा सुरू हुन्छ र सेप्टेम्बर 30 मा समाप्त हुन्छ।
सुसमाचार: यदि तपाईं 65 वर्ष पुरानो हुँदा सक्रिय रूपमा सामाजिक सुरक्षा फायदाहरू प्राप्त गर्दै हुनुहुन्छ भने, तपाइँ स्वचालित रूपमा मेडिकलमा भर्ना गरिनेछ। तपाईंलाई ढिलो दण्डको बारेमा चिन्ता गर्नुपर्दैन।
खराब समाचार: यदि तपाई 65 वर्ष पुरानो हुँदा सामाजिक सुरक्षा वा रेल सेवानिवृत्ति बोर्ड (RRB) फाइदा प्राप्त गर्नुहुन्न भने तपाईले IEP को समयमा साइन अप सम्झनु भएको छ, तपाईं महंगा ढिलाइको लागि हुकमा हुनुहुन्छ।
यदि तपाईं विकलांगताको आधारमा मेडिकल को योग्य हुनुहुन्छ भने, तपाईंको IEP उमेरमा निर्भर छैन। यो तपाईंको स्वास्थ्य स्थितिमा भरोसा गर्नेछ।
- यदि तपाईसँग अमोतोरोफिक पार्श्व sclerosis (एएलएस) को एक निदान छ भने, तपाईंलाई मेडिकल मा स्वतः स्वचालित रूपमा नामांकन गरिनेछ तपाईंको असक्षमता लाभहरू सुरु। तपाईं ढिलो दण्डको अधीनमा हुनुहुन्न।
- यदि तपाइँसँग अन्त्य-चरणको गुर्दा रोग (ESRD) को निदान छ भने, तपाइँलाई डायलिसिसन चाहिन्छ वा गुर्दे प्रत्यारोपणको आवश्यकता छ भने, तपाइँलाई औषधिको लागि आवेदन गर्न आवश्यक छ तर तपाईले निदान गरी तीन महिना पछि लागी आवेदन गर्न सक्नुहुन्छ। तपाईं ढिलो दबाइ सामना गर्न सक्नु अघि।
- यदि तपाइँ अर्को असक्षमताको लागि सामाजिक सुरक्षा असक्षमता बीमा (एसएसआईडी) वा आरआरबी फाइदाहरू प्राप्त गर्नुहुन्छ भने, तपाइँ यी लाभहरू प्राप्त गर्ने 25 औं महिनामा मेडिकल को योग्य हुनुहुन्छ र तपाईं स्वचालित रूपमा कार्यक्रममा नामाकरण गरिनेछ। तपाईं ढिलो दण्डको लागि हुक बन्द हुनुहुन्छ।
वाच आउट: यदि तपाईले योग्य भए पछि मेडिकल कवरेजलाई अस्वीकार गर्नुभयो भने, तपाइँसँग असक्षमता छ कि छैन वा तपाईले पछि साइन अप गर्न छनौट गर्नुभयो भने ढिलो दण्डको सामना गर्नेछ।
जब तपाईं आफ्नो कर्मचारीबाट स्वास्थ्य हेरचाह गर्नुहुन्छ
धेरै मानिसहरू आफ्नो नियोक्ता मार्फत स्वास्थ्य हेरविचार गर्छन्। यो विकल्प तपाईंको कामबाट सब्सिड गरिएको छ र प्रायः स्वास्थ्य बीमा खरिद गर्नु भन्दा सस्तो छ। केहि अवस्थामा, तपाईं मेडिकल को तल आफ्नो नियोक्ता प्रायोजित योजनाहरु लाई राख्न चाहनुहुन्छ।
उदाहरणका लागि, तपाईं आफ्नो हालको योजनामा राम्रो सेवा कवरेज प्राप्त गर्न सक्नुहुनेछ। तपाईंको प्रीमियम र कटौतीको पट्टि कम हुन सक्छ। मेडिकल नामांकन विलम्बित गर्न तपाईंलाई दुई सेट प्रीमियम तिर्न सक्दछ।
सुसमाचार: यदि तपाईसँग एक नियोक्ता-प्रायोजित स्वास्थ्य योजना हो भने एसईपीको लागि योग्य हुन सक्नुहुनेछ।
खराब समाचार: सबै नियोक्ता प्रायोजित स्वास्थ्य योजनाहरू एसईपीका लागि योग्य छैनन्।
पहिलो, तपाई एसईपी को लागी केवल योग्य हुनुहुन्छ यदि तपाईंको कर्मचारीले 20 वा बढी पूर्ण-समय कर्मचारीहरू वा समकक्षलाई टाढा राख्नुहुन्छ। जो मान्छे सानो आमा र पप पसलहरूको लागि काम गरिरहेछन्। यो शायद नै महसुस देखिन्छ।
दोस्रो, तपाईंको एसईपी तपाईंले आफ्नो काम छोड्ने दिन वा तपाईंको नियोक्ता-प्रायोजित स्वास्थ्य कवरेज शुरु गर्नुहुन्छ, जुन जुनसुकै पहिला हुन्छ। हामीलाई दोहोर्याउनुहोस्, जुन पनि आउछ । यस मितिबाट औषधिको लागि साइन अप गर्न तपाईंसँग आठ महिना छ। पछि साइन अप गर्दा ढिलाइ दण्ड ट्रिगर हुनेछ।
बाहिर हेर्नुहोस्: यदि तपाईंको कामले नियोक्ताहरूको योग्यता संख्यामा काम गर्दछ भने, तपाईं अझै पनि मेडिकलको लागि साइन अप गर्न हुकमा हुन सक्नुहुन्छ। केही नियोक्ताहरूले तपाईंलाई योग्य हुन चाँडै मेडिकल मा नामाकरण गर्न आवश्यक छ वा तिनीहरूले पूर्ण रूपमा तपाईंको फाइदा घटाउँछन् वा घटाउँछन्। तपाईंको नियोक्तासँग कुरा गर्ने बारे उनीहरूको स्वास्थ्य योजना कसरी चलाउने भन्ने बारे निश्चित हुनुहोस् ताकि तपाईं एक शिक्षित निर्णय गर्न सक्नुहुन्छ।
जब तपाईं COBRA मा हुनुहुन्छ
समेकित ओम्निबस बजेट निपटारा अधिनियम (सीओआरए) 1 9 80 मा लागू भयो र तपाईंलाई नौकरी छोडेर पछि तपाईंलाई नियोक्ता-प्रायोजित स्वास्थ्य योजनामा कवरेज जारी राख्न अनुमति दिन्छ। नियोक्ताले अझै पनि तपाइँलाई रमाइलो भएको प्रीमियम दर प्रदान गर्दछ, भले यो दर भन्दा बढी हो भने पनि तपाईले काम गरिरहनुभएको थियो। यसले तपाईंलाई एकै स्वास्थ्य योजनाको लागि कम भुक्तानी गर्न अनुमति दिन्छ यदि तपाईं यसलाई निजी योजनाको रूपमा खरीद गर्न चाहानुहुन्छ।
COBRA कवरेजको अवधि सीमित छ, सामान्यतया 18 महिना सम्म। सिद्धान्तमा, तपाइँलाई अन्य स्वास्थ्य हेरचाह कवरेज पत्ता लगाउनको लागि पर्याप्त समय हुनुपर्छ, चाहे यो अर्को नियोक्ता मार्फत वा तपाईंको मेडिकल फायदाहरूको लागी लिनको लागी भइरहेको बेला पनि हुन सक्छ। तथापि, निश्चित क्वालिटिङ घटनाहरूले तपाईंलाई उक्त कवरेज विस्तार गर्न अनुमति दिन सक्छ 36 महिना।
सुसमाचार: COBRA कवरेजले तपाईंलाई आफ्नो काम छोडेर पछि तपाईंको नियोक्ता प्रायोजित स्वास्थ्य लाभहरू विस्तार गर्न अनुमति दिन्छ।
खराब समाचार: कोबरा कवरेज मेडिकलको आँखामा नियोक्ता प्रायोजित स्वास्थ्य कवरेजको रुपमा गणना गर्दैन।
कोबरा कवरेजको फाइदाहरूमध्ये एउटा यो हो कि यसले तपाईंलाई आफ्नो पति र आश्रयको लागि स्वास्थ्य कवरेज जारी राख्न अनुमति दिन्छ, जबकि चिकित्साले मात्र तपाइँको आफ्नै स्वास्थ्य हेरविचारको आवश्यकता समावेश गर्दछ। वित्तीय रूपमा, तपाईंसँग आफ्नो हातमा ठूलो निर्णय हुन सक्छ। के तपाइँ मेडिकल को लागी जानुहुन्छ र तपाइँको परिवार को लागि लागत घटाउन को लागी मात्र COBR एक्लो लिनु हुन्छ? वा तपाइँ दुवैको लागि प्रिमियम तिर्नुपर्छ?
यदि तपाईं आफ्नो COBRA को समयमा मेडिकल को योग्य हुनुहुन्छ भने, यसले तपाईंको प्रियजनहरुको लागि कोबरा कवरेजलाई असर गर्छ। कोबरा कवरेज तपाईले औषधि योग्यता भेट्नुभएका दिनहरू सुरु गर्न 36 महिना सम्म अपरान्हहरूको लागि विस्तारित हुन सक्छ।
बाहिर हेर्नुहोस्: नियोक्ता-प्रायोजित योजना एसईपी को लागि "जो पनि हुन्छ" को बारेमा यो नियम सम्झनुहोस्? यदि तपाईं आफ्नो काम छोड्नुहुन्छ र COBRA संग स्वास्थ्य लाभहरू जारी राख्नुहुन्छ भने, तपाइँको सेप्पले तपाईंको काम छोड्ने दिन, चाहे तपाइँ राखिएको वा सेवानिवृत्त भएन, तपाईको दिनको अन्तराष्ट्रिय कर्तव्यको अन्त हुनेछ।
तपाईं कत्तिको दुर्व्यवहारमा तिर्नुहुनेछ?
ढिलो दर्ताहरू थप र छिटो। गल्ती नगर्ने जुन तपाईले सालको लागि भुक्तानी गर्न सक्नु भएको थियो।
| भाग ए | भाग बी | |
|---|---|---|
| लागत | मासिक प्रीमियम को 10 प्रतिशत | 10 प्रतिशत मासिक प्रिमियममा प्रत्येक वर्ष मिस योग्य योग्यताको लागि थपिएको छ |
| अवधि | छुटेको मिल्दो उमेरको संख्या दुई पटक | जबसम्म तपाईसँग औषधी छ |
| गणना | 0.10 x प्रीमियम | 0.10 x प्रीमियम X # छुटेको योग्यताको वर्ष |
| उदाहरण | यदि तपाईंले योग्य हुनुभन्दा 3 वर्ष लागु गर्नुभयो भने 10% तपाईको मासिक प्रिमियममा 6 वर्षको लागि थपिनेछ। | यदि तपाइँ योग्य हुनुभएको 3 वर्ष पछि लागी भने, 30% तपाईको मासिक प्रिमियममा थपिनेछ जबसम्म तपाईसँग औषधी छ। |
अमेरिकनहरूले आफ्नो अंश ए प्रीमियम निःशुल्क पाउनेछन् यदि तिनीहरू वा उनीहरूको पतिले मेडिकल-कर लगाइएको रोजगारमा 40 भन्दा बढी चौथाई (10 वर्ष) काम गरे। 10 प्रतिशत खाली शून्य छ! यस तरिकामा, भाग ए दण्डहरू लामो समयसम्म वित्तीय कठिनाइहरूमा योगदान गर्न सम्भव छ। तथापि, लामो समय सम्म तपाई मेडिकल हुन सक्दछ र तपाइँको वालेटमा ठूलो प्रभाव हुन सक्छ।
सधैंको रूपमा, त्यहाँ एक अपवाद छ। यदि तपाईं अक्षमताको आधारमा मेडिकल को योग्य हुनुहुन्छ र 65 वर्ष पुरानो भए भन्दा ढिलाइ दण्डको अधीनमा रहनुभयो भने, यी सजायहरू क्षमा गरिन्छ जब तपाई 65 बर्ष पुग्दछन्। तपाईंलाई सफा स्लेट, संघीय सरकारबाट दुर्लभ प्रस्ताव दिइएको छ।
> स्रोतहरु:
> कोबरा निरंतर कवरेज। मेडिकल र मेडिकाइड वेबसाइटको लागि केन्द्र। https://www.cms.gov/CCIIO/Programs-and-Initiatives/ अन्य- इन्सुलेशन-Protections/cobra_fact_sheet.html।
> रोजगारदाता समुदाय: मेडिकल नामांकनको बारेमा जानकारी। मेडिकल र मेडिकाइड वेबसाइटको लागि केन्द्र। https://www.cms.gov/Outreach-and-Education/Find-Your-Provider-Type/Employers-and-Unions/Employer-community.html।
> विशेष परिस्थितिहरू (विशेष नामांकन लम्बाई)। Medicare.gov वेबसाइट। https://www.medicare.gov/sign-up-change-plans/when-can-i-join-a-health-or-drug-plan/special-circumstances/join-plan-special-circumstances.html।