Hospice क्यान्सर क्यान्सरसँग सही विकल्प कहिले हुन्छ?

हस्पिसेज हेरचाहले फेफड़ोंको क्यान्सरको क्यान्सर: तपाईलाई के थाहा छ?

शब्द हस्पेस बोल्ने पनि क्यान्सरको साथ बाँच्ने सबैलाई डरलाग्दो छ। दुर्भाग्यवश, शब्द सभ्यता को कहिले काँही देन को साथ समीकरण गरिन्छ, यद्यपि यो त्यो भन्दा दूर छ।

फेफड़ों को क्यान्सर संग, धेरै मान्छे आफ्नो बीमारी को अंतिम दिनों सम्म सम्म आवास को लाभ प्राप्त गर्न मा विफल भयो। एकै समयमा, कोही कोहीले होसिपिस छनौट गर्छन् कि उनीहरूको विशेष उन्नत फेफड़ोंको क्यान्सरको उपचार गर्न नयाँ र प्रभावकारी तरिका हुन सक्छ।

सभापतिको बारेमा निर्णय गर्न सशक्त हुनुको लागी तपाईंलाई के गर्न आवश्यक छ; दुबैलाई सुनिश्चित गर्नुहोला कि तपाईं "बन्दूकलाई जम्प" गरिरहनु भएको छ भने प्रभावकारी उपचार रहन्छ जुन जीवनको विस्तारमा केही साइड इफेक्टहरू विस्तार गर्न सक्छ र यस प्रकारको हेरचाह छान्नु चाँडै पर्याप्त हुन्छ कि तपाइँ लाभहरू प्राप्त गर्न सक्नुहुनेछ?

होसियारको बारेमा कुरा गर्नु किन महत्त्वपूर्ण छ जब तपाईं राम्रो महसुस गर्नुहुन्छ?

फेफड़ोंको क्यान्सरको साथमा , हामी जान्दछौं कि अतिथि गृहस्थलको अधीन छ। हामी पनि जान्दछौं कि धेरै व्यक्तिहरूले मात्र आफ्नो जीवनको अन्तमा भर्खर रोजगारीका लागि छनौट गर्दछ - अन्तिम दिन र साता हप्ता-यो कार्यक्रमको धेरै फाइदाहरू हराइरहेको छ।

एकै समयमा, फेफड़ोंको क्यान्सरको उपचार हालैका वर्षहरुमा नाटकीय रूप देखि परिवर्तन भएको छ, र यस बीमारी को उन्नत चरणहरु मा प्रबंधन मा एक प्रतिमान बदलाव हो। एक दशक पहिले बेपत्ता भएका औषधिहरू अब केही मानिसहरू अतीत भन्दा धेरै लामो जीवन बिताउन सक्षम छन्; समेत चरण 4 फेफड़ोंको क्यान्सर।

यस परिवर्तनको बेला, तपाईं कसरी सान्त्वना पाउन सक्नुहुन्छ कि यो समय छान्नु भएको छ? हामी वास्तवमा के हो सभापति के बारेमा कुरा गरेर सुरू गरौं र यो तपाईंको लागि के हो भन्न सक्छ। त्यसोभए यो कसरी पीडादायी निर्णय गर्ने बारे कुरा गरौं।

दुर्भाग्यवश, अध्ययनले हामीलाई बताउँछ कि धेरै डाक्टरहरूले सभ्यताको हेरचाह ल्याउन असफल भए। के यो अर्थ यो हो कि तपाईं र तपाइँको परिवारले तपाईंको डाक्टर संग छलफल प्रारम्भ गर्न आवश्यक हुन सक्छ, र अधिमानतः आवश्यक हुन सक्दछ।

सोसाइटी सेवाबाट लाभ उठाउनको लागि, 2017 को एक अध्ययनले पाएको छ कि फेफड़ोंको क्यान्सर भएका व्यक्तिहरु संग सोसाइटीको शुरुवात छलफलको परिणाम जीवनको अन्त्यमा कम व्यर्थ आक्रामक उपचार भएको थियो। (जीवन को अन्त मा आक्रामक व्यवहार थियो र जो गरेन को बीच अस्तित्व को दर मा कुनै अंतर थिएन।) एक अन्य अध्ययन मा, फेफड़ों को क्यान्सर संग मान्छे को परिवार को सदस्यहरु जो पहिले को आवास मा नामांकन को शुरुवात को एक बेहतर धारणा थियो जीवनको हेरचाह उनीहरूको भन्दा मायालु एकको लागि जो गरेनन्।

फेफड़ोंको क्यान्सरको लागि के हो?

एक "स्थान" को सट्टा त्यहाँ त्यहाँ त्यहाँका सुविधाहरू छन् जो सभ्यताको हेरचाह प्रदान गर्दछ, सभापति एक अधिक दर्शन हो। यो एक अभ्यासको रूपमा परिभाषित गरिएको छ जुन अपरिहार्य रोगको अन्तिम चरणहरूमा मानिसहरूको लागि मानव र दयालु हेरविचार प्रदान गर्दछ ताकि तिनीहरू पूर्णतया र सजिलो रूपमा सम्भव हुन सक्छ।

घरघरको लक्ष्य भनेको रोगको साटो व्यक्तिको रूपमा व्यवहार गर्नु हो जुन मृत्युमा नाप्ने वा स्थगित हुँदैन।

धेरै मानिसहरू लक्षणहरूको राहतमा ध्यान दिन्छन् र शारीरिक, भावनात्मक र आध्यात्मिक समर्थन प्रदान गर्दा सभ्यताको हेरचाह र मनोरोग हेरविचार बीचको दुखी हुन्छन्। प्राथमिक फरक फरक छ कि प्राविधिक हेरविचार कुनैपनि समय प्रयोग गर्न सक्छ जुन एक क्यान्सर क्यान्सरको साथ पनि हुन्छ, तर सोसाइटी हेरविचार जीवनका पछिल्लो 6 महिनाका लागि डिजाइन गरिएको छ।

मिथक सहितको बारेमा धेरै मिथकहरू छन्, मिथेर समावेश गर्दछ जुन हेपसिस हेरचाह छान्नु भएको छ "तपाईंले दिइरहनुभएको छ।" यो सच्चाइबाट टाढा छ, र सोसाइटीको छनौट गर्ने मानिसहरू प्रायः सचेत निर्णय गर्दैछन् जुन उनीहरूको अन्तिम दिन जिन्दगी र सान्त्वनामा बाँचिरहेका छन्।

सबै सभ्यताको हेरचाह समान छैन, र वास्तवमा मेडिकल क्यारियरको आधारमा सोसाइटी हेरविचारको चार फरक स्तरहरू छन्। यसमा समावेश छ:

Hospice द्वारा प्रदान गरिएका सेवाहरू के हुन्?

यदि तपाईले बुझ्नुभयो कि अतिथिले व्यक्तिलाई शारीरिक, भावनात्मक रूपमा र आध्यात्मिक रूपमा हेरचाह गर्न डिजाइन गरिएको हो, र न केवल व्यक्ति जसले मर्नु भएको छ, तर सम्पूर्ण परिवार हो भने सोसाइटी द्वारा प्रदान गरिएको सेवाहरू बुझ्न सबै सजिलो छ। सत्कार द्वारा प्रदान गरिएको केहि सेवाहरू:

के तपाईले अझै पनि उपचार प्राप्त गर्न सक्नुहुन्छ गृहस्थलको हेरचाह गर्दा?

धेरै व्यक्तिहरू सङ्गठन छनौट गर्न डरलाग्दो छन् किनकी उनि विश्वास गर्छन् कि उपचार पूर्णतया बन्द हुन्छ। यो सही छैन। सत्कार गर्ने छनौटमा तपाइँ आफ्नो फेफड़ोंको क्यान्सरको सक्रिय उपचार को लागी निर्णय लिनु भएको छ, तर यसको अर्थ भनेको सबै उपचार रोक्न सक्दैन। फरक छ कि उपचार लक्षणहरु को राहत मा फोकस र खुद को क्यान्सर को उपचार को बजाय जीवन को गुणवत्ता मा सुधार मा ध्यान केंद्रित गर्दछ।

विभिन्न गृहस्थल प्रदायकहरूले सक्रिय उपचारको बारेमा विभिन्न दिशानिर्देशहरू छन्। उदाहरणको लागि, एक खाना पकाउनको ट्यूबको प्रयोगले विशेष सोसाइटी एजेन्सीको आधारमा प्राविधिक हेरविचारलाई सम्बोधन गर्न वा विचार नगर्न सक्छ। विशेष रूप देखि फेफड़ों को क्यान्सर संग, होसिसिस हेरविचार कार्यक्रमहरु लाई स्वीकार्य मा भिन्न हुन सक्छ जस्तै दुर्भावनापूर्ण प्रलोभन प्रभाव को प्रबंधन (क्यान्सर को कोशिकाहरुमा फेफड़ों को आसपास तरल पदार्थ को निर्माण)।

केही प्रोग्रामहरूले तरल पदार्थलाई डिलिङ गर्ने वा शंट पाल्ने उपायहरू स्थापना गर्ने विचार गर्दछ जुन सांस कम हुन्छ। अर्को उदाहरण हड्डी मेटास्टेसहरूको कारण पीडा वा भंग हुनेछ। विकिरण चिकित्सा (या हड्डी परिमार्जन एजेन्टहरु) कहिले काँही दुखाइ कम गर्न प्रयोग गरिन्छ, तर विशेष सोसाइटी एजेन्सीको आधारमा "सक्रिय उपचार" को रूपमा विचार गर्न सकिँदैन वा हुन सक्छ। अर्को विचार एक निर्जली तरल पदार्थ को उपयोग हुन सक्छ यदि एक व्यक्ति को निदान को कारण डीजोड्रेसन हो।

बेशक, उपचार मुख्यतः दुखाइलाई सम्बोधन गर्दै, कठिनाईमा सास फेर्न कठिनाइ हुन्छ, र नलीले ढाकिएको छ, जस्तै लक्ष्य तपाईको जीवनको गुणस्तर बढाउने हो।

तपाईले फेफ्रिज क्यान्सर संग अस्पताल रोज्नुहुन्छ?

होसिस सामान्यतया सिफारिस गरिन्छ जब थप उपचारको खतरा र साइड इफेक्टले फाइदा बढाउनेछ। निश्चित रूपमा यो एक ब्यालेन्स हो जुन प्रत्येक व्यक्तिलाई आफ्नै वजनको आवश्यक पर्दछ, र उत्तर फरक फरक फरक फरक हुन सक्छ। यस वर्णमा सही र गलत छैन; केवल एक निर्णय भनेको तपाईं र तपाइँको परिवारको लागि उत्तम हो।

यो नोट गर्न महत्त्वपूर्ण छ कि हालैका वर्षहरूमा फेफड़ोंको क्यान्सरको उपचारमा प्रगतिको साथ, 2015 र 2017 बीचको घटनाहरूमा पनि परिवर्तन, जवाफ केही छोटो वर्ष पहिले भएको भन्दा फरक फरक हुन सक्छ।

भर्खरको उपचार विकल्प छनौट गर्नुअघि विचार गर्न विचार गर्नुहोस्

अतीतमा, निस्क्रिय फेफड़ोंको क्यान्सर संग मात्र केही विकल्पहरू थिए। उन्नत फेफड़ों को क्यान्सर को स्थापना मा विकिरण चिकित्सा मुख्य रूप देखि दर्द र दुख को कम गर्न को लागि तैयार डिजाइन गरिएको छ। कुन ठाउँ प्रायः केमोथेरेपीले एक विकल्पको रूपमा मात्र छोडे जसले जीवन विस्तार गर्न सक्छ; र केमोथेरेपी रिमिमेसको जोखिम र फायदाको वजन प्राथमिक प्रश्न थियो।

यो नयाँ उपचार विकल्पहरू जस्तै लक्षित लक्षित र इम्युथेरेपेराको साथमा महत्त्वपूर्ण परिवर्तन भएको छ। यो महत्वपूर्ण छ कि हरेक गैर-सानो सेल फेफड़ोंको क्यान्सरको साथमा उनीहरूको ट्यूमरमा आणविक प्रोफाइलिङ (ज्यान परीक्षण) गरिन्छ, किनभने यी उपचारका लागि योग्य सबैलाई थाहा छ कि तिनीहरू उपलब्ध छन्। यदि एक लक्षित उत्परिवर्तन जस्तै EGFR उत्परिवर्तन , ALK पुनर्गठन , वा ROS1 जीन पुनर्गठन

ईम्युथियोथेरेपी एक अन्य विकल्प हो जुन कहिलेकाहीं उन्नत फेफड़ों को क्यान्सर संग केहि प्रभावी (र केहि मान्छेहरु को लागि नाटकीय रूप देखि) हुन्छ। यदि तपाइँसँग पीडी-एल 1 परीक्षण छ भने यी उपचारहरू प्रभावकारी हुने सम्भावना बढी छन् जुन उच्च तहहरू प्रकट गर्दछ। जबकि इम्युथेथेरेपी ड्रग्स सबैको लागि काम गर्दैन, केहि मान्छे को लागी, यो एक टिकाऊ प्रतिक्रिया (क्यान्सरको लामो खडा नियन्त्रण) को परिणाम हो।

लक्ष्यित थेरेपीहरू र इम्युथेथेरेपी ड्रगहरू दुबै साइड इफेक्टहरू छैनन्, तर प्रायः पारंपरिक केमोथेरेपी भन्दा धेरै राम्रो सहन सकिन्छ।

नोट गर्न महत्त्वपूर्ण छ कि, लक्षित लक्षित एजेन्टहरू, इम्युथियोथेरेपी वा केमोथेरापीले जीवनको विस्तार गर्न सक्छ, केही व्यक्तिले थप उपचारको पछि लाग्न सक्दैनन्। कुनै पनि रूप को क्यान्सर उपचार को माध्यम ले जा रहेको छ कुनै को लागि आसान छैन, र केहि मान्छे को अधिक उपचार को लागी पनि थकित महसूस गरदैछ आफ्नो छनौट बनाउन को लागी तपाईं आफ्नो इच्छाहरु को सम्मान को लागि र व्यक्तिगत रूप देखि तपाईंको लागि सबै भन्दा राम्रो छ कि विकल्प बनाउन को लागी जस्तो कि तपाईंसँग विकल्पहरूसँग पूर्णतया सजग हुनुहुन्छ। यसको अतिरिक्त, यी उपचारहरू कहिलेकाहीं प्रभावकारी हुन सक्छ, अन्ततः धेरै उपचारहरूले काम रोक्न, र आवासको बारेमा निर्णय सामना गर्नेछ।

छानविन गर्ने छनौट रोक्न विचार गर्नका लागि गृहस्थलको छनौटले अनिवार्य रूपले सक्रिय उपचार रोक्न छनौट गर्न सक्दछ, यस परिवारको बारेमा छलफल गर्न एक क्षण लिनुहोस्।

हस्पिस छनौट गर्नु अघि प्रश्न सोध्नुस्

सोसाइटी छनौट गर्ने निर्णय भारी हुन सक्छ, तर यो धेरै प्रश्नहरू सोध्न मद्दत गर्न सक्छ:

एक पल लिनुहोस् आवास को हेरविचार को फायदेहरु र नुकसान दुवै सूची। कहिलेकाहीँ उनीहरूले कागजमा कालो र सेतो कागजलाई देख्न सक्दछन् तपाईंको छनौट धेरै स्पष्ट देखिन्छ।

सर्वोत्तम होसिस हेरचाह कसरी पत्ता लगाउनुहोस्

तपाईं कहाँ बस्नुहुन्छ निर्भर गर्दछ, सोसाइटी हेरविचारको उपलब्धता भिन्न हुन्छ र यदि तपाई ग्रामीण इलाकाको सट्टा सहरमा बस्नुहुन्छ भने सजिलो हुन्छ। पहिलो निर्णय भनेको छ कि यदि तपाईं घर-घरको पसिना चाहानुहुन्छ वा यदि तपाईं एक सजिलो सुविधामा रहन चाहानुहुन्छ भने। त्यहाँ कुनै सही छनौट छैन, र उत्तम निर्णय भनेको के तपाईं र तपाइँको परिवारलाई महसुस हुन्छ तपाईंको लागि सही छ।

धेरै समुदायहरूसँग एक भन्दा धेरै सभापति प्रदायक छन्, त्यसैले तपाइँलाई छनौट गर्ने कोसिस गर्नुपर्दछ जुन कुन कुराले तपाईंको उत्तम आवश्यकतालाई पूरा गर्दछ। तपाईंको ओन्कोलोजिस्ट र ओन्कोलोजी नर्सले मद्दत गर्न सक्छ। यदि तपाईं स्थानीय फेफड़ोंको क्यान्सर समर्थन समूह वा समुदायमा संलग्न हुनुहुन्छ भने, तपाइँ यी व्यक्तिहरूबाट सिफारिसहरूको लागि सोध्न सक्नुहुन्छ। त्यहाँ राज्य र सोसाइटी संस्था जस्ता राज्य र राष्ट्रिय संस्थाहरू छन्, जुन तपाईं प्रश्नहरूसँग सम्पर्क गर्न सक्नुहुनेछ।

के तपाईं आफ्नो मन परिवर्तन गर्नुहुन्छ भने?

यो व्यक्तिको लागि महत्त्वपूर्ण छ जसले रोजगारीको हेरविचार छान्नु छ भनेर तपाईंको मन परिवर्तन गर्न ठीक छ भनेर जान्छ। यदि तपाइँ निर्णय गर्नुहुन्छ कि तपाइँ सक्रिय क्यान्सरको उपचार पुनः सुरु गर्न चाहनुहुन्छ, वा यदि एक फेब्रुअरी क्यान्सरको उपचार गर्न नयाँ औषधि अनुमोदित हुन्छ र तपाईंको लागि एक विकल्प हो, तपाई सधैँ सभापति छोड्न सक्नुहुनेछ।

बाट एक शब्द

सभापति बारे कुरा गर्दै एक छलफल हो जुन क्यान्सर र उनको ओन्कोलोजीजस्तै एकै व्यक्तिको लागि गाह्रो छ। दुर्भाग्यवश, हामी जान्दछौं कि धेरै थोरै मानिसहरू सभ्यताको लागी रोजगारी नगर्नेसम्मसम्म तिनीहरू मृत्युको नजीक नजिक पुग्छन् र धेरै अद्भुत सेवाहरू अपार्टमेट्समा उपलब्ध गराउन सक्छन्। फेफड़ोंको क्यान्सर संग सर्पको बारे निर्णय विशेष गरी फेफड़ों को क्यान्सर कैंसर जस्तै लक्षित उपचार र इम्युथेथेरेपी को उपचार मा अग्रिम को कारण मा अधिक प्रश्नहरु र विचारहरु मा प्रवेश गर्दछ।

कुनै दुई व्यक्ति वा दुई क्यान्सरहरू समान छन्, र कसैले तपाईंको लागि यो महत्त्वपूर्ण निर्णय गर्न सक्दैन। तपाईंको सबै विकल्पहरू बुझ्न महत्त्वपूर्ण छ, र त्यसपछि छनौट गर्न को लागी तपाईंको आफ्नै आवश्यकताको सम्मान र तपाईंको परिवारको। उनले भने, धेरै अध्ययनहरूले फेला पारेका छन् कि फेफड़ोंको क्यान्सर भएका व्यक्तिहरुका परिवारहरूले उनीहरूको मायालु जीवनको गुणस्तर निकै राम्रो थियो जब प्रायः प्रायः रोजगारीको हेरविचार को लागी बीमारीको अन्तिम चरणमा भन्दा पछि चयन गरिएको थियो।

> स्रोतहरु:

> अर्सेक, एम। मिलर, एस, वैगरर, टी। एट अल। आक्रामक हेरविचारको बीचमा र गैर-सेतो सेल फेफड़ोंको क्यान्सरका साथ दिग्गजोंका लागि अन्त्यको जीवनको हेरचाहको परिवारलाई मूल्याङ्कन गर्ने व्यक्तिहरु जो वरिष्ठ अधिकारीहरु को सुविधा मा निहित थिए। क्यान्सर 2017. 123 (1): 3186-31 9 9।

> शूलर, एम।, जोसेस, एन।, ह्यास्कम्प, एच।, लैंन्ट, ई।, र एल। हेफफील्ड। उन्नत फेफड़ों को क्यान्सर अनुभव संग मेडिकल लाभार्थीहरु को निदान मा मृत्यु को विभिन्न पैटर्न। स्वास्थ्य मामला 2017. 36 (7): 1193-1200।

> राइट, ए।, केटिंग, एन।, अवानान्ड, जे एट अल। आक्रामक क्यान्सर मा पारिवारिक परिपक्वता जीवन को अन्त को नजिकै। JAMA 2016। 315 (3): 284- 9 2।

> यो, एस।, केम, बी, किम, एम। एट अल। फेफड़ों को क्यान्सर को आक्रामक उपचार मा होस्पिसिस परामर्श को प्रभाव। क्यान्सर अनुसन्धान र उपचार 2017 जुलाई 14 (प्रिन्ट अगाडी एपब्यु)।