किन एचआईभी मूल्य अफ्रिका अमेरिकी समुदायमा उच्च छन्

गरिबी र सरकारी निजामुखी ईन्धन चलिरहेको छ

संयुक्त राज्य अमेरिका मा एचआईवी को नस्लीय असमानता लगभग शुरुवात अनुपात मा पुग्यो। यो अफ्रिकी अमेरिकियों मध्ये कुनै पनि अधिक स्पष्ट छैन, जो अमेरिका को 12 प्रतिशत जनसंख्या को प्रतिनिधित्व को बावजूद, सबै नयाँ संक्रमणहरु को 48 प्रतिशत को खाता हो।

यसको लागि कारण जटिल छ र प्रायः गलत छ। जबकि केहि सुझाव सक्छ कि संस्कृति र यौन व्यवहार को लागि दोषी को लागि मात्र हो, गलती सामाजिक र आर्थिक असमानता संग अधिक छ कि कुनै संक्रामक रोग को बिरुद्ध ईंन्धन गर्न सक्छन्।

गरिबी, सामाजिक अन्याय, र प्रभावकारी सरकारको प्रतिक्रियाको कमीले एकसाथ समुदायमा रोगको फैलाउन सक्षम पार्छ जुन यो मात्र लड्नको लागि संसाधन छैन।

धेरै तरिकामा, एचआईभी महामारीले स्वास्थ्यमा बढ्दो असमानताको स्न्यापशट हो जुन धेरै अफ्रिकी अमेरिकी समुदायहरूले मात्र एचआईभीको जोखिममा राखेका छन् तर अन्य रोकथाम बिरामीहरू र संक्रमणहरू।

वर्तमान अमेरिकी तथ्याङ्क

भन्नका लागि अमेरिकामा एचआईभीको जातीय वितरणमा असमानता एक विस्मरणीय कुरा हो। हाल, अफ़्रीकी अमेरिकनहरू प्रायः आठ पटक बढी श्वेतहरू भन्दा संक्रमित हुन्छन् र लगभग दुई पटक सम्भवतः लैटिनोस भनिन्छ। अफ़्रीकी अमेरिकी महिलाहरु लाई विशेष गरी नयाँ संक्रमणहरु लाई कमजोर बनाइन्छ, सेतो महिलाहरुमा देखी 16 पटक भन्दा बढी दौडाइन्छ।

मानिसहरूको साथमा उच्च जोखिम वाले पुरुषहरू बीचमा पनि समलैंगिक र अफ्रिकी अमेरिकन रहेको व्यक्तिले एचआईभीलाई चल्ने समयमा 50 प्रतिशतको जोखिममा एक व्यक्तिलाई जीवनभरको दौडान (सेतो समलैंगिक पुरुषहरूको मात्र 9 प्रतिशतको तुलनामा) राख्दछ।

यी तथ्याङ्कहरू केवल समस्याको सतह खरिद गर्दछ जुन प्रायः भ्रम र विरोधाभासमा छरिएको छ। जबकि धेरै मानिसहरू सबै पनि सजिलै व्यवहारमा दोषी ठहराउँछन् जुन संस्कृतिमा निहित हुने विश्वास गर्छन्, यी प्रकारका प्रतिक्रियाहरूले मात्र नकारात्मक स्टेरियोपाइप्सहरूलाई सेवा पुर्याउँदछ जसले कठोर, भेदभाव र सामाजिक असक्षमतालाई अझ बलियो बनाउँछ।

धेरै सामान्य स्टेरियोटाइपहरू ("कालो पुरुषहरू वरिपरि सुत्छन्" वा "लागूपदार्थको प्रयोगले कालो मानिसहरूमाथि ठूलो छ") एचआईवीको सन्दर्भ भित्र मात्र सार्थक साबित भएको छ। उदाहरणका लागि:

• अफ़्रीकी अमेरिकी महिलाहरू सेतो महिलाहरु भन्दा दुर्व्यवहारको इन्जेक्शनको माध्यमबाट संक्रमित हुने सम्भावना कम छन्। अफ़्रीकी अमेरिकी महिलाहरु मुख्य रूप देखि हिटरोजुलुलल सेक्स को माध्यम ले संक्रमित हुन्छन्, जबकि सेतो महिला मुख्यतः साझा सुई को माध्यम ले संक्रमित हुन्छन्।
• न त अफ्रीकी अमेरिकी पुरुषहरु र न कुनै अन्य नस्लीय समूह भन्दा पनि यौन जोखिम व्यवहार को उच्च दर छ।
• कालो एमएसएम, वास्तवमा, कम सेक्स पार्टनरहरू, कम अप्रत्याशित गुदा सेक्स , र सेतो एमएसएम भन्दा कम लागू औषधि प्रयोग गर्नुहोस्।
• अर्कोतर्फ अफ्रिका अमेरिकनहरूले एचआईभीका लागि एचआईभीहरूको तुलनामा धेरै परीक्षण गर्ने सम्भावना रहेको छ (14 प्रतिशत भन्दा बढी 75 प्रतिशत)।
• अफ्रिका अमेरिकनहरू बसोबास गर्ने र निरन्तर रूपमा एचआईभी-विशेष मेडिकल हेरविचारको हिसाबले सम्हाल्ने आशामा छन् (58 प्रतिशत भन्दा बढी 54 प्रतिशत)।
• Undiagnosed संक्रमण को दर अफ्रिकी अमेरिकियों को लागि यो कम या कम छ को रूप मा यो सफेद (13 प्रतिशत बनाम 11 प्रतिशत)। सबै नस्लवादी समूहहरु मध्ये, ईशियनहरु वास्तव मा, को संभावना को अनियमित हुनु पर्छ (21 प्रतिशत)।

जहाँ फरक फरक छ, यसैले एचआईवीको सामुदायिक प्रतिक्रियामा धेरै छैन तर अन्य कारकहरू किन्नुहोस् वा अलग गर्न गाह्रो छ।

आज, एचआईभी अफ्रिका अमेरिकी पुरुषहरु मा मृत्यु को छठी प्रमुख कारण र 35 बर्ष र 44 बर्ष को बीच अफ्रीकी अमेरिकी महिलाहरुमा मृत्यु को चौथो प्रमुख कारण रहेको छ। यसको विपरीत, एचआईवी अब कुनै अन्य को लागि मृत्यु को एक प्रमुख कारण को रूप मा सूचीबद्ध छैन दौड।

संक्रमण को लागि एकाधिक विलोपन

एचआईभीले सबै समुदायहरूलाई त्यसै तरिकामा असर गर्दैन। अफ्रिकी अमेरिकन, सेतो, वा ल्याटिनो हुँदा जतिबेला कुनै व्यक्तिले रोगलाई प्रतिक्रिया दिदैन, त्यसमा हानिकारकहरू छन् जुन अर्को भन्दा बढी संक्रमण र बिरामीको जोखिममा एक जातिको व्यक्ति हुन सक्छ।

हामी यो देख्न सक्छौं, उदाहरणका लागि, एचआईभी उपचारको फरक प्रतिक्रियाहरूको साथ।

जबकि लगभग 70 प्रतिशत व्हाइटले उपचार गर्दा बेलामा अनावश्यक वायरल भार हासिल गर्न सक्षम छन्, अफ्रिका अमेरिकिका 50 प्रतिशत भन्दा कम पनि त्यस्ता गर्न सक्दछ।

जस्तै, संस्कृति वा यौन व्यवहार कुनै पनि तरिका यी भिन्नताहरू बुझ्न सक्दैन। बरु, यो मुद्दा धेरै गहिरो र संस्थागत देखिन्छ, यस्तो कुराले असर गर्छ:

• गरिबी
• Stigma
• स्वास्थ्यमा पहुँचको कमी
• सरकारी, सामाजिक, पुलिस, र कानुनी सेवाको विफलता
• गिरफ्तारी र गिरफ्तारी को भेदभाव दर
• उच्च घनत्व शहरी जनसंख्या

यी असमानताहरू एकअर्कालाई अर्को तरिकामा खेल्छन् जसले जोखिमको चक्रलाई सिर्जना गर्दछ जुन प्रायः तोड्न गाह्रो हुन्छ।

हामीले एचआईभीका साथ अफ्रिका अमेरिकन एमएसएमसँग यो सम्भवतः धेरै बोलेका छौं। इमोरी विश्वविद्यालयमा रोलिन्स स्कूल पब्लिक हेल्थ द्वारा रोलिस स्कूल पब्लिक हेल्थ द्वारा आयोजित एक 2014 को अध्ययनले भने कि, आफ्नो सेतो समकक्ष भन्दा कम यौन जोखिम कारकहरु को बावजूद, पुरुषहरु को यो आबादी सानो हुन सक्छ, कम शिक्षा हो, बेरोजगार हुन, अधिक अप्रत्याशित आकस्मिक STDs , र यौन साझेदारको साथ एचआईभीमा छलफल गर्ने सम्भावना हुनसक्छ।

यी कारकहरू एकैसाथ संक्रमणको लागि उत्तम तूफान भन्दा केही बनाउँदैनन्।

गरिबी को ईंन्धन संक्रमण दर

लगभग चार चार अफ्रिकी अमेरिकन अमेरिकन गरीबीमा बस्छन्, प्रायः प्रायः प्रायः दुई पटक प्राय: प्रायः कम्युनिस्टहरुमा देखा पर्यो। आफ्नै मा, गरीबीले सेवाहरू पहुँच गर्नबाट गरीबहरूलाई रोक्न सक्छ जुन अन्यथा रोक्न वा संक्रमणको उपचार गर्न सक्छ।

यो न केवल स्वास्थ्यमा पहुँच समावेश छ तर सिविल सोसायटीका अन्य भागहरूमा पनि विस्तार गर्दछ। उनीहरु मध्ये:

• गरीब समुदायहरूमा प्रहरी र कानुनी सुरक्षाको कमी कमजोर महिलाहरु, बालबालिकाहरु र अरूलाई दुरुपयोगको जोखिममा राख्छन्।
• ओरेक्सक्सिड र थोरै कमेडियल सामाजिक सेवाहरूले धेरै भन्दा आवश्यक आवश्यकताहरु को बाहेक केहि को लागि सहायता खोज बाट धेरै को हतोत्साहित गर्दछ।
• पदार्थ दुर्व्यवहार कार्यक्रमहरूको अनुपस्थिति प्रयोगकर्ताहरू मात्र होइन तर तिनीहरूका यौन साझेदारहरू पनि संक्रमणको प्रसारलाई सक्षम बनाउँदछ।
• चिकित्सा बीमा को कम दर, खास गरी राज्यों मा मेडिकाइड को विस्तार देखि इनकार गरे, सीधा एचआईवी संक्रमण को उच्च दरहरु संग सम्बन्ध राख्छ।

समयको अन्तमा, यी संस्थाहरूको विफलता दुवै सरकारमा अविश्वास र सामान्यतया प्राधिकरणलाई पराजित गर्दछ। नतिजाको रूपमा, मानिसहरूले प्रायः आवश्यक सेवाहरू पहुँच गर्दछन् (जस्तै वित्तीय सहायता र आपातकालीन मेडिकल) र उनीहरूलाई "रोक्न" (जस्तै रोकथाम स्वास्थ्य र उपचारको रूपमा) रोक्न।

यो ठूलो मात्रा मा खाताहरु को लागि 22% अफ्रिकी अमेरिकनहरु लाई एचआईवी परीक्षण को कारणों देखि देरी सम्म कि उनि गंभीरता देखि हो, र कहिलेकाहीँ गंभीर, बीमार।

तर यो केवल देर नै निदान चिकित्सकहरु को बारे मा चिंतित छैन। गैरकानूनी यौन संचारित संक्रमण जस्तै गोंरोरा, गरीब समुदायहरुमा तीव्रताले एचआईभीको जोखिम बढ्न सक्दछ 700 प्रतिशत सम्म। यसबाहेक, असंगत चिकित्सा हेरविचारले एचआईवी थेरेपीको फाइदाहरू कटौती गर्न धेरै सम्भावना दिन्छ र औषधीको प्रतिरोध विकास गर्ने सम्भावना बढी हुन्छ।

अन्तमा, गरिबीलाई ईन्टरनेटले सीमित गर्न र / वा छनौट गर्ने व्यक्तिलाई प्रभाव पार्न प्रभाव पार्छ। जहाँ अन्य, धनी समुदायहरूले यी बाधाहरूमध्ये धेरैलाई पराजित गर्ने माध्यम हो, गरीब अफ्रिका अमेरिकी समुदायहरूले गर्दैनन्। यस समुदाय भित्र एचआईभी फैलिएको छ, यो मात्र हुन्छ किनकी यो रोक्न केहि पनि छैन।

एचआईभी स्टेगमा अफ्रिकी अमेरिकियोंका बीच

जनताको मनोवृत्तिमा विशाल परिवर्तनको बावजुद, एचआईभीसँग जीवन बिताउने व्यक्तिको कष्टप्रणाली जारी रहन्छ। स्टिग्माको असर अफ्रिकी अमेरिकी समुदायलाई विशेष गरी कडा मेहनत गर्न सक्छ, दुवै परिस्थितिहरु (जसलाई यो बुझिएको छ) मा लगाइएको छ र निश्चय गरिएको (वास्तविक)।

स्ट्रिमाको परिणाम गम्भीर हुन सक्छ। प्राय: कहिलेकाहीं, उनीहरूको यौन अभिमुखीकरणको प्रश्न सोध्नुको डरले तिनीहरूको एचआईवी स्थिति प्रकट गर्ने प्रतिरोध गर्दछ "वा" मूर्ख, "" अशुद्ध, "वा" बेइमानी "।

यो विशेष गरी समुदायहरूमा सत्य देखिन्छ जहाँ धार्मिक शिक्षाले कहिलेकाहीँ एचआईवीसँग जीवन बिताउने व्यक्तिको समर्थनको लागि कल गर्न सक्दछ र जबर्जस्तीको व्यवहारलाई अस्वीकार गर्दछ। 2014 मा गैर-मुनाफा सार्वजनिक धर्म अनुसन्धान संस्थानले गरेको सर्वेक्षणले निष्कर्ष निकालेको छ कि अमेरिकामा चर्चकहरूको 17 प्रतिशत अझै पनि विश्वास गर्दछ कि एचआईभी "अनैतिक यौन व्यवहार" को लागि "परमेश्वरको सजा" हो।

ती धारणाहरू प्रायः सम्भावित समूहहरूमा ती धारणाहरू हुन् व्ङ्गील इङ्गेलालिक प्रोटेस्टेंट (25 प्रतिशत), हिस्पैनिक क्याथोलिक (21 प्रतिशत), र कालो प्रोटेस्टेंट (20 प्रतिशत)।

अफ्रिकी अमेरिकी समुदायहरूमा, जहाँ 95 प्रतिशत स्त्रीहरूले आफ्नो जीवनमा धर्मको आधारमा विचार गर्छन् र 50 प्रतिशत नियमित रूपमा प्रार्थना गर्छन् वा चर्चमा उपस्थित हुन्छन्, यी मनोवृत्तिहरू भाग्न गाह्रो हुन्छन्।

नतीजाको रूपमा, अफ्रिकी अमेरिकिहरूले यो पनि सम्भव छ कि एचआईभी एचआईवी व्यक्तिहरु लाई ती चीज वा ल्याटिनोस भन्दा धेरै तिर असहमति र भेदभाव छ। यी मनोवृत्ति धेरै नकारात्मक तरिकामा आफैलाई निस्कन्छ:

• एचआईभी-सकारात्मक व्यक्ति जसले घोर बुझ्छ अधिक मात्रामा पिउन सम्भव छ वा पदार्थ दुर्व्यवहारको रिपोर्ट गर्नु पर्दछ।
• एचआईभी स्ट्रिमा र प्रकटीकरण गर्ने डरले मानिसहरू परीक्षण र निरन्तर चिकित्सा हेरविचारबाट बच्नको सम्भावना बढी सम्भव छन्।
• अवसादको वृद्धि दर अक्सर उच्च जोखिम व्यवहारमा वृद्धि गर्न अनुवाद गर्छ।

यसबाहेक, सरकारी प्रतिक्रियामा वास्तविक कमजोरीहरूसँग जोडिएको भेदभावको धारणा धेरै अफ्रिका अमेरिकिहरूमा विश्वासहरूलाई अझ बलियो बनाइन्छ जुन एचआईभी मात्र अपरिहार्य छैन, तर वास्तवमा, जानबूझिएको हो।

अमेरिकन मेडिकल एसोसिएसनको जर्नलको अप्रिल 2010 मा प्रकाशित एउटा अध्ययनले बताएको छ कि 1,351 अफ्रिकी अमेरिकी पुरुषहरूले सर्वेक्षण गरेका थिए, 4 9 प्रतिशतले एचआईवीलाई इन्जिनियरिङ द्वारा ईन्जिनियरिङ्का लागि ब्ल्याक मान्छेलाई हारेका थिए।

जबकि केहि यी प्रकारका साजिशहरू हँसिलो वा आक्रामक पनि भेट्टाउन सक्छन्, धेरै मनोवैज्ञानिकहरूले उनीहरूलाई इन्कारको गम्भीर रूप मान्ने गर्छन्। एक रोगको सामना गर्नुको सट्टा तिनीहरू साँच्चै डर मान्छन्, प्रायः प्रायः अनैतिकता र निराशाको भावनालाई तर्क गर्न मानिसहरू खतरामा बाहिरिन्छन्।

शहरीकरण र एचआईभी

संयुक्त राज्यमा, एचआईभी ठूलो रूपमा शहरी रोग हो। किनकि यी जनसंख्या घने हो र कारोबार को उच्च दर हो, कुनै पनि संक्रामक फैलाव तेजी देखि फैल सक्छ जब तक कि आक्रामक कार्रवाई सरकार द्वारा यसलाई रोकन को लागी।

त्यसो गर्न असफल भए दक्षिणमा देखाइएको संक्रमणको उच्च दरको नेतृत्व गर्न सकिन्छ, जहाँ नौ अमेरिकी राज्यहरू (अर्कासास, अलाबामा, फ्लोरिडा, जर्जिया, लुइसियाना, मिसिसिपी, दक्षिण क्यारोलिना, टेनेसी, र टेक्सास) आजको 40 प्रतिशत भन्दा अधिक नयाँ संक्रमण।

किनभने अफ्रिका अमेरिकन यौन यौन पार्टनरहरूको छनोटमा नस्लीएको सांस्कृतिक सम्बन्धमा हुन्छन् (जसका प्रायजसो जो कि विभिन्न जातिहरूको साझेदारहरू छनौट गर्ने सम्भावना हो), यी समुदायहरूमा यौन सञ्जालहरू साना र धनी हुन्छन्। नतिजाको रूपमा, समुदायमा कुनै पनि संक्रमण समुदायमा रहनेछ, संख्यामा बढ्दै जाँदा बढी व्यक्तिहरू रोजगारीको अवसर खोजिरहेका छन्।

यी धेरै शहरी केन्द्रहरूमा, एचआईभी संक्रमणहरू सरकारी नीतिहरूद्वारा थपिएका छन् जसले सक्रिय रूपमा गरीबहरूको विरुद्धमा भेदभाव गर्दछ। थुप्रै कमजोरीहरूमध्ये:

• यो कुनै दुर्घटना छैन कि एचआईभी दरहरू राज्यमा बेहोर्नु पर्ने उच्च छ, जसले मेबाकोड विस्तारलाई अस्वीकार गर्यो, अलबामा, फ्लोरिडा, जर्जिया, मिसिसिपी, दक्षिण क्यारोलिना, र टेक्सास सहित। महिला अन्तर्राष्ट्रियता एचआईभी अध्ययनबाट अनुसन्धानले निष्कर्ष निकालेको छ कि मेडिकाइड, यसको आफ्नै स्वतन्त्र कारकको रूपमा, डबल्सभन्दा बढी व्यक्तिले अयोग्य योग्य वायरल लोड प्राप्त गर्न सक्ने व्यक्तिको आशयको तुलनामा।
• त्यसैगरी, सुई-विनिमय आदान-प्रदान कार्यक्रमहरूमा प्रतिबन्धित कार्यक्रमहरू पनि नयाँ राजमार्गहरूको उच्चतम दरसँग एउटै अवस्था हुन्। यसमा फेरि अलबामा, फ्लोरिडा, जर्जिया, मिसिसिपी, दक्षिण क्यारोलिना, र टेक्सास शामिल छन्।

यी र अन्य विफलताको कारण, अष्ट्रेलियन अमेरिकी समुदायहरूमा एचआईभीको खपतलाई परास्त गर्न केवल उपचार भन्दा बढी हुनेछ। यो सार्वजनिक मनोवृत्तिमा ठूला परिवर्तनहरू आवश्यक छ र जसरी आवश्यकतामा प्रायः समुदायहरूमा स्वास्थ्य सेवा र अन्य महत्वपूर्ण सामाजिक सेवाहरू वितरण गरिन्छ।

> स्रोत:

> Bogart, एल .; Galvan, F .; Wagner, G; et al। "एचआईवी बारे साजिश विश्वासहरू एन्टेरियर्रोभेरल उपचारसँग सम्बन्धित छन्, एचआईभीका साथ अफ्रिकी अमेरिकन पुरुषहरू बीचको अभाव।" प्राप्त प्रतिरक्षा प्रतिरक्षा सिन्ड्रोमसहरूको जर्नल। अप्रिल 2010; 53 (5): 648-655।

> एल-बास्सेल, एम .; क्याल्डेरा, एम .; रग्लास, एल ईट अल। "एचआईभी रोकथाममा अफ्रिकी अमेरिकन महिलाहरूको विशेष आवश्यकतालाई सम्बोधन गर्दै।" जुन 200 9; 99 (6): 996-1001।

> Friedman, S .; कूपर, एस .; र ओस्बेर्बर, एच। "अफ्रिकी अमेरिकियों को बीच एचआईवी जोखिम को संरचनात्मक र सामाजिक संदर्भ।" अमेरिकन जर्नल अफ पब्लिक हेल्थ। जुन 200 9; 99 (6): 1002-1008।

> Fry, V .; बोनरन, एस .; विलियम्स, के.टी. एट अल। "सीधा कुरा: अफ्रीकी अमेरिकी हेटौसेक्सुअल पुरुष को लागि एचआईवी रोकथाम: सैद्धांतिक आधार र हस्तक्षेप डिजाइन।" एड्स शिक्षा पूर्वावलोकन। अक्टोबर 2012; 24 (5): 389-407।

> सुलिवान, पी .; Petersen, J .; रोजेनबर्ग, ई। ई। ए। "पुरुषसँग यौन सम्बन्ध राख्ने ब्ल्याक र सेतो पुरुषहरूमा रेडियो एचआईवी / एसटीआई असमानताहरू बुझ्नुहोस्: एक बहुविध दृष्टिकोण।" PLoS One। 2014; 9 (3): ई 90514।