क्यान्सर रोगहरूमा कच्याक्सिया बुझ्न

लक्षण, महत्त्व, र क्यान्सर क्याचेक्सियाको उपचार

Cachexia क्यान्सरको एक सामान्य जटिलता (र एचआईभी / एड्स जस्ता केही अन्य अन्य अन्य अवस्थाहरू) जुन अमेरिकामा कैंसरको 20 प्रतिशतको मृत्युको लागी जिम्मेवार हुने देखिन्छ। उनले भने, यो लामो समय सम्म नै निदान गरिएको छ जब सम्म यो लामो अवधिको लागि उपस्थित छ। क्याच्याक्सिया भनेको के हो भने, लक्षण र लक्षणहरू के हो, यसले के कारणले, र यो कसरी उपचार गरिन्छ?

अवलोकन

Cachexia एक सिंड्रोम हो जुन अनियमित वजन घटाने को लक्षण, प्रगतिशील मांसपेशियों को बर्बाद, र भूख को हानि देखि विशेषता हो। कम्तीमा 50 प्रतिशत व्यक्तिहरू उन्नत क्यान्सरको साथमा, अनुमान गरिएको छ कि यो कैंसरको मृत्युको सीधा 20 प्रतिशत योगदान गर्दछ ।

तापनि कैंसरको लक्षण र लक्षणहरू प्रायः क्यान्सरको अवस्थामा देख्न सकिन्छ, हामी सिक्न सक्छौं कि मांसपेशियों को बर्बाद गर्न को लागी प्रक्रिया क्यान्सर को नैदानिक ​​पछि शुरु हुन्छ। यस्तो अवस्थामा, क्यासकिअस प्रायः उपस्थित हुनु अघि कुनै पनि वजन घटाने हुन्छ।

Cachexia कहिले काँही एक paraneoplastic सिंड्रोम को रूप मा संदर्भित गरिन्छ, जो केवल साधनों को कारण कैंसर द्वारा बनाएको हो या क्यान्सर को शरीर को प्रतिक्रिया को कारण हो। यो जस्तो देखिन्छ कि क्याचेक्सियाियाले सजिलै पहिलो नजरमा सजिलै उपचार गर्न सकिन्छ, तर प्रभावकारी उपचारहरू कमी छन्। यो कारण हो कि क्याचेक्सिया शरीर मा क्यालोरी को कमी भन्दा अधिक छ।

संघ संग क्यान्सर

क्याशेक्सिया प्रायः क्यान्सरको साथ देख्न सकिन्छ तर एड्स / एचआईभी, हृदय विफलता , एफिस्मेमा र गुर्देको विफलता जस्तै रोगहरू पनि देखिन सकिन्छ। क्यान्सरको सन्दर्भमा, यसलाई फेफड़ोंको क्यान्सर , प्यान्रेन्ट्रेटिक कैंसर , र पेटको क्यान्सर संग प्रायः देख्न सकिन्छ।

क्याशेक्सिया कैंसरले मानिसहरूको लागि मात्र बिरोध नपाउँछ, तर यसले जीवनको गुणस्तर हस्तक्षेप गर्दछ।

क्यासक्सियाका मानिसहरू उपचार सहनका लागि कम सक्षम हुन्छन्, जस्तै किमोथेरापी र अक्सर बढी साइड इफेक्ट हुन्छन्। शल्यक्रिया गर्नेहरूको लागि, पश्चात् जटिल जटिलताहरू अधिक सामान्य छन्। क्याशेक्सियाले क्यान्सर थकानलाई पनि खराब पार्छ, क्यान्सरको सबैभन्दा कष्टप्रद लक्षणहरूमध्ये एक।

लक्षणहरू

क्यासियाक्सका प्रमुख लक्षणहरू समावेश छन्:

• अनावश्यक (अनियमित) वजन घटाने: क्यासियाक्सियाको साथ वजन घटाने अनावश्यक छ, यसको मतलब यो प्रयास बिना हुन्छ। यद्यपि यो अनियमित वजन घटाने भन्दा बढी जान्छ। वजन घटाने हुन सक्छ तापनि तपाईं आफ्नो आहार मा पर्याप्त मात्रा कैलोरी प्राप्त गर्दै छन्, र यदि क्यालोरी सेवन ऊर्जा को उत्पादन outweigh।
• कंकाल मांसपेशियों को बर्बाद: मांसपेशियों को बर्बाद गर्न कोशेक्सिया को एक चिन्ह हो र वसा को कमी संग हुन्छ। यो पनि निष्पक्ष हुन सक्छ। मान्छे जो आफ्नो निदान को समय मा वजन ले रहे हो, मांसपेशिहरु को महत्वपूर्ण हानि को वजन घटाने को स्पष्ट रूप देखि बाहिर उपस्थिति बिना हुन सक्छ।
• एरिरेक्सिया / भूख का हानि: भूखको कमी अर्को क्याससियाको लक्षण हो, र फेरि, यो लक्षण सामान्य "भूख को हानि" भन्दा फरक छ। क्यासियाक्सियाको साथ, यो केवल खानाको लागि कम इच्छा छैन, तर खाना खाने इच्छाको अधिक क्षति।
• जीवनको कम गुणवत्ताको गुणस्तर: मांसपेशी बर्बाद गर्न तपाईंको गतिविधिमा हिड्न र गतिविधिहरूमा भाग लिन सक्ने क्षमता कम गर्न सक्छ जुन सामान्य रूपमा मनोरञ्जन हुनेछ।

कारणहरू

क्यासिक्सियाले "ट्यूमर कारक" को कारण हुन सक्छ - पदार्थहरु ट्यूमर द्वारा निर्मित र गुप्त पदार्थ, वा "होस्ट प्रतिक्रिया" द्वारा। होस्टको प्रतिक्रिया मात्र एक ट्यूमरमा शरीरको प्रतिक्रिया हो। क्यान्सरको प्रतिरक्षा प्रणाली र क्यासक्सियाका अन्य कारणहरूको प्रतिक्रियाले क्याचेक्सियाको आधारभूत कारकहरू कोसिस गर्न र बुझ्नको लागि अध्ययन गरिँदै छ।

Cachexia catabolic चयापचय द्वारा प्रभुत्व छ। यदि तपाईं सामान्य चयापचय को ऊतक र मांसपेशियों (anabolic चयापचय) को निर्माण हुनु को बारे मा सोचना, विपरीत cachexia संग सच छ, जो सामान्य शारीरिक प्रक्रियाहरु को टूटने छ।

मूल्याङ्कन

त्यहाँ धेरै तरिकाहरू छन् जुन क्यासिसिया मूल्याङ्कन गर्न सकिन्छ।

यी केही उपायहरू समावेश छन्:

• शरीर मास सूचकांक (बीएमआई): शरीर मास सूचकांक न केवल सापेक्ष शरीर को वजन को वर्णन गर्दछ तर एक स्वस्थ वजन को बारे मा अधिक जानकारी दिन सक्छ। BMI ले उचाई र वजनको सूत्र प्रयोग गरी गणना गरिन्छ।
• दुबला मांसपेशियों को माला: मापने शरीर को शरीर को मांस को मांसपेशियों को जन को अनुपात निर्धारित गर्न मा मदद गर्न सक्छ। यो गर्न प्रयोग हुने टेस्टहरूले छाला तह र जीवविहीनता समावेश गर्न सक्छन्।
• खाद्य सेन्सर डायरीहरू: क्याससियासँग रोक्न वा सामना गर्न खोज्दा भोजन डायरी राख्नु महत्त्वपूर्ण गतिविधि हो। एकै समयमा, यो ध्यान राख्नु महत्त्वपूर्ण छ कि क्यासियाडियाको पोषण पोषणको पर्याप्त मात्रामा हुन सक्छ।
• रक्त परीक्षण: Cachexia को मूल्यांकन गर्न मा उपयोगी केहि प्रयोगशाला परीक्षणहरु सफेद रक्त सेल गणना (WBC), सीरम albumin, ट्रांजिन्सन स्तर, यूरिक एसिड, र सूजन मार्करों, जस्तै सी प्रतिक्रियाशील प्रोटीन (सीआरपी) शामिल छ ।

उपचार

उपचारको लागि आजको दृष्टिकोण उचित निराशाजनक भएको छ, र पनि पर्याप्त क्यालोरी सेवन संग, यो क्यासक्सिया को प्रक्रिया लाई उल्टो गर्न गाह्रो छ। उपचारको उद्देश्य "एनाबोलिक प्रक्रियाहरू" लाई प्रोत्साहित गर्नु हो (यो हो, मांसपेशिहरु को निर्माण) "catabolic प्रक्रियाहरु" को रोकथाम ((मांसपेशियों को टूटने को परिणाम)। उपचारमा समावेश हुन सक्छ:

• आहार: के हुन सक्छ स्पष्ट लाग्न सक्छ, आहार मा प्रतिस्थापन र पूरै पूरै कैशेरिया को सिन्ड्रोमको सिन्ड्रोममा ठूलो फरक पर्दैन। उनले भने, यो क्यान्सरको सामना गर्ने व्यक्ति (र क्यासिसेक्सको कारण त्यस्ता अवस्थाहरू) मार्फत एक स्वस्थ आहार छ भनेर निश्चित गर्न यो महत्त्वपूर्ण छ। दिमागमा राख्नको लागि एक महत्त्वपूर्ण बिन्दु यो हो कि यदि कसैले समयको लागि धेरै खाएको छैन भने, सेन्टेसन क्रमशः बढ्न सकिन्छ। यदि क्यालोरीहरू तीव्र गतिमा धकेलिएका छन् भने, साइड प्रभाव "ओभरफाइडिङ सिन्ड्रोम" भनिन्छ। खाने बेला सम्भव छैन (वा सीमित) मौलिक रूपमा, एक खुवाइलो ट्यूब सिफारिस गर्न सकिन्छ।
• पोषण को खुराक: यो पोषक तत्वहरू खाना मार्फत प्राप्त गर्न सकिन्छ भने आदर्श छ, तर हामीलाई थाहा छ कि सधैं सधैँको मामला होइन। माछाको तेलले केहि अध्ययनहरू (तर सबै होइन) सँग क्यासक्सियाको उपचार गर्ने क्षमताको लागि मूल्याङ्कन गरिएको छ यो सुझावकारी हुन सक्छ। एक अध्ययन मा, eicosapentaenoic एसिड (ईपीए) को एक पाउडर पूरक, मुख्य तीन ओमेगा -3 फैटी एसिड मध्ये एक छ कि मान्छे माछा खाएर आफ्नो आहार मा प्राप्त हुन्छ, भ्रामक मार्करों को स्तर जो कैसिक्सिया संग जान जान्छ। EPA को पूरै पनि साना अस्पताल अवरुद्ध र कम संक्रमण र जटिलता संग जोडिएको थियो।
• व्यायाम: यसले प्रतिकूल लाग्न सक्छ, तर बढ्दो गतिविधि (यदि सम्भव भए) मद्दत गर्न सक्छ। व्यायामको एक स्पष्ट लाभ भूटान बढेको छ, तर सहनशीलता प्रशिक्षण खाने खाने बानीहरू बाहिर जान सक्छ जुन मासिक चक्रमा कमी कम गर्न मद्दत गर्दछ कोसिक्सियामा देखा पर्दछ।
• औषधि: सीमित सफलता संग cachexia को लागि प्रयास गरिएको धेरै दबाइ र पूरक समावेश गर्दछ:
  • मेगेस (मेजगाल)
  • थाइल्यामाइड
  • Zyloprim (allopurinol)
  • Celebrex (celecoxib)
  • एल-कार्निनिन
  • मेड्रोक्सिप्रोजेस्टर
  • टेस्टोस्टेरोन
  • चिकित्सा मारिजुआना र मारिनोल

क्याचेक्सिया उपचारको भविष्य

हाल नै नैदानिक ​​परीक्षणहरूमा थुप्रै औषधिहरू छन् जसले मानिसहरूलाई क्याससियाको लक्षणहरू सामना गर्न मद्दत पुर्याउने प्रतिज्ञा देखाउँछ। यी मध्ये केहि अहिले चरण 3 परीक्षणहरूमा छन् - प्रयोगात्मक अध्ययन जसले एक औषधि वा प्रक्रियाको मूल्यांकन गर्दछ जुन पहिले नै अपेक्षाकृत सुरक्षित र प्रभावकारी रहेको छ। अहिलेको लागि, र तथ्यलाई दिइयो कि क्याक्सीक्सिया प्रायः शारीरिक परीक्षामा स्पष्ट हुनु भन्दा लामो समयदेखि सुरु हुन्छ, यो निदान पछि छिट्टै सम्भवतः फेफड़ोंको क्यान्सर जस्ता अवस्थाहरूमा यो जटिलतालाई सम्बोधन गर्न महत्त्वपूर्ण छ।

_{स्रोतहरू:}

_{ब्लम, डी, र एफ स्ट्रसर। Cachexia निर्धारण उपकरण। सहायक र प्राविधिक हेरविचारमा वर्तमान राय । 2011. 5 (4): 350-5।}

_{Bonsaeus, I. क्यान्सर cachexia को लागि बहुिमोडल थेरेपी मा पोषण समर्थन। क्यान्सरमा सहायक हेरचाह 2008. 16 (5): 447-51।}

_{एलिया, एम। एट अल। प्रवेशात्मक (मौखिक वा ट्यूब प्रशासन) पोषण सहयोग र क्यान्सरको बिरामीमा eicosapentaenoic एसिड: एक व्यवस्थित समीक्षा। ओन्कोलोजी को अन्तरराष्ट्रीय जर्नल । 2006. 28 (1): 5-23।}

_{Fearon, K. et al। क्यान्सर cachexia को परिभाषा र वर्गीकरण: एक अन्तर्राष्ट्रीय सहमति। Lancet Oncology । 2011. 12 (5): 4 9 9-9 9।}

_{डोडसन, एस। एट अल। क्यान्सर cachexia मा मांसपेशियों को बर्बाद: नैदानिक ​​प्रभाव, निदान, र उभरते उपचार रणनीतिहरु। औषधिको वार्षिक समीक्षा । 2011. 62: 265-79।}

_{कुमार, एन। एट अल। क्यान्सर क्याचेक्सिया: उपचारको लागि परम्परागत उपचार र उपन्यास आणविक यंत्र-आधारित दृष्टिकोण। ओन्कोलोजी 2010 मा वर्तमान विकल्पहरू 11 (3-4): 107-17।}

_{लिरा, एफ। एट अल। क्यान्सर क्याचेक्सिया मा एडिपोज ऊतक मा सूजन को विनियमन: व्यायाम को प्रभाव। सेल जैव रसायन र प्रकार्य । 200 9। 27 (2): 71-5।}

_{माडडुड, सी। एट अल। क्यान्सर-सम्बन्धित एनाक्सिया / क्याससियाय सिन्ड्रोमका साथ रोगीहरूको लागि कार्नेटिन + celecoxib ± megestrol एसीटेट संग संयुक्त उपचार को randomized चरण III नैदानिक ​​परीक्षण। क्लिनिकल पोषण । 2011 अक्टोबर 31। (प्रिन्ट अगाडी एपब्यू)।}

_{Maddocks, एम। एट अल। मांसपेशिहरु मा सुधार र cachexia मा कार्य: गैर ड्रग्स दृष्टिकोण। सहायक र प्राविधिक हेरविचारमा वर्तमान राय । 2011. 5 (4): 361-4।}

_{Mantovani, जी। एट अल। 332 रोगीहरु संग क्यान्सर क्याचेक्सिया मा उपचार को पाँच अलग-अलग हथियारों को यादृच्छिक चरण III नैदानिक ​​परीक्षण। ओन्कोलोजिस्ट । 2010. 15 (2): 200-11।}

_{मर्फी, आर। एट अल। क्यान्सर क्याचेक्सियामा लीन शरीरमा मा eicosapentaenoic एसिड पूरक को प्रभाव। ब्रिटिश जर्नल अफ क्यान्सर । 2011. 105 (10): 1469-73।}

_{ओप डेनम्प, सी। एट अल। पूर्व-क्यासियाक्सियाका चरणहरूमा I-III को गैर-साना सेल फेफड़ोंको क्यान्सर: प्रणालीगत सूजन र कार्यात्मक हानिकारक कंकाल मांसपेशी सबै प्रकारका प्रोटोमोटिव प्रणालीको सक्रियता बिना। फेफड़ों क्यान्सर । 2012. 76 (1): 112-7।}

_{सेलेन्डर, एम। एट अल। क्यान्सर cachexia मा इन्सुलेशन: समाधान गर्न वा समाधान गर्न को लागी (त्यो प्रश्न हो)। क्लिनिकल पोषण । 2012 फेब्रुअरी 18 (प्रिन्ट अगाडी एपब्यू)}

_{शम, ए, र पी। पोली। क्यान्सर क्याचेक्सिया: आणविक लक्ष्य र निदान र औषधि हस्तक्षेपका लागि मार्ग मार्ग। Endocrine, Metabolic, प्रतिरक्षा विकार औषधि लक्ष्य । 2012 5। 5 (प्रिन्ट अगाडी एपब्यू)}

_{स्प्रिंगर, जे एट अल। क्न्थथिन अक्सीडेसको निषेधित क्यान्सर क्याचेक्सियाको एक चूहे मोडेलमा बर्बाद गर्दै र परिणाम सुधार गर्दछ। अन्तर्राष्ट्रिय जर्नल अफ क्यान्सर । 2012 फेब्रुअरी 15. (प्रिन्ट अगाडी एपब्यू)}