किन स्वास्थ्य बीमाको बाहिरबाट जेकेट म्याक्सिमम जाँदै हुनुहुन्छ?

अधिकतम आउट-अफ-जेब 12.6% भन्दा बढि यो 2014 मा थियो

यदि तपाईंसँग स्वास्थ्य योजना हो कि सस्ती योग्य हेरचाह अधिनियम (एसीए) सँग अनुपालन छ भने, तपाईंको आई-जे-जेब अधिकतम 2016 मा $ 6,850 हो। यदि तपाईसँग एक भन्दा बढी व्यक्ति तपाईको योजना हो, संयुक्त परिवारबाट बाहिर जेब अधिकतम ' t $ 13,700 भन्दा बढी छ, यद्यपि यो योजनामा सम्मिलित गरिएको हो बाहिरको जेब भन्दा अधिकतम अधिकतम $ 6,850 भन्दा बढी हुन सक्छ।

यो बुझ्न महत्त्वपूर्ण छ कि तपाईंको योजनाको अधिकतम आउट-जेब यी रकम भन्दा कम हुन सक्छ ...

यो केवल उच्च हुन सक्दैन (जबसम्म तपाईंसँग दादाभाइ वा दादीको योजना छैन)। त्यसैले तपाईंसँग $ 1,000 कटौती गर्न नीति र $ 4,000 को अधिकतम बाहिरको जेब हुन सक्छ। त्यसो भए पनि उनीहरुसँगको सम्बन्धको बारेमा जानकारी गराईदिनु भएको छ। यसका बारेमा जानकारी गराउनु भएको छ। यसका बारेमा जानकारी दिईएको छ। कम से कम को जेब अधिकतम maximums छ, सामान्यतया अधिकतम स्वीकार्य स्तर भन्दा कम एकदम कम)।

2017 मा उच्च बाहिरको जेब अधिकतम

फेब्रुअरी 2016 मा, स्वास्थ्य र मानव सेवा विभाग (एचएचएस) ले 2017 को लाभ र भुक्तानी मापदण्ड जारी गर्यो। यसमा, एचएचएसले विभिन्न प्रकारका समस्याहरू समाधान गर्यो, जसलाई बाहिरको जेब अधिकतम सीमा समावेश गर्दछ।

2017 को लागि, एचएचएस ले एक व्यक्तिको लागि $ 7,150 भन्दा बाहिरको जेब अधिकतम सेट गरेको छ, र परिवारको लागि $ 14,300 (एम्बेडेड व्यक्तिगत आउटको जेब म्याचमा अझै पनि पारिवारिक योजनाहरूमा आवश्यकता पर्नेछ)।

फेरि, त्यहाँ बाहिरको जेब अधिकतम अधिकतम संग उपलब्ध योजनाहरु धेरै हुनेछ। तर कुनै नयाँ प्लानहरू यस स्तर माथिको जेब म्याचिममसमा सक्षम हुन सक्नेछैन।

त्यसो भए, 2014 को बाहिरको जेब अधिकतम - ACA-compliant plan उपलब्ध थियो कि पहिलो वर्ष - एक व्यक्ति को लागि $ 6,350, र परिवार को लागि $ 12,700 थियो।

2017 सम्म, 2014 को बाहिरको जेब अधिकतम 12.6% बढेको छ।

बाहिरको जेबले किन प्रत्येक वर्ष अधिकतम वृद्धि गर्छ?

अनिवार्य रूपमा, यो चेकमा प्रीमियमहरू राख्ने तरिका हो, र चिकित्सा मुद्रास्फीतिको साथ राख्ने तरिका हो। एचएचएस एक सूत्र प्रयोग गर्दछ जुन नियोक्ता प्रायोजित योजनाहरु (2016 मा $ 6,076) को औसत वार्षिक प्रति-एनएलएलसी स्वास्थ्य बीमा प्रिमियमको लागी औसत 2013 साल (5,365) को लागी नियोजन-प्रायोजित प्रति-ईन्जिलले स्वास्थ्य बीमा प्रीमियम को तुलना गर्दछ।

यस अवस्थामा, हामी 6076 - 5365 = 711 लिन्छौं। हामी त्यसपछि 711 विभाजित 5365 सम्म लिन्छौं जसले नियोक्ता-प्रायोजित योजनाहरूको लागि औसत प्रति-एनलियले प्रीमियममा प्रतिशत वृद्धि गर्छ। हामी 0.1325256291 प्राप्त गर्दछौं, वा लगभग 13.25%।

अब हामी प्रारम्भिक आउट-अफ-जेब अधिकतम 2014 (6,350 $) को लागि स्थापित भएको थियो, र यो 13.25% द्वारा वृद्धि गर्छौं। हामी लगभग $ 7,191 सम्म समाप्त हुन्छौं।

तर विनियममा एक प्रावधान छ जुन एचएचएस को करीबी $ 50 सम्म पुग्छ, त्यसैले परिणाम $ 7,150 सम्म पुग्यो।

संक्षेपमा, विचार यो हो कि औसत नियोक्ता-प्रायोजित प्रीमियम 2013 देखि 2016 सम्म लगभग 13.25% बढ्यो छ, यसैले जेब भन्दा बाहिरको जेबले 2014 बाट 2017 सम्मको एउटै प्रतिशतमा वृद्धि गर्नु पर्दछ (किनकी उनि तल चल्छन्, सेप्टेम्बरको जेबमा म्यासेजमा प्रभावकारी वृद्धि मात्र यसको बारेमा मात्र 12.6% हो)।

यो सूत्रको साथ, यो पनि सम्भव छ कि बाहिरको जेब अधिकतम अधिकतम एक वर्षबाट घट्न सक्छ, यदि औसत नियोक्ता-प्रायोजित प्रीमियमहरू घटाइयो भने। 2017 भन्दा बाहिरको जेब म्याचमामहरूमा सीमित दायराको केवल चौथो वर्ष हुनेछ (1 9 88 भन्दा अघि, बीमाहरू आफ्नो फिट-इन-जेब अधिकतम रूपमा सेट गर्न मिल्दैन किनभने तिनीहरूले फिट देखाए)। र यद्यपि जेब-आउट एक्सचेन्जले प्रत्येक वर्ष यस वर्षसम्म बढेको छ, त्यहाँ कुनै नियम छैन जुन भन्छ कि उनीहरूले हरेक वर्ष जारी राख्नेछन्।

के-जेबले अधिकतम अर्थ के गर्छ?

एक योजना को बाहिर को जेब अधिकतम (अधिकतम आउट-ओ-जेब को रूप मा पनि जाना) कुल राशि छ कि मरीज ले दिए गए वर्ष मा नेटवर्क को उपचार को लागि जरूरी छ कि आवश्यक स्वास्थ्य को रूप मा वर्गीकृत को रूप मा भुगतान गर्न को लागि।

यदि तपाइँ आफ्नो योजनाको नेटवर्क बाहिरको हेरविचार प्राप्त गर्नुहुन्छ भने, बाहिरको जेब अधिकतम अधिक हुन सक्छ, वा यो असीमित हुन सक्छ।

जबसम्म तपाईं इन-सञ्जालमा बस्नुहुन्छ र तपाईंको स्वास्थ्य योजना अन्तर्गत हेरचाह लिनुहुन्छ, तपाइँले वर्षको लागि कुल खर्च 2016 मा $ 6,850 भन्दा बढीमा प्रतिमा लगाइनेछ। यसमा तपाईंको एक संयोजन समावेश छ।

• कटौतीयोग्य (तपाईंले अधिक लाभहरू लिनु अघि भुक्तानी गर्नुभएको रकम)
• प्रतिलिपिहरू (तपाइँले एक डाक्टर हेर्नु भएको सानो रकम, एक नुस्खा भर्नुहोस्, एक विशेषज्ञ जानुहोस्, आपतकालीन कोठामा जानुहोस्), र
• सिक्किङ (दावीको प्रतिशत जुन तपाइँले तपाइँको कटौती गर्न भुक्तानी गरेपछि भुक्तानी गर्नुहुन्छ, तर तपाईले तपाइँको जेब-जेब अधिकतम भन्दा पहिले भेट्नुभयो)।

सबै योजनाहरू खर्चका सबै तीन क्षेत्रहरू समावेश छैनन्। उदाहरणका लागि, HSA- योग्य उच्च कटौती योग्य स्वास्थ्य योजनामा सामान्यतया प्रतिलिपिहरू समावेश हुनेछैन, तर कटौती योग्य हुनेछ र हुन सक्छ वा हुन सक्छ हुन सक्छ (केही अवस्थामा, HDHP मा कटौती पूर्ण बाहिरको जेब अधिकतम छ, जबकि अन्य HDHPs एक कटौती योग्य प्लस सहज हुनेछ को लागि बाहिर को जेब अधिकतम पुगन को लागि)।

एकपटक तपाईं वर्षको लागि बाहिरको जेब अधिकतममा पुग्नुभएपछि, तपाईंको स्वास्थ्य योजना तपाईंको नेटवर्कको 100% तिर्नेछ, वर्षको बाँकीको लागि आवरण लागतहरू। तर यदि तपाइँ योजनाहरू मध्य-वर्ष परिवर्तन गर्नुहुन्छ ( योग्यता कार्यक्रमको परिणामको रूपमा जो एक विशेष नामांकन अवधिमा ट्रिगर गर्दछ ), तपाईंको बाहिरको जेब लागत नयाँ योजनाको साथ सुरु हुनेछ। र यदि तपाईं वर्ष पछि एकै वर्षको योजना राख्नुहुन्छ भने, तपाईंको सजिलो लागत प्रत्येक वर्षको सुरुमा सुरू हुनेछ।

ACA को आवश्यकता हो कि स्वास्थ्य योजनाहरु को आउट-ओफ-जेब लागत अलग-अलग समूह योजनाहरु सहित व्यक्तिगत र समूह योजनाहरु मा लागू हुन्छ। तर दाजुभाइएका योजनाहरू छूट छन्, हजुरआमा व्यक्ति र सानो समूह योजनाहरू जस्तै। ठूलो समूह योजनाहरू ACA को आवश्यक स्वास्थ्य फायदाहरू आवरण गर्न आवश्यक छैन , तर उनीहरूको हदसम्म, उनीहरूलाई सदस्यको आवश्यकता छैन कि त्यस वर्षको लागी वार्षिक अधिकतम भन्दा बढीको जेब खर्चमा अधिक भुक्तानी गर्ने।