कारण किन क्यान्सर रिसेप्शन पछि पुन: पढ्छ
सर्जरी , केमोथेरेपी र विकिरण उपचारको रूपमा उपचारका बावजुद अक्सर प्रायः क्यान्सर आउँछ। र पहिलो 5 वर्षमा थुप्रै क्यान्सरहरू पुनरुत्थान गर्दा, हामीमध्ये धेरैले कसैलाई थाहा पाउँछ जुन वर्षको लागि क्यान्सर निस्कने र क्यान्सरको क्यान्सर गर्नुअघि पनि दशैं। केही क्यान्सरहरू किन आउछन्, र यो कसरी हुन्छ?
किन क्यान्सरहरू पुन: पत्ता लगाउने महत्व
सोध्न किन क्यान्सरहरू पुनरुत्थान गर्छन्, हामी अहिले आजको अङ्गोलोगोलमा सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण प्रश्नहरू सोधिरहेका छौं।
अक्सर पटक पटक पुनरावृत्ति, जस्तै स्तन क्यान्सर संग मेटास्टेटिक। एक प्रारम्भिक क्यान्सर जुन चरण 1 वा चरण 2 थियो अब चरण 4 वा मेटास्टेटिक। क्यान्सरको मृत्युको 9 0 प्रतिशतले मेटास्टेसहरूको कारणले गर्दा यो एक महत्वपूर्ण प्रश्न हो।
हामीले क्यान्सरको लागि प्रयोग गर्ने धेरै उपचार भनेको क्यान्सरको कोशिकाहरू निरन्तरताबाट बच्न र "लुकाउनको लागि मौका पाउने" हो। यो प्रारम्भिक चरण मा स्तन र फेफड़ों को क्यान्सर को लागि दिइएको "adjuvant chemotherapy" को कारण हो, किनकी केमोथेरेपी एक तंत्रिका उपचार हो जो यिनी ईरान कोशिकाहरुमा हमला गर्न को लागी डिजाइन गरिएको छ। तर केही कारणका लागि, सबै प्रायः कोशिकाहरू पछाडि छोडिएका छन्। तापनि तिनीहरू कहाँ बस्छन्, तथापि, तिनीहरू कहाँ बस्छन्? किन केहि क्यान्सर कक्षहरू 20 वर्षको लागि केही गर्न सक्छन् र फेरि बढ्न सक्छ? यी केही प्रश्नहरू हेर्नुहोस्, तर पहिला यसले प्रयोग गर्ने शब्दवर्गलाई परिभाषित गर्न मद्दत गर्दछ।
क्यान्सर शब्दावली को संक्षिप्त समीक्षा
जब क्यान्सर आउँदो कुरा गरिरहँदा यो वास्तवमा पुन: आवर्ती को परिभाषित गर्न मद्दत गर्दछ, साथै केहि अन्य सर्तहरू।
- पुनरावृत्ति । एक क्यान्सर पुनरुत्थान एक क्यान्सर को संदर्भित गर्दछ जुन एक समय पछि एक क्यान्सर को उपचार (फिर्ता आउछ, रिपाप्सिस, या रीर्स) फिर्ता हुन्छ (सामान्यतया अर्थ छ कि कुनै रोग (एनईडी) को प्रमाण छैन र कैंसर त्यसो भए उनीहरुसँगको सम्बन्धको बारेमा जानकारी गराईदिनु भएको छ। यसका बारेमा जानकारी गराईएको छ।
- प्रगति (प्रगतिशील रोग - पीडी) । क्यान्सर प्रगतिले एक क्यान्सरलाई बिग्रेको छ भनेर बुझाउँछ र कम से कम 20 प्रतिशत आकारमा बढेको छ वा उपचार पछि फैलिएको छ।
- आंशिक प्रतिक्रिया - उपचारको आंशिक प्रतिक्रिया भनेको हो कि एक ट्यूमर कम आकार मा कम से कम 30 प्रतिशत कम हुन्छ, तर पूर्ण तरिका देखि नजदीकि क्लिनिकल परीक्षा या स्कैन द्वारा उल्लेख गरिएको छ। यो पनि आंशिक रिफ्रेस भनिन्छ।
- स्थिर रोग । स्थिर बीउ, पनि स्थिर रोगको रूपमा उल्लेख गरिएको छ, यसको अर्थ एक ट्यूमर बढ्दो वा हेरिन्छ। यो पनि अर्थ छ कि कुनै नयाँ ट्यूमर छैन र यो ट्यूमर शरीर को कुनै पनि नयाँ क्षेत्रहरु मा फैलिएको छैन। ट्यूमरले प्रगतिशील रोग (20 प्रतिशत वृद्धि वा अधिक) भनिने पर्याप्त वृद्धि गरेको छैन वा आंशिक प्रतिक्रिया (कम्तीमा 30 प्रतिशत कमी भनिन्छ) भनिन्छ।
- प्रतिक्रिया पूरा गर्नुहोस् । पूर्ण प्रतिक्रिया वा पूर्ण रिफ्रेसले पूर्ण छूट वा एनईई (रोगको कुनै सबूत छैन) को रूपमा एकै कुरा हो। यसको मतलब यो हो कि शारीरिक परीक्षामा स्क्यान वा रक्त परीक्षणको साथ कुनै अवशिष्ट ट्यूमर पत्ता लगाउन सकिदैन, तर यसको अर्थ भनेको क्यान्सर हो। ठीक छ।
- छूट छूट भनेको क्यान्सरको उपचार ठीक छैन, तर यसको सट्टा रोगको अनुपस्थितिलाई बुझाउँछ। त्यहाँ 2 प्रकारका छूटहरू छन्। पूर्ण छूट मा , एक क्यान्सर शारीरिक परीक्षा को माध्यम ले या रेडियोोलोजी अध्ययन को माध्यम ले पत्ता लगाउन मा असमर्थ छ। आंशिक छूट मा , एक क्यान्सर अझै पनि खोज्न योग्य छ तर आकारमा घट्यो।
- रोगको कुनै प्रमाण छैन (एनईई) । एनईई एक पूर्ण छूट को रूपमा एक नै तरिका परिभाषित गरिएको छ - कुनै पनि परीक्षण वा परीक्षा द्वारा एक कैंसर पत्ता लगाउन सक्दैन।
- पछाडि - शब्द रिफल्ट सामान्यतया विस्थापनको साथ पुनरावर्ती प्रयोग गरिन्छ।
केही क्यान्सरहरू किन आउछन्?
क्यान्सरबाट क्यान्सर रोगहरूको लागि अस्तित्व दर सुधार गर्न क्यान्सर रिटर्न क्यान्सरबाट नै रोग (बीमारी) र मृत्युदर (मृत्यु) को महत्वपूर्ण कारण हो। आशा छ कि, यस क्षेत्रमा ज्ञानको रूपमा सुधार हुन्छ, धेरै क्यान्सरहरूको लागि बचेको दर बढेको छ।
यसो भन्न महत्त्वपूर्ण छ कि यो उपचारको पछि लाग्ने क्यान्सर कोशिकाले मात्र केहि क्यान्सर सेलहरू लिन्छ।
यसले धेरै लाखौं क्यान्सरको कोशिकाहरू सँगसँगै एक ट्यूमर बनाउन को लागी कि सबैभन्दा उन्नत इमेजिङ प्रविधिहरू पत्ता लगाउन सकिन्छ।
सर्जरी र विकिरण थेरेपी को बारेमा यो कस्तो देखिन्छ?
यदि तपाईंको रोग रोग रिपोर्ट मा स्पष्ट मार्जिन संग सर्जरी छ, र यदि एक स्क्यान को क्यान्सर को कुनै प्रमाण देखि थाहा छैन, यो क्यान्सर फिर्ता आउँछ किन बुझन मुश्किल हुन सक्छ। यद्यपि जब एक ट्यूमर को किनारहरुमा कुनै कैंसर कोशिकाओं को देखिएन पनि, केहि कैंसर कोशिकाहरु लाई पहिले देखि नै लिम्फेट सिस्टम, स्थानीय रूप देखि नजिकै को ऊतकों को माध्यम ले या रक्त को माध्यम ले अन्य क्षेत्रहरु सम्म फैल सक्छ । यी क्यान्सर कोशिकाहरू जुन पूर्वनिर्धारित हो भने micrometastases को रूपमा उल्लेख गरिन्छ।
दुवै शल्य चिकित्सा र विकिरण उपचारलाई "स्थानीय उपचार" मानिन्छ। जस्तै कि उनि क्यान्सर सेलको कोशिकाहरु को उपचार नहीं गर्छन जुन उपचार क्षेत्र भन्दा बाहिर यात्रा गरिन्छ। यसको अलावा, विकिरण थेरेपीले सबै क्यान्सर सेलहरूलाई मार्न सक्दैन। विकिरणले क्यान्सरको कोशिका र सामान्य कक्षहरूमा डीएनएलाई हानिकारक बनाउँछ। जस्तै सामान्य कोशिकाहरू निम्न विकिरणको पुन: प्राप्त गर्न सक्छन्, केही क्यान्सरको कोशिकालाई पनि "ठीक" हुन सक्छ। माइक्रोमेटिअसिसको सम्भावना भनेको कारण हो कि केहि व्यक्तिले कोमोथेरेपी पाइन्छ ----------------------- केमोमोथेरापी जसले स्थानीय उपचार को सर्जरी संग वा पूरा गरे पछि दिइएको छ। रेडियोथेरेपी सुनिश्चित गर्न को लागी कि माइक्रोमेटिस्टेस हटाईएको छ।
किन क्यानोथेरेपी सबै क्यान्सर सेलहरू मार्न सक्दैनन्?
शल्य चिकित्सा र विकिरण चिकित्साको विपरीत, शल्य चिकित्सा र विकिरण चिकित्साको रूपमा, प्रणालीगत थेरेपी मानिन्छ, ट्यूमर नजिकै न केवल क्यान्सर कोशिकाहरूको उपचार गर्न डिजाइन गरिएको छ तर क्यान्सरका कोशिकाहरूबाट छुटकारा पाईन्छ जुन शरीरका क्षेत्रमा सर्जरी र विकिरणको साथ उपचार गरिन्छ। त्यसकारण किन शरीरमा सबै क्यान्सरको कोशिकामा केमोथेरेपीलाई मारिँदैन? यस प्रश्नको जवाफ बुझ्न, यो किमथेरेपीले कसरी काम गर्दछ भन्ने बारेमा केही बुझ्न महत्त्वपूर्ण छ। अधिकांश केमोथेरापी ड्रग्स सेल विभाजन को प्रक्रिया मा केहि बिंदु मा काम गर्छन। सबै क्यान्सरका कोशिकाहरू सबै समयमा विभाजित छैनन्, र कक्षहरू विभाजन गर्दैनन्, वा सेल विभाजनमा फरक चरणमा छन् कि एक विशेष केमोथेरापी ड्रग प्वाइन्टहरू जीवित हुन सक्छ। यो एक कारण हो कि मान्छे प्रायः भन्दा बढीसँग व्यवहार गरिन्छ एक केमोथेरापी ड्रग (सेल डिभिजन प्रक्रियामा विभिन्न बिन्दुहरूमा किमोथेरापी ड्रग्स काम गर्दछ) र किन कि क्यामोथेरेपी सामान्यतया धेरै समयका साथ स्पेस गरिएको सत्रमा दिइन्छ।
क्यान्सर सेलहरू वर्ष वा निर्णयहरूको लागि कसरी लुकाउन सक्छन्?
त्यहाँ केहि सिद्धान्तहरू छन् जुन कुन विस्तारको अवधिको लागि "लुकेको" क्यान्सर कक्षको क्षमता जस्तो देखिन्छ जस्तो लागी खातामा प्रस्ताव गरिएको छ। उदाहरणका लागि, एस्ट्र्रोजन-रिसेप्टरको 20 देखि 45 प्रतिशत सकारात्मक स्तन क्यान्सर पुनरावृत्तिहरू वर्षहरू हुन सक्छन् वा दशकौंसम्म पनि क्यान्सर सफलतापूर्वक उपचार गरिएको छ।
एक यो क्यान्सर स्टेम कोशिकाहरु , क्यान्सर कोशिकाहरु को एक सबट को विचार हो । सरल रूपमा , तपाईं पदानुक्रम हुनको लागी क्यान्सर कक्षहरूको बारेमा सोच्न सक्नुहुन्छ। यस अवस्थामा, क्यान्सर स्टेम सेलहरू अन्य क्यान्सर कोशिकाहरूलाई "सामान्य" र बलियो हुनसक्छन् (केमोथेरेपी जस्तै उपचारको लागि अधिक प्रतिरोधी, सम्भवतः तिनीहरू नियमित रूपमा क्यामेराका कोशिकाहरू भन्दा बढी बिस्तारै विभाजित हुन्छन्।) क्यान्सर उपचार गर्दा धेरै सैनिकहरू मार्न सक्छन् , यी उच्च श्रेणी कक्षहरू जीवित रहनेछन्, फेरि बढ्न तयार हुन्छन्।
अर्को अवधारणा dormancy को छ । केहि कारणको लागि, एक क्यान्सर सेल (छाती कक्षहरू क्यान्सर स्टेम सेल हुनसक्दछ) अस्थायी रूपमा झण्डा लगाउन सक्छ (जस्तै सर्दको समयमा बिरुवाको रूपमा) वा, सही परिस्थिति दिईन्छ, फेरि बढ्दै जान्छ। यी अस्थायी क्यान्सर कोशिकाहरूले "जाग्दै" लामो समयदेखि लामो समयसम्म "निद्रा" हुन सक्छन् र छिटो वृद्धि चरणमा प्रवेश गर्न सक्दछ। उनीहरूले "सुत्न" राम्रो प्रतिरक्षा प्रणालीको कारण, वा एंजियोजेनेसिसको कमी (क्यान्सरको क्षमता रगतको पोषण गर्न र यसलाई बढाउन अनुमति दिन सक्छ) र त्यसपछि "जगेडा" यदि प्रतिरक्षा प्रणाली होइन यदि पनि एंजियोजनेसिस हुन्छ भने काम गर्दछ ( immunosuppression )।
कुन क्यान्सरहरू फिर्ता आउन सक्दैनन् (पुनरावृत्ति) र ठीक हुन सकिन्छ?
डाक्टरहरू सामान्यतया शब्द "उपचार" प्रयोग गर्दैनन् किनभने अधिकांश ट्यूमरहरूको क्षमता फिर्ता हुन सक्ने क्षमता छ। अपवादहरूमा केही प्रारम्भिक स्टेसन क्यान्सरहरू छन् जुन फिर्ता आउन धेरै जोखिम छ (उदाहरणको लागि प्रारम्भिक थाइरोइड क्यान्सर)।
क्यान्सरले अधिक आक्रामक रूपमा दोहोर्याउँछ?
केही क्यान्सरहरू उनीहरूको पुनरुत्थान हुँदा उपचार गर्न बढी आक्रामक हुन सक्छन्, र प्रायः ट्यूमरहरूको लागि हामीले विचार गर्नुपर्दछ कि पहिलो उपचार प्रयोग गरिन्छ प्रायः सबै भन्दा प्रभावकारी हुन्छ। तर यो सधैं मामला होइन। क्यान्सरको केहि रूपहरू अझै पनि पुनरावृत्ति पछि पनि व्यावहारिक हुन सक्छ, उदाहरणका लागि, टेस्टिकुलर क्यान्सर ।
> स्रोतहरु:
> Almog, एन। ट्यूमर डोरमनशीलता को अंतर्गत आणविक आणविक तंत्र। क्यान्सर पत्रहरू । 2010. 2 9 4 (2): 139-46।
> क्लेफेल, एस।, र टी। Schatton। ट्यूमर dormancy र क्यान्सर स्टेम कोशिकाहरु: एक नै सिक्का दुई पक्ष? । प्रयोगात्मक चिकित्सा र जीवविज्ञानमा उन्नति । 2013. 734: 145-79।
> ली, एस।, एट अल। ट्यूमर डोरमनसी / मोडेल को छोटो अवधि केमोथेरापी पछि। PLOS वन । 20 अप्रिल 2014 प्रकाशित
> राष्ट्रिय क्यान्सर संस्थान। जब क्यान्सर फर्काउँछ।
> वांग, सिह-हान, र शिविर-यह लिन। ट्यूमर dormancy: संभावित चिकित्सकीय लक्ष्य ट्यूमर पुनरावृत्ति र मेटास्टेसिस रोकथाम मा। प्रयोगात्मक हेमेटोलोजी र ओन्कोलोजी । 2013. 2 9।