गठिया र एचआईवी: त्यहाँ एक जडान छ?

रोमेटिक रोग एचआईवी संग सम्बद्ध: उपचार र प्रोन्गोसिस

एचआईभी र गठियाको बीचको सम्बन्ध छ? एचआईवीसँग उपचारमा रथमेटिक रोगहरू सामान्य र उपचारको सन्दर्भमा कुन विशेष समस्याहरू सामना गर्न सक्छन्? एचआईभी / एड्सका लागि व्यक्तिले संयुक्त, मांसपेशी वा गठियाको दुखाइको परीक्षण गर्दा कस्ता हुनुपर्छ?

एचआईभी र गठिया लक्षण

एचआईभी (मानव इम्युनोडेफिशिटी भाइरस) , जो भाइरस एड्स (प्राप्त प्रतिरक्षा कमी सिंड्रोम) को कारण हुन्छ यो पनि गठिया र गौण रोगहरु को धेरै सामान्य लक्षणहरु को कारण हुन सक्छ, र यो संघ केवल भाइरस को खोज को तीन वर्ष पछि नै ध्यान दिइयो।

यो भाइरसले गर्न सक्छ:

• गठिया दुखाइ
• संयुक्त दुखाइ
• मांसपेशी दुखाइ
• मांसपेशी कमजोरी

यद्यपि, संयुक्त र मांसपेशीको दुखाइको बावजूद, एचआईभी / एड्स धेरै असामान्य गेजेटिक अवस्थासँग सम्बन्धित छ।

एचआईवी-सम्बद्ध रोगिय रोगहरु

रोगीहरु लाई एचआईवी संग संक्रमित व्यक्तिहरु मध्ये धेरै सामान्य हुन्छन्, अनुमान अनुमान गर्दछ कि 70% मान्छे भाइरस संग संक्रमित हुन सक्छन् या उनको निदान देखि पहिले या पछि यिनीहरु को एक हुन सक्छ। एचआईभीसँग सम्बद्ध रोमेमेटिक रोगहरू:

• प्रतिक्रियात्मक गठिया: प्रतिक्रियात्मक गठिया एक गठिया को एक प्रकार हो जुन शरीर मा एक संक्रमण को प्रतिक्रिया को रूप मा हुन्छ, र एचआईवी सहित धेरै प्रकार को संक्रमणहरु संग हुन सक्छ।
• Psoriatic gthritis: psoriatic gthritis spondyloarthropathies को रूपमा चिनिने रोगहरूको एक समूह हो।
• रोमेमेटिड गठिया: एचआईवीका मानिसहरूमाथि राथीमैथियो गठिया धेरै सामान्य छ।
• दर्दनाक प्रतिमावली सिंड्रोम: दर्दनाक प्रतिमायिक सिंड्रोम आत्म-सीमित तर अत्यन्त पीडादायक अवस्था हो जुन अल्पमितिक हड्डी र निम्न चरमहरूमा संयुक्त दुखाइ समावेश छ।

• Osteomyelitis: ओस्टियोमेमीलाइटिस एक हड्डी संक्रमण हो जुन सामान्यतया जीवाणुहरु को कारण हो, र अक्सर संक्रमण को स्पष्ट गर्न लंबी अंतराल थेरेपी को आवश्यकता हुन्छ।
• Polymyositis: लक्षणहरूको एक भ्रामक तारामण्डल संग polymyositis एक संक्रामक ऊतक बीमारी छ कि मांसपेशियों को सूजन र अधूरण द्वारा विशेषता।

• Vasculitis: Vasculitis एक शर्त हो जुन रक्त वाहिकाओं को सूजन शामिल छ।
• संक्रमित जोडीहरू: संयुक्त संक्रमणले तपाईंको शरीरमा अन्य ठाउँमा संक्रमित हुन सक्छ जुन प्रभावित संयुक्त गरिन्छ।
• Fibromyalgia: फाइब्रोमियमिया एक शरीर हो कि दुखाइ, दुखाइ, निद्रा समस्या, अति थकान, अवसाद, चिंता, निविदा बिन्दुहरु द्वारा विशेषता हो। यो कहिले काँही एक "कार्यात्मक" चिकित्सा अवस्था को रूप मा संदर्भित गरिएको छ किनकी वहाँ निदान को लागि परीक्षण स्पष्ट नहीं हो।

एचआईवी-एसोसिएटेड रिमीमेटिक रोगहरूको निदान

एचआईवी को निदान भन्दा अघि वा पनी रोगहरु सम्भव हुन सक्छ।

कसैलाई जो एचआईभी संग निदान गरिएको छैन मा, एक रमेटाइटइड अवस्थाको नयाँ शुरुआतले संक्रमणको उपस्थितिको सुझाव दिन्छ। वास्तवमा, यो केहि सोच्दछ जुन एचआईभीका लागि रेडियोशैलीको रोगसँग सम्भावित व्यक्तिहरूलाई स्क्रीलिङ गरी एचआईभी संक्रमणको शुरुवातमा एचआईभी / एड्सको जोखिम बिना कारक पत्ता लगाउन सकिन्छ। अमेरिकन कलेज अफ रिमोटोलोजोलोजी अनुसार, "एचआईभी-सम्बद्ध रोगी रोगहरू एचआईभीको निदान अघि बढ्न सक्छ।" एचआईभी भाइरसको लागि उच्च जोखिममा छ भने एचआईभी विषाणुको लागि परीक्षण गर्दा पीडाको दुखाइको लक्षणहरू, पीडामा परेका मांसपेशीहरू वा अन्य रोमेटिक लक्षणहरूले एचआईभीको निदान पुष्टि गर्न वा नियम प्रमाणित गर्न सक्दछन्।

त्यस्तै गरी, एचआईवीसँग निदान गरिएको व्यक्तिमा र संयुक्त सम्बन्धका लक्षणहरू छन्, रुमेटोइड अवस्थाहरूको लागि कामलाई विचार गर्न सकिन्छ।

एचआईवी-सम्बद्ध गहिरो रोगले कुनै पनि उमेर समूह, दौड वा लिङ्गलाई असर गर्न सक्छ, तर प्रायः मानिसहरु 20 देखि 40 वर्ष सम्ममा असर गर्छ।

रोगी रोगहरू किन एचआईभी / एड्सका साथ अधिक सामान्य छन्?

जबकि यो स्पष्ट छ कि सामान्य आबादी भन्दा एचआर / एड्सका साथमा अरुणिक रोगहरू सामान्यतया सामान्य हुन्छन्, यो स्पष्ट कारण स्पष्ट छैन। त्यहाँ धेरै सम्भावना सिद्धान्तहरू छन्। एक छ कि रमूमेइड अवस्थाहरू एचआईभीसँग संक्रमणसँग सम्बन्धित छन्।

अर्को विचार यो छ कि एचआईवी संग सम्बन्धित प्रतिरक्षा प्रणाली मा परिवर्तन द्वारा गठित स्थितिहरु को द्वारा उत्पन्न हुन सक्छ। यद्यपि अर्को विचार यो हो कि गवाही लक्षण सम्भावनात्मक संक्रमणहरु को लागी एचआईवीएड्स मा सामान्य हुन सक्छ। एचआईभी र एड्सको बीचको अंतरले, साथसाथै अवसरवादी संक्रमणको बारेमा बुझ्न भ्रामक छ, सम्भावित उपचारका विकल्पहरूको समीक्षा गर्नु अघि यी प्रश्नहरूको जवाफ दिनुहोस।

एचआईभी र एड्सबीच के फरक छ?

धेरै व्यक्तिले एड्सको साथ एचआईवीलाई स्वतन्त्र बनाउँछ। यद्यपि, एचआईभी र एड्सहरू फरक क्लिनिकल संस्थाहरू हुन्। विशेष गरी, एक व्यक्ति प्रारम्भमा एचआईभी भाइरससँग प्रभावित हुन्छ, तर एड्स विकास गर्न केही वर्ष लाग्न सक्छ। यसबाहेक किनकि एचआईभी / एड्सको उपचारले महत्त्वपूर्ण विकास गरेको छ, एचआईवीसँग धेरै व्यक्ति जसले दैनिक एंटीरिट्रोभिरल उपचारलाई सतर्कतापूर्वक लिन्छ भने उनीहरूलाई एड्सको विकास गर्ने ठाउँलाई कहिल्यै नसोचेको राम्रो मौका छ; तिनीहरू अन्यथा स्वस्थ जीवन बिताउन जान सक्छन्।

एचआईवी संक्रमणले सीडी 4 कोशिकाहरू (टी कोशिकाहरू) मा आक्रमण गर्दछ जुन हाम्रो शरीर संक्रमणबाट लड्न मद्दत गर्दछ। जब सीडी 4 सेल गणना गर्दछ 200 सेकेन्ड / क्यूबिक मिलीमीटर सम्म, एक व्यक्ति एड्स विकसित गर्दछ। वैकल्पिक रूपमा, यदि एक अवसरवादी संक्रमण विकास गर्न एक व्यक्ति एड्स विकास गर्न सक्छ।

एचआईवी / एड्स अवधारणात्मक संक्रमण के हो?

एचआईवी / एड्स प्राय: प्रायोजक संक्रमण संग सम्बन्धित छ। एक अवसरवादी संक्रमण जीवाणु, भाइरस, कवक वा प्रोटोजोआको कारण हो जसले होस्टको कमजोर कमजोर प्रतिरक्षा प्रणालीको फाइदा लिन्छ। रोमेटिक रोग एक अवसरवादी संक्रमण होइन, तथापि, यो संक्रमणले माथि उल्लेख गरिएको प्रतिक्रियात्मक गठियालाई नेतृत्व गर्न सक्छ, र एचआईभी र गहिरो परिस्थितिको सम्बद्ध सम्भावनाको एक हो। एचआईवी / एड्स संग सम्बन्धित केहि अवसरवादी संक्रमण समावेश गर्दछ:

• Candida
• Cryptococcus
• Cytomegalovirus
• Histoplasmosis
• म्याक
• PCP
• Toxoplasmosis
• तपेदिक

एचआईवी औषधिसँग सम्बन्धित रोगहरू

माथि वर्णित गठबन्धन स्थितीहरूको बाहेक, एचआईभी औषधिहरूको साइड इफेक्ट पनि हड्डी, संयुक्त, र नरम ऊतकको अवस्था हुन सक्छ जस्तै:

• गाउट
• Tenosynovitis
• मायोपैथी (मांसपेशियों को सूजन)
• ओस्टियोनोरोसिस
• ओस्टियोपोरोसिस

यी शर्तहरू, सौभाग्य देखि, अब एचआईवी / एड्स उपचार संग कम सामान्य हो।

एचआईवी-एसोसिएटेड रिमीमेट रोगको उपचार

एचआईभीसँग सम्बद्ध रथेटिक रोगहरूको उपचार दुई-चरणको दृष्टिकोण समावेश छ: गठियासँग सम्बन्धित लक्षणहरू कायम राख्ने, र एचआईभी संक्रमणको उपचार गर्ने यी रोगहरूसँग सम्बन्धित छन्।

त्यो भनिएको छ, एचआईवीको साथमा रोगी रोगहरु को उपचार धेरै चुनौतीपूर्ण हुन सक्छ।

इम्युनोसअपप्रसिष्ट औषधि (प्रतिरक्षा प्रतिक्रियालाई रोक्ने औषधीहरू) जस्तै इमुरान र मेथोट्रेटेट सामान्यतया रोगी रोगहरूका लागि प्रयोग गरिन्छ, तर एचआईवी संक्रमणका कारण यी उपचारहरू (प्रयोग नगर्ने) हुन सक्छ) एचआईभी पनि इम्युनोसप्रेसनमा परिणाम)। सिद्धान्तमा, यो चिन्ता हो कि यस संयोजनले इम्युनोसप्रेसनको प्रभावलाई कम्पाउन्ड गर्न सक्छ, तर यो अभ्यासको सुरक्षाको बारेमा धेरै जानकारी छैन।

हर्ट (अत्यधिक सक्रिय एंटी रिट्रोभेरल थेरेपी) , एचआईवीसँग सम्बद्ध गठित समस्याहरूको उपचारमा प्रभावकारी भएको छ। यस दृष्टिकोणमा, एक्लै एचआईभीको उपचारले रथुमेइड अवस्थाको लक्षणलाई सुधार गर्न सक्छ।

रमूमेटोइड गठित व्यक्तिहरूको लागि, DMARDS (बीमारी परिमार्जन गर्न विरोधी-रोमेटिक ड्रग्स) प्रायः प्रयोग गरिन्छ, तर एचआईभी / एड्स र रमूमेटोइड ग्रोथ दुवैका लागि हाल यी ड्रगहरू सिफारिस गर्न अपर्याप्त प्रमाण छ।

एचआईभी-सम्बद्ध रथमेट रोगहरू भएका व्यक्तिहरूले पनि उनीहरूको रोगिय अवस्थाको लक्षण कम गर्न दुर्व्यवहार र विरोधी भ्रामक औषधिहरूसँग उपचारबाट लाभ उठाउन सक्छन्।

आरमेमेटोइड रोग संग संयुक्त एचआईवी को प्रोग्नसोस

दुर्भाग्यवश, जो एचआईवी / एड्स को बावजूद एक रूमेटिक हालत को विकास गर्छ अक्सर प्रायः एचआईवी / एड्स को तुलना मा गरीब कुल प्रोग्नसिस छ तर कुनै गहिरो अवस्था को बिना।

एचआईभी र रोमेमेटिक रोगहरूको मुख्य मुख्य बिन्दुहरू

एचआईभी र गहुँ रोगको संसोधनमा छलफल गर्दा टिप्पणी गर्न थुप्रै मुख्य बिन्दुहरू छन्। यसमा समावेश छ:

• एचआईभी संक्रमण बिना कुनै पनि रोमेटिक रोग हुन सक्छ।
• 30 प्रतिशत देखि 70 प्रतिशत एचआईभी संक्रमित व्यक्तिले सम्बद्ध रोगिय रोग विकास गर्न सक्छ।
• सम्बद्ध रोगिय रोगको उपस्थिति एचआईवी संक्रमणको गर्भावस्था बिग्रेको छ।
• एचआईवी को बावजूद रोगी रोगहरु को जीवन को एक खराब गुणवत्ता छ।

एचआईभी र रोमेमेटिक रोगहरूमा तल्लो रेखा

उल्लेख गरिएमा, एक रूमेमिक रोगको नयाँ शुरुवातले एचआईभीको लागि परीक्षणको संकेत पुर्याउन सक्छ जुन संक्रमणको जोखिममा हुनसक्छ। यसको विपरीत, एचआईवी व्यक्तिहरू रथितोडिड अवस्थाको उपस्थितिको लागी नजिकको रुपमा हेर्नु पर्छ। यो अझ अधिक भ्रमित बनाउन को लागी, कुनै पनि रोमेटिक रोग एचआईभी संक्रमण को बिना हुन सक्छ र यो थाहा छैन कि बीमारी अकेले हो या यदि यो संक्रमण संग जुडे हो।

हामी जान्दछौं कि रोगी रोगहरु लाई विकास गर्ने एचआईवी व्यक्ति जीवनको खराब गुणस्तर र गरिब प्रोजेन्नेसिस छन्। यो भाग भाइरसको कारणले गर्दा प्रतिरक्षा रोगहरूको लागि प्रतिरक्षा रोगहरूको लागि इम्युनोसपस्पोजी ड्रग्स प्रयोग गर्ने डरको कारण हुन सक्छ। यी ड्रग्सको भूमिका साथै सुरक्षा पनि अज्ञात छ। सौभाग्य देखि, गठबन्धन रोगहरु एक्लै एचआईभी को उपचार संग सुधार गर्छन।

यदि तपाईसँग एचआईभी र ग्योमेटोइड हालत छ भने, संक्रामक रोग र रेडियोमोथोलोजी विशेषज्ञहरूसँग काम गर्न महत्त्वपूर्ण छ जुन दुई सर्तहरू सँगै सहजै सहज हुन्छ र कसले एकै तरिकाले योजना बनाउनु र तपाईंको प्रगतिको अनुगमन गर्न सक्दछ।

> स्रोतहरु:

> एडिज्जी, टी।, मोट्स, आर, हडकिन्सन, बी, फ्रांसीसी, एन, र ए एडेजो। एचआईभीमा इन्फ्लैंमेन्ट गठिया सकारात्मक रोगीहरू: एक व्यावहारिक मार्गदर्शक। बीएमसी संक्रामक रोग । 2016: 16: 100।

> अमेरिकन कलेज अफ रोमेनटोलोजी। एचआईभी र रोमेमेटिक रोग। https://www.rheumatology.org/I-Am-A/Pientient-Caregiver/Disases-Conditions/HIV-Rheumatic-Diseases

> कन्हा, बी, मोटा, एल।, पिलेगी, जी।, सेफ, आई।, र एम। लेसेराडा। एचआईवी / एड्स र रिएमेटिड गठिया। समीक्षाहरू स्वतः अनुकूलन गर्नुहोस् । 2015 (14): 3 9 6-400।

> शाह, डी।, फ्लानिगान, टी, र ई। लिली। रेडियोमेटोलोजी अभ्यासमा एचआईभीको लागि नियमित स्क्रीनिंग। क्लिनिकल रेडियोमोलोजीको जर्नल । 2011 (17): 154-6।