हो, यदि तपाईंले सानो कर्मचारीको लागि काम गर्नुहुन्छ; शायद भविष्यमा अन्यथा
सस्ती क्यारियर अधिनियमले मात्र रोजगारीहरूलाई स्वास्थ्य बीमा फाइदाहरू प्रस्ताव गर्न आवश्यक पर्दछ - कर्मचारीहरूलाई जसले प्रति घण्टा कम्तिमा 30 घण्टा काम गर्दछ - यदि उनीसँग 50 वा बढी कर्मचारी छन् । तर अमेरिकामा 9 0 प्रतिशत नियोक्ताहरू कम्तिमा 50 भन्दा कम कर्मचारी छन्, र यसैले आवश्यक पर्दैन कि उनीहरूको कामदारहरुलाई स्वास्थ्य लाभ प्रदान गर्नु पर्दैन।
तीमध्ये धेरैले निस्सन्देह गर्छन्। अगस्त 2015 मा ट्रास्टामेरिका सेन्ट्रल अफ फाइनान्स स्टडीज द्वारा आयोजित एक सर्वेक्षण को अनुसार, स्वास्थ्य बीमा को 61 प्रतिशत कारोबार को 50 देखि कम कर्मचारीहरु लाई प्रदान गरिन्छ (यद्यपि यो एक उच्च अनुमान हो; स्वतंत्र व्यापार विश्लेषण को एक राष्ट्रीय संघ ले संकेत दिए कि केवल 50 प्रतिशत भन्दा कम कर्मचारीहरूसँग 2 9 प्रतिशत कारोबारहरू 2015 मा कवरेज प्रस्तावित थिए)।
सानो समूह स्वास्थ्य बीमा योजना प्रत्येक राज्यमा उपलब्ध छन्, र 25 भन्दा कम कर्मचारीहरूसँग नियोक्ता साना व्यवसायिक स्वास्थ्य हेरविचार क्रेडिटको लागि योग्य हुन सक्छ, उनीहरूको कर्मचारीहरूको औसत आय र कितनी प्रीमियम नियोक्ता द्वारा भुक्तानी गरिन्छ।
तर जो मान्छे को सबै साना व्यवसायहरुको लागि काम गर्दछ जो स्वास्थ्य बीमा लाभ को पेशकश गर्दैन ? उनीहरूले व्यक्तिगत स्वास्थ्य बीमा बजार प्रयोग गर्नुपर्दछ, जहाँ उनीहरूले स्वास्थ्य बीमा एक्सचेंजको माध्यमबाट कवरेज किन्न सक्छन् वा विनिमय बाहिर (सब्सिडीहरू एक्सचेंज बाहिर उपलब्ध छैनन्)।
2017 को रूपमा नियोजक प्रतिफल अनुमति दिइएको छ
व्यक्तिगत बजार (चालू वा अफ-एक्सचेंज) मा खरिद गरिएको योजनाको लागि, ईन्जिल - नियोक्ताको विरोधको रूपमा - प्रीमियम तिर्न को लागी जिम्मेवार छ, यद्यपि सब्सिडीहरू (वास्तवमा कर कर क्रेडिटहरू ) जुन व्यक्तिको आधारमा योग्य हुन्छन् उनीहरूको आयमा।
तर प्रारम्भिक एसीए कार्यान्वयनका नियमहरूले भर्ती कर्मचारीहरूलाई व्यक्तिगत बजार स्वास्थ्य बीमाको लागि निषेध गरेको छ।
यो 2017 को रूपमा, 21 औं शताब्दी इलाज अधिनियम (तल थप विवरणहरू) अन्तर्गत परिवर्तन गरियो, तर हामी 2017 भन्दा अघि नियमहरू व्याख्या गरिएको कसरी हेर्छौं:
एसीएले यस मुद्दालाई केही व्याख्या व्याख्या गर्न छोडे, तर आईआरएसले पछिल्ला मुद्दालाई सिधै सम्बोधन गर्यो, र गैर अनुपालनको दण्ड खडा थियो: प्रति दिन $ 100 को एक कर कर, प्रति लागू कर्मचारी।
त्यो प्रत्येक कर्मचारी को लागि जुर्माना $ 36,500 को रूप मा अधिक हो जसको लागि नियोक्ता व्यक्तिगत स्वास्थ्य बीमा प्रीमियम को प्रतिपूर्ति गर्दछ। यो नियम जनवरी 2014 मा प्रभाव पार्न निर्धारित गरिएको थियो, तर एक अस्थायी राहत कार्यक्रम को स्थानमा राखिएको थियो जुन जुलाई 2015 सम्मको सजायमा ढिलाइ भयो।
अनिवार्य रूप देखि, आईआरएस को एसीए को कानून को व्याख्या गरे, व्यक्तिगत बजार प्रिमियम को लागि कर्मचारियों को प्रतिपूर्ति को रूप मा "नियोक्ता भुगतान योजना"। यस्ता योजनाहरू समूह स्वास्थ्य बीमा बजार सुधारका अधीन छन्, जीवनभर जीवन र वार्षिक लाभ सीमा , र निश्चित निवारण हेरविचार आवश्यकता को लागी ईन्कोलले कुनै लागतमा समावेश गर्न सहित ।
र, आईआरएस विशेष गरी स्पष्ट छ कि नियोक्ता भुक्तान योजनाहरु बजार सुधार आवश्यकताहरु लाई पूरा गर्न को लागि व्यक्तिगत बजार स्वास्थ्य बीमा योजनाहरु संग संयुक्त हुन सक्दैन। यो सत्य थियो कि एसीए बजार सुधारहरू व्यक्तिगत बजार योजनाहरूमा लागू हुन्छ, र सबै नयाँ व्यक्तिगत मार्केटिङ प्लानहरू बिना जीवनकाल वा वार्षिक लाभ सीमा बेचेका हुन्छन्, र एउटी निवारण हेरविचारको फाइदाका साथ साना समूह स्वास्थ्य योजनाहरूको रूपमा।
त्यहाँका कर्मचारीहरूले स्वास्थ्य बीमा फाइदाहरू प्रदान गर्ने क्रममा उल्टाउने वा कर योग्य बोनस दिनदेखि नियोक्तालाई रोक्न केही पनि थिएन।
तर समूह स्वास्थ्य बीमा प्रिमियमको कर-लाभकारी लाभहरू र स्वास्थ्य प्रतिस्थापन व्यवस्थाहरू व्यक्तिगत स्वास्थ्य बीमा प्रिमियमको लागि कर्मचारीहरू प्रतिफल गर्न प्रयोग गर्न उपलब्ध थिएन।
प्रतिफललाई अनुमति दिने पहिलो प्रयास पारित थिएन: HR 5447, साना व्यवसाय स्वास्थ्य हेरविचार सम्बन्धी अधिनियम
एचआर 5447, द्विभाषी कानून को 2016 को लघु व्यापार स्वास्थ्य हेरविचार सम्बन्धी कानून को रूप मा जाना जान्छ, 2016 मा उनको कर्मचारी को लागि व्यक्तिगत मार्केट हेल्थ इंश्योरेंस प्रीमियम मा प्रति वर्ष $ 5,130 प्रतिपूर्ति गर्न को लागी कानून को लागी कानूनी बनाइयो, र यदि नीति को कर्मचारी को शामिल गर्दछ भने $ 10,260 सम्म परिवार (यी रकम मुद्रास्फीतिको लागि अनुक्रमित गरिनेछ)।
एचआर 5447 ले जून 2016 मा सदन प्रतिनिधि को पारित गर्यो, र यूएस चैंबर वाणिज्य र धेरै साना व्यापार वकालत संगठनहरुको समर्थन थियो। तर यो सीनेटमा रोकिएको थियो।
कांग्रेसका बजेट कार्यालयले निर्धारण गर्यो कि HR 5447 "संघीय बजेट घाटामा 2016-2026 अवधिमा कुनै असर पर्दैन।" स्वास्थ्य बीमा प्रीमियमका लागि कर्मचारीहरूलाई रकम तिर्नुपूर्व पूर्व कर हुनेछ, जसको परिणाम निम्न संघीय आयकर राजस्व हुनेछ। तर संघीय सरकारले एनलियल्स को आदान प्रदान गर्न प्रीमियम सब्सिडी प्रदान गर्ने छैन जसको नियोक्ताहरूले उनीहरूको प्रीमियम पुनर्जन्म गरे।
21 औं शताब्दी इलाज अधिनियम पास 2016 मा, प्रतिदान को 2017 मा शुरू गर्न अनुमति दिन्छ
डिसेम्बर 2016 मा, एचआरओएस, 21 औं सताब्दीका इलाज अधिनियम, राष्ट्रपति ओबामा द्वारा हस्ताक्षर गरिएको थियो। त्यसो भए उनीहरुसँगको सम्बन्धको बारेमा जानकारी गराईएको छ। यसका बारेमा जानकारी गराईएको छ।
यदि एक सानो व्यवसायले समूह स्वास्थ्य बीमा योजना प्रस्ताव गर्दैन भने, एक QSEHRA ले व्यापारिक प्रतिफल, कर-फ्रि, केहि वा सबै खरिदका लागि खरिद व्यक्तिगत मार्केट हेल्थ इंश्योरेंसको लागतमा, वा अफ-एक्सचेंज (यदि योजना मार्केट खरीद गरिएको छ, कर्मचारी अझै पनि विनिमय मा एक प्रीमियम सब्सिडी को लागि योग्य हुन सक्छ, तर QSEHRA को मूल्य कवरेज को किफायती को निर्धारण गर्दा मानिन्छ, र एसीए सब्सिडी को राशि को राशि ले कम छ कि कर्मचारी QSEHRA मार्फत नियोक्ता बाट प्राप्त हुन्छ)।
एक QSEHRA प्रयोग गरेर, एक नियोक्ता फिर्ता गर्न सक्छन् अधिकतम रकम $ 4 950 एक कर्मचारीको कवरेज को लागि, र $ 10,000 परिवार परिवार कवरेजको लागि (यो 2017 को लागि हो; मान भविष्यका वर्षहरूमा अनुक्रमित छ)। अधिकतम प्रतिफल पनि महिना द्वारा पुरानो छ, त्यसैले वर्षको बीचमा एक कर्मचारी भर्खरै अधिकतम वार्षिक प्रतिफलको पुरानो रकमको लागि योग्य हुनेछ।
नयाँ प्रतिस्थापन नियमले कसलाई मदत गरेको छ?
कर्मचारीहरू जसले साना व्यवसायहरूको लागि काम गर्दछ जुन स्वास्थ्य बीमा प्रदान गर्दैनन्, आदानप्रदानमा प्रीमियम सब्सिडीको उपलब्धता आय, परिवारको आकार र आवेदकको क्षेत्रमा कवरेजको लागतमा निर्भर गर्दछ। सामान्यतया, सब्सिडीहरू अधिकांश अवस्थामा उपलब्ध छन् भने आवेदकको घर आय गरी गरीबी तहको 400 प्रतिशत भन्दा बढि हुन्छ।
यदि तपाइँ हालमा प्रीमियम सब्सिडी (प्रीमियम कर क्रेडिट) प्राप्त गर्दै हुनुहुन्छ र तपाईंको नियोक्ताले QSEHRA अन्तर्गत प्रिमियम पुन: प्रतिपूर्ति गर्न सुरु गर्दछ भने, विनिमय सब्सिडी नियोक्ता प्रतिपूर्तिको मात्रामा घटाइनेछ।
तर यदि तपाईं विनिमयमा प्रीमियम सब्सिडीको लागि योग्य हुनुहुन्न (वा यदि तपाइँ हो भने, तर विनिमय बाहिर बाहिर आफ्नो कवरेज किन्नु भएको छ, जहाँ सब्सिडीहरू उपलब्ध छैनन्), एक QSEHRA ले सीधा प्रत्यक्ष लाभ लिन सक्दछ यदि तपाईंको नियोक्ता निर्णय गर्न सक्छ त्यो विकल्पको फाइदा लिनुहोस्।
साना नियोक्ताहरु लाई प्रीमियम को पुनर्जन्म गर्न आवश्यक छैन, किनकि उनलाई एसीए को तहत समूह स्वास्थ्य बीमा को प्रस्ताव को आवश्यकता छैन। तर एक QSEHRA ले उनीहरूको कर्मचारी लाभ प्याकेजको भागको रूपमा स्वास्थ्य बीमा प्रीमियमको लागि कर्मचारीहरूलाई प्रतिफल दिन अनुमति दिन्छ।
प्रीमियम प्रतिपूर्ति गरेमा व्यक्तिगत बजारमा छ, जुन पछिल्लो केहि वर्षमा सानो समूह बजार भन्दा अधिक अस्थिर प्रीमियम भएको छ। QSEHRA को केही समर्थकहरूलाई ध्यान दिनुहोस् कि उनीहरूले थप व्यक्तिलाई व्यक्ति / परिवार कवरेजमा नामाकरण गर्न प्रोत्साहन दिन सक्दछन्, जसले व्यक्तिगत बजारमा थप स्थिरता ल्याउँछ।
के ठूलो कर्मचारीहरूले व्यक्तिगत मार्केट प्रीमियमको पुनर्जन्म गर्न सक्छन्?
हालको नियमहरूले ठूला कर्मचारीहरूलाई कर्मचारीहरूको व्यक्तिगत बजार प्रिमियम पुनर्जन्म गर्न अनुमति दिँदैन। कर्मचारीहरू 50 वा अधिक पूर्ण-समयका कर्मचारीहरूलाई ACA को नियोक्ता मनीट दण्डबाट जोगाउन समूह स्वास्थ्य बीमा (एक बीमा कम्पनी वा आत्म-बीमाबाट खरिद गरिएको) प्रस्ताव गर्न आवश्यक छ, र माथिल्लो वर्णको रूपमा, तिनीहरूले भाप दण्ड पनि सामना गर्दछन् भने व्यक्तिगत बजार प्रीमियमको लागि कर्मचारीहरूलाई प्रतिफल दिनुहोस्।
तर अक्टोबर 2017 मा, राष्ट्रपति ट्रम्पले एक कार्यकारी आदेशमा हस्ताक्षर गरे जुन अन्ततः यो मुद्दामा आरामका नियमहरूको परिणाम हुन सक्छ। कार्यकारी आदेशले आफ्नै कुनै पनि नियम परिवर्तन गर्दैन, किनकि यो केवल विभिन्न संघीय एजेन्सीहरू "विभिन्न नियमहरू पूरा गर्ने" नियमहरू प्रस्ताव गर्ने "लाई सरल रूपमा दिन्छन्।
यी लक्ष्य मध्ये एक स्वास्थ्य स्वास्थ्य प्रतिस्थापन व्यवस्था (HRAs) को उपयोग को विस्तार र उनको उपयोग मा अधिक लचीलापन प्रदान गर्न को लागी छ, जसमा "HRAs को समूह को कवरेज संग संयोजन को लागी उपयोग गर्न को लागी" सहित "।
त्यसैले श्रम विभाग, खजाना, र स्वास्थ्य र मानव सेवा विभागहरूले HRAs को प्रयोग गर्न नयाँ नियमहरू ड्राफ्ट गर्न सक्दछ जुन ठूलो नियोक्ताहरूले (सम्भावित सबै नियोक्ताहरू, वा सम्भवतः कर्मचारीहरूको निर्दिष्ट संख्या सम्म) अनुमति दिन्छ। प्रस्तावित नियमहरू सामान्य नियम बनाउने प्रक्रियामा जानुपर्दछ जुन सार्वजनिक सूचना र टिप्पणी अवधि समावेश गर्दछ। तर यदि फाइनल भयो भने, उनीहरूले व्यक्तिगत बजार प्रिमियम पुनर्जन्च गर्न एचआरएको प्रयोगको सन्दर्भमा नियम परिवर्तन गर्दछन्।
यो सबै अझै पनि हावामा छ, किनकि हामी अझै सम्म थाहा छैन कि कुन नियमहरूमा सम्भवतः प्रस्तावित हुनेछ। महत्वपूर्ण महत्वको प्रश्न हो कि नियोक्ताहरुले कर्मचारीको व्यक्तिगत बजार प्रीमियम को सबै वा एक भाग को प्रतिफल गरेर नियोक्ता जनादेश को आवश्यकता पूरा गर्नेछ, र पनि प्रतिपूर्ति कवरेज यो लाभ प्रदान को स्तर मा न्यूनतम आवश्यकताहरु पूरा गर्न हुनेछ कि।
तर जब विवरण अझै अस्पष्ट छ, यसले प्रकट गर्दछ कि नियोक्ता सम्बन्धी नियम व्यक्तिगत बजार स्वास्थ्य बीमा प्रीमियम को प्रतिपूर्ति गर्न ट्रम्प एडमिनिस्ट्रेशन अन्तर्गत आराम गर्न को लागी हो।
स्रोतहरू:
Congress.gov, HR34 - 21st Century इलाज अधिनियम। सम्बद्ध 12/13/2016
कांग्रेसका बजेट कार्यालय, एचआर 5447 लघु व्यवसाय स्वास्थ्य हेरविचार सम्बन्धी अधिनियम 2016 को।
आन्तरिक राजस्व सेवा, नियोक्ता स्वास्थ्य हेरविचार व्यवस्था।
आन्तरिक राजस्व सेवा, लघु व्यवसाय स्वास्थ्य हेरविचार कर क्रेडिट र SHOP बजार।
ट्रांसमेरिकािका केन्द्र स्वास्थ्य स्वास्थ्य अध्ययन, सर्वे: कम्पनीले स्वास्थ्य कवरेज मन्त्री , डिसेम्बर 2015 नेभिगेट गर्नुहोस् ।
व्हाइट हाउस, प्रेस सचिव कार्यालय। राष्ट्रपति कार्यकारी आदेश संयुक्त राज्य भर मा स्वास्थ्य हेरविचार विकल्प र प्रतियोगिता को बढावा दिन। अक्टोबर 12, 2017।