तपाईंको घुट्न अझै किन घृणा गर्दछ?
घुटने प्रतिस्थापन सबै भन्दा सामान्य प्रदर्शन र अत्यधिक सफल आर्थोपेडिक सर्जिकल प्रक्रियाहरु मध्ये हो। एक घुटने प्रतिस्थापन गरिन्छ जब घुटिएको संयुक्त पहेंलो हुन्छ, प्रायः प्रायः गन्तव्य र गियर गठियाको परिणाम हो। जब एक घुटने प्रतिस्थापन सर्जरी गरिन्छ, पहनो बाहिर कार्टिलाज हटाइन्छ र हड्डी को आकार आकार को हुन्छ। हड्डीको अन्त्यमा, एक धातु प्रत्यारोपण ठाँउमा छ, र धातु प्रत्यारोपण बीच प्लास्टिक 'स्पेसर' राखिएको छ।
यो पुन: संरचनात्मक प्रक्रिया संयुक्त को चिकनी, दर्द-मुक्त आंदोलन को अनुमति दिन को लागी गरिन्छ।
जब घुटने प्रतिस्थापन गरिन्छ र पुनर्वास सम्पन्न भएको छ, 9 0% भन्दा बढी रोगीहरूले परिणामलाई राम्रो वा उत्कृष्टको रूपमा मूल्याङ्कन गर्नेछन्। तथापि, कुनै पनि प्रक्रिया पछि कुनै दर्द-रहित घुटने छैन। जब यो शल्यक्रिया पछि सन्तुष्टि उत्कृष्ट छ, सबैले उनीहरूको नतिजा पूर्ण सफलता पाउन मान्दछन्।
लगभग 10% रोगीहरूले आफ्नो सर्जरीलाई पूर्ण सफलतालाई विचार गर्दैनन्। घुटने प्रतिस्थापनको केहि जटिलताहरू स्पष्ट छन्। आफ्नो प्रतिस्थापना मा एक संक्रमण छ जो रोगीहरु या आफ्नो भंग को आसपास को हड्डी को कम सफल परिणामहरु को अपेक्षा गरेको छ। तथापि, सबैभन्दा साधारण कारण मानिसहरु गरीब नतिजाहरु को लागी एक प्रमुख संक्रमण वा भंग छैन, तर यसको नयाँ प्रतिस्थापित संयुक्त वरपर लगातार दुखाइ ।
घुटने प्रतिस्थापन पछि दर्द को कारणहरु
निरन्तर असुविधाको समाधान पत्ता लगाउने सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कदम पहिलो पटक दुखाइको कारण निर्धारण गर्न हो।
यस ज्ञान बिना, उपयुक्त उपचार खोज्न गाह्रो छ। घुटने प्रतिस्थापन पछि दुखाइ को सबै भन्दा सामान्य कारणहरु मा समावेश गर्दछ:
- ढोका वा प्रत्यारोपणको पहनावा: यो प्रायः प्रायः दुखाइ वर्षको कारण वा घुटनी प्रतिस्थापन पछि दश वर्षको कारण हो; तथापि, यो असामान्य सर्जरी पछि सही निरन्तर दर्दको कारण हो।
- संक्रमण: संक्रमण एक गम्भीर र चिन्तित चिंता हो। घुटने प्रतिस्थापन पछि पीडामा कुनै पनि वृद्धि संक्रमणको लागि चिन्ता बढाउनुपर्दछ। प्रायः प्रायः संक्रमणको लक्षण स्पष्ट छन्, तर सूक्ष्म संक्रमणहरु लगातार असुविधा को कारण हुन सक्छ।
- पटेल्लोफेमरी (केनेकपा) समस्याहरू: केनेकपाप समस्या घुटने प्रतिस्थापनको दुखाइको एक सामान्य कारण हुन्। महत्त्वपूर्ण बल कर्नेेकमा लागू हुन्छ, सामान्य क्रियाकलापहरूको साथ पनि कुर्सीबाट उठ्नु वा सीढीमा हिंड्नु पर्दछ। एक प्रतिस्थापन संग राम्रो प्रदर्शन गर्न केनेकेप प्राप्त एक कुशल सर्जनको लागि पनि टेक्नोलोजी चुनौतीपूर्ण हुन सक्छ।
- पङ्क्तिबद्धता समस्याहरू: धेरै रोगहरू घुटने प्रतिस्थापन प्रत्यारोपण ब्रान्ड वा प्रकारमा फोकस गर्छन्। तर प्रायजसो सर्जनहरूले तपाईंलाई ब्रान्डको बारेमा धेरै कम बताउँछ कि प्रत्यारोपण कसरी राखिएको छ भन्दा कम। एक खराब गठबन्धन प्रत्यारोपण राम्रो काम गर्दैन, कुनै पनि ब्रान्ड। कम्प्युटर नेभिगेसन यदि सर्पले पङ्क्तिबद्धता सुधार गर्न मद्दत गर्दछ सर्जनहरू जाँच गर्दैछन्।
अन्य समस्याहरू जुन निरन्तर दर्द हुन सक्छ बिर्साइटिस , जटिल क्षेत्रीय दुखाइ सिन्ड्रोम , र pinched कोशिकाहरू समावेश गर्दछ ।
घुटने प्रतिस्थापन पछि दर्द का मूल्यांकन
तपाईंको सर्जन तपाईंको पीडाको मूल्यांकन गर्न धेरै कदम चाल्नेछ। पहिलो चरण तपाईंसँग कुरा गर्दै हुनुहुन्छ। दुखाइले धेरै फरक गुणहरू हुन सक्छ, र दुखाइको प्रकारले तपाईंलाई र तपाईंको डाक्टरले आधारभूत कारण बुझ्न मद्दत पुर्याउन सक्छ।
उदाहरणको लागि, जब पछाडी पुग्छ (सुरु-अप दुखाइ) घुटने प्रतिस्थापन पछि सामान्य हुन्छ तर सामान्यतया केही महिना पछि समाधान गर्दछ। निरन्तर सुरु-अपको दर्द एक प्रत्यारोपण को ढोका को एक संकेत हुन सक्छ। दुखाइ माथि र तल सीढीहरू क्यानेकप समस्याको सुझाव हो।
तपाईंको सर्जनले घुटनीको जाँच गर्नेछ। एक भौतिक परीक्षाले संक्रमण , कठोरता र पङ्क्तिबद्धता को पहिचान गर्न मद्दत गर्दछ। यकीन छ कि घुटने को प्रतिस्थापन को यंत्रहरु ध्वनि महत्वपूर्ण हो। तपाईँको कारमा उचित पङ्क्तिबद्ध जस्तो जस्तो, यो महत्त्वपूर्ण छ कि घुटने प्रतिस्थापन राम्रोसँग मिलाईएको र सन्तुलित छ।
एक्स रे र अन्य अध्ययनहरू संरेखण र ढोकाको मूल्यांकन गर्न सक्छन्।
सूक्ष्म ढङ्गले नियमित X-ray मा देखाउन सक्दैन, र हड्डी स्क्यान वा एमआरआई प्रदर्शन गर्न सकिन्छ। प्रयोगशाला अध्ययनहरूले सूक्ष्म संक्रमणको संकेत देखाउन सक्छ।
एक दर्दनाक घुटने प्रतिस्थापन को उपचार
पहिले बताए अनुसार, सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कदमलाई पीडाको कारण बुझ्न सकिन्छ, किनकि अन्धकारले दुखाइको उपचार गर्न खोज्नुको सट्टा बिना कारणले राम्रो परिणामको नेतृत्व गर्न सम्भव छैन। केहि परिस्थितिहरुमा, दबाइहरु र शारीरिक उपचार संग उपचार गर्न सकिन्छ। अन्य अवस्थामा, खासगरी यदि ढोका, संक्रमण वा संरेखण मुद्दाहरू संदिग्ध हुन्छन् भने अर्को सर्जरीले संशोधन घुटने प्रतिस्थापनलाई आवश्यक पर्दछ। संशोधन शल्यक्रिया कम से कम अवास्तविक हुन सक्छ वा यसले प्रत्यारोपण घुटने लाई हटाउन र सुरु गर्न आवश्यक हुन सक्दछ। कहिलेकाहीं घुटने प्रतिस्थापन पछि दुखाइको निर्णय तत्काल हुन्छ, अन्य समयमा, नयाँ घुटने केहि समय अनुकूल गर्न उपयुक्त हुन सक्छ। तपाईंको सर्जन तपाइँको दर्दको कारणको लागि उपयुक्त उपचारमा तपाईंलाई मार्गदर्शन गर्न मद्दत गर्न सक्छ। त्यहाँ केहि परिस्थितिहरू छन्, जहाँ दुखाइ को स्रोत पहिचान गर्न सकिदैन। यी परिस्थितिहरूमा, उपचार लगभग संधै निरन्तरता हुन्छ, परिमार्जन घुटने प्रतिस्थापन प्रदर्शन गर्न को लागी बिना घुटनी ठीक काम गरिरहेको छैन किनकि, सुधार गर्न को लागी सम्भव छैन।
बाट एक शब्द
घुटने प्रतिस्थापन पछि दुखाइ धेरै रोगीहरु को लागि अविश्वसनीय रूप देखि निराशाजनक छ। जबकि घुटने प्रतिस्थापन सर्जरी को अधिकांश भन्दा दुखाइ को राहत दि्छ, त्यहाँ केहि मान्छे हो जो राहत नहीं पाउँछ, र कहिलेकाहीँ दुखाइ पनि सर्जरी भन्दा पहिले भन्दा पनि खराब हुन सक्छ। यी परिस्थितिहरू असामान्य छन्, तिनीहरू असुरक्षित रूपमा रोगीको लागि यो जटिलता अनुभव गर्न निराशाजनक हुन्छन्। एक व्यवस्थित मूल्यांकन, एक दोस्रो राय, र उपचार को प्रगतिले घुटने प्रतिस्थापन पछि पीडा गर्ने व्यक्तिलाई मद्दत गर्न सक्छ जसले उनीहरूको असुविधाबाट राहत पाउँछ। यो महत्त्वपूर्ण छ कि यी व्यक्तिहरूले उनीहरूको उपचारलाई धैर्यपूर्वक उपचार गर्दछन्, जस्तै कि यस प्रकारका दुखाइलाई अक्सर समय लाग्छ।
स्रोतहरू:
गोंजालेज MH र माखेल ए.ओ. "असफल कुल घुटने आर्थरप्लास्सा: मूल्यांकन र एथलेटिक्स" जे एम अकड ओर्थप सर् नोभेम्बर / डिसेम्बर 2004; 12: 436-446।