अक्सर मिथोट्रेक्स असफलता छ भने निर्धारित
अरावा (लेफुनेमाइड) एक रोग-परिमार्जन विरोधी रोमेटिक ड्रग (DMARD) को रूप मा वर्गीकृत गरिन्छ। औषधि, जुन अमेरिका एफडीए द्वारा सेप्टेम्बर 11, 1 99 8 मा अनुमोदित भएको थियो, वयस्कों मा गंभीर सक्रिय रमूमेटोइड गठिया को मध्यस्थ को प्रयोग गर्न को लागी प्रयोग गरिन्छ। यो राइमेटिड गठिया को लक्षण र लक्षणहरू कम गर्न प्रयोग गरिन्छ, संरचनात्मक क्षति (उदाहरणार्थ, विषाणुहरुको एक्स-रे प्रमाण र संयुक्त अन्तरिक्ष संकुचन) लाई रोक्न, र शारीरिक प्रकार्य सुधार गर्न।
अरावा प्रायः निर्धारित हुन्छ जब अन्य DMARDs, विशेष गरी मेथीट्रेक्स , बर्बर हुन सक्दैन वा अपर्याप्त प्रतिक्रिया उत्पन्न गर्न सक्दछ (जस्तै, लक्षण नियन्त्रण गर्न विफल)।
उपलब्धता र डाइजिंग
आरावा 10 मिलीग्राम र 20 मिलीग्राम फिल्म लेपित ट्याब्लेट (30 गिन्ती बोतलहरू) मा उपलब्ध छ। आरावा 100 मिलीग्राम 3-अंक ब्लेस्टर पैकमा पनि उपलब्ध छ। राहुमाट्रिड गठिया रोगीहरू र डोजिङको लागि 24 घण्टाको अनुशंसित अन्तरालमा आरावा को लामो आधा जीवनको कारण, यो सिफारिश गरिएको छ कि आरावा 3 दिनको लागि प्रति दिन एक 100 मिलीग्राम ट्याब्लेटको लोडिङ खुराक संग सुरु हुन्छ। लोड खुराक पूरा भएपछि, रमेटाइट गठिया को उपचार को लागि 20 मिलीग्राम आरावा को दैनिक खुराक को सिफारिश गरिन्छ। 10 मिलीग्राम ट्याब्लेट रोगीहरूको लागि कम खुराक आवश्यक छ किनभने साइड इफेक्टको उच्च खुराक संग अनुभवी हुन्छ। संयुक्त दुखाइ वा संयुक्त सूजन मा उल्लेखनीय सुधार हुनु अघि धेरै हप्ता लाग्न सक्छ। पुरा लाभ सुरु हुन नसक्दा 6 देखि 12 हप्तासम्म पूर्ण लाभ हुन सक्दैन।
यो कसरी काम गर्दछ
आरावा एक अइसोक्सजोल इम्युनोमोड्युलेट एजेन्ट हो जसले मधुरोरोरोटेट डाइड्रोइरेजेजेसनलाई रोक गर्दछ, पिरामिमेनिज संश्लेषणमा संलग्न एन्जाइम। पिरामिमेन्सहरू नेक्लिक एसिडका ब्लकहरू निर्माण गर्दैछन्। आरावा एन्टीप्लोफेरिएटिव गतिविधिसँग सम्बन्धित छ (अर्थ, यसले सेलहरूको फैलावट रोक्छ) र परीक्षणहरूमा, यसले विरोधी भ्रामक प्रभाव देखाउँछ।
यो डीएनए गठन को कोशिकाहरु को विकास को लागि आवश्यक छ, जस्तै प्रतिरक्षा प्रणाली कोशिकाओं। त्यसो गरेर, यसले प्रतिरक्षा प्रणालीलाई रोक्छ। रमूटोइड गठियालाई नियन्त्रण गर्न कसरी विशेष गरी काम गर्दछ पूर्णतया बुझ्न सकिएन।
साइड इफेक्ट्स र उल्टा प्रतिक्रियाहरु
आरावासँग सम्बन्धित सबै भन्दा आम प्रतिकूल प्रतिक्रियाहरू दस्त, नली, सिरदर्द, श्वसन संक्रमण, उच्च लिवर एंजाइमहरू (एएलटी र एएसटी), एलोपेक र रश हुन्छ। लिभर एंजाइमहरूको उचाई सामान्यतया 10% भन्दा बढी रोगहरू आर्वा लिन्छ, तर यसले यो जिगरको चोटले गर्दा, विशेष गरी शराब प्रयोगको साथ वा केहि अन्य ड्रग्सको साथमा, नियमित खून परीक्षण को लिभरको निगरानी गर्न सकिन्छ।
प्रतिकूल घटनाहरु को एक सरणी को आकृति को लागि नैदानिक परीक्षण मा भाग लिया रियामेटिड गठिया रोगियों को 3% देखि कम 1% लाई प्रभावित गर्न को लागी रिपोर्ट गरियो। खाँसी समस्याहरू, खाँसी वा सांसको कमजोरी सहित, दुर्लभ साइड इफेक्टहरू मानिन्छ। रोगीहरू मध्यवर्ती फेफड़ों को रोग को शुरुआती लक्षणहरु को बारे मा जानिन्छ र यिनी लक्षणों को रिपोर्ट यदि अनुभवी हुनु पर्छ।
दस्त, सबैभन्दा सामान्य साइड इफेक्ट, आर्भासँग उपचार गर्ने रोगहरूको लगभग 20% असर गर्छ। आरावाको कारण दस्तकले सामान्यतया समय संग सुधार गर्छ वा दहिरो रोक्नको लागि औषधि लिन्छ।
केहि अवस्थामा, आरावाको खुट्टा घटाउन आवश्यक हुन सक्छ।
चेतावनीहरू र नियन्त्रित
अरावा गर्भवती महिलाहरु द्वारा वा महिलाहरु द्वारा गर्भवती हुन सक्छ र गर्भनिरोधक प्रयोग गरिरहनु हुँदैन। आरावा संग उपचार पछि गर्भवती हुनु पर्छ र साथै आरावा संग उपचार पछि औषध उन्मूलन प्रक्रिया को पूरा गर्न को लागी।
घातक जिगर विफलता सहित गम्भीर जिगर चोट, केही रोगीहरु मा आर्वा संग व्यवहार गरियो मा रिपोर्ट गरिएको छ। पूर्व अवस्थित तीव्र वा पुरानो जिगर रोग संग रोगीहरू आर्वा संग व्यवहार गरिनु हुँदैन।
तीव्र प्रतिरक्षा क्षमता, हड्डी मज्जा डिसप्लासिया, वा गम्भीर वा अनियन्त्रित संक्रमणका रोगीहरूको लागि आरावा सिफारिस गरिएको छैन।
पान्कोटोपिनिया, एरेनालियोटोयोसिस र थ्रोमबियोटोपोलियाको दुर्लभ रिपोर्टहरू रिपोर्ट गरिएको छ। रक्त गणनाहरू नियमित रूपमा अनावश्यकता हेर्नको लागि नियमित रूपमा प्रदर्शन गर्न सकिन्छ।
स्टीवेन्स-ज्यान्ससन सिन्ड्रोम र विषाक्त एपिडर्मल नेरोलिस्सीको दुर्लभ अवस्थाहरू, र ड्रेस (इओसोइनोफिलिया र प्रणालीगत लक्षणहरूसँग दुर्व्यवहारमा) एराभासँग उपचार गरिएका रोगहरूमा रिपोर्ट गरिएको छ। यदि यो हुन्छ भने, आरावा रोकिनु पर्छ र ड्रग्ने उन्मूलन प्रक्रिया सुरु हुन सक्छ।
अरावा लिने केही रोगीहरूमा परिधीय न्यूरोपैथीको रिपोर्ट गरिएको छ। धेरैजसो अवस्थामा एरावाको विच्छेदको लक्षणहरू लक्षणहरू हुँदा केही रोगीहरू निरन्तर लक्षणहरू थिए।
स्रोतहरू:
अरावा ट्याबलेटहरू। जानकारी प्रस्तुत गर्दै। Sanofi-Aventis US संशोधित नोभेम्बर 2014।
Leflunomide (आरावा)। अमेरिकन कलेज अफ रोमेनटोलोजी। मई 2015 अपडेट गरियो।