मैले एक पटक एक जना रोगी देखे जुन मोटर वाहन दुर्घटनामा संलग्न भएको थियो र व्हिलिपैशबाट पीडित थिए। दुर्घटनाले उसलाई गर्दनको दर्द , कडा दुखाइ, कम पीडाको दुखाइ , र कडा दुखाइको साथ छोड्नुभयो। मेरा मतलब सबैलाई चोट लागेको छ। हाम्रो पहिलो बैठक अघि कार दोहोरो दुई महिना अघि, त्यसैले म आशा गर्दछु कि केहि लक्षणमा सुधार गर्दा मेरो क्लिनिकमा गएको थियो।
(समयको ट्रेमर सामान्यतया दुर्व्यवहारको आर्थोपेडिक अवस्था मद्दत गर्न सक्दछ।)
जबसम्म म मरीजसँग भेट्छु, म धेरै प्रश्न सोध्छु जसले म मद्दत पुर्याउने कामको उत्तम चरणमा निर्णय गर्दछु। के यो समस्या तीव्र छ? खतरनाक? त्यहाँ केही सुरागहरू छन् जुन मलाई बताउछ कि उपचार गर्न केही बाधाहरू हुन सक्छन्? के मर्नु फेरि सार्नु पर्ने चिन्तित छ? त्यहाँ सम्भव माध्यमिक लाभसँग सम्बन्धित कुनै समस्याहरू छन्?
एक प्रश्न मैले सोधें कि पीडा को प्रकृति को बारे मा। के दुखाइ स्थिर वा आन्तरिक छ? यो प्रश्नले मलाई मद्दत पुर्याउँछ कि त्यहाँ भ्रामक स्थिति हो भने, वा यदि व्यक्तिको दुखाइ प्रकृतिमा मेकानिकल हुन्छ। सामान्यतया, तर सँधै, निरन्तर दर्द सम्भवतः सूजन हुन्छ, जबकि आन्तरिक दुखाइ सम्भवतः मेकानिकल हुन्छ।
कहिलेकाँही, निरन्तर दुखाइ, विशेष गरी निरन्तर दुखाइ फैलिएको छ, जुन लामो समयको लागि उपस्थित छ उपचारको बाधाको चिन्ह हुन सक्छ। जस्तै मैले भने, धेरै समय नै आर्थोपेडिक अवस्थाहरू केवल समयको पासोमा अझ राम्रो हुन्छ।
यदि तपाईं आफ्नो खुट्टा फ्याँक्नुहुन्छ यो केही दिनको लागि दुख हुनेछ। त्यो शुरुवात भ्रामक दुखाइ सम्भवतः प्रकृतिमा निरन्तर हुनेछ। केहि दिन पछि, साँच्चै नै दुखाइ दुखाइ हुनेछ, र त्यसपछि तपाईंको माईले मात्र मेहनत गर्ने बेलामा चोट पुर्याउँछ। केही हप्ता पछि, कुनै बाहिर मद्दत वा उपचारको साथ, तपाईंको पखाले मासु सामान्यमा फर्किनेछ।
यो विशेष रोगीले मलाई भने कि उनको पीडा निरन्तर थियो। यो कहिल्यै चल्दैन। यदि कसैले मलाई बताउँछ भने उनीहरूको निरन्तर पीडा छ, म सामान्यतया सोध्दछु कि पीडा परिवर्तनहरू - के यो दिनको समयमा यो राम्रो वा खराब हुन्छ? जब मैले मेरो रोगीलाई सोधें भने उनको दुखाइ राम्रो वा खराब हुन सक्छ, उनले मलाई भनिन् कि यो खराब हुन्छ, तर अझ राम्रो छैन।
त्यो कसरी हुन सक्छ? दिन कसरी बित्न सक्छ खराब हुन सक्छ, तर अझ राम्रो हुँदैन? मलाई सोध्नु थियो। मेरो रोगीले उनको दर्दलाई "बदतर" बाट "नराम्ररी नराम्रो" भनिन्छ।
हम्म। हामीसंग एउटा समस्या छ। यो विशेष रोगीले उनको दुखाइ हेर्दै थिए र कार दुर्घटनासँग सम्बन्धित समस्याको रूपमा केहि नराम्ररी नराम्ररी नराम्ररी, नराम्ररी नराम्रो। तथ्य यो हो कि उनले उनको अवस्था को एक दिन को दिन को आधार मा परिवर्तन को रूप मा मलाई बताछ कि यहाँ इलाज को लागि एक बाधा को एक सा हुन सक्छ। यो मर्मत गैर मेनेनिकल पुरानो दुखाइबाट पीडित हुन सक्छ।
शारीरिक उपचारले पुरानो पीडाको पीडालाई मद्दत गर्न सक्छ, तर मलाई थाहा छ कि मेरो व्यक्तिगत परिणाम अझ राम्रो छ भने म दर्दको लागी मेनेनिकल रिजर्भेसन पाउन सक्छु। यदि म एक कारण पत्ता लगाउन सक्छु - रोगीको आचरण वा मुद्राको साथ प्रभाव सम्बन्धी सम्बन्ध र उनको दुखाइ, त्यसो गर्दा मेरो क्षमता धेरै बढ्यो। यदि एक बिरामीले उनीहरूको अवस्था "खराब" वा "नराम्ररी नहो" जस्तो देख्नुहुन्छ भने मलाई सामान्य प्रकार्यमा फर्किने मद्दतमा चुनौतीपूर्ण समय हुन सक्छ।