रिचर्ड शम्स, एमडी
म प्रायः डा। रिचर्ड शेम्स को जानकारी, थाइरोइड रोग मा धेरै किताबहरु को उनको पत्नी कार्ली शम्स, आर.एन., पीएच.डी. संग सह लेखक, र एक दशक को लागि थाइरोइड रोग संग काम गरे एक एकमात्र चिकित्सक को बारे मा सूचना। थाइरोइड स्तरका लागि विशेष क्याप्सन फिंगरिक / रक्त स्पेस परीक्षणमा डा। शेमले प्रायः परम्परागत थाइरोइड रगत परीक्षण र अधिकांश प्रयोगशालाहरु द्वारा गरिन्छ विश्लेषणको तुलनामा।
यो क्यू र ए परीक्षण को यो फारम को बारे मा डा। शेम्स को राय मा देख्छ, जसलाई पारंपरिक चिकित्सा दुनिया मा केहि विवादास्पद मानिन्छ।
प्रश्न: तपाईं थाइरोइड परीक्षणका लागि रक्त स्थान परीक्षण किन बढ्दै हुनुहुन्छ, बरु मानक रक्त प्रयोगशाला परीक्षण?
रिचर्ड शम्स, एमडी: म रोगी र सहकर्मी दुवै के भन्नुहुन्छ कि कारण सरल छ। नियमित परीक्षण गर्दा धेरै मानिसहरूको लागि राम्रो काम गर्दछ, अन्यका लागि (विशेष गरी अधिक कठिन-निदान गर्ने घटनाहरू), यी नयाँ र राम्रो परीक्षणहरू छन्, जुन धेरै अवस्थामा पनि डाक्टरको आदेश बिना उपलब्ध छन्, यी हार्मोनको मूल्यांकन प्रणालीहरू अधिक प्रभावकारी र अधिक पूर्ण रूपमा मेरो विचारमा।
हार्मोन अभ्यासको अन्तिम 25 वर्षको रक्तचापबाट थाइरोइड परीक्षण गरिसके पछि, मैले नयाँ टेक्नोलोजीको उत्कृष्टता देखेको छु जुन अघिल्लो दशकमा देखा पर्यो। Osteopaths, nutritionists, chiropractors, and naturopathic डाक्टरहरूले नयाँ प्रविधि प्रयोग गर्दै थिए र यो हाम्रो प्रयास गर्ने हाम्रो हार्मोन सेमिनारको समयमा हामीलाई सल्लाह दिए।
मेडिकल डाक्टरको रूपमा के मैले फेला पारेको थियो कि केशिका फिंगरबाट रक्तचाप परीक्षणले मेरो सबैभन्दा कठिन थाइरोइड अवस्थाका लागि अधिक निश्चित परिणाम दिन्छ।
उदाहरणका लागि, नियमित रूपमा रक्त प्रयोगशाला परीक्षण गर्दा एक रोगी अझै पनि सामान्य नतिजा भए पनि असुविधाजनक थियो, म रगतको औंला औंला प्रिक विश्लेषण गर्नेछु।
(म जेआरटी प्रयोगशालाबाट परीक्षण प्रयोग गर्दछु।) यो नयाँ परीक्षण कहिलेकाहीँ यो "सामान्य" धैर्य वास्तवमा अति उच्च वा थाइरोइड हार्मोनमा धेरै कम थियो । जब म नुस्खाको परिवर्तन गर्नका लागि नयाँ परीक्षण सुझाव दिईएको निर्देशन पछ्याउनु भयो, म्यानम्यानले अन्ततः राम्रो महसुस गर्न सुरु गर्यो।
यसैले, जब म एक रोगी थियो जो पहिले नै ईन्कोक्रिनोलोजिहरु सहित धेरै अन्य डाक्टरहरु लाई देखे, र उनको बारम्बार भनिएको थियो कि उनको थाइरोइड समस्या छैन किनकी उनको रगत को सामान्य सामान्य थियो, मैले यो मान्छे को औंला रगत को नया परीक्षण दिए स्पेस विश्लेषण। प्रायः मैले थाइरोइड एंटीबॉडी देखेँ जहाँ त्यहाँ पहिले कुनै पनि थिएन, वा मैले नयाँ परीक्षणमा असामान्य TSH मानहरू देखेँ कि नियमित रक्त परीक्षण सामान्यको नयाँ दायरा प्रयोग गरी सामान्य रूपमा देखाइएको थियो।
यो नयाँ परीक्षण मेरो अधिक कठिन मरीजहरूको लागि धेरै उपयोगी हुन थाल्छ जुन मैले मेरो अधिकांश बिरामीहरूको लागि राम्रो परीक्षण गर्न यी परीक्षणहरू प्रयोग गर्न शुरु गरें। म बुझ्न चाहन्छु किन यो परीक्षण उत्कृष्ट थियो।
प्रश्न: तपाई किन सोच्नुहुन्छ कि तपाईंले यो नयाँ परीक्षणको साथ अधिक सटीक नतिजाहरू विचार गर्नुहुने कुरा देख्नुहुन्छ, पारंपरिक परीक्षा बनाउनुहुन्छ?
रिचर्ड शम्स, एमडी: मैले जेडट ल्याब्सको संस्थापक डा। डेविड जव्वासँग बोल्दै, जसले वर्णन गर्यो कि केशिका रगत उपलब्ध थाइरोइड हार्मोन को सही स्तर को मापने को लागि एक अधिक सटीक स्थान हो।
न्युज-आधारित फिंग स्टिक परीक्षण मात्र अनावश्यक, कम महंगा, र एक ड्रस्ट स्टेसनमा जाने भन्दा कम परेशानी हो, तर यो पनि अधिक सटीक हुनुको कारण हो जुन रक्त खरिद गरिन्छ।
यसबाहेक, रगतको केहि बूँदहरू लिनुको अतिरिक्त लाभ छ र यसलाई विशेष रूपमा उपचार गरिएको फिल्टर कागजको टुक्रामा सेकेन्डमा सूखा राखिन्छ जुन यसको धेरै संवेदनशील आधुनिक उपकरण (केमिलिलाइनसेन्स विधि) द्वारा विश्लेषण गरिन्छ। सूखे नमूना थाइरोइड हार्मोन भन्दा तरकारीको तरल ढाँचा (रक्त सीरमको एक ट्यूब) मा नियमित रूपमा प्रयोगशाला प्रयोग गरिन्छ। यो विशेष रूप देखि कमजोर पिट्यूटरी हार्मोन TSH को सही छ, थाइरोइड मूल्यांकन को लागि सुन मानक मानिन्छ।
यी हार्मोनहरूको अणुहरू ठोस सूक्ष्म अवस्था भन्दा कम तरल तरकारीमा घट्न सक्छ।
मान्छेलाई थाहा छ कि जुन अमेरिकामा लगभग हरेक प्रयोगशालामा बिहान खानुपर्छ जुन रातको साँझ सम्म विश्लेषणको लागि चलाइएको छैन। त्यस समयमा, तपाईंको हार्मोन, विशेष गरी महत्त्वपूर्ण TSH, अन्तको लागि तपाईंको परीक्षण नतिजामा कम भन्दा कम देखाउन भन्दा कम देखाउन सक्दछ।
त्यहाँ TSH मानहरूको बारे महत्त्वपूर्ण चिन्ताको विषय हो: यो नियमित हार्मोन होइन, यो पिट्यूटरी हार्मोन हो कि अनुसार राम्रो स्तरको अनुसार एकपटक तयार पारिएको फ्रिज हुनुपर्छ। धेरै ठूला प्रयोगशालाहरूमा उपग्रह केन्द्रहरू (ड्रान्स स्टेशनहरू) छन् जुन उनीहरूलाई रगतको नमूनाहरू कष्ट गर्छन्। के यी सही तापमानमा राखिएको छ? कहिले काही मात्र। TSH सीरम rarely प्रशीतन छ।
के यो अर्थ हो कि तपाईं असामान्य उच्च TSH सँग कम थाइरोइड कम हुन सक्नुहुनेछ तर परीक्षण परीक्षणमा एक लामो दिनको अन्त सम्म, मापन गर्न सक्षम हुने TSH को तपाईको स्तर सामान्य दायरामा हुनेछ। यदि यो पर्याप्त खराब छैन, यहाँ केहि पनि खराब छ: यदि तपाइँ थाइरोइड गोलहरू लिनु भएपछि एकदम अपर्याप्त स्तरहरू प्राप्त गर्दै हुनुहुन्छ, यो असुरक्षाले तपाइँको चिकित्सकलाई कत्तिको वा धेरै अधिक औषधिमा समेट्न सक्छ, र उसले तपाइँको सम्भावना कम गर्नेछ। खुट्टामा हाल तपाईं खुट्टामा संघर्ष गर्दै हुनुहुन्छ।
* * *
यदि थाइरोइड स्तरको लागि विशेष क्याप्लिकरी औंलाखट / रगत स्पेस परीक्षणमा रूचि राख्नु हुन्छ भने, तपाईंले यो प्रकारको परीक्षण प्राप्त गर्न दुई तरिकाहरू छन्। पहिलो, तपाईंको चिकित्सकले तपाईंको लागि यी नयाँ परीक्षणहरू, ZRT प्रयोगशालाओं को माध्यम ले पारंपरिक परीक्षण को वा वाहेक को आदेश गर्न सक्छन्। यी परीक्षणहरू धेरै परीक्षणमा घर परीक्षण किट मार्फत थुप्रै स्वास्थ्यकर्मीहरू बिना नै उपलब्ध छन्। यदि तपाईं स्व-अर्डर गर्न चाहानुहुन्छ भने तपाईले प्रत्यक्ष रूपमा ZRT बाट अर्डर गर्न सक्नुहुन्छ वा नि: शुल्क सदस्यता प्राप्त गरी पैसा बचत गर्न सक्नुहुन्छ, एक क्यानरी क्लब जस्ता स्वतन्त्र रोग उपभोक्ता उपभोक्ता वकिल समूह, जहाँ तपाइँ समूहको भोल्युम परीक्षण छूटबाट लाभ उठाउन सक्नुहुनेछ। ZRT र क्यानरी क्लब को बारे मा अधिक जानकारी मेरो लेख मा थाइरोइड र हार्मोन को लागि स्व परीक्षण मा उपलब्ध छ।