Obamacare ACA; मेडिकाइडको विस्तार Obamacare को भाग हो
प्राविधिक, Obamacare सशुल्क क्यारियर एक्ट को लागी एक उपनाम हो। यो सुरुमा कानूनको विरोधीहरूले एक उत्साहित भावनामा प्रयोग गरेको थियो, तर राष्ट्रपति ओबामाले 2012 मा शब्द शब्दावली ग्रहण गरे, र यो एसीए को विरोध र समर्थकहरूको पक्षमा पछि प्रयोग गरिएको थियो।
यसैले ओबामाकायर एसीए संग समानार्थी भएको छ, यसमा सबै नियामक परिवर्तनहरू समावेश गर्दछ जुन व्यक्तिगत स्वास्थ्य बीमा बजारमा लागू हुन्छ (दुवै र अफ-एक्सचेन्ज , सबै नयाँ प्रमुख चिकित्सा योजनाहरू ACA-compliant), साथसाथै परिवर्तनहरूमा लागू हुन्छ। सानो समूह र ठूलो समूह बजार।
यसले मेडिकाइड विस्तार समावेश गर्दछ, जुन ACA को एक आधार हो। र यसमा व्यक्तिगत मदेशालय र नियोक्ता जनादेश समावेश गर्दछ - एसीएको "स्टिक" लाई प्रोत्साहन दिनका लागि मानिसहरूलाई प्रोत्साहन दिइरहेका साथै प्रीमियम सब्सिडीहरू साथ-"गाजर" -अन्तर्गत स्वास्थ्य बीमा आदानप्रदानमा कफि अधिक कवरेज बनाउँछ।
यद्यपि रिपब्लिकन विधायकहरू र ट्राम्प प्रशासनले 2017 मा ACA को धेरै अंशहरूको पुनर्मिलनको लागि धक्का दिएका थिए, अन्ततः विनाश गरिएको कानूनको एक मात्र भाग व्यक्तिगत जनादेशको सजाय थियो, र त्यो निरन्तरताले 201 9 सम्मसम्म प्रभाव पार्दैन । GOP कर बिल (डिस्काउंट र जिप्स एक्ट) जुन डिसेम्बर 2017 मा लागू गरिएको थियो अन्ततः व्यक्तिगत जनादेशको दण्डको साथमा रहनेछ, तर 2018 मा अयोग्य व्यक्तिहरूको कर रिटर्नमा पनि दण्डको मूल्याङ्कन गरिनेछ (1 9 20 को सुरुमा) ।
यसैले एसीए 2018 मा पुरा तरिकाले बरकरार रह्यो, र यसको अधिकांश भाग अझै पनि 201 9 मा र अगाडी अगाडी बरकरार रहन सक्छ।
"Obamacare" को सामान्य प्रयोग = योजनाहरुमा बिक्रि योजनाहरु
यद्यपि Obamacare शब्द टेक्निकल रूपमा ACA सबै समावेश गर्दछ, साधारणतया मानिसहरू यसलाई स्वास्थ्य बीमा आदानप्रदानमा बेचेको व्यक्तिगत बजार स्वास्थ्य बीमा योजनाहरूको सन्दर्भमा प्रयोग गर्छन्। त्यसैले यस लेखको उद्देश्यको लागि, हामी त्यस प्रयोगको प्रयोगमा जानुहुन्छौं, र ती योजनाहरू र मेडिकाइड बीचको भिन्नतालाई हेर्छु।
"Obamacare" योजनाहरू निजी योजना हुन्; मेडिकाइड सरकारी चलिरहेको कवरेज हो
मेडिकाइड र ओबामासेयर बीचको सबैभन्दा महत्वपूर्ण भिन्नता भनेको हो कि ओबामाकैयर हेल्थ प्लानहरू निजी स्वास्थ्य बीमा कम्पनीहरूद्वारा प्रदान गरिन्छ जबकि मेडिकाइड एक सरकारी कार्यक्रम हो।
मेडिकाइड, संयुक्त राज्य अमेरिकाका निवासीहरूको कम आय आयको लागि सरकारी स्वास्थ्य बीमा कार्यक्रम, एसएलएपी खाना स्ट्याम्पहरू जस्तै वा सामाजिक कल्याण कार्यक्रम वा आवश्यक परिवारको अस्थायी सहयोग हो।
ओबामाकायर शब्द सामान्यतया प्रयोग गरिएको निजी स्वास्थ्य बीमा को सस्ती योग्य हेरविचार अधिनियमको स्वास्थ्य बीमा आदान-प्रदान मार्फत वर्णन गर्न प्रयोग गरिन्छ। ओबामाकैयर स्वास्थ्य बीमा योजनाहरू स्वास्थ्य बीमा कम्पनीहरू जस्तै ब्लू क्रस, क्याजर पेर्मेन्टे, Molina, Aetna, Cigna, Wellpoint, र अन्य जस्ता प्रस्तावित छन्। Obamacare स्वास्थ्य योजनाहरू सरकार द्वारा दौडाइँदैन, तर विभिन्न सरकारी नियमहरूको अनुपालन गर्नु पर्छ।
तथापि, यो उल्लेखनीय छ कि, देश भर मा मेडिकाइड एनलियल्स को तीन-तिहाई भन्दा बढी मेडिकाइड व्यवस्थित हेरविचार योजनाहरु मा हो, जसको अर्थ छ कि उनको बीमा निजी बीमाकर्ताहरु द्वारा प्रशासित छ जसले व्यक्तिहरु र व्यवसायहरुको लागि वाणिज्यिक बीमा बेचन गर्दछ। ती योजनाहरूले राज्य सरकारसँग मेडिकाइड फाइदाहरू प्रदान गर्न अनुबंधको माध्यमबाट सञ्चालन गर्छन्।
यो मान्छेलाई भ्रमित हुन सक्छ, र यो तथ्यले जटिल बनाएको छ कि ज्यादातर राज्यों मा मेडिकाइड प्रोग्राम को नाम मा "मेडिकोड" छैन (एप्पल हेल्थ वाशिंगटन मा, उदाहरण को लागी, र बिस्कर्सिन मा बिगरगर केयर प्लस)।
जो मेडिकाइड बनाइन्छ ओबामासेयर कहाँ हुन्छ
मेडिकाइडलाई यो ओबामासेयर स्वास्थ्य योजना प्राप्त गर्नु भन्दा बढी कठिन छ।
यदि तपाईं अमेरिकाको कानुनी निवासी हुनुहुन्छ भने, तपाईं चिकित्सकहरूको लागि योग्य हुनुहुन्न जबसम्म तपाइँ आफ्नो एसीए स्वास्थ्य बीमा एक्सचेंज मार्फत ओबामाकायर निजी स्वास्थ्य बीमा योजना खरीद गर्न सक्नुहुनेछ। यदि तपाईंको आय बेल्जियम संघीय गरीबी स्तरको 100% र 400% हुन्छ, तपाइँ एक सब्सिडीको लागि योग्य हुन सक्दछ जसले तपाईंको मासिक स्वास्थ्य बीमा प्रिमियमको भाग भुक्तानी गर्न मद्दत गर्दछ (ध्यान दिनुहोस् कि सब्सिडी पात्रताका लागि निम्न सीमा भनेको गरीबी तहको 139 प्रतिशत हो। मेडिकाइड विस्तार गरिएको छ; ती राजमार्गहरूमा मेडिकाइड गरीबी स्तरको 138% सम्मका व्यक्तिहरूको लागि उपलब्ध छ)।
यदि तपाईंको आय एफपीएल को 400% वा एफपीएल को 100 प्रतिशत भन्दा कम छ भने, तपाइँ ओबामाकैयर एक्सचेंजमा बेचेको स्वास्थ्य बीमाको लागि भुक्तानी प्राप्त गर्नुहुने छैन, तर तपाईले पनि ओबामाकोयर प्लान पनि खरीद गर्न सक्नुहुनेछ। यस अवस्थामा, तपाईं मासिक प्रिमियमको 100% भुक्तान गर्न जिम्मेवार हुनुहुनेछ। [ध्यान दिनुहोस् कि गरीबी स्तर तल आय संग कानूनी रूपमा वर्तमान आप्रवासीहरू प्रीमियम सब्सिडीहरूको लागि योग्य हुन्छन् भने तिनीहरू मेडिकाइडको लागि योग्य छैनन् हालका आप्रवासीहरूको लागि पाँच वर्षको विघटनको कारण।]
मेडिकाइड प्राप्त गर्न मापदण्ड कडा छ र राज्यमा राज्यबाट भिन्न हुन्छ। एसीए को मूल उद्देश्य थियो कि सबै कानूनी निवासीहरु संग एफपीएल को 138% सम्म आय संग मेडिकाइड को कवरेज मुक्त हुनेछ। तथापि, एक उच्च न्यायालय निर्णय वैकल्पिक सशुल्क अधिनियम को यस भाग संग अनुपालन गरे। यो एक भ्रमित प्रणाली हो जसमा केहि राज्यों को मेडिकाइड योग्यता मानदंड छ किनकी उनको नेताहरूले मेडिकाइड को कवरेज को विस्तार गर्न को लागि चुन दिए, तर अन्य राज्यों मा अधिक मेडिकाइड योग्यता मानदंड को कारण छ, किनभने उनको नेताहरु ACA को मेडिकाइड को विस्तार मा चुने।
2018 को अनुसार, त्यहाँ 1 9 राज्यहरू छन् जसले मेडिकाकोड विस्तार गर्दैन। ती 18 वटा राज्यहरूमा लगभग 2.4 मिलियन मानिसहरू कवरेज अन्तरिक्षको रूपमा जान्छन् जुन: उनीहरूको ईमान्दार मुद्रा (सबभन्दा कम गरीबी स्तरको) मा सबभन्दा कम छ, तर तिनीहरू मेडिकाइडका लागि पनि अयोग्य छन्।
यदि तपाईं एक राज्यमा बस्नुभयो भने मेडिकाइड कवरेज विस्तार गरिएको छ भने, यदि तपाईले परिमार्जित समायोजित सकल आय FPL को 138% भन्दा बढी हो भने मेडिकाइडको लागि योग्य हुनेछ। यो मेडिकाइड कभर सामान्यतया तपाईँलाई नि: शुल्क छ, तथापि केही राज्यहरूले गरीबी स्तर भन्दा माथिको आय व्यक्तिहरूको लागि कवरेजको लागि सानो, टोकन मासिक प्रिमियम चार्ज गर्दछ।
यदि तपाईं एक राज्यमा बस्नुहुन्छ जसले मेडिकाइड कवरेज विस्तार गर्न सकेन भने, तपाईले पुरानो, दृढ योग्य योग्यता मापदण्डहरू पाउनुपर्छ। यी स्ट्राइटर मापदण्ड राज्य देखि राज्य बाट भिन्न हुन्छ। ती कम आय आय मापदण्ड समावेश हुन सक्छ र हुन सक्छ कि तपाइँ मेडिकल हानिकारक समूह जस्तै सदस्यहरू, वृद्ध, असक्षम, अन्धा, बालबालिका, गर्भवती महिलाहरू, र आमाबाबु वा युवा बालबालिकाको वयस्क हेरविचारकर्ता जस्ता सदस्य हुनुहुन्छ।
त्यसैले, उदाहरणका लागि, यदि तपाईं निस्सन्देह हुनुहुन्छ भने, स्वस्थ 30 वर्षीया पुरुषले प्रति वर्ष 10,000 डलरको आयको साथ, चाहे तपाइँ मेडिकाइडको लागि योग्य हुनुहुन्न वा निर्भर गर्दछ कि कुन अवस्थामा तपाईले अवस्थित राज्यमा। मेडिकाइड कवरेजले सबैलाई FPL को 138% सम्म बनाउनेछ, तपाइँ मेडिकाइड पाउनुहुनेछ किनभने तपाईं आय मापदण्डहरू पूरा गर्नुहुन्छ। यदि तपाईं एक राज्यमा बस्नुहुन्छ भने मेडिकाइड कवरेज विस्तार गर्नुभएन भने, तपाईं मेडिकाइडको लागि योग्य हुनुहुँदैन, तापनि तपाईको आय कम छ, किनकि तपाइँ पनि असक्षम हुनुहुन्न, वृद्ध, अन्धा, वा एक बच्चाको आमाबाबु (विस्कॉन्सिन एक अपवाद हो; राज्य मेडिकोड को विस्तार गर्न संघीय धनराशि को स्वीकार नहीं गरेको छ, तर उनि मेडिकाइड को गरीबी स्तर सम्म आय को लागी निवासियों लाई प्रदान गर्दछ, यसैले विस्कॉन्सिन मा कुनै कवरेज अंतर छैन)।
ओबामाकायर बनाइको लागि सीमित नामांकन अवधि मेडिकाइडका लागि एटीटी भर्नुहोस्
योग्य व्यक्तिहरू सम्पूर्ण वर्ष मा मेडिकोसिमा नामाकरण गर्न सक्छन्। तर ओबामासेयर प्लानमा नामांकन मात्र वार्षिक खुला नामांकनको समयमा उपलब्ध छ वा यदि तपाईले सीमित विशेष नामांकन अवधिको लागि पात्रता मापदण्डहरू पूरा गर्नुहुन्छ। अन्यथा, तपाइँलाई अर्को खुला नामांकन अवधि ओबामाकोयर प्लानको लागी आवेदन गर्न पर्खनु पर्दछ (ध्यान दिनुहोस् कि तपाईं विनिमय वा अफ-एक्सचेंजमा नामाकरण गर्दै हुनुहुन्छ भने, यो विनिमय बाहिर बेचेको योजनाहरू ACA-compliant हुन्। पनि, र एक सीमित सीमित नामांकन विन्डो छ; नेवाडा एक अपवाद हो, जहाँ बन्द-विनिमय योजनाहरू वर्ष-राउन्ड बेचीन्छ, तर 9 0-दिनको प्रतीक्षा अवधिको साथ कभर प्रभाव पर्दछ)।
जब तपाइँ ओपन नामांकन (1 9 देखि डिसेम्बर 1 देखि 15 डिसेम्बरसम्म प्रत्येक बिदा चलाउने तयारीमा) ओबामाकोयर प्लानको लागि आवेदन गर्नुहुन्छ, कभरले निम्न वर्षको जनवरी 1 सम्म प्रभाव पार्दैन। उदाहरणको लागि, यदि तपाईं ओबामासेयर प्लानमा 2018 को शताब्दीमा खुल्ला नामांकनको नामाकरण गर्नुहुने छ भने तपाइँको ओबामासेयर प्लान कवरेज जनवरी 1 9 201 9 मा प्रभाव पर्नेछ (केहि मामलाहरुमा आवेदन गर्दा विभिन्न प्रभावकारी मिति नियमहरू छन् जुन परिणामस्वरूप परिणाम एक योग्यता घटना , जस्तै बच्चाको जन्म)।
तथापि, जब तपाईं मेडिकाइडका लागी आवेदन गर्नुहुन्छ र मेडिकोड कार्यक्रममा स्वीकारेको छ भने तपाइँको कवरेज प्रभाव लिनु अघि कुनै पर्खाइ अवधि छैन।
Medicaid Vs. को लागि रिट्रोक्टिव कवरेज ओबामाकायरको लागि कुनै रिट्रोक्टिव कवरेज
केहि उदाहरणहरुमा, मेडिकाइड कवरेज पुन: सक्रिय हुन सक्छ। उदाहरणका लागि, यदि तपाईं 5 महिना गर्भवती हुनुहुन्छ भने मेडिकाइड कभरेजको लागी आवेदन लिनु हुन्छ र मेडिकाइड कवरेज प्राप्त गर्नुहुन्छ भने तपाईले गर्भावस्थाको 1-4 महिनाको अवधिमा मेडिकाइडको लागि आवेदन गर्नु भन्दा पहिले नै मेडिकाइडले पूर्ववर्ती हेरविचारको लागि तिर्न सक्दछ। ओबामाकेयर एक्सचेंजमा बेचेको निजी स्वास्थ्य बीमा योजना यो सही छैन।
यो उल्लेखनीय छ कि ट्रम्प एडमिनिस्ट्रेशनले राज्यबाट छूट अनुरोधहरूको अनुमोदन शुरू गर्यो जुन मेडिकाइड अन्तर्गत पुन: सक्रिय कवरेज समाप्त गर्न चाहन्छ। रिट्रोक्टिव कवरेज बिना, मेडिकाइड निजी स्वास्थ्य बीमाको लागी अधिक हुन्छ जब कवरेज प्रभावकारी हुन सक्छ।
मेडिकाइड विलका लागि कम लागत-साझा Obamacare
धेरै उदाहरणहरुमा, मेडिकाकोडले copayments, coinsurance , या कटौतीको तरिका मा अधिक आवश्यकता छैन। चूंकि मेडिकाइड धेरै कम आय वाला व्यक्तिहरुको लागी हो, टोकन को सानो मात्रा मा लागत-साझाकरण को अलावा केहि मेडिकाइड प्राप्तकर्ताहरु को लागि अपर्याप्त हुनेछ र हेरविचार गर्न को लागि एक संभावित बाधा को उपस्थित हुनेछ।
अर्कोतर्फ, ओबामासेयर स्वास्थ्य योजनाहरू कटौती, प्रतिलिपि, र सिक्किङको साथ आउँछन्। धेरै हज़ार डलरको कटौती गर्नका लागी धेरै कठिन व्यक्तिहरु को लागी कम से कम आय को लागी मुश्किल हुन सक्छ, त्यहाँ 250% को FPL भन्दा कम लागतमा एक लागत-साझेदारी सब्सिडी उपलब्ध छ जुन यी लागत-साझा खर्चहरू घटाउन मद्दत गर्दछ। जो 250% भन्दा बढी एफपीएल बनाउन उनीहरूको ओबामासेयर स्वास्थ्य योजनाको आवश्यक कुनै पनि लागत-साझेदारीको पूर्ण जिम्मेवारी हो।
मेडिकाइड र मेडिकलियर हुन सकिन्छ। ओबामाकैयर र मेडिकलिन सकिँदैन
यो दुवै भन्दा राम्रो र फायदेमंद छ यदि तपाईं दुवैको लागि योग्य हुनुहुन्छ भने मेडिकल र मेडिकाइड कभरेज दुवैसँग एकै समयमा कवरेज छ। वास्तवमा, त्यहाँ दुवैको लागि नाम पनि छ: दोहोरो योग्यता ।
तथापि, सामान्यतया ओबामाकैयर हेल्थ प्लान प्लान र औषधि दुवैको लागि त्यहाँ कुनै लाभ छैन। एक निजी बीमाकर्ताको लागि यो तपाईं एक मेडिकल को लागी एक व्यक्तिगत मार्केट योजना बेचन गर्न अवैध छ, यद्यपि उनि चिकित्सक को लागी योग्य हुँदा तपाईसँग पहिल्यै ओबामाकायर प्लानलाई रोक्न बाध्य पार्न सक्नुहुन्न। तर त्यस अवस्थामा, तपाईंले औषधीको लागि योग्य भएपछि एक प्रीमियम सब्सिडी गुमाउनु हुन्छ, र मेडिकल र व्यक्तिगत बजार बीचको लाभको कुनै पनि समन्वय पनि छैन। त्यसैले यो सामान्यतया सल्लाह दिइएको छ कि ओबामाकायर ईन्डलीले उनीहरूको व्यक्तिगत कवरेज ड्रिनियर को लागी एक पटक बसाए।
ध्यान दिनुहोस् कि यो प्रक्रिया स्वचालित छैन; तपाईंको ओबामाकोयर योजना आफैलाई प्रारम्भिक रद्द गर्नु पर्छ। जब तपाईं मेडिकल को लागी योग्य हुनुभयो, तपाईलाई तपाईको मेराकिरायर कवरेजको सुरुवात संग तपाईंको ओबामासेयर स्वास्थ्य बीमा नीति को रद्दिकरणको आवश्यक्ता पर्छ। यो सत्य हो कि तपाई मूल चिकित्सा पार्ट्स ए र बी को लागि साइन अप गर्नुहुन्छ या एक चिकित्सा पार्ट सी, चिकित्सा लाभ लाभ योजना ।
किन Medicaid र Obamacare बीचको फरक फरक हुन सक्छ
मेडिकाइड र ओबामासेयर बीचको फरक फरक बुझ्न सकिन्छ किनभने
- प्रायः, तपाईंले सिक्न सक्नुहुन्छ कि तपाइँ मेडिकाइडको लागि योग्य हुनुहुन्छ जब तपाइँ स्वास्थ्य बीमाको लागि तपाइँको एसीए स्वास्थ्य बीमा एक्सचेंजमा आवेदन भर्नुहुन्छ। यदि एक्सचेंजले तपाईंको राज्यमा मेडिकाइडको लागि योग्यता निर्धारण गर्दछ भने, यसले मेडिकोइड अनुप्रयोग प्रक्रिया सुरू गर्न मेडियाकोडमा उक्त सूचनालाई अगाडि पठाउनेछ। तपाईले आफ्नो शुरुआती स्वास्थ्य बीमा आवेदन Obamacare स्वास्थ्य बीमा एक्सचेंजमा पेश गर्नुभएकोले, यो भ्रमित हुन सक्छ जब तपाईं मेडिकाइड एक निजी ओबामासेयर प्लान को सट्टा प्राप्त गर्नुहोला।
- यद्यपि मेडिकाइड एक सरकारी कार्यक्रम हो, अधिकांश राज्यहरूमा, अधिकांश ईन्टरलेजहरूको लागि मेडिकाइड सेवाहरू एक निजी स्वास्थ्य बीमा कम्पनीद्वारा प्रदान गरिन्छ। वास्तवमा, कैसर पारिवारिक फाउन्डेशन अनुसार, मेडिकाइड प्राप्तकर्ताहरूको तीन-चौथाई भन्दा बढी प्रबन्धित हेरविचार स्वास्थ्य योजनाहरूमा छन्। मेडिकाड लाभार्थीले संयुक्त मध्यस्थता, हनुमान, क्यासर, या ब्लू क्रसबाट आफ्नो मेडिकाइड आइडी कार्ड प्राप्त गर्दछन्, गल्ती गर्न सक्दछ उसले उनीहरूलाई निजी ओबामाकोयर स्वास्थ्य बीमा प्राप्त गरेको छ। वास्तवमा, उनीहरूको राज्य मेडिकाइड प्रोग्रामले निजी इन्साइरेक्टरीसँग मेडिकाइड प्राप्तकर्ताहरूको हेरचाह गर्ने प्रबन्धलाई सम्झौता गरेको छ। यद्यपि एक निजी कम्पनी मेडिकाइड फायदाहरूको प्रबन्ध गर्दै छ भने, फाइदाहरू आफैं अझै मेडिकाइड छन् र ती लाभहरूको भुक्तान गर्न पैसाले अन्ततः संघीय र राज्य करदाता रकम संयोजन गर्न आउँछ।
त्यसो भए उनीहरुका लागि एक अर्काको सहयोगको लागी एक अर्कालाई सहयोग पु ¥ याउनु पर्दछ। बिद्यार्थीहरु संगै काम गर्न सक्नु हुन्छ भन्ने कुराको बारेमा जानकारी गराईएको छ। कि सरकारी वित्त पोषित मेडिकाइड भन्दा फरक छ।
> स्रोतहरु:
> औषधि र मेडिकाइड सेवाका लागि केन्द्रहरू, औषधि र बजारबारे प्रायः सोधिने प्रश्नहरू । अगस्ट 1, 2014।
> कैसर परिवार फाउंडेशन, कवरेज डिपार्टमेन्ट: म्युनिकिकाइड को विस्तार नगर्ने राज्यों मा अपरिचित गरीब वयस्कों। नोभेम्बर 1, 2017।
> कैसर परिवार फाउंडेशन, कुल मेडिकाइड व्यवस्थित हेरविचार नामांकन, 2014।