यदि तपाइँ आफ्नो जीवनमा परिवर्तनको आशा गर्नुहुन्छ भने, स्वास्थ्य परिवर्तनको लागि योजनाले तपाईंको आर्थिक सुरक्षा र तपाईंको स्वास्थ्य कायम राख्न महत्त्वपूर्ण भाग हो। प्रमुख जीवन घटना पछि स्वास्थ्य बीमा प्राप्त गर्ने एक लोकप्रिय तरीका COBRA निरन्तरता कवरेज प्रयोग गरी तपाईको नियोक्ता प्रायोजित स्वास्थ्य बीमा जारी राख्नु हो।
यदि तपाइँ एक तलाक प्राप्त गर्नुहुन्छ, एक विधवा वा विधवा बनोस्, वा आफ्नो काम गुमाउनुहोस्, आफ्नो स्वास्थ्य बीमा गुमाउन सक्छ जब पनि तपाईंको तालिम तंत्र पहिले नै अधिकतम बाहिर जान्छ थप तनाव थप्न सक्छ।
यदि तपाइँ नयाँ जागिर खोज्न जाँदै हुनुहुन्छ, सार्नुहोस्, सिक्नुहोस् बिना साझेदार वा कसरी एकै चोटि सबै चीजहरू सिक्नुहोस् , व्यक्तिगत बजारमा नयाँ स्वास्थ्य योजना छान्नुहोस् (स्पष्ट हुन, नयाँ योजना चयन गर्न सकिन्छ। यो जस्तो लाग्न सक्छ, र तपाइँ निश्चित रूपमा COBRA प्रस्तावको साथ व्यक्तिगत बजार योजनाहरूको तुलना गर्न चाहानुहुन्छ। तर केहि अवस्थामा, COBRA मार्फत तपाइँको अवस्थित कवरेज जारी राख्ने उत्तम विकल्प हुनेछ)।
COBRA निरन्तरता कवरेजको साथ, तपाईंलाई नयाँ योजना छान्न छैन। तपाइँले भर्खरै एक नै नियोक्ता-प्रायोजित कवरेज जारी राख्नुभयो। नयाँ चिकित्सक फेला परेन किनभने तपाइँको हालको डाक्टर तपाईंको नयाँ स्वास्थ्य योजनाको साथमा नेटवर्क छैन। मेडिकल रेकर्ड र डिप्लोमा कुनै स्थानान्तरण छैन। तपाईं आफ्नो वर्तमान स्वास्थ्य बीमा 18 वा 36 महिनासम्म (तपाईंको परिस्थितिमा निर्भर गर्दछ) को लागि जारी राख्न सक्नुहुन्छ, पर्याप्त समयका लागि आफ्नो खुट्टा फिर्ता लिन र नयाँ योजना बनाउन सक्नुहुन्छ।
यद्यपि, सबैले आफ्नो स्वास्थ्य बीमा जारी राख्न COBRA नियम प्रयोग गर्न अनुमति छैन।
समझौता गर्नुहोस् कि तपाईं COBRA स्वास्थ्य बीमाको लागि योग्य हुनुहुन्छ वा तपाइँले सुरक्षित भविष्यको लागि योजनालाई मद्दत गर्नेछ।
COBRA को लागि योग्य हुन, तपाईंले निम्न तीनवटा आवश्यकताहरू पूरा गर्नैपर्छ:
- तपाईंको वर्तमान स्वास्थ्य योजना COBRA कानूनको अधीनमा हुनुपर्छ। सबै स्वास्थ्य योजनाहरू छैनन्।
- तपाईंले आफ्नो हालको स्वास्थ्य योजनाको योग्य लाभार्थीलाई विचार गर्नुपर्दछ।
- तपाइँसँग योग्यता कार्यक्रम हुनु पर्छ।
के मेरो स्वास्थ्य बीमा COBR को विषय हो?
सबै स्वास्थ्य योजनाहरूले COBRA निरन्तरता कवरेज प्रस्ताव गर्न सक्दैन। कम्तीमा 20 पूर्णकालिक कर्मचारीहरूसँग निजी क्षेत्रको नियोक्ता मार्फत एक समूह योजना प्रस्तावित यदि तपाईंको योजना हो। कोबरा धेरै राज्य र स्थानीय सरकारको स्वास्थ्य योजनाहरूमा पनि लागू हुन्छ।
तपाईं COBRA को योग्य हुन सक्नुहुनेछ यदि स्वास्थ्य योजना छैन जारी राख्नुको कारण तपाईंको नियोक्ता दिवालिया भयो। यसको अतिरिक्त, COBRA संघीय सरकार द्वारा चर्चित प्रस्तावित स्वास्थ्य योजनाहरूमा लागू हुँदैन, चर्चहरू, वा केहि चर्च सम्बन्धित संस्थाहरूले।
उदाहरणको लागि, जब मैले मेरो नर्सिंग नौकरी बाट फ्लोरिडा अस्पतालहरु संग इस्तीफा गरे, मैले कोबरा स्वास्थ्य बीमाको लागि योग्य थिएन। यो मेरो साथ गर्न केही थिएन; यो मेरो कारण हो किनभने मेरो पूर्व नियोक्ता, फ्लोरिडा अस्पतालहरू, एडभेस्ट हेल्थकेयरको भाग हो, सातौं दिन एडभेस्टिस्ट चर्च द्वारा संचालित एक संगठन। किनभने फ्लोरिडा अस्पतालहरू चर्च सम्बन्धी संस्था हो, यसको कर्मचारी स्वास्थ्य योजना COBRA कानूनको अधीनमा छैन।
जब मैले मेरो काम क्यान्सर पेर्मेनटे अस्पतालमा काम गर्न छोडें, मैले कोबरा स्वास्थ्य बीमाको लागि योग्य थियो। कैसर एक ठूलो, निजी क्षेत्र, गैर-चर्च सम्बन्धी नियोक्ता हो। क्यासरको स्वास्थ्य योजना COBRA कानूनको अधीन थियो; यो मलाई COBRA निरन्तरता कवरेज प्रदान गर्न थियो।
के म योग्य लाभार्थी हुँ?
योग्य लाभार्थीलाई विचार गर्न, योग्यता घटना हुन्छ पहिले दिन स्वास्थ्य योजना द्वारा बीमा गर्नु पर्छ। साथै, तपाईं निम्न मध्ये एक हुनुपर्दछ:
- नियोक्ता को एक कर्मचारी स्वास्थ्य योजना को प्रायोजन।
- एक पति या कर्मचारी को पूर्व पति।
- त्यो कर्मचारीको निर्भर
- एक एजेन्टर, निदेशक, वा स्वतन्त्र ठेकेदार जुन तकनीकी रूपमा एक कर्मचारी छैन, तर त्यो स्वास्थ्य योजनामा भाग लिन्छ।
- केही अवस्थामा , तपाईं योग्य हुन सक्नुहुनेछ यदि तपाईं एक सेवानिवृत्त कर्मचारी, रिट्रीको पति वा रिट्रीको निर्भर बच्चा हुनुहुन्छ र तपाईं कभरेज गुमाउनु भएको हुनाले तपाईंको पूर्व नियोक्ता दिवालिया हुँदैछ।
के मैले योग्य योग्य घटना छ?
जीवन घटनाको रूपमा के योग्यता तपाईं निर्भर कर्मचारी कवरेज हो, वा त्यो कर्मचारीको निर्भरतामा निर्भर गर्दछ। यदि तपाईं कर्मचारी हुनुहुन्छ र तपाईंको जीवन-घटना COBRA कवरेजको लागि योग्य हुनेछ:
- तपाईं बन्द हुनुभयो।
- तपाई छोड्नु हुन्छ
- तपाईं निकालिएको छ, तर सकल दुर्व्यवहारको लागी मालिक चोरी वा आक्रमण गर्न जस्ता होइन।
- तपाईंको रोजगारी कुनै अन्य कारणको लागि समाप्त भएको छ।
- तपाइँ अझै पनि कार्यरत हुनुहुन्छ, तर तपाईको घण्टा कम हुँदा तपाईको स्वास्थ्य बीमा लाभ गुमाउनका लागि कम हुन्छ।
यदि तपाईं पति हुनुहुन्छ वा आवरण कर्मचारीको निर्भर हुनुहुन्छ भने तपाइँका जीवन-घटना COBRA कवरेजको लागि योग्य हुनेछ र तपाइँले कभरेज गुमाउनु भएको छ किनभने:
- उपरोक्त चीज मध्ये एक कर्मचारी कर्मचारी भयो।
- कर्मचारी मेडिकल को लागी योग्य हुन्छ। यदि यो तपाईंको स्थिति हो भने, " आफ्नो पति बीमा दुर्व्यवहार गर्दै हुनुहुन्छ किनकी तपाईंको स्वास्थ्य बीमा खो " मा आफ्नो विकल्प खोज्नुहोस् ?
- कर्मचारी मर्नुभयो।
- तपाईं तलाक प्राप्त गर्दै हुनुहुन्छ वा कानूनी रूपमा कर्मचारीबाट छुट्याइएको छ।
- तपाईं एक जवान वयस्क हुनुहुन्छ र तपाईं स्वास्थ्य योजना संग आफ्नो निर्भर स्थिति हराउँदै हुनुहुन्छ। यदि यो तपाईंको स्थिति हो भने, " म 26 छु र मेरो आमाबाबुको स्वास्थ्य बीमा हटाउने " मा आफ्नो विकल्प खोज्नुहोस् । अब के? "
मेरो हेल्थ प्लानले मलाई कोबरा प्रस्तुत गर्न जान्छ?
यदि तपाईं COBRA स्वास्थ्य बीमाको लागि योग्य हुनुहुन्छ भने, यदि तपाइँले तपाइँको जीवन परिवर्तन-सम्बन्धी कार्यक्रमको बारेमा थाहा छैन भने तपाइँलाई स्वास्थ्य योजनाबाट कोबरा निर्वाचन सूचना प्राप्त गर्नुहुँदैन। कसैलाई स्वास्थ्य योजना प्रशासक बताउनु पर्छ। यो "दे योग्यता कार्यक्रम सूचना" को रूपमा चिनिन्छ।
नियोक्ताले तपाईंको स्वास्थ्य योजनालाई बताउनेछ यदि तपाईंको कवरेज कर्मचारीको समाप्तिको कारण हो, कर्मचारीको मृत्यु, कर्मचारी चिकित्सा पात्रता, वा कर्मचारी कार्य घण्टाको कमी। यो तपाईंको जिम्मेवारी हो कि तपाईंको स्वास्थ्य योजना बताउने हो भने कवरेजको तपाईंको हानि तलाक, कानुनी अलगाव वा एक युवा वयस्कले नियमन नियम अन्तर्गत निर्भर स्थिति गुमाउने कारण हो।
केही अवस्थामा, तपाईं ध्यान हटाउन को लागी परीक्षा लिन सक्नुहुन्छ। यदि नियोक्ता र स्वास्थ्य योजना थाहा छैन भने तपाइँ कानूनी रूपमा विभाजित हुनुभयो, तपाईले सोच्न सक्नुहुनेछ कि तपाईंले COBRA स्वास्थ्य बीमा प्रीमियम तिर्नु पर्ने छैन। तपाईं विवाहित कवरेज भए तापनि तपाईं स्पास्ल कवरेजको साथ जारी हुनुहुन्थ्यो। फेरि सोच्नुहोस्।
तपाईंलाई आवश्यक समयमै योग्यता कार्यक्रम सूचना दिन आवश्यक छ। योग्यता कार्यक्रम सूचना नदिई धोखाधडीको प्रकार हो; तपाईं मूलतः स्वास्थ्य बीमा कवरेज चोरी गर्दै हुनुहुन्छ जसको लागि तपाईं अब योग्य हुनुहुन्न। नियोक्ता मासिक प्रीमियम को यसको साझा को लागि प्रतिपूर्ति मांग गर्न सक्छ कवरेज को भुगतान को लागी तपाईं अब अधिक प्राप्त गर्न योग्य थिएन। स्वास्थ्य योजनाले धोखाधड़ी प्राप्त गर्दा तपाइँले भुक्तानी गरेको स्वास्थ्य सेवाको लागि प्रतिपूर्तिको माग गर्न सक्छ।
उनले भने, तपाईं तलाक मार्फत जाँदा ध्यान दिन आवश्यक छैन, वा कानूनी अलगाव कार्यवाही। तपाईं नोटिस गर्न बाध्य हुनुहुन्न जब सम्म तलाक वा कानूनी विभाजन वास्तवमा पुग्छ।
लुइस नोरिस द्वारा अपडेट गरिएको।
> स्रोतहरु:
> संयुक्त राज्य अमेरिका श्रम विभाग, FAQs को बारे मा COBRA निरन्तर स्वास्थ्य कवरेज। अक्टोबर 2016।