रोगीहरूको एक सानो समूह कहिलेकाहीँ यसको क्यान्सर पहिलो पटक सुरु भयो भनेर थाहा छैन
स्तन क्यान्सर। प्रोस्टेट क्यान्सर। Colon cancer। क्यान्सर भएका रोगहरू उनीहरूको निन्दाको मूलमा आधारित छन्। यो वर्गीकरण एक वास्तविक उद्देश्य कार्य गर्दछ: उपचार विकल्पहरू र प्रॉन्गोसिस को निर्धारण गर्न को सबै भन्दा महत्वपूर्ण कारक मध्ये कुनै एक क्यान्सर को मूल हो, "प्राथमिक ट्यूमर" साइट हो।
तर प्रत्येक 100 क्यामेरा रोगीहरू मध्ये लगभग तीनको लागि, वास्तविक क्यान्सर साइट कहिल्यै भेटिएन।
यही छ, रोगीले नयाँ लक्षणहरू (जस्तै दुखाइ वा रक्तचाप वा लुम्प) जस्तै छ वा एस्टिटमेटिक (कुनै लक्षणहरू छैन) तर शारीरिक परीक्षा, दिनचर्या X-ray, या क्यामेराको अन्य अध्ययनमा पाइन्छ। वास्तवमा निदान गरिएको क्यामेरा मेटास्टेसिस - एक ट्यूमर (वा ट्यूमर) जुन कोशिकाहरू बाट अहिले अज्ञात प्राथमिक क्यान्सरबाट यात्रा गरिन्छ र शरीर भित्र अर्को साइट (वा साइटहरू) आक्रमण गर्यो। मेटास्टेसिस biopsied छ, क्यान्सर को निदान छ, र एक प्राथमिक ट्यूमर को लागि खोज शुरू हुन्छ, एक व्यापक मूल्यांकन सामान्यतया धेरै विकिरण इमेजिंग अध्ययन जस्तै सीटी स्क्यान। तर मूल प्राथमिक घातक ट्यूमर कहिल्यै फेला परेन। र दिईयो हामी सबै क्यान्सर रोगीहरूलाई लेबल गर्छौं, यो अनूठा समूह "अज्ञात प्राथमिक मूल (CUP) को क्यान्सर" बाट ग्रस्त भनिएको छ। "
त्यसोभए, कसरी यो मूल क्यान्सर ट्यूमर पत्ता लगाउन सम्भव छ? आखिर, रोगीहरूमा समेत अन्य साइटहरू (जस्तै जिगर, फेफड़ों, हड्डी, र / वा मस्तिष्क) लाई पहिले नै मेटासिस्सिज गरिएको छ, मेटास्टेस, प्राथमिक ट्यूमरको उत्पत्ति प्रायः ठूलो हुन्छ र प्रायः सधैं एक जनाको रूपमा चिनिन्छ। एक गणितमा, एक प्रोस्टेट परीक्षामा एक नोडल, कोलोनोस्कोपीको समयमा पाइन्छ।
त्यसोभए प्राथमिक ट्यूमर कसरी हराउन सक्छ? त्यहाँ धेरै सम्भावना स्पष्टीकरणहरू छन्। केहि प्राथमिक ट्यूमरहरूले आफ्नो रक्त आपूर्ति बढाउन सक्छ र एक अचम्म योग्य आकारमा मर्छ वा छोड्छन्, टाढाका क्यान्सर मेटास्टेस बढ्दै गर्दा गायब हुन्छ। अन्य रोगीहरूमा, एक अपुस्कृत प्राथमिक ट्यूमर सर्जिकल रूपमा बेनाग अवस्थामा उपचार गर्न प्रक्रियाको क्रममा हटाउन सकिन्छ।
उदाहरणका लागि, खाद्य र औषधि प्रशासनले हालैमा न्यूनतम मात्रामा आक्रामक ("लेपोरोकोपिक") शल्य चिकित्सा उपकरणको प्रयोग गरी हेरिटरटेक्टिमेसन (गर्भाशय हटाउने) को प्रयोग गरी बेइजिङ टाईमर भनिन्छ फाइब्रोइड भनिन्छ। यो बाहिर जान्छ कि, समय मा सबै को लागि unbeknownst, एक 350 महिलाहरु मध्ये एक यो गैर कैंसर को स्थिति को लागि गर्भनिरोधक देखि गुजरना एक सरकोमा भनिन्छ एक गर्भाशय कैंसर को बंदरगाह, र यस विशिष्ट शल्य चिकित्सा उपकरण (एक विक्टोरिया) को उपयोग अप्रत्यक्ष कैंसर कोशिकाहरु फैल सक्छ , रोगी को हानिकारक गर्न।
तर के यसले मुख्य क्यान्सर फेला परेन भने फरक छ? दुर्भाग्यवश CUP रोगीहरूको लागि, यसले ठूलो सम्झौता गर्दछ। फेरि, एक व्यक्ति को क्यान्सर को वास्तविक मूल उपचार विकल्प र प्रोगोसिस (बाजी सहित) को सन्दर्भ मा एकदम महत्वपूर्ण महत्व छ। यसैले, धेरै क्यान्सर समान प्रकारको ऊतकहरूमा उत्पन्न हुन्छन् (उदाहरणका लागि, स्तन, थाइरोइड, प्रोस्टेट, र अन्य क्यान्सर सबै ग्रंथिल ऊतकहरूबाट विकसित हुनका लागि), ग्रंथिुलर ऊतक प्रकारहरू बीचको महत्त्वपूर्ण र क्लिनिक रूपमा सार्थक सेलुलर भिन्नताहरू छन् (स्तन बनाइने थाइरोइड)। उदाहरण)।
CUP रोगीहरूमा, हामी क्यान्सर कोशिकाहरू को चार समूह मध्ये एक समूहमा वर्गीकरण गर्छौं जुन तिनीहरूको उपस्थिति र अन्य सेलुलर विशेषताहरूमा आधारित छ: एडिनेकोर्कोनोमा (ग्रंथिलर ऊतकहरू; सीपीयूका बारेमा 60%); गरीब विविधता वाला कार्कोनोमा (आक्रामक क्यान्सर कोशिकाहरु जुन स्पष्ट रूप देखि कुनै विशिष्ट ऊतक प्रकार को समान नहीं हुन्छन्; सीपीयू को मामलाहरु को 20% देखि 30%); Squamous Carcinoma (सीपीयू मामलाहरु को 10% देखि कम को लागि लेखांकन; छाला र कोशिकाओं जस्तै केहि अंगहरु लाई अस्तर); र Neuroendocrine Carcinoma (दुर्लभ; शरीर भर मा फैलने ती कोशिकाहरु जुन हार्मोन उत्पादन गर्दछ)।
अनि आज, हामी आणविक परीक्षणको असंख्य माध्यमबाट पनि क्यान्सर कोशिकाहरु राख्न सक्छौ, आनुवंशिक फिंगरप्रिन्टको लागि तिनीहरूको डीएनए को खोजीमा अझ स्पष्ट रूपमा उनीहरूको वास्तविक ऊतक उत्पत्तिको सुझाव दिन्छ।
सम्भवतः सेल प्रकारको बारेमा धेरै जानकारीको साथ, क्यान्सरका चिकित्सकहरूले पढाइको अनुमानित अनुमानको रूपमा उपचारको लागि सबै भन्दा क्यान्सरमा प्रभाव पार्ने र CUP रोगको लाभ उठाउँछन्। दुर्भाग्यवश, metastatic (फैलावट) रोग संग परिभाषा प्रस्तुत गरेर CUP को रूप मा, र दिए कि हामी निश्चितता संग निश्चित नहीं CUP रोगी को दुर्व्यवहार को वास्तविक मूल, कुल prognosis धेरै खराब छ। CUP रोगीहरूको लागि मेडियन अस्तित्व (आधा लामो र अर्ध छोटो) बाँच्ने चार महिना भन्दा कम छ; निदान पछि एक वर्ष मा, सीपीपी रोगहरु को 25% देखि कम जीवित छ, र पांच वर्ष मा, 10% भन्दा कम।
त्यसोभए तपाई के गर्नु पर्छ यदि तपाईं वा एक जना मायालु एक क्यान्सरको साथ निदान गरिएको छ, तर प्राथमिक घातक पहिचान गर्न सकिँदैन? तुरुन्तै तपाईंको हेरचाह एक प्रमुख क्यान्सर संस्था (एक राष्ट्रिय स्तरमा मान्यता प्राप्त क्यान्सर केन्द्र वा ठूलो अकादमिक सुविधा) मा जानुहोस् .CUP एक दुर्लभ घातक अवस्था हो जुन अनुभव, विशेषज्ञता र टेक्नोलोजीलाई मूल्याङ्कन र उपचार गर्न आवश्यक छ, र क्यान्सर संस्थाहरू अनुभव, विशेषज्ञता र प्रविधि। यस्तो संस्थाले प्राथमिक ट्यूमर पहिचान गर्न लक्षित लक्षित रेडोलिक इमेजिङ अध्ययन र आणविक परीक्षण गर्नेछ र लक्षित उपचार व्यवस्थापन गर्दछ। अनि यदि CUP को निदान अपरिवर्तित छ भने, क्यान्सर संस्थाहरूले प्रभावकारी उपचार र विशेष, CUP रोगी र उनीहरूको प्रियजनहरूको लागि दयालु हेरविचारको सबैभन्दा ठूलो संभावना प्रदान गर्छन्।