अझै 2016 मा स्वास्थ्य बीमा बिना 2 9 लाख
2013 मा, अमेरिकी जनगणना डेटा अनुसार, संयुक्त राज्य अमेरिका मा 41.8 मिलियन गैर-गैरकानूनी अपरिचित निवासी थिए। 2016 सम्म, त्यो संख्या अनुमान 2 9 लाख छ। यो एकदम कम कमी छ, तर यो आश्चर्यजनक छ कि अहिलेसम्म स्वास्थ्य बीमा बिना धेरै मानिसहरू छन्।
सस्ती क्यारियर एक्ट 2010 मा लागू भयो, र यसको प्रावधानहरु को थोक 2014 र 2016 को बीच लागू गरियो।
दण्डबाट बच्नको लागि, ठूलो नियोक्ताहरू अब उनीहरूको पूर्ण-समय (30+ घण्टा प्रति हप्ता) कामदारहरूको किफायती कवरेज प्रस्ताव गर्न आवश्यक छ। व्यक्तिहरूलाई स्वास्थ्य बीमा कवरेजको संरक्षण वा तिनीहरूको कर रिटर्नमा दण्डको सामना गर्न आवश्यक छ। आदानप्रदानमा प्रीमियम सब्सिडी र लागत-साझेदारी सब्सिडिज मध्य-आय वाले व्यक्तिहरूको लागि अधिक किफायती कवरेज र हेरचाह बनाउँछ। र मेडिकाइडको विस्तारले कम-आय परिवारहरूलाई नि: शुल्क वा लगभग निःशुल्क निःशुल्क कवरेज उपलब्ध गराउँछ।
त्यसोभए संयुक्त राज्य अमेरिकामा स्वास्थ्य बीमा बिना अनुमानित 2 9 लाख व्यक्तिहरू अझै पनि किन छन्? त्यो संख्या मार्च 2016 मा एसीए साइनअप द्वारा आयोजित विश्लेषणको अनुसार हो। र यद्यपि यो अमेरिकी जनगणना डेटा अनुसार 33 मिलियन व्यक्ति भन्दा कम छ, यद्यपि यो कांग्रेसका बजेट कार्यालयको (सीबीओ) 2012 प्रक्षेपणसँग संगत छ जुन 2022 सम्म स्वास्थ्य बीमा बिना 30 लाख गैर-वृद्ध अमेरिकी निवासीहरू अझै पनि हुनेछ ( बिना स्वास्थ्य बीमा बिना मानिसहरूको संख्या अनुसार डेटा सामान्यतया गैर-वृद्ध जनसंख्यालाई बुझाउँछ, जस्तै कि चिकित्सकले 65 वर्ष पुग्दा एक पटक धेरै मानिसहरु लाई कवर गर्दछ)।
2012 मा सर्वोच्च न्यायालयमा शासन गर्नु अघि पनि राज्यका लागि एसीएको मेडिकाइड विस्तार वैकल्पिक हुनेछ, सीबीओले अनुमान गरेको थियो कि 2022 सम्म अमेरिकामा 27 मिलियन गैर-गैर-अपरिचित निवासी हुनेछ। ACA अप्रत्याशित अमेरिकी निवासियों (र यो छ) को संख्या मा एक महत्वपूर्ण दाँत बनाउनेछ, कानून को पूर्ण कार्यान्वयन पछि धेरै वर्ष स्वास्थ्य बीमा कवरेज को बिना लाखों मान्छे हुनेछ।
यहाँ केही कारणहरू हुन् जुन एसीए अमेरिकामा सार्वभौमिक स्वास्थ्य बीमा कवरेजमा नतिजा भएको छैन:
अज्ञात आप्रवासीहरू
एसीएले अनजान भएको आप्रवासीका लागि कुनै पनि स्वास्थ्य बीमा कवरेज प्रदान गर्दैन। उनीहरूले सब्सिडीहरू प्राप्त गर्न सक्दैनन्, उनीहरूले कन्भर्ट प्लानमा नामाकरण गर्नबाट निषेधित गरेका छन्, भित्री कवरेजको लागि पूर्ण मूल्य तिर्न सक्षम भए पनि (क्यालिफोर्निया 2016 मा बिल खरिद गरी निस्किने गरीएको आप्रवासीहरूले पूर्ण- क्यालिफोर्निया एक्सचेंजमा मूल्य कवरेज, तर राज्यले त्यो प्रावधान लागू गर्न संघीय सरकारबाट छूट लिनुपर्छ)। अज्ञात आप्रवासीहरू मेडिकाइड प्राप्त गर्नबाट पनि रोकिएका छन्।
कैसर पारिवारिक फाउन्डेसन 2013 मा अनुमान गरिएको छ कि अप्रिलक्षित जनसंख्या को बीच लगभग 4 लाख मिलिग्राम अप्रचलित भएका थिए, लगभग 15 प्रतिशत अपरिचित निवासीहरु लाई लेखांकन।
पेनाल्टी छूट र प्रवर्तन को कमी
यद्यपि ACA को साझा जिम्मेवारी प्रावधान (उर्फ, "व्यक्तिगत जनादेश") लगभग सबै अमेरिकी निवासियों को स्वास्थ्य बीमा को कवरेज को बनाए राखन को लागि या एक दंड को सामना गर्न को लागि आवश्यक छ, यद्यपि सजा को छूट को लंबा सूची छ, र आईआरएस उपकरण को तरिका मा थोडा छ जब यो लागू हुन्छ दण्ड लागू गर्न।
2016 को शुरुवात मा, आईआरएस ले भन्यो कि 7.9 मिलियन कर गरेर दायर को व्यक्तिगत साझा जिम्मेदारी को सजाय को अधीन थियो किनकी उनि 2014 मा अपरिहार्य भए, तर 2014 मा अप्रत्याशित होने को बावजूद अन्य 12.4 मिलियन गरेर कर दायर को दंड देखि छूट दिए।
दण्ड को "छड़ी" हुनु पर्छ, जबकि ACA को सब्सिडी "गाजर" हो। तर माथि उल्लेखित रूपमा, अनावश्यक जनसंख्या दण्डको अधीनमा छूट को लागी योग्यताको लागी अधिक संभावना छ। र जब पनि दण्ड लागू हुन्छ (जस्तै, कर दायर कुनै छूट को लागि योग्य छैन), आईआरएस को सजाय को लागी उनको सामान्य प्रवर्तन उपायहरु को उपयोग नहीं गरेर सकते।
उनीहरूले यो फिर्ती फिर्ती (वा भविष्यमा भविष्यमा रकम फिर्ता लिईएको रकम) मा बसाएको रकम फिर्ता गर्न सक्दछ, तर उनीहरूले लेन्स, लिफ्ट, वा आपराधिक अभियोजनको प्रयोग गर्न सक्दैनन् जुन अन्य प्रकारको नगद गरेर कर ऋणको साथ गर्न सक्दछ। नतिजाको रूपमा, कवरेज नगर्न नसक्ने केही विकल्पले वैकल्पिक रूपमा देखा पर्यो, मान्छ कि उनीहरूले आफ्नो कर बनाउँछन् ताकि उनीहरूलाई रकम फिर्ता नगर्ने।
निस्सन्देह, अपरिहार्य हुनु र महत्त्वपूर्ण चिकित्सा हेरविचारको आवश्यकता पाउन खोज्नु एक गम्भीर समस्या हो, तर अपरिचित अमेरिकिहरु को एक अनौपचारिक संख्याले त्यो पुल पार गर्दा त्यो क्रिस पार गर्ने विकल्प हो, किनभने उनीहरूले तिर्नु पर्ने स्वास्थ्य बीमा बाहिर के छन् कि तिनीहरूले सस्ती विचार गर्छन्।
कवरेज ग्याप
एसीएले गरीबी स्तरको 138 प्रतिशत (प्लस 5 प्रतिशत आय बेवास्ता) मा मेडिकाइड आय योग्यता विस्तार गर्न हरेक राज्यको लागि बुलायो। राज्यले मेडिकोड आबादीको लागि आफ्नो अवस्थित राज्य-संघीय वित्त पोषण विभाजन जारी राख्न सक्नेछ जुन पहिले विस्तार गर्न अघि योग्य हुन्थ्यो, तर 2014 मा सुरु हुने, संघीय सरकारले नयाँ योग्य जनसंख्याको आवरण पूरा गर्दछन्। 2020 सम्म, त्यो घट्दो मात्रामा 9 0 प्रतिशतले घट्यो, तर संघीय सरकारले भविष्यको 9 0 प्रतिशतमा भुक्तानी जारी राख्नेछ, तथापि राज्यहरूले नयाँ योग्य जनसंख्यालाई लुकाउन 10 प्रतिशत भन्दा बढी रकम तिर्नेछ।
सर्वोच्च न्यायालयले 2012 मा शासन गरेको छ कि संघीय सरकारले राज्यलाई आवश्यकता पर्ने गर्न मिडियािकाइड विस्तार गर्नको लागि क्रमशः उनीहरूको संघीय मेडिकाइड निधि प्राप्त गर्न जारी राख्न सकेन। नतिजाको रूपमा, 1 9 0 राज्यहरूले अझै मेडिकाइड विस्तार गरेनन्। ती 18 वटा राज्यहरूमा, परिणामस्वरूप कभरेजको अंतर भनेको हो कि लगभग 3 लाख व्यक्तिले विनिमयमा सब्सिडीको पहुँच छैन वा मेडिकाइड ( विस्कॉन्सिनले मेडिकोसिडलाई विस्तार गरेको छैन, तर उनीहरूले मेडिकाइडलाई गरीबी स्तरको तलबाट आय व्यक्तिहरुलाई प्रदान गर्न राज्य कोष प्रयोग गर्छन्। , त्यसैले त्यहाँ कुनै कभरेज अंतर छैन)।
उपलब्ध विकल्पहरूको बारेमा बुझ्न अभाव
यद्यपि बाँकी रहेका विस्थापित भएका केही विकल्पहरू छन् र उनीहरूले मात्र धेरै महान् छन् र / वा तिनीहरू कवरेजमा नामांकन गर्न चाहँदैनन्, त्यहाँ धेरै व्यक्तिहरू छन् जुन उपलब्ध छन् वा यो कसरी मद्दत गर्न सक्छ उनीहरु।
सन् 1 99 5 मा अझै पनि अप्ठ्यारो भएका मानिसहरू मध्ये, लगभग दुई अर्काले मेडिकोइड, बाल स्वास्थ्य बीमा कार्यक्रम (CHIP) वा एक्सचेंजमा प्रीमियम सब्सिडीको लागि योग्य थिए (अर्को आधा या त कभरेज अंतर, अज्ञात आप्रवासन वा सब्सिडीका लागि अयोग्य थिए। आयको कारणले वा सस्ती कवरेजको नियोक्ताको प्रस्ताव)। यी मध्ये केहि व्यक्तिहरू तिनीहरूको लागि उपलब्ध आर्थिक सहायताको बारेमा सजग छन् र यसलाई अग्रगामी गर्ने निर्णय गरेको छ। और केहि परिवार ग्लेच जस्तै नौकरशाही नग्नता द्वारा फंसिएको छ, जो कवरेज को अप्रत्याशित बनािन्छ। तर धेरैलाई थाहा छैन कि तिनीहरू Medicaid वा CHIP मार्फत नि: शुल्क वा धेरै कम लागत कवरेज प्राप्त गर्न सक्दछन्, वा निजी कवरेज अधिक किफायती बनाउन भन्दा अन्यथा हुन सक्दछन्।
यदि तपाईं 2 9 लाख अमेरिकी निवासीहरू मध्ये हुनुहुन्छ भने अझै पनि अपरिचित छन्, यो तपाईं उपलब्ध छनौटहरूमा जाँच गर्नको लागि तपाइँको सबैभन्दा राम्रो चासो हो। यदि तपाईं Medicaid वा CHIP को लागी योग्य हुनुहुन्छ भने, तपाईं कुनै पनि समयमा नामाकरण गर्न सक्नुहुन्छ। यदि तपाईं विनिमयमा सब्सिडीहरूको लागि योग्य हुनुहुन्छ भने, 2017 को लागि भर्खरको नामांकन केवल कोने नजिकै छ - यो नोभेम्बर 1, 2016 मा सुरु हुन्छ।
> स्रोतहरु:
> कांग्रेसका बजेट कार्यालय, सभ्य हेरविचार अधिनियमको बीमा कवरेज प्रावधानहरूको लागि अनुमान, हालैको उच्च न्यायालय निर्णय, जुलाई 2012 को लागि अद्यावधिक गरिएको ।
> कोर्नेल युनिवर्सिटी लॉ स्कूल, कानुनी सूचना संस्थान, नेशनल फेडरल अफ बिग बिजनेस वी। सेबिलियस, 26 मार्च, 27, 2012-2012 को निर्णय, जुन 28, 2012 को निर्णय भयो।
> कैसर पारिवारिक फाउंडेशन, असीमित बीच ACA कवरेज को लागि पात्रता को नयाँ अनुमान, 22 जनवरी, 2016।
> संयुक्त राज्य अमेरिका जनगणना ब्यूरो, संयुक्त राज्य अमेरिका मा स्वास्थ्य बीमा कवरेज: 2014।