पटेल विच्छेदनका लागि सर्जिकल विकल्पहरू

पेटे को डी आइसलोनले तब हुन्छ जब जायेकप जांघ को हड्डी को अन्त मा नाली बाट बाहिर जान्छ। केनेकेप संधै गोक्रो बाहिर बाहिर जान्छ। एक पटक एक पटाला विच्छेद हुन्छ, यो भविष्यमा फेरि सम्भावना बढी सम्भव छ।

बुझ्ने किन क्यानेक्याप्स विच्छेदन उपयुक्त उपचार निर्धारण गर्ने कुञ्जी हो।

केहि मानिसहरू मा, हड्डी संरेखण वा अभिव्यक्ति अन्यमा हुन सक्छ, अन्यमा, त्यहाँ एक पीडा बंधन हुन सक्छ। यदि यो निर्णय गरिन्छ कि सर्जरी उत्तम उपचार विकल्प हो, त्यसपछि विशेष सर्जरी निर्धारण गर्नाले भविष्य विच्छेद रोक्न सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कदम हो।

गैर-सर्जिकल उपचार

परम्परागत रूपमा, पहिलो पटक प्याटेला विलम्बन पछि, गैर-सर्जिकल उपचार सिफारिस गरिन्छ। गैर-शल्य चिकित्सा सामान्यतया घुटने वरिपरि मांसपेशियों को मजबूत गर्न को लागी एक उचित स्थिति मा क्यानेकाप को मदद गर्न को लागी मांसपेशियों को मजबूत गर्न को लागि शारीरिक थेरेपी हो । भविष्यको विच्छेदलाई रोक्न गैर-सर्जिकल उपचार कसरी बहस छ, तर धेरै डाक्टरहरूले महसुस गर्छन् कि यो निर्धारित गर्न महत्त्वपूर्ण छ कि यो एक-पटक घटना हो, वा यदि यो सम्भावित समस्या हुन सक्छ। पहिलो पटक विच्छेदन पछि तत्काल सर्जरी फायदेमंद साबित भएको छैन।

प्रायजसो सर्जनहरू सहमत हुन्छन्, यदि क्यानेकापले धेरै पटक बिच्छेदन गर्छ, त्यसपछि सर्जरीलाई विचार गरिनुपर्दछ।

जब नेनेकपा बिच्छेदन हुन्छ, घुट्ने मा कार्टिलाज लाई क्षतिपूर्ति गर्न सम्भव छ, घुटने गठिया को खतरा बढ्छ। जब धेरै विच्छेदहरू उत्पन्न हुन्छन्, patellar स्थिरीकरण सर्जरीलाई विचार गरिनुपर्दछ।

द्विपक्षीय रिलीज

एक पार्श्व रिलीज पेटेलर अस्थिरतालाई सम्बोधित गर्न सरल र सबै भन्दा सामान्य प्रदर्शन सर्जरी हो।

किनकि कनीकप घुटने को बाहिर तिर जान्छ, पार्श्व रिलीज घुटने संयुक्त को कैप्सूल (रेटिनकुलम) को घुटने को बाहिर मा कटौती गर्दछ। विचार बाहिर बाहिर पुल को ढोका छ र आशापूर्वक बेहतर केन्द्र जांघ को भित्र हड्डी को भित्र हड्डी को अन्त मा। एक पार्श्व रिलीज एक अर्धीय इमब्रेशन वा एमपीएफआरआर पुनर्निर्माण संग (तल हेर्नुहोस्)।

चिकित्सा Imbrication / रीफिंग

एक चिकित्सा मलबे घुटने को आंतरिक पक्ष मा ऊतक को मजबूत गर्न एक प्रक्रिया हो। बस एक पार्श्व रिलीज को रूप मा बाहिर घुटनों को खींचने को संरचनाहरु को ढोका, एक मध्यकालीन मलबे को संरचना घुटनों को आन्तरिक किनार को मजबूत गर्दछ। घुटनीको मध्यस्थ पक्षलाई बलियो पार्ने सबैभन्दा सामान्य तरिका घेराको भित्तामा कनीकपमा quadriceps मांसपेशियों को संलग्न को अगाडी बढदैछ।

MPFL मरम्मत / पुनर्निर्माण

पेटेलर विच्छेदका लागि सबै भन्दा आधुनिक प्रक्रिया राखिएको एक महत्त्वपूर्ण लिगुण्मेन्टलाई मेडियल पेटेल्लोफेमियर लिगेन्ट भनिन्छ, वा MPFL भनिन्छ। MPFL जांघ हड्डी (फर्मुर) र केनेकप (पटाला) को आन्तरिक पक्षको बीचको बीचमा टेथर हो। जब नेनेकपा बिच्छेदन हुन्छ, MPFL सधैँ फटाउँछ।

तीव्र चोटहरूमा , MPFL को मरम्मत गर्न सम्भव हुन सक्छ।

यो पहिलो पटक विच्छेदनमा मात्र साँचो हो जुन तत्काल सर्जरीसँग सम्बोधन गरिन्छ। यसैले, केहि सर्जन MPFL को मरम्मत गर्न को लागि शुरुआती पटेल विलंबन पछि तत्काल शल्यक्रिया को बावजूद, यस तथ्य को बावजूद यो दोहोरी विलंबन को कम गर्न को लागी नहीं दिखाएको छ।

दोहोर्याइएको विलम्बन पछि, MPFL समाधान गर्न, एक नयाँ बंधन गर्नु पर्छ। यो एक लिग्नर वा तपाईंको शरीरको अन्य ठाउँमा, वा एक दाता (cadaver) बाट क्यान्सर प्रयोग गर्न सकिन्छ। नयाँ MPFL कोष्ठी बनाईएको छ र थम्बनेल र कानाटेपसँग जोडिएको छ। यो नयाँ पुन: निर्माण गरिएको MPFL त्यसपछि उपयुक्त स्थानमा क्यानेकपेस राख्छ।

हड्डी रियोजन / फुलकर्सन प्रक्रिया

केही रोगीहरूमा, उनीहरूको एनाटाइम असामान्य हुन्छ र संयुक्त सेन्टिबबाट बाहिर आउँछ। समस्या निम्न ध्रुवको जांघ हड्डी वा असामान्य संरेखणको अन्त्यमा उथलो नाली हुन सक्छ।

यी अवस्थामा, सामान्य शल्यक्रियाले छातीको हड्डीमा टिबियल तिलिकाको स्थितिले धिक्कारलाई संरेखित गर्दछ। टिबियल तिल, शिन हड्डी को माथि मा टक्कर, पेटेलर क्यान्सर को संलग्न गर्दै छ। टिबियल तिलक को पोषण गरेर, पटाला घुटने को आन्तरिक किनार मा अधिक खींचा छ।

त्यहाँ सर्जरीको धेरै भिन्नताहरू छन् जुन यो कार्य पूरा गर्दछ। फुलकर्सन प्रक्रिया सबै भन्दा साधारण हो र यस प्रविधिको वर्णन गरिएको चिकित्सक पछि नाम दिइएको छ। त्यहाँ अन्य यस्तै प्रक्रियाहरू छन् जुन टिबियल तिलक को स्थिति पनि राख्छन्।

पुनरावृत्ति सर्जरी पछि

सर्जरी पछि पुनःबहाई पानाडा को बदलन को चर हो। कम से कम लामो पुनर्ववास एक पार्श्व रिलीज संग छ, र सबैभन्दा लामो पुनर्वसन हड्डी को रिकरेनिङ प्रक्रिया संग छ। कुनै कुरा के हो कि प्रक्रिया कस्तो भयो, सर्जरी पछि सबैभन्दा सामान्य जटिलता घुटने को कठोरता हो । सर्जरीले महिना वा लामो समय लिन सक्छ पछि बरामद सामान्य शक्ति र गतिशीलता प्राप्त गर्दै।

यस लेखको शुरुवातमा उल्लेखित रूपमा, सबै भन्दा महत्त्वपूर्ण कदम प्रत्येक सर्तमा आधारित प्रदर्शन गर्नको लागि उत्तम शल्यक्रिया निर्धारण गर्न हो। सबै केनेकपा विलम्बहरू एउटै कारणको लागि उत्पन्न हुँदैन, र यसैले सबै उपचारहरू समान छैनन्। कर्नेक विच्छेदनका लागि कारणहरू र उपचारहरूसँग परिचित एक सर्जन देख्न महत्त्वपूर्ण छ।

जबकि पलाella को विच्छेद सर्जरी पछि हुन सक्छ, उनि धेरै कम सामान्य हो। प्रायः रोगीहरूले आफ्नो केनेप्याप हटाउने जोखिम बिना आफ्नो पूर्व-चोटको गतिविधि पुनः सुरु गर्न सक्छन्।

_{स्रोतहरू:}

_{हिंग सीबी, एट अल। "पेट्रोल विच्छेदको उपचारको लागि सर्जिकल बनाम गैर-सर्जिकल हस्तक्षेपहरू" कोच्रेन डाटाबेस सिस्ट रिव। 2011 नोभेम्बर 9; 11: सीडी 000010106।}

_{Andrish J. "पुनरावर्ती पेट्रोल विलोपन को प्रबंधन" Orthop Clin North Am। 2008 जुलाई; 39 (3): 313-27।}